腰椎管狭窄_什么是腰椎管狭窄_好大夫在线
腰椎管狭窄知识目录
腰椎管狭窄 治疗方法
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
椎间孔镜技术常见问题解答（多图）1.什么是椎间孔镜技术？椎间孔镜技术是脊柱内镜技术的一种，通俗的讲就是用一根配备有光源的管子，通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入椎间盘突出周围进行手术，主要手术步骤是使用各类精细的工具摘除突出的病变组织、去除增生的骨质松解神经组织。由于椎间孔镜技术创伤小、效果好、术后康复快，因此是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出最先...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学第二医院
科室：疼痛科
老年人容易发生腰椎管狭窄症。原因：自然老化（间盘蜕变）+不良生活习惯加速蜕变（久坐久站后腰肌劳损并诱发）问：为什么我的父母会发生腰椎管狭窄症呢？如何判断他们得了腰椎管狭窄症？临床所见绝大多数患者都是由于累积性椎间盘退变型突出后压迫腰椎椎管内神经导致下肢无力和疼痛。由于每个人的椎管容积是与有限的，因此一旦间盘退变严重会向椎管内挤压导致椎管内容积减少，称之为继发性狭窄。判断主要是根据...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：神经外科
职称：主治医师
医院：重庆大坪医院
科室：脊柱外科
《腰椎常见疾病》腰椎管狭窄症——1.什么是腰椎管狭窄症本来想说一说盘源性腰痛，苦于怎么都找不到梗，所以还是让我们先聊一下腰椎管狭窄症吧！什么叫腰椎管狭窄症呢？要搞清楚这个问题首先得知道什么是腰椎椎管。还好这个问题我们之前讲过，下图就是椎管的示意图，中间空空的区域就是椎管，是不是像一间倒过来的房子？有朋友问：脊髓和神经在脊柱的哪个位置？答：其实他们就住在我们的椎管里。颈椎和胸椎的椎...
职称：副主任医师
医院：广东省中山市人民医院
科室：脊柱外科
本文系赵成毅医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：疼痛科
退行性腰椎管狭窄症的病因有椎体后缘骨质增生骨赘形成、关节突增生肥大、椎体滑脱、黄韧带骨化、椎间盘突出边缘钙化等。典型临床表现为间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛和/或麻木加重，有时伴有腰部及下肢无力，坐位或下蹲短时休息后可再行走一段距离，但随着距离延长，这段无痛或轻微疼痛的行走距离逐渐缩短，而长时间休息后这一距离较长。退行性腰椎管狭窄症按解剖分为3型：中央椎管狭窄型、侧隐窝狭窄...
职称：主治医师
医院：浙江大学附属第一医院
科室：骨科
&&Treatment for Spinal Stenosis Videohttp://www./video/treatment-spinal-stenosis-video&椎管狭窄方面手术视频有文本链接网站电脑版&本文系胡金艮医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：天津中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
张少林请扫描关注，可在线免费咨询一、定义 腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经疾病，是由于腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性狭窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。二、 诊断依据临床表现：本病有间歇性跛行，主诉多而阳性体征少以及伸腰受限三大临床特征。主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行，腰骶部疼痛常涉及两侧，站立，行走时加重，卧床，坐位时减轻，主诉...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
腰椎滑脱减压、复位、椎弓根钉固定术后，何时取内固定物？★★★患者提问：张主任您好：我爱人58岁，1年前您给做的腰椎滑脱减压、复位、椎弓根钉固定术，想问问您现在钢板是否需要取？什么时间取最好？★★★回复意见：回复者： 张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师&腰椎管狭窄症，包括腰椎滑脱，采用腰椎减压、复位、椎弓根钉固定以及腰椎融合的手术方式，椎弓根钉固定只是为固定节段的腰椎达到最后的...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
生活中很多人有过腰痛的症状，都以为是久坐或劳累导致的肌肉损伤，养养就会好，没太在意。久而久之腰痛不能缓解，严重的患者还伴有明显的神经压迫症状，比如腿疼、腿麻等，这才着急到医院看病。检查后发现是腰椎出了毛病，听到医生建议手术，立刻就慌了神儿——保守治疗不行吗？真到了要做手术的程度吗？在说治疗之前，先来了解一下腰椎的结构。腰椎的中间是空心的，称为椎管，椎管内有脊髓和神经通过；两节椎...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
提到腰椎管狭窄，我们一定要提到一个词叫做：“间歇性跛行”，就是行走一定距离后走路困难，经常需要停下来坐、站或蹲一会儿，才能继续行走，然后一段距离后，又需要停下来休息一下。这是中央型椎管狭窄的最典型特征，就是行走后双下肢无力，蹲下或弯腰休息后可继续行走，骑自行车尚可。我总结的口诀就是：怕走怕站能骑车蹲坐弯腰能缓解腰椎管狭窄是由于腰椎退行性改变，因椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生而引...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：骨科
随着我国老龄化人口的加剧以及人们平均寿命的延长，很多老人会出现腰痛腰酸和行走一段距离出现劳累、下肢的疼痛、麻木和无力感，只能行走数百米甚至几十米就不能再行走了，需要蹲下休息一会才能再走，到医院就医后医生会告诉你你的腰椎管狭窄了，可能需要手术治疗，那么，什么是腰椎管狭窄呢？为什么年青时候不狭窄呢？腰椎管狭窄都需要手术治疗吗？什么样的狭窄和狭窄的程度需要手术治疗呢？手术治疗有多大的...
