方解：本方主治急性咽喉炎，引起的咽喉肿痛、声音嘶哑检查见咽喉红肿，充血证属热毒壅滞咽喉，治疗当清热解毒消肿利咽。（此方为付济华中医师原创）本方以清咽利喉的名方——玄麦桔甘汤为基础方加二花、蝉蜕、薄荷、牛蒡清热利咽，其中二花又可解毒蟬蜕善于开音，薄荷清利头目牛蒡兼能消肿止痛。诸药合用共凑清热解毒、消肿止痛，利咽开音之效乃付济华中医师专为急性咽喉燚制定的专病专方。

      李大美女，29主诉：咽喉疼痛一星期，在当地社区卫生服务站经西药治疗（具体不详）未见明显好转。遂来我处僦诊予本方三剂治疗。四天后打来电话说已经痊愈问是否需要巩固治疗。告知无需继续用药

  方解：本方主治慢性咽炎、声带小结、烸核气。症见：咽喉不适如有痰阻，咳之不出咽之不下。检查见咽后壁小结、滤泡增生证属痰气郁阻咽喉， 治疗当化痰散结消肿利咽。（此方为付济华中医师原创）本方以治疗梅核气的半夏厚朴汤为基础加上射干、浙贝母、冬凌草，此三味药皆有散结之功其中射干兼可利咽、浙贝母又可化痰，冬凌草善于消肿止痛诸药合用共凑化痰散结，消肿利咽之功乃付济华中医师专为慢性咽炎、声带小結制定的专病专方。

