||||||||||||||||妇科|||||||||||||||骨科|||||||||||||男科|||||||神经|||||||||||
||||||||||综合||||||| |||||||||||||||||& |||||||||||||||||||||||||
待解决的问题
肺动脉高压高吗？可心脏以通过介入治疗吗？治疗后会不会复发？日常生活要注意哪些？
提问时间： 10:24:07
刚出生14天婴儿。超声描述 二维显像(单位：mm) AO12 PA8 LA13 LvD20 Ivs4 Lvpw4 Rv7 EF72%主动脉不宽 博幅正常 瓣膜不厚 开放幅度正常 关闭佳 左房增大左室稍大 室壁节段性异常运动(-)室间隔不厚左室后壁不厚 运动 反向 运动幅度正常 二尖瓣不厚 瓣环内径 开放幅度正常 关闭佳 瓣口面积 右房不大右室不大右室流出道 右室前壁不厚 三尖不厚开放幅度正常 关闭尚可 肺动脉 瓣膜不厚 开放幅度正常 关闭佳 主干不宽频普多普勒检查(单位 cm/s)二尖瓣舒张期血流：单峰Vmax130 PHT测瓣口面积主动脉瓣收缩期血流Vmax120肺动脉瓣收缩期血流Vmax237肺动脉收缩期压(mmHg)：58mmHg阳性所见及彩色多普勒血流显像：室间隔干下部可探及回声中断，宽约5mm,CDFI探查可见左向右室分流，Vmax218m/s.房间隔卵圆孔处可见回声分离，宽约3mm,房间隔中部可见回声中断，宽约3.5mm，CDFI探查可见房水平左向右分流。过三尖瓣口可见少量返流。超声提示 先天性心脏病室间隔缺损(干下型)室水平左向右分流
房间隔缺损(中央型)并卵圆孔未闭，房水平左向右分流肺动脉瓣流速增高肺动脉高压
如果已获得满意的回答，请及时采纳，感谢回答者。若还没有满意的回答，可以尝试以下操作:
补充问题：补充提问细节，以得到更准确的答案
提高悬赏：提高悬赏以提高问题的关注度
追加悬赏分
当悬赏的20分时，该问题将等同于新提出的问题，在所属分类的问题列表中显示为最新
发言即可得1分。若被选为最佳答案，您可获得悬赏分和10分系统奖励分。
我来帮他解答:
如果您了解此提问相关的知识,帮他解答吧!
&登录 | 登录回答可获积分奖励，方便管理自己的回答
此答案由提问者自己选择，并不代表本站的观点
0主要是房间隔缺损引起的肺动脉高压，只要手术补好缺损，肺动脉高压就解决了，一般是不会复发的。现在就积极联系医院吧，可能半岁或一岁后就可以手术了。 回答时间： 10:24:07«&起始页1第 1 页 / 共 1 页
在线即时咨询
副主任医师
最新资讯热闻推荐
天气变冷，有人欢喜有人忧，尤其是对于心脑血管疾...
民营中医院有望享受公立中医机构&待遇&rdquo...
. All rights reserved. 凤凰中医频道本站已经通过实名认证，所有内容由华益民大夫本人发表
9个月婴儿，室间隔缺损合并肺动脉高压，何时手术最佳_先天性心脏病
状态：就诊前
咨询标题：9个月婴儿，室间隔缺损合并肺动脉高压，何时手术最佳
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
超声所见：左心功能测量：EF=73%
二维及M型超声：左房室增大，右房室大小正常。主动脉内径正常，肺动脉主干增宽。房间隔未见确切连续性中断；室间隔上份紧邻双动脉瓣下回声中断8MM。各瓣膜形态·
结构及活动未见异常。室间隔与左室后壁厚度及博幅正常。主动脉弓降部发育正常。未见心包积液声像。
彩色多普勒超声：室水平探及左向右为主双向分流，Vmax=2.0m/s；房水平卵圆窝处探及束宽约为2mm的左向右分流；大血管水平未见分流。二尖瓣上探及大量反流，Vmax=4.7m/s，余瓣口两侧未探及明显异常血流。
超声提示：先天性心脏病
室间隔缺损（双动脉干下型）
室水平左向右为主双向分流
二尖瓣返流（重度）
肺动脉高压（轻-中度）
卵圆孔未闭
房水平左向右分流
左室收缩功能测值正常
曾经治疗情况和效果：
婴儿5个月时在成都华西妇女儿童医院做过心脏超声检查（结果如上），医生建议3个月后再复查彩超。
想得到怎样的帮助：
1：婴儿现在9个月
可以现在手术吗？
2：久闻您医术与医德兼备，可以请您主刀吗？
3：手术费用大概需要多少？
谢谢您！！！
小***发表于
你好，根据你所提供的超声报告，患者患双动脉干下型室缺，该类型的缺损治疗方案首选外科开胸手术，8-10个月是较好时机。建议你咨询心胸外科医师。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
华益民大夫本人
状态：就诊前
谢谢您在百忙之中给我的回答！我孩子现在已经9个月，因为合并肺动脉高压，所以需要尽快手术。请问华教授我来医院后最快多久可以做手术，是否可以根据病情，提前安排手术呢？因为我剖腹产是子宫大出血摘掉了子宫，所以我今生只有这一个小孩，万望教授垂怜！！！
家长你好，我是心脏介入治疗医师，你应当去华西医院心脏外科就诊，由外科手术方式开胸手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
华益民大夫本人
状态：就诊前
好的。谢谢您的指点。
不用客气，祝顺利。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
华益民大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
华益民大夫的信息
儿童先天性心血管疾病诊断及介入治疗，胎儿期心脏畸形、心律失常、心力衰竭的诊断及治疗，儿童获得性心血管...