职称：主任医师
医院：常州市第二人民医院
科室：脊柱外科
腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛的常见原因之一，多数是在椎管已有发育性狭小的基础上，又因退变增生或其它因素促进了椎管进一步狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生症状。通常所谓腰椎椎管狭窄是指中央（主椎管）椎管狭窄。&造成椎狭窄的原因很多，一般可分为先天性（原发性）和后天性（继发性）两类。先天性椎管狭窄常见于先天性畸形和椎管发育欠缺，呈普遍性狭窄，后天性椎管狭窄常由于椎管壁（骨骼和韧...
职称：主治医师
医院：上海市第一康复医院
科室：疼痛科
（1）物理治疗：各种物理因子(声、光、热、磁等)均可改善局部血液循环，放松肌肉，消除炎性水肿和局部硬结，缓解疼痛。如直流电药物离子导入治疗、中频电疗、外线光疗及磁疗等。（2）推拿及按摩治疗：手法治疗腰椎椎管狭窄症可以舒筋活络，疏散淤血，松解粘连，使症状得以缓解或消失。可分为掌按揉法、腰部按抖法、直脚曲腰法和蹬腿牵引法。（3）外固定治疗：1）急性发作时应卧床休息2～3周，症状严重者可采用...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症是影响中老年人生活质量的常见疾病，前面两篇文章，余大夫已经清楚地解释了腰椎管狭窄症的发病机理和临床症状，接下来谈一下腰椎管狭窄症应该怎么治疗呢？腰椎管狭窄症是一种慢性、进行性疾病，预后不好，因此多数学者主张尽早手术治疗，但并不是所有腰椎管狭窄症病人都需要马上进行手术治疗。余大夫之前提到过，腰椎管狭窄症和冠心病有类似的地方，都属于人体管道系统的退变老化，导致管道的狭窄...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
& & 腰椎管狭窄症是由于椎管内黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚再加上椎间盘膨隆或者突出而导致腰椎中央管、神经根管或者侧隐窝狭窄，最终压迫马尾神经或者神经根而出现相应的神经功能障碍。对于严重的腰椎管狭窄症患者来说，间歇性跛行伴疼痛、麻木症状严重影响他的生活质量的。而这一类患者发病主要在中年以后，往往年龄偏大、节段多、手术耐受性差，对手术存在一定的恐惧感。此时他往往希望能够通过微创技术...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
(1)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。
(2)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。
(2)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。
　　腰椎管狭窄症手术指征是什么?
　　手术指征是...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
&(1)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。(2)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。(2)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。　　腰椎管狭窄症手术指征是什么?　　手术指征是：　　(...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，并对生活、工作影响不大者，尤其适用非骨性狭窄者。目前一般认为腰椎管狭窄症的自然病程是不良的，宜尽早手术。但保守治疗也可减轻症状，减缓病情的发展。其治疗机制可能与炎症消退以及神经根水肿压迫减轻有关，但对于严重狭窄患者，保守治疗只能减轻化学性刺激因素，而无法彻底解决机械性压迫和脊髓缺血的问题，...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
随着社会人口的老龄化，脊柱外科中的腰椎管狭窄症患者日益增多。腰椎管狭窄所致的神经性跛行会严重影响老年人的肢体功能、生活质量及自理能力。对于这类老年患者，除部分病例接受手术治疗外，更多的患者会选择非手术保守治疗。然而，伴有神经性跛行的老年腰椎管狭窄患者其保守治疗确切效果如何，目前的临床证据并不多。为了系统评价伴有神经性跛行的腰椎管狭窄症患者实施非手术治疗的有效性，近日，加拿大多伦...