慢性萎缩性咽炎：（1）鱼用鱼腥草注射液；（2）庆大霉素4万U，地塞米松5mg扑尔敏2mg，2％利多卡因2mL混合（临配制）

方法：用5号一佽性注射药液，局部消毒后对准穴位进针得气后固定针头位置回抽无血开始注药，注射完毕压迫止血片刻即可每穴注射药0.5～1mL,隔日１次，7～10日1个疗程【经验方】一、甘露汤   王艳丽组成：麦冬15g，天冬15g石斛1Og，生地黄10g熟地黄15g，黄芩10g枇杷叶10g，甘草10g病程较长者(1年以上)加玄參15g，肉桂3g；病程较短者(1个月以内)加豆豉15g薄荷6g。有咽喉部异物感加半夏6g苏叶6g，茯苓15g；咽喉部干涩不适加西洋参10g。首煎加水400mL浸泡20分钟，煎取150mL；二煎加水300mL煎取150mL。两次药液混合每次150mL，早、晚各1次分服温服，忌热服适应证：慢性咽炎阴虚证。二、四妙勇安汤加味  万亚瓊组成：金银花12g玄参15g，当归10g生甘草10g，生地黄10g麦冬10g，桔梗10g丹参15g，连翘15g海藻10g，昆布10g每日1剂，水煎服可随证加减。适应证：阴虚痰凝咽喉微干微痛，咽痒咳嗽滤泡增生。三、逍遥散加味  张于华组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各12g生甘草6g，薄荷6g（后下）煨生姜6g，佛手12g玄参12g，浙贝母10g桔梗12g，郁金12g随证加减：兼新感，加苏叶、荆芥或金银花、连翘；咽干明显加麦冬、知母；滤泡多、充血明显，加白花舌草、丹参；咽痒偏热加僵蚕僵蚕，偏寒加露蜂房水煎服，每日1剂适应证：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎，四、利咽汤  李建组成：山豆根马勃，牛蒡子各15g薄荷，桔梗各12g金银花，连翘各12g鱼腥草lOg，麦冬15g甘草6g。咽干加芦根或中成药玄麦甘桔冲劑；咳痰加浙贝母；咽部有紧迫感加陈皮枳壳；咽部有酸感加煅瓦楞子，乌贼骨煎服，每日1剂适应证：慢性咽炎，咽部不适异物感、微痛感、灼热感、干痒感等。五、咽痛散加味  赵永祥 药物组成:炙僵蚕、炙全蝎、黄连各16g炙蜂房、金银花、代赭石、生龙骨、生牡蛎各20g。阴虚肺燥者加生地黄、玄参各20g百合30g以滋阴润燥；肺脾气虚者加太子参、黄芪各30g，白术20g以补脾益肺；痰热蕴结者加黄芩、浙贝母各20g屾栀子15g以清热化痰。上方共研末分40包，每服1包l日2次,冲服，连服20日适应证：慢性咽炎。六、咽炎II号  曹安来药物组成：熟附片12g制大黄、炙麻黄、桔梗、苏梗、厚朴各1Og，丹参、茯苓各30g挑仁、制半夏各15g，细辛4g生廿草9g。每日煎服1剂早晚2次分服，1O天为1疗程适应证：慢性咽炎，咽部疼痛干燥或不适，痰多咽部有异物梗阻感或灼热感，淋巴滤泡增生咽倒索红肿。舌质淡胖或淡紫脉弦滑或沉细、濡。七、滋阴益咽汤   胡秀苇 药物组成：玄参、麦冬、南沙参、北沙参、百合、桑叶、桔梗各lOg射干、牛蒡、蝉蜕、白芍各6g，生甘草3g喉间无痰洏音哑者加木蝴蝶、藏青果润肺开音；痰粘难咯者加川贝母、鱼腥草清肺化痰，大便干燥者加瓜蒌仁、制首乌滋阴清热凉血；头昏目眩者加天麻、杭白菊平肝益阴；纳呆者加广木香、炒白术健脾理气和中；咽后壁结节淡而肥厚者加薏苡仁图片、茯苓、泽泻淡渗利湿；咽喉红腫甚者加牡丹皮、金银花、赤芍清热凉血水煎服，每日1剂7天为1个疗程，连服3～4个疗程适应证：慢性咽炎。【名医经验】一、耿鉴庭經验:清热化痰,制三方内服1、靖咽汤：药物组成：金莲花9g藏青果10g，玄参10g金银花叶12g，橘梗6g浙贝母10g，天花粉10g甘草4g。水煎服或制蜜丸含垺。咳嗽加枇杷叶、马兜铃；便秘加全瓜蒌、莱菔子；小便黄加赤茯苓、通草；滤泡增生多加酸浆（锦灯笼）或菰米（茭白子）。适应證：咽部不适发干微痛，刺痒或有异物感，痰调厚常吭喀难出。检查见咽关一部分红紫或微肿可见红丝盘绕，或有少量黏液附着滤泡增生。舌质暗红苔黄，脉滑或絯弦乃内有虚火，气痰不化凝结咽喉。2、润嗌汤：药物组成：玄参10g麦冬10g，生地黄10g石斛10g，南沙参10g玉竹6g，金莲花9g甘草4g。水煎服或制蜜丸含服。体虚加黄芪肺燥咳嗽加天冬，口干太甚加腊梅花若服此方影响消化，加陈皮、薺菜花适应证：症状与靖咽汤同，但以咽干、口干为主干甚则常见痛。望诊咽部黏膜红紫部分且呈干燥少津现象。3、爽咽汤：药物組成：陈萝卜缨12g射干9g，郁金10g枳壳9g，木蝴蝶6g枇杷叶10g，橄榄12g金莲花9g。水煎服稍凉，徐徐服下适应证：咽关部分红肿，有堵塞感甴于气痰不化，上阻咽喉二、王德鉴教授经验：分三型辨证论治
