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胸部创伤性肺出血的X线片和CT诊断分析
论文作者：发表时间：
doi：10.3969/j.issn.14.21.64 　　摘 要 目的：总结X线片和CT诊断胸部创伤性肺出血的临床经验，进一步提高正确诊断率。方法：2012年3月-2013年12月收治胸部创伤性肺出血患者60例，所有患者均进行X线片和CT检查。结果：在60例患者中，肺内血肿7例（11.7%），创伤性肺囊肿10例（16.7%），肺实质实变影22例（36.7%），肺间质性改变21例（35.0%），均表现出相应的X线和CT表现。结论：对于胸部创伤的患者要尽快进行X线片和CT检查，对诊断胸部创伤性肺出血有着重要的意义。 　　关键词 胸部创伤性肺出血 X线平片 CT诊断 　　Analysis of the X-ray and CT diagnosis of traumatic pulmonary hemorrhage in chest 　　Wang Zhuo 　　Radiological Department，the Center Hospital of Yingkou Economic Development Zone，Liaoning 115007 　　Abstract Objective：To summarize the clinical experience of X-ray and CT diagnosis of chest trauma with pulmonary hemorrhage，to further improve the correct diagnosis rate.Methods：60 cases with chest traumatic pulmonary hemorrhage were selected from March 2012 to December 2013.All cases were examined with X-ray plain film and CT examination.Results：In 60 cases，7 cases（11.7%） were pulmonary hemorrhage；10 cases（16.7%） were traumatic lung cyst；22 cases（36.7%） were pulmonary parenchymal consolidation；21 cases（35%） were interstitial lung changes.They all showed the X-ray and CT findings of the corresponding.Conclusion：For chest trauma patients，patients should accept the X-ray and CT examination as soon as possible.It is of important significance to the diagnosis of chest trauma with pulmonary hemorrhage. 　　Key words Chest trauma with pulmonary hemorrhage；X-ray plain film；CT diagnosis 　　目前，随着私家车的增多和建筑业的不断发展，交通事故和建筑工伤的发生率也明显升高，胸部创伤性肺出血的发生率也随之升高，该病病情危重，需要及时救治，因此，及时正确的诊断对患者的救治效果关系重大。X线片和CT检查可以较快地做出诊断，但是二者存在一定的差异。为总结X线片和CT诊断胸部创伤性肺出血的临床经验，进一步提高正确诊断率，2012年3月-2013年12月收治胸部创伤性肺出血患者60例，进行总结和分析。 　　资料与方法 　　2012年3月-2013年12月收治胸部创伤性肺出血患者60例，男38例，女22例，年龄19～66岁，平均36.9岁，患者主要表现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳血等症状。 　　方法：所有患者均进行X线片和CT检查。①X线片：能站立者常规胸部正侧位，部分加斜位或切线位，不能站立者尽可能卧位倾斜床面行头高足低前后位片，病情危重者行卧位前后位片。使数字X光机，透视下定位点片，投照条件：电压120 kV，电流500 mA。②CT扫描：患者仰卧，行常规胸部平扫，200 mA，130 kV，螺距1.3，扫描层距4 mm、层厚5 mm，扫描速度1秒/周，摄取纵隔窗及肺窗。 　　结 果 　　本组60例患者均经X线片和CT确诊，表现肺内血肿7例（11.7%），X线片及CT均表现肺内孤立圆形或椭圆形，边缘光滑锐利的肿块影，不按肺段、叶分布，肿块上方，近边缘处见半圆形或新月形含气透光影，称为“含气新月征”[1]。表现创伤性肺囊肿10例（16.7%），X线片和CT均表现肺内圆形或椭圆形薄壁空洞影、内有液平。表现为肺实质实变影22例（36.7%），X线片主要表现可见边界模糊的大片状实变影，而且分布不按段、叶分布。CT主要表现分布在肺野外围、边界模糊的实变影，当病变发生在肺实质中央则表现为“积水潭”征。表现为肺间质性该变21例（35.0%），X线片主要表现病灶内常夹杂斑点状病灶，创伤部位出现局限性或弥漫性肺纹理增多、增粗。CT主要表现血管纹理模糊、增粗，肺野透光度减低，能够清晰地观察到更细微的间质性肺出血灶。 　　讨 论 　　胸部损伤主要是由直接或者间接的暴力作用所致，会导致患者出现一系列并发症，如肺出血，从而对患者造成严重的威胁，甚至危及生命。肺出血主要是由肺撕裂伤、肺挫伤所引起的肺部血管出现断裂或者血液渗出的现象。肺部的血液循环较为丰富，如果受到损伤，极容易发生出血现象，从而导致患者的各项身体指标紊乱，生命体征难以维持在稳定状态，严重的还会造成患者死亡[2-3]。因此，医生首先要对患者病情进行确诊，对症治疗，促进患者病情的改善[4-5]。