职称：副主任医师
医院：石家庄市藁城中西医结合医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症是由于腰椎管的异常狭窄导致马尾神经和（或）神经根受压，并引起相应临床症状的一组综合征，它的“症”指的是间歇性跛行。
依解剖分型，腰椎管狭窄症可分为中央管狭窄和神经根管狭窄，狭窄通常发生于椎间盘水平，常见的狭窄原因是椎间盘突出或膨出、骨赘形成、关节突增生和黄韧带肥厚等。
关于腰椎管狭窄导致临床症状的原因尚有争议，目前有下列几种学说：机械压迫学说，静脉淤滞学说，炎症学说...
职称：副主任医师
医院：唐山市人民医院
科室：骨软科
&&& 腰腿疼对很多现代人来讲并不陌生。在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。唐山市人民医院骨科引进椎间孔镜技术，为腰椎管狭窄症患者带来福音。同时唐山市人民医院是三家级综合医院，骨科一直是该院的重点科室，经验十分丰富，值得...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症：是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物——马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
2010年底开始腰部酸痛，2011年7月确诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄。2012年年初开始牵连到腿部，腿部发酸、无力。核磁检查MR征象：腰椎生理曲度变直，各椎体边缘毛糙，变尖；T2W1示多个椎间盘信号减低，腰4-骶1椎间盘向后方突出，相应硬膜囊受压呈弧形改变，腰4/5水平椎管狭窄，终丝马尾信号未见明显异常。
曾尝试过吃药、贴膏药、针灸、拔罐、电磁疗、小针刀、牵引等...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
脊柱融合术在过去的几十年取得了很好的疗效，但相邻节段的退变一直是困扰融合术后难以解决的问题。随着脊柱外科新材料、新产品、新技术的发展和创新以及人们对脊柱的失稳定的病理生理和引起腰痛的机制的进一步认识，非融合脊柱稳定重建这一概念逐渐被认识和接受。
人们在过去的10年做了一系列有益的尝试，到现在已经有很多成型产品的技术，但仍在进一步的观察和研究之中。为重建稳定而设计的产品和方法主要着...
职称：主任医师
医院：潍坊市中医院
科室：骨伤一科（脊柱）
患者： 1999年患病，腰疼，确诊为椎间盘突出、椎管狭窄。中医治疗后，不再疼痛。以后几年出现几次腰疼，保守后症状消失。从2011年6月开始出现腰部左侧、左侧坐骨神经疼，并放射腿疼、腿麻。站立一会儿或走一会儿左腿感觉很痛、麻 卧床、按摩等保守治疗，效果不好 请问一下医师，根据我医学影像看，我这种病情需要怎样治疗（手术还是保守），能做内窥镜手术吗？万分感谢！
潍坊市中医院脊柱骨科卢俊...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 11年5月份发病，目前症状是前脚掌长时间站立发麻，走动时间长的话小腿外侧疼痛。在天坛医院就诊过。核磁的诊断结果是：L4-5,L5-S1椎间盘变性、膨出； L4-5椎间隙层面椎管稍窄腰椎黄韧带局部增厚 开了一些膏药和止痛药物。没有效果，有做过7、8次中医推拿同样没有效果。 保守治疗的话可以治愈吗北京306医院骨科吴继功：根据你的描述来看是典型的椎管狭窄症...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，31岁，设计院工作，09年5月左侧腰部、臀部（一两年前就有疼痛），小腿疼痛严重，ct确诊腰间盘4、5左后方突出（当时无椎管狭窄），后经半年保守治疗情况好转，但有时候腰部臀部还有不适，但能休息后缓和。到2011年7月份，情况有些变化，小腿开始发麻，到现在间歇性跛行。坐着躺着没事，挺直身板行走，臀部腿步，又麻又疼，严重影响走路，起床后...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年初腰以下至脚趾麻木，不疼痛，没看病。2011年5月开始不能走路 日拍片，泰安88医院专家诊断结果：腰椎管狭窄，椎管有毛刺，较严重，需做手术治疗。目前腰以下至脚趾，麻木，不疼痛，有时右脚某部位疼痛，不厉害。走路3-5米需休息，有走不动的感觉，站立不稳，有前呛的倾向。 服用甲钴胺片，腿有劲了，但仍麻木，行走困难。 1、 病情严重程...