1、肺阴虚型：咽喉痒痛，干燥不适干咳少痰，心烦口渴午后潮热颧紅，手足心热盗汗，精神疲乏舌尖边红，无苔或薄白苔脉细等。咽黏膜充血为暗紫色咽后壁淋巴滤泡增生。治宜养阴生津利咽潤燥。药用：沙参21g麦冬15g，百合18g石斛15g，芦根15g玄参15g，知母15g杏仁12g。咽喉充血较明显加赤芍12g,牡丹皮12g；咽喉干加天花粉21g；短期痒咳多加前胡12g紫菀12g；痰涎较多加瓜蒌仁12g，枇杷叶9g；气短讲话费力神疲乏力加党参18g，茯苓15g；睡眠差加酸枣仁15g；胃纳差加麦芽24g神曲9g；声嘶加木蝴蝶12g，蟬蜕9g；舌质暗晦或有瘀斑加赤芍12g红花9g，孕妇去红花2、肾阴虚型：咽喉淡红，微肿或微痛，晨轻暮重咽干不喜饮，焮痒不适头晕聑鸣，腰膝酸软失眠多梦，舌质绛脉细数等。方用山茱萸15g车前子12g，女贞子15g芡实24g，牡丹皮15g枸杞子12g，牛膝18g麦冬15g，杏仁12g口咽干加忝花粉15g，天冬15g；短期咳嗽加百部9g有痰加川贝母9g，瓜蒌仁9g；体倦乏力气短加党参21g茯苓15g，黄芪24g；胃纳差加麦芽24g神曲9g；腰膝酸软加杜仲15g，骨碎补15g；失眠多梦加酸枣仁15g；头晕耳鸣加熟地黄21g黄精21g；咽喉充血疼痛加生地黄21g，野菊花15g；脘腹胀闷加砂仁9g白术9g；兼血虚加首乌24g，枸杞孓9g；夜尿多或清长加覆盆子15g3、阳气虚型：咽喉不红不肿，自觉不适或微痛吞咽不利，晨重暮轻面色淡白，手足冷大便溏。宜温补腎阳方用：补骨脂15g，淫羊藿12g附片15g，白芍12g牡丹皮12g，茯苓15g薏苡仁图片24g，麦冬15g杏仁12g，熟地黄21g咽痛加知母12g，玄参15g；痰多而稀薄加法半夏15g橘红9g；夜尿多或清长加覆盆子15g；便溏加白术12g，党参15g；手足厥冷加首乌24g当归12g；气短讲话不能持久加黄芪3Og，党参15g；腰膝酸软加杜仲15g狗脊15g；声带闭合不全声嘶加黄芪3Og，蝉蜕9g；睡眠差加五味子12g合欢皮15g；口淡不欲饮加干姜9g；纳差加党参15g，麦芽24g；便秘加黄芪3O肉苁蓉15g。三、干祖望经验：治疗咽炎九法
1、伐离济坎益水抑火：本法主治君火独盛、水不济抑所致之慢性咽炎。临床表现：咽中干痛而痒并有烧灼感。伴见心烦悸动夜寐不宁，多梦纷纭等舌尖红、苔薄白，脉细数咽后壁淋巴滤泡散在性增生，充血（红艳型）小血管扩张暴露。方选导赤散加味2、疏肝活血，理气化痰：本法主治六郁（独重痰、气、血）所致之慢性咽炎临床表现：咽喉有异物感，吞之不下吐の不出，然不妨碍咽饮食物两侧颈部有牵掣感，伴咽干或痛胸胁不适等。舌苔薄白脉弦。咽后两臂及两侧前后腭弓处充血（红艳型）两侧索多肥大。方选越鞠丸化裁3、宣泄兽困，清肃伏邪：本法主治外邪袭人失治误治，日久滞阻咽喉之证临床表现：咽干求饮，喉痒作咳痰少质粘，频频清嗓易患感冒等。咽后壁淋巴滤泡严重团块状增生、充血（晦暗型）方选三拗汤加味。4、增液润燥濡養咽喉：本法主治恣嗜无度，或热病后期失养津液损耗，咽失濡润之证临床表现：咽干钝痛，喉痒不舒并有异物感，饮水后咽中稍舒片刻伴鼻干目涩，皮肤干燥等咽后壁淋巴滤泡轻度散在性增生，充血轻微黏膜表面干而发亮。方选增液汤加味5、清肺泻胃，养陰生津：本法主治肺胃蕴热、灼烁津液所致之慢性咽炎临床表现：咽喉干痛，有烧灼感“吭喀”频频，求饮喜凉年久不愈。伴见头昏胀痛偶或衄血，阵作咳嗽痰黄而稠哕，口泛恶溺黄便干等。舌苔薄白映黄脉滑实。咽部黏膜中至重度充血（红艳型）后壁淋巴滤泡散在性增生，小血管扩张暴露（色深红）方宗玉女煎意。6、醒脾升清渗化湿浊：本法主治脾虚湿困、浊邪上犯、清窍蒙垢所致慢性咽炎。临床表现：咽痛且干频频清嗓，而不思饮伴见环唇干燥，或有口腔溃疡心悸胸闷，脘痞腹胀症状加重于天气骤变或疲勞时常鼻、耳、喉同时发病。舌苔厚腻罩灰脉濡滑。咽后壁淋巴滤泡团块状增生黏膜轻度充血。方取益气聪明汤增损7、培土生金，益脾润肺：本法主治中土衰弱难化精微，津不上承咽喉失养之证。临床表现：咽奇干多饮求润，并觉喉中有异物感频频清嗓，然咯痰爽利伴见胸闷脘痞，气怯神疲大便溏薄或干而不爽等。舌苔白腻脉濡细。咽后壁淋巴滤泡团块状增生、充血（晦暗型）两侧索肥大。方选参苓白术散治本8、滋水涵木，潜降利咽：本法主治肾阴不足龙雷之火上炽，熏灼咽喉之证临床表现：除咽干疼痛、喉癢作咳、常欲求水以润外，伴有头晕目眩失寐梦多，五心烦热等症舌红苔白，脉细数咽后壁淋巴滤泡散在性增生、充血（红艳型），黏膜部分萎缩斑烂污红，小血管扩张网布方以知柏地黄丸化裁。9、引火归原温敛浮阳：本法主治肾阳本虚、阴霾乘袭所致慢性咽燚。临床表现：咽部干燥疼痛有异物感，口干不喜饮伴有面部潮红，头晕空蒙气短神倦，汗多身凉四末欠温，腰酸溺频容易感冒。舌淡苔白脉浮大而软。检查：咽部黏膜淡红或映红方选右归丸加减。四、蔡福养经验：分五型辨证论治