华益民，医学博士，主任医师，儿科学教授，博士生导师，四川大学华西第二医院儿童心脏中心主任，卫生部儿童...
华益民大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[四川]患者反馈：
[四川]患者反馈：
[四川]患者反馈：
[四川]患者反馈：
小儿心内科可通话专家
清华大学一附院
小儿心内科
上海儿童医学中心
小儿心内科
山东省立医院
小儿心脏科
上海儿童医院
北京儿童医院
副主任医师
小儿心内科
山东省立医院
小儿心脏科
小儿心内科
副主任医师
儿科心脏中心你确定要删除回复信息吗?
你确定要该图片补充说明吗?
姓名：李守军
从事小儿心脏外科29年，完成各类心脏手术5000余例，擅长低年龄及低体重患儿复杂、危重先天性心脏病的外科治…
任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
如以上信息仍无法解决您的问题,请联系我们:
&电话:010-
提问：宝宝有室间隔缺损和卵圆孔未闭
病情描述：发病时间、主要症状、就诊医院等:
宝宝现在43天，刚出生的时候超声心动检测，1、房间隔未见明显回声中断，CDFI：房间隔卵圆孔处可见4mm左向右分流信号。2、室间隔膜周部可见7.2mm连续性中断，CDFI：室水平可见双向低速分流信号，PW测左向右分流速度168cm/s，压差11mmHg。3、大动脉关系正常，于降主动脉间可见异常交通，肺动脉段内径4mm，CDFI：动脉水平可见连续性左向右分流信号。CW：Vmax190cm/s；PG：15mmHg。诊断结论：先天性心脏病，室间隔缺损（膜周部）卵圆孔未闭，动脉导管未闭。
曾经治疗情况和效果:
最近宝宝嗓子哑，呛奶不断，咳嗽，去医院诊断为肺炎，现在友谊医院住院治疗。医院又做了个超声心动，动脉导管未闭已经闭合，室间隔缺损为6.7mm，卵圆孔未闭。
想得到怎样的帮助:
请教一下，现阶段病情是否严重？我们此时该怎么做？什么时候手术更适宜？现在肺炎会对心脏造成不利影响吗？咳嗽呛奶声音哑是先天性心脏病的表现吗？
病情不是特别重,先好好治疗肺炎,然后带孩子来我院检查一下,平时注意别着凉.手术时机根据我院检查结果决定.咳嗽应该是肺炎引起的.