当前，临床上采用X线片与CT扫描诊断的效果较为显著，为患者对症治疗争取到了较长的时间，实现了患者病情的改善。 　　X线片与CT扫描是当前临床上较为先进的诊断方法，而且在临床上应用较为广泛，为确诊病情、降低误诊率、对症治疗起到了良好的帮助作用。 　　本组60例患者均经X线片和CT确诊，肺内血肿7例（11.7%），创伤性肺囊肿10例（16.7%），肺实质实变影22例（36.7%），肺间质性改变21例（35.0%），均表现出相应的X线和CT表现。由此可见，对于胸部创伤的患者要尽快进行X线片和CT检查，对诊断胸部创伤性肺出血有着重要的意义。 　　参考文献 　　[1] Ali Salim MD ， Burapat Sangthong MD ，Matthew Martin MD，et al.Whole body imaging in blunt multisystem trauma patients without obvious signs of injuryp[J].Arch Surg，：468-475. 　　[2] 申国光，申仪，陆业军，等.胸部外伤60例X线平片与CT价值比较分析[J].中国误诊学杂志，）：31-89. 　　[3] Collins J.Chest wall trauma[J].Journal of Thoracic Imaging，2-119. 　　[4] Miller LA.Chest wall，lung，and pleural space trauma[J].Radiol Clin North Am，3-224. 　　[5] Zinck SE，Primack SL.Radiographic and CT findings in blunt chest trauma[J].Thorac Imaging，-96.
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最新论文：大量吸烟后胸痛胸闷，总咳嗽，会是肺癌吗
来自于：北京|
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病情描述：
19岁会得肺癌吗？我以前一天一只、
现在一天一盒、 抽了一年了、
总感觉闷得
现在还咳嗽
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现在的情况是上呼吸道感染，和肺癌没有关系。这些症状也不是肺癌的症状。
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病情分析：
你现在的情况是上呼吸道感染，和肺癌没有关系。这些症状也不是肺癌的症状，希望你放心
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建议输液治疗，用阿奇霉素，清开灵注射液，口服鲜竹沥。
不是周围性肺癌胸痛可以是首发症状吗
而且有时候后背也疼
不过都是轻微的
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年轻人也有得这个的可能；抽烟本身刺激就可能导致这样的疼痛不舒服，现在的表现也可能有炎症的
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最近不要抽烟，多喝水，休息好，观察看看；如果还是不行，到医院拍个片子看看是不是炎症，是的话口服消炎药物；拍片子就可以初步判断有没有肿瘤的
医师/住院医师
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有可能，但是概率极低的，现在最大的可能是气管炎或肺炎
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可以吃阿奇霉素分散片，沐舒坦和右美沙芬口服液治疗。如果不见好，尽早查血常规和胸ct
医师/住院医师
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帮助网友：17479收到了：
这个是有可能的，患者最好戒烟，不要再抽了。这样只会对身体影响更大。
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建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能
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建议到正规医院的呼吸内科做一个肺部的ct,可以明确看到肺部的肿瘤以及支气管炎和肺部感染感染都可以看的很清楚。因为就你描述的症状判断是只能考虑支气管炎或者肺部感染，还不能判断是否有肺癌的情况
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目前共收到封感谢信肺结核和胸痛，胸闷，呼吸困难，有关吗_百度知道
肺结核和胸痛，胸闷，呼吸困难，有关吗
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纵隔。晚期肺结核，与呼吸相关：建议如出现上述情况应立即就医做相关检查以便进一步治疗、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液病情分析、肺门：您好。
意见建议。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。胸痛并不是肺结核的特异性表现。一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、气胸时会有较明显的呼吸困难，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸关系不明显，是有关系的
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