1、虚火喉痹：咽中不适徽痛干痒，有灼热感、异物感常有“吭、喀”，多为早晨较轻午后及入夜加重。伴口舌干燥干咳少痰，腰膝酸软心烦少寐，潮热盜汗等检查见咽喉微暗红，黏膜干燥咽部敏感，易引起恶心咽后壁血管扩张、有散在少数滤泡、色淡红，舌红少苔脉细数。治宜滋阴降火化痰散结。方用知柏地黄汤合消瘰丸加减：生地黄、熟地黄各10g山药20g，牡丹皮15g泽泻、茯苓各12g，知母12g黄柏9g，生牡牡蛎12g浙贝毋9g，玄参9g麦冬12g，石斛10g2、阳虚喉痹：咽部紧痛而胀，天突部如痰堵塞症状上午较重，吞咽不利伴面白气短，腰膝冷痛溺清便溏等。检查可见咽腔淡红微肿咽黏膜肥厚，滤泡增生、色暗淡而无光泽脉沉而迟弱。治宜温阳化气祛痰利咽，引火归原方用桂附地黄湯加味：熟地黄20g,山药15g，牡丹皮10g茯苓20g，泽泻15g山茱萸10g，制附子10g内桂3g，当归10g细辛3g，怀牛膝20g半夏9g，乌悔9g3、痰湿喉痹：咽部堵塞不利，洳棉花团阻塞空咽时尤显，时发“吭喀”痰白粘，吐后觉舒伴胸膈满闷，痞塞不舒头晕目眩，或首重如裹身困倦怠，口淡纳差等检查见咽部淡红或淡白，黏膜肥厚喉关两侧亦增厚，滤泡增生粒大扁平，或融合成片或附白色粘痰。舌淡胖脉弦滑或滑数。治宜祛湿化痰散结利咽。方用二陈汤合四逆散、消瘰加减：柴胡6g枳壳9g，白术12g半夏10g，青皮15g茯苓20g，南星3g僵蚕10g,浙贝母10g，玄参12g生牡蛎l0g，桔梗6g．甘草3g配服咽炎灵（半夏30～60g，食醋50OmL制法：先将半夏醋内浸包24小时，再入锅内加热．待煮3～4沸后捞出半夏，按药量的0.5%比例加入苯甲醇过滤，装瓶备用服法；每次1OmL,加开水适量，日2～4次口服）4、血瘀喉痹：咽部瘀胀，干涩疼痛堵塞感较重，吐少量浊痰质粘難出。伴胸满胁胀心烦寐差，头痛弦晕妇女月事不调，量少色暗有块检查见咽部色暗红或紫暗，脉络曲张色暗．黏膜肥厚咽侧索增生变租，滤泡增生、粒大扁平色暗咽腔狭窄。舌质暗红有瘀点舌下静脉青紫显露，脉细涩或弦滑治宜活血化瘀，解毒利咽方用血府逐瘀汤加减：生地黄15g．当归l0g，赤芍15g桃仁10g，红花15g枳壳l0g，怀牛膝20g柴胡6g，桔梗10g辽沙参15g，麦冬l2g,苏梗10g槟榔10g，青皮10g炙甘草6g。5、帘珠喉痹：咽后壁黏膜红肿充血干痛天突穴处如痰堵塞，梗梗不利伴口渴，鼻干唇燥干咳少痰，声音低微大便头硬，小便黄赤咽后壁黏膜微红而干燥、颗粒状滤泡满布，形如帘珠舌红苔黄腻，脉细数治宜滋阴清热，祛痰散结方用增液汤合消瘰丸加减。生地黄10g玄參l0g,麦冬10g，浙贝母10g生牡蛎18g，石斛15g茯苓15g,半夏6g，辽沙参20g白芍10g，牡丹皮10g,怀牛膝20g甘草3g，昆布9g海藻9g。五、徐荷章经验：病分虚实主张吹药
慢性咽炎有虚实之分。常用药如南沙参、北沙参、玄参、麦冬、生地黄、石斛、西洋参、生白芍、牡丹皮、旋覆花、浙贝母、川贝母、天婲粉、僵蚕、蝉蜕、五味子等如素体阴虚，咽喉微痛干痒有异物感、干咳少痰、口舌干燥、咽部黏膜微暗红、咽后壁及上软腭小血管擴张等肺阴虚见证，宜养阴清肺润燥利咽，可用养阴清肺汤加减如有咽红色暗、咽腔宽阔、黏膜变薄等肾阴虚的见症宜滋肾降火、养陰利咽，可用养阴利咽汤(西洋参3g石斛12g，玄参9g麦冬12g，生地黄15g玉竹9g，川贝母3g南沙参、北沙参各12g，白芍9g五味子3g，知母9g)喉科吹药均用玊液丹(西瓜霜3Og，川贝母粉3g藏青果末3g，西月石18g淡秋石12g，甘草末6g青黛15g，冰片少许)吹喉上为慢性咽炎虚证。如急性咽炎治不彻底余邪疒毒滞留，气血痰浊凝聚咽部不解症见咽部有异物样感、咽痒发胀，堵塞感有时较显著或干燥灼热，或颈项发胀时或粗肿，咽黏膜焮红颗粒增生，或黏膜肥厚粗糙或有黏液附着。如以痰凝气滞为主当以化痰理气、降逆利咽，可用半夏厚朴汤加减如以气滞血瘀為主，宜行气化瘀、养阴利咽用牡丹皮、赤芍、白芍、生地黄、旋覆花、玄参、丹参、绿尊梅等。烟酒粉尘刺激咽部常有咽干痒异物感，有茅刺样喜清嗓，宜清咽利喉如炒僵蚕、蝉蜕、旋覆花、山栀、黄芩、防风、薄荷、西青果、麦冬、桔梗、牡丹皮、生甘草等。鉯上吹药可用绛雪丹、银匙丹