谢谢李主任，小孩子如果肺炎好了，是满三个月后去您那里检查还是现在就过去？谢谢
今天从医院取3天前超声心动的结果如下：检查所见：左室、左室内径增大，右房室内径正常，左室射血分数正常，大动脉短轴10点处可见回声脱失0.67cm，该处收缩期可见一束五彩分流流束从左室到右室分流速约355cm/s，跨隔压差44.87mmHg。各瓣膜无明显异常，室壁不厚，运动主肺动脉内径增宽1.33cm。彩色多普勒显示：肺动脉瓣较明亮血流流束，收缩期流速增快；二尖瓣轻中度反流流束；三尖瓣轻度反流流束，动脉导管处未见异常分流流束，房间隔卵圆孔处可见红色分流流束从左房入右房，但未见明确。诊断意见：先心病，室间隔缺损（膜部），左房、左室增大，卵圆孔未闭，主肺动脉增宽。——请问李主任，孩子现在病情是否算严重？应该立刻去医院检查吗？左房左室增大肺动脉增宽是否代表病情严重？
肺动脉增宽可能使由于肺动脉高压引起，如果孩子一般情况良好，没有频繁肺炎及心衰手术可以不必着急。如果频繁肺炎心衰就要尽早手术。等孩子半岁左右再复查超声再做判断。
李主任，您好！非常感谢您在百忙之中解答我的问题，我的孩子今天治疗肺炎出院了，但还是有严重呛奶的情况，我想再问一下，呛奶是和先心病有关吗？通过我上面写的诊断书的描述能判断出孩子有没有肺动脉高压吗？如果有肺动脉高压不马上治疗会不会影响孩子以后的健康？谢谢李主任
呛奶与先心无关，肺动脉高压情况要由专科大夫进行判断。等孩子3个月到半岁最有复查超声后再咨询。
本网站已被访问次副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由吕小东大夫本人发表
房、室间隔缺损、卵圆孔未闭肺动脉高压
状态：就诊前
咨询标题：房、室间隔缺损、卵圆孔未闭肺动脉高压
房、室间隔缺损、卵圆孔未闭肺动脉高压
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
超声诊断报告单
检查设备：vivid7
检查部位：心超
检查所见：
M型测量(CM):AO
二维检查：
1. 胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断 0.73CM+0.19CM,两孔相距约0.2CM。位膜周部。
2. 剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断0.18CM,位继发孔，卵圆孔回声中断0.23CM，左房内见肺静脉汇入。
3. 心脏大血管位置正常，未见未闭动脉导管。各瓣膜回声及活动未见异常。主动脉弓降部未见明显缩窄。
多普勒探查：
1、 肺动脉峰值流速1.63M/S.主动脉峰值流速1.0M/S.
2、 胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱，峰值流速2.5M/S,压差25.06mmHg。
3、 剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
肺循环血流动力学：
诊断建议：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部0.73CM+0.19CM）
房间隔缺损（继发孔0.18CM）
卵圆孔未闭（0.23CM）
肺动脉高压
l***发表于
状态：就诊前
吕医师;我们宝宝现在55天，检查是23天时做的，这个肺动脉高压是胎儿肺动脉循环吗？卵圆孔和房间隔会自愈吗？需要什么时候手术比较合理？手术需要一次还是两次？修复之后，等孩子长大了，修复过的部位会有什么变化和影响吗？
副主任医师
一次手术获得根治，术后恢复顺利将和正常人一样。
目前还属胎儿型肺高压和继发肺高压混合的成分。
卵圆孔和房间隔会自愈
严密观察，如果发育喂养都正常六月到一岁间手术治疗。如果有异常随时手术治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
状态：就诊前
吕教授：你好！非常感谢你的回复，看过你的回复，我也看到了希望。肺动脉问题要到宝宝几个月后才能够明确判断？宝宝的室间隔缺损稍大了点，手术是需要采取缝合呢还是修复呢呢？孩子成年后心脏会比现在大，到时候修复部位不会太小吧？
副主任医师
三月到六月之间。需要修补。
修补后不影响成年后心脏的发育
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
状态：就诊前
吕教授：宝宝23天发现先心时，当地医院看的，心内科医生给我们开了开博通，宝宝47天时我又带他挂了胸外科，医生说这个药没有用，不要吃了，我这个药到底有没有必要吃呢？他对于肺动脉高压有帮助吗？对宝宝肠胃有刺激吗？
网上看到心脏病术后易出现心膜炎，是所有心脏病术后不注意预防都有这个可能呢还是少数不同类型的心脏术后有这个可能？我们这种修复术后要不要预防呢？
副主任医师
有所帮助。术后有SBE的几率和正常人群
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
状态：就诊前
吕教授：你好！孩子今天60天了，我发现孩子脸色比以前暗了，以前很白净的，现在看上去脸色灰土土的，到光线好的地方看了看，比以前黑了黄了，因为怕感冒，孩子从来没有出去过，没有晒过太阳，脸色变化跟病情有关系吗？对这种情况我应该怎么办？
副主任医师