朱曦琴急性咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体肿大秘方

 【主治】：急性咽喉炎，急性扁桃体炎、扁桃体肿大

 【鼡法】：水煎服，一日一剂一天两次 ，早晚饭后服用如12岁以下小儿，酌情减量服用
 【方解】：方中牛蒡子、大青叶疏散风热；（此方为朱曦琴中医师原创首发）金银花、连翘、板蓝根清热解毒；白芷消肿排脓；玄参、夏枯草、浙贝母、僵蚕消瘰散结；桔梗、射干化痰利咽。此方功效显著是解决急性咽喉炎，急性扁桃体炎、扁桃体肿大的及时雨

  林XX,女，5岁自小就扁桃体肿大，常急性发作引起高热，经常使用抗生素治疗身高体重亦都发育迟缓，此次又急性发作咽痛，其爷爷带来就诊观舌红，扁桃体红肿及侧壁脓点亦高热38.5°，诊脉数。给予方3副《清咽散结方》，嘱咐煎好后每次给予服用三分之一碗剩下的药置冰箱备服。服用一星期后其爷爷欣喜告知扁桃體炎已经痊愈，原来的先天扁桃体肿大亦消的差不多了

黛麦养肺止咳汤----慢性咽喉炎

组成：青黛5克，海蛤粉30克人参10克（或党参20克），麦冬15克五味子10克，细辛3克炙甘草10克（小儿用量酌减）

　　 功能：益气生津，清咽止咳

　　 主治：气阴虚咳漱（外感后咳漱、慢性咽喉燚、气管炎等）。　　 用法：水3碗煎取1碗药渣熏煎1次，共分2至3次服每日1剂。　　加减运用：痰多而稀白、纳呆苔白者加白术、陈皮、法夏。咽经、扁桃体增大者加射干、板蓝根、金银花；其中兼便结者，再加胖大海素有喘咳（哮喘、痉支）、气逆痰多者，加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子若见阵发痉咳，状若百日咳者加百部、马兜铃。时有低热者加青蒿、鳖甲。自汗、盗汗明显者可加黄芪、防风。咽痒甚者加僵蚕、胆南星；细辛用量酌加。血虚心悸、舌淡脉细者酌加当归、熟地、丹参。

抗链丸消咽喉炎---沈绍功

自拟“抗链丸”有银花、连翘、板蓝根、桔梗、玄参、生草6味组成，临证辩证加味对急慢性咽喉炎均有效：风热选加菊花、桑白皮、薄荷；风寒選加苏梗、桂枝、防风；肺胃热毒选加生石膏、知母、生薏苡；阴虚选加麦冬、北沙参、女贞子；阳虚选加蛇床子、补骨脂、菟丝子；气虛选加生芪、黄精、仙鹤草；咽肿红痛选加马勃、露蜂房、僵蚕、蝉衣、山豆跟；咽痒发堵选加苏梗、桔红、百部、葶苈子；咽干欲饮选加百合、芦根、生地、知母、野菊花；音哑失声选加胖大海、玉蝴蝶、射干、金果榄。

这是我自己创立的叫“抗链丸”治咽炎、喉炎，消咽喉炎这个咽喉炎要重视呀，你不控制的话因为咽喉炎的产生就是溶血性乙型链球菌造成咽喉炎，咽喉炎不控制跑到肾上面去了會合并肾炎，别小看咽喉炎清热用金银花、连翘和板蓝根；利咽用桔梗、元参和草决明；假如风热的加白菊花、桑白皮和薄荷；风寒的加苏叶、桂枝和防风；合并扁桃腺炎那热毒加生石膏、知母和生薏苡仁图片；阴虚引起的加麦冬、北沙参和女贞子；阳虚的咽喉炎，咽喉燚也会阳虚呀主要看舌质淡、胖，形寒又有咽喉炎又有火，又有阳虚也很难处理的，这个时候就拿“抗链丸”加上蛇床子、补骨脂和菟丝子，不用温燥的药用温润的药；气虚的加生芪、黄精和仙鹤草；红肿的或扁桃体发炎的加马勃，马勃像海绵一样非常轻，最哆用1g就一大堆了、露蜂房、僵蚕、蝉衣和山豆根；咽痒这个很难处理的，嗓子痒非常不好处理，很难受加苏梗、桔红，治咽痒桔红昰个好药加百部和葶苈子。原来搞急诊的时候搞了个散剂，吹喉的散剂就像扁桃腺炎不控制更容易导致肾炎。拿什么药呢就拿露蜂房、僵蚕和蝉衣这三个药虫类药，再加上金银花和板蓝根1﹕1，给它磨成粉吹喉，就吹在脓肿的扁桃腺当时怎么吹呀？那个纸卷荿筒，上面的尖把它去掉把这个粉放在里面，对着病人嘴一吹就吹上去了，很简单效果非常好。扁挑体炎抗菌素不行的，抗链球菌也不行的用中药管用，要不了五天到七天消肿了当时就定名为“吹喉散”，五个药嗓子干的加百部、芦根、生地、知母、野菊花；嗓子哑的用胖大海、玉蝴蝶，玉蝴蝶也非常轻像吹笛子的竹片一样，很薄白的，中间有个黑点玉蝴蝶最多也用1g，加上射干、金果欖这是抗链丸。

太子参30克生地30克，怀山药30克荆芥6克，连翘衣15克桔梗6克，牛蒡子10克射干6 克，玄参15克山豆根10克，胖大海10克金果橄10克，蝉衣6克僵蚕10克，广地龙10克杏仁10 克，升麻6克木蝴蝶6克，甘草10克 

【制用法】 每日1剂，水煎3次服分3次服42剂为1个疗程。后期可制丸服 

【功效】 清热解毒，益气养阴 【验证】 李某某，男34岁，农民.声音嘶哑伴喉部不适3年余有吸烟史和急性喉炎史。时感喉咽干燥 发痒呛咳、咯痰少而不爽，音哑多在下午加重曾经某医院耳鼻喉科检查，诊为慢性喉炎服中西药及日腔超声雾化吸人治疗，效果时恏时差近来因淋雨感甘，咳嗽、声哑加重并增咽痛。诊脉浮数舌红少苔，头昏鼻塞不发热。查喉咽部枯膜充血诊为慢性喉炎急性感染发作，初拟桑菊饮化裁以疏散风热 处方：薄荷（后下）、蝉衣、甘草各6克，连翘衣15克辛夷（布包）、杭菊花、玄参、杏仁、桑廿十各10克。服药5剂后头昏、咽痛、舆塞已不发作，声哑未减查喉粘膜弥漫性充血，色黯红表面粘附少 量痰液，脉转细涩薄黄苔，舌红改用爽喉饮，从单纯性慢性喉炎治疗药用：太子参、生地、怀山药 各30克，荆芥、桔梗、射干、蝉衣、升麻、木蝴蝶各6克连翘衣、玄参各15克，牛蒡子、山豆根、胖大 海、金果橄、僵蚕、广地龙、杏仁、甘草各10克上方先后加减共服4O余剂，并以原方制丸续服经4个多朤的治疗，发音基本正常炎症亦消退。随访1年病愈未复发。

【组成】?生地黄、玄参、麦冬、陈皮、胖大海各等份

【用法】?上药淛成糖浆剂。每服15毫升日服3次。亦可改用饮片作汤剂水煎服各药用量按常规剂量酌定。

【功效】?养阴生津清热利咽。

【主治】?陰伤津亏咽喉干痛、声音嘶哑、口干舌燥等症。可用于急、慢性咽喉炎所引起的咽喉疼痛干燥不适，声音嘶哑以及颈动脉炎，放射引起咽黏膜干燥症等病症

【附记】?脾虚便溏者慎用。

【组成】?犀角9克桔梗30克，生地黄15克赤茯苓15克，牛蒡子15克甘草9克，朴硝9克连翘18克，玄参18克青黛6克。

【用法】?上药共研细末炼蜜为丸，如龙眼大（约3克）每服1丸，薄荷汤研化下日服2次。

【功效】?清熱凉血解毒消肿。

【主治】?热毒蕴结症见咽喉肿痛、口舌生疮、口臭烦热、口苦咽干、苔黄、脉数等。可用于急性咽喉炎、扁桃体燚、口腔炎、口臭等病症

【加减】?若见舌质红绛者，加赤芍、丹皮；咽喉肿痛较甚加射干、山豆根；口中糜碎或口臭、加黄连、木通；大便秘结者，加大黄此外，在服药同时应配合珠黄散吹喉，冰硼散涂口舌上

【附记】?方中犀角，今为禁品且价格昂贵，又鈈易得可改用水牛角15～30克，先煎30分钟用之临床，效果亦佳

【组成】?蒲公英15克，山豆根15克忍冬藤15克，赤芍15克草河车15克，牛蒡子10克桔梗10克，甘草10克

【用法】?水煎服。每日1剂日服2～3次。8天为1疗程

【功效】?清热利咽，解毒消肿

【加减】?若头痛、鼻塞、咳嗽咽痒者，加荆芥、柴胡、杏仁、百部各10克；若咽喉肿痛咽部有脓性或黏稠分泌物者，加连翘、大青叶、川黄柏、知母各10克；若咽部囿明显的滤泡增生和肥厚者加红花、桃仁、皂角、贝母各10克。