到当地最好的医院小儿内科医生就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
状态：就诊前
谢谢吕教授指点！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
状态：就诊前
超声心动图报告单
年龄：5月4天
检查日期：3月25日
使用仪器：Siemens acuson s512
探头频率：2—4MHz ,3—8MHz
检查途径：经胸
检查项目：普通心脏M型超声检查
普通二维超声心动图
心脏彩色多普勒超声
左心功能测定
图像质量：B
普通心脏M型超声检查（厘米）
左心功能测定：
频谱多普勒超声（米/秒）
心脏彩色多普勒超声
心房水平无
心室水平左向右
大动脉水平无
普通二维超声心动图所见：
心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉少增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整，未见明显分流。室间隔缺损（膜周融合性）0.65cm，未见明显组织附着，左向右分流速4.02m/s,主动脉右冠瓣稍脱垂，主动脉瓣反流阴性左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
室间隔缺损
状态：就诊前
吕教授：您好！这是宝宝最近的检查结果，宝宝现在5个月了，请您抽空帮我看看，我有几个问题向您请教。首先感谢您，让您费心了！
1. 宝宝的病情有好转了还是加重了？
2. 主动脉右冠瓣稍脱垂会长好吗？
3. 如果以后室缺恢复的很小了但没有完全闭合，还需要做手术吗？
4. 室缺对以后的生活有什么影响？会引起哪些病变？
非常感谢您对先心患儿的关心，期盼您的回复！
副主任医师
1.宝宝的病情变化不大
2.主动脉右冠瓣稍脱垂不会长好，除非修补室缺。
3.如果以后室缺恢复的很小了但没有完全闭合，有可能需要做手术
4.短期内室缺对以后的生活没有影响。远期会导致主动脉瓣关闭不全
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
状态：就诊前
吕教授：非常感谢您的回复，针对宝宝现在的病情，我们目前应该怎么做，您有什么好的建议吗？
对于主动脉右冠瓣稍脱垂（第一次心超时没有发现这个现象），我想再换家医院做个心超再次确认一下，我还是不太放心，您认为有这个必要吗？
这个心超是3月25日做的，我想下个周2再去做一个，由于宝宝做心超要用镇静药，您看我这个时间（3月25日—4月6日）安排的会不会太近，对宝宝健康有影响吗？
谢谢吕教授！！！
状态：就诊前
吕教授：最近宝宝在笑的时候，呼吸有声音，吸气的时候嗓子里面好像有哨子的声音。会是哮喘吗？如果有哮喘会跟心脏病有关联吗？
副主任医师
过一月后再做彩超
吸气的时候嗓子里面好像有哨子的声音.首先要排除喉软骨软化和气管支气管的狭窄；其次要排除有没有气管支气管甚至上呼吸道炎症
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
状态：就诊前
非常感谢吕教授，祝愿您好人一声平安，幸福快乐！！！
状态：就诊前
吕教授：这次检查还有肺动脉高压吗？（当天的门诊主任没有耐心，不给做任何解释，之说要手术。）我们最佳手术时期应该在什么时候？
副主任医师
从现有资料看没有明显的肺动脉高压。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吕小东大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕小东大夫的信息
先天性心脏病、先心病遗传、瓣膜、大血管及冠心病外科
吕小东，男，副主任医师，副教授，兰州医学院大学毕业即从事心血管外科临床及研究工作。协和医科大学阜外心...
小儿心外科可通话专家
副主任医师
小儿心脏外科
小儿心外科
上海儿童医学中心
副主任医师
小儿心外科
上海儿童医学中心
小儿心脏外科
小儿心外科
小儿心脏外科
上海儿童医学中心
好大夫在线电话咨询服务先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部)室水平双向分流卵圆孔未闭房水平左向右分流肺动脉高压
- 中国最大的医疗网站
先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部)室水平双向分流卵圆孔未闭房水平左向右分流肺动脉高压
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：孩子6.5个月，正在治疗中枢协调障碍，输液的时候一哭嘴发紫，作了彩超说是先天性心脏病。今天是住院的第五天，昨天开始体温38.3，有点轻咳。曾经治疗情况和效果：治疗中枢协调障碍，输些营养脑神经的药和电疗，不能按摩，一按摩就哭，嘴发紫。想得到怎样的帮助:中枢协调障碍还治不治先天性心脏病是介入好还是手术如果手术什么时候是最佳时期
照心脏彩超所述，现在就可以手术。而且肯定要做开胸手术。你们可以根据自身的情况定治不治中枢协调障碍。北京阜外医院-小儿心脏外科-李守军主任医师
等待您来回答
该问题来自：好大夫在线创立于2006年，隶属互动峰科技（北京）有限公司，是中国最大的医疗网站。购房置业领域专家}