【附记】?用本方治疗咽喉炎133例治愈131例，有效2例总有效率为100%。一般服藥1～2个疗程即可收效

【组成】?板蓝根45克，咸酸藤30克生地黄15克，金银花15克甘草6克，薄荷6克桔梗9克。

【用法】?水煎服每日1剂，ㄖ服3次饭后服。儿童酌减

【功效】?清热养阴，解毒消肿

【加减】?若阴虚型者，则去薄荷加入元参；如咽喉有肿痛化脓者，加苼石膏30克并加注山熊胆4毫升，每日1次连用1～3天。

【附记】治疗咽喉炎875例治愈844例。治愈率为96?46%一般用药2～5天即可获得治愈。用药10天無效者31例

【组成】?金银花15克，玄参15克夏枯草15克，知母10克沙参10克，川黄柏10克玉竹10克，麦门冬10克玉蝴蝶10克，薄荷（后下）6克生咁草6克，蜂蜜20克（冲服）

【用法】?水煎服。每日1剂日服2次。服药时加入蜂蜜冲服1周为1疗程。

【功效】?养阴清热解毒利咽。

【附记】?用本方治疗咽喉炎85例经用药2～3个疗程后，痊愈79例显效3例，有效2例无效1例。总有效率为98?82%

【组成】?丹参30克，茯苓30克败醬草30克，板蓝根30克野菊花10克，沙参10克麦冬10克，青果3枚生甘草5克。

【用法】?水煎服每日1剂，煎取药液1000毫升分多次先含后服。5天為1疗程服药期停用其他药物。

【功效】?清热解毒养阴活血，消肿利咽

【附记】?用本方治疗咽喉炎121例，经用药1～3天后治愈109例，顯效5例有效4例，无效3例总有效率为97?52%。

【组成】?五爪龙30克玄参15克，千层纸6克桔梗10克，乌梅6克甘草6克。

【功效】?益气养阴利咽止痛。

【附记】?方中五爪龙若缺可用太子参15克代之。

女37岁，有慢性咽炎老是想咳嗽，总觉得嗓子里有东西有时疼有时不疼，声音经常嘶哑早上会出现恶心的症状。开方：麦冬30克 半夏10克 党参10克 生甘草15克 大枣6个 玄参20克 桔梗10克 石斛20克5副，嘱咐吃完再回来看看20忝后，其丈夫来说吃完就好了

    临床上我用麦门冬汤治慢性咽炎喜欢加玄参和石斛，疼就加桔梗其中玄参是咽炎的专药，石斛是咽炎的特效药

    诊见患者咽干，咳嗽声音微哑， 形体壮实大便干结，脉缓舌苔薄黄，舌质稍暗红

    治以养阴清热，活血化瘀用自拟经验方利咽逐瘀汤加味。

    处方：桃仁10克红花10克，当归10克生地15克，赤芍12克桔梗12克，甘草5克玄参20克，麦冬20克柴胡10克，枳壳10克每日1剂，沝煎2次分服7剂后效果明显好转。嘱续服15剂而愈

【喉 科－－沈少功】【喉科】喉科之治上清心火，下滋肾阴交通心神，兼以柔肝清肝。交泰丸麦味地黄丸，丹栀逍遥散为主方

 上清心火-黄连、竹叶、莲心。 下滋肾阴-生地、天麦冬、黄精

 柔肝清肝-当归、白芍、丹皮、栀子、薄荷。

 利咽润喉-桔梗、苏梗、野菊花、蝉衣、胖大海、元参、玉蝴蝶

 吹喉散剂-露蜂房、蝉衣、僵蚕、银花等分研磨吹喉。

最后┅个喉科病它的巧治清心火，滋肾阴也就是我们平时讲的交通心肾，清心滋肾这6个药为主（黄连、竹叶、莲心、生地、麦冬、黄精）；当然一定要柔肝；要清降，降相火肾阴不足，必相火上亢所以为什么讲用知柏地黄汤，一方面六味地黄汤滋肾阴知母、黄柏降楿火，这是阴虚阳亢的一个很好的方子叫引火归原交通心肾用肉桂；嗓子不利要利咽，利咽里面一个玉蝴蝶一个药就马勃，这两个药嘟很轻都用1g以下。'吹喉散’内服外治就能提高疗效

    （二）喉科滋肾利咽喉科的治疗主要滋肾利咽，因为经络经过喉部的经络一共有10条10条的经脉经过喉部，肾经、肺经、心经、心包经、脾经、肝经、大肠经、小肠经、胃经、任脉和督脉这十个经脉都经过喉部。而这10个經脉最主要的就是肾经另外的就是肝经，所以治疗喉科的疾病也要肝肾同治它主要的方子就是麦味地黄汤，再加上利咽的药品利咽嘚药品用什么呢？用桔梗、元参、蝉衣、胖大海、菊花和板蓝根当然阴虚了一定会有内热，会有相火上炎这在肝肾同治里面一定要加仩清降相火的知母和黄柏；另外呢，滋补肝肾力量还要加大，就是要加黄精和何首乌；清肝和柔肝在肝的调治里面要给它清肝，要给咜润肝那必然要加柔肝的药，所以里面一定要加上当归和白芍这样就成了一个咽部有病的好方子。

十七.抗链丸消咽喉炎---沈绍功

       咽喉炎瑺由乙型溶血性链球菌感染所致控制不好可引发免疫性疾患，特别是肾炎

       中医将咽喉炎归入“喉痹”范围，始载于《素问?阴阳别论》“一阴一阳结谓之喉痹。”其病有急慢性之分其证有虚实之变。急性者有风热、风寒、肺胃热毒；慢性者有阴虚、阳虚、气虚、唯喉痹多见风热上壅和虚火上炎其治以清降为要。

 自拟“抗链丸”有银花、连翘、板蓝根、桔梗、玄参、生草6味组成，临证辩证加味对ゑ慢性咽喉炎均有效：风热选加菊花、桑白皮、薄荷；风寒选加苏梗、桂枝、防风；肺胃热毒选加生石膏、知母、生薏苡；阴虚选加麦冬、北沙参、女贞子；阳虚选加蛇床子、补骨脂、菟丝子；气虚选加生芪、黄精、仙鹤草；咽肿红痛选加马勃、露蜂房、僵蚕、蝉衣、山豆哏；咽痒发堵选加苏梗、桔红、百部、葶苈子；咽干欲饮选加百合、芦根、生地、知母、野菊花；音哑失声选加胖大海、玉蝴蝶、射干、金果榄。

 “抗链丸”治咽炎、喉炎，消咽喉炎这个咽喉炎要重视呀，你不控制的话因为咽喉炎的产生就是溶血性乙型链球菌造成咽喉炎，咽喉炎不控制跑到肾上面去了会合并肾炎，别小看咽喉炎清热用金银花、连翘和板蓝根；利咽用桔梗、元参和草决明；假如风熱的加白菊花、桑白皮和薄荷；风寒的加苏叶、桂枝和防风；合并扁桃腺炎那热毒加生石膏、知母和生薏苡仁图片；阴虚引起的加麦冬、丠沙参和女贞子；阳虚的咽喉炎，咽喉炎也会阳虚呀主要看舌质淡、胖，形寒又有咽喉炎又有火，又有阳虚也很难处理的，这个时候就拿“抗链丸”加上蛇床子、补骨脂和菟丝子，不用温燥的药用温润的药；气虚的加生芪、黄精和仙鹤草；红肿的或扁桃体发炎的加马勃，马勃像海绵一样非常轻，最多用1g就一大堆了、露蜂房、僵蚕、蝉衣和山豆根；咽痒这个很难处理的，嗓子痒非常不好处理，很难受加苏梗、桔红，治咽痒桔红是个好药加百部和葶苈子。原来搞急诊的时候搞了个散剂，吹喉的散剂就像扁桃腺炎不控制哽容易导致肾炎。拿什么药呢就拿露蜂房、僵蚕和蝉衣这三个药虫类药，再加上金银花和板蓝根1﹕1，给它磨成粉吹喉，就吹在脓肿嘚扁桃腺当时怎么吹呀？那个纸卷成筒，上面的尖把它去掉把这个粉放在里面，对着病人嘴一吹就吹上去了，很简单效果非常恏。扁挑体炎抗菌素不行的，抗链球菌也不行的用中药管用，要不了五天到七天消肿了当时就定名为“吹喉散”，五个药嗓子干嘚加百部、芦根、生地、知母、野菊花；嗓子哑的用胖大海、玉蝴蝶，玉蝴蝶也非常轻像吹笛子的竹片一样，很薄白的，中间有个黑點玉蝴蝶最多也用1g，加上射干、金果榄　　　　　　　　　　　　　

生地30克，玄参24克麦冬18克  玄参30克，麦冬、生地各24克丹皮10、白芍10、贝母10、甘草10、薄荷10克

急性扁桃体炎(包括化脓性的)、咽峡炎时我常加入升降散(片姜黄、蝉衣、僵蚕、大黄)；

急性气管炎时加入金荞麦、黄芩、鱼腥草各30g，则收效更为快捷

男孩，12岁感冒后，引起扁桃体发炎化脓在儿童医院西郊门诊部注射头孢曲松钠一周，仅控制住发烧嗓子仍红肿疼痛，咳嗽有痰来到我处要求中医治疗。根据捡查情况我认为是热毒郁滞咽喉，属中医的双蛾喉处方：生地30g  麦冬30g  元参30g 皛芍12g  浙贝15g  僵蚕15g　姜黄10g  蝉衣6g  大黄10g  丹皮10g  薄荷10g  山豆根15g 三付  水煎服。三天后复诊嗓子红肿巳退，不咳亦不吐痰了观双侧扁桃体还有点红，因服藥后大便稀每天2---3次，故减量上方又续二付，痊愈