职称：副主任医师
医院：好大夫工作室
科室：脊柱外科
患者的问题
&&&&&&& 患者男，56岁，以前身体状况良好。此次病情：L4-5椎间盘环形膨出椎体之外且椎间盘后承局限性向后突出，硬膜囊前承受压。L4-5椎体椎小关节略变尖
曾经治疗情况和效果：复位 按摩 扎针 拔罐 用中药坨腰
您能否给一些治疗建议？ 谢谢
柳健主任的回复
西安席先生您好！
&&&& 您没有详细叙述您的症状，仅仅提供了影像学报告的结果和年龄及治疗的简单历史是很难给您一个治疗建议的。...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
一、腰椎非融合技术----TOPS系统
TOPS系统(The total posterior
element-replacement system),全后柱置换系统, 是一个整体的结构，包括两个钛板结构和中间联结的具有屈曲功能的关节内芯，外被聚氨基甲酸酯橡胶，其金属臂联结四颗多轴椎弓根。&& &设计在钛板之间可以有相对的轴向旋转运动，侧方弯曲，伸直，屈曲。正常的人体这些轴的活动度随年龄、力量、屈曲性和一般的身体状态而变化。体外生物力学测试发...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：脊柱外科
&&&& 腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。这是因为，直立行走时腰...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好：男71岁：现在情况如下，腿软无力 臀部手掐没有知觉 下肢麻木 大小便（排便有点困难）但不是很严重， 现能行走300米左右 腿软无力暂时休息一会还可以行走。我父亲30岁腿脚就不好，现在已经有40年了2011年严重。 风湿性关节炎（治疗无效） 腰椎管狭窄(现在医学有几种治疗方案）我父亲的情况采用那一种治疗方案比较合适 : 一，微创治疗可以吗？ 二，当...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 十几岁就患坐骨神经，2011年开始经常从脚到退逐渐蔓延发热，最后整条腿感觉麻、痛，现在去检查，医生说是腰椎管狭窄，但是医生说别人患腰椎管狭窄都是发冷，是凉性，而我却是发热，问过好多医生们都不知道为什么。 这两年试过针灸，感觉有点效果，但医生说针灸只能维持治疗，只能止痛，无法治好。 请问有什么办法可以治好，或者说什么药物会对我有帮助。...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，62岁，半年前腰部不适，近一个月加重，放射痛左下肢，后部严重。早晨起来症状严重最多前行200米，下午症状好许。去过好几家医院有建议做微创，有建议手术治疗的 目前吃药 不知该做什么好，是直接手术，还是微创不知保守治疗会有效果吗？北京友谊医院骨科杨雍：从你描述的症状看应该诊断腰椎管狭窄症,是一种常见的腰椎退行性病变,大部分病人经过保...
职称：主任医师
医院：厦门中医院
科室：骨科
经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。手术指征是：&　　(1)活动后腰痛及双下肢痹痛，肌肉萎缩，影响生活工作，经保守治疗不愈者。&　　(2)间歇性跛行加重，或站立时间渐缩短者。&　　(3)神经机能出现明显缺损者。&　　手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。比较新的技术有脊柱非融合技术，如棘突间撑开装置及椎弓根...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
一、什么是腰椎椎管狭窄症？&&&&&&& 腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称&腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。二、腰椎椎管狭窄症发病原因有哪些？&&&&&&& 其发病原因有先天性的腰椎管狭窄，也有...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管神经管以及椎间孔的狭窄及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状的确出现腰椎管狭窄的病因()发育性腰椎管狭窄：不象这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致 ()退变性腰椎管狭窄：主要是由于各种脊柱发生退行性病变所引起 ()脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎...
职称：主任医师
医院：衡水市第二人民医院
科室：神经外科
& 腰椎管狭窄症必须手术吗？
&& 65岁的于先生，腰及双下肢胀痛、麻木、咳嗽或喷嚏时下肢电击样剧痛，间歇性跛行。经CT检查确诊为腰椎管狭窄症、中央型腰椎间盘突出症。医院建议他手术治疗，但是程先生有高血压和心脏病，那么腰椎管狭窄症是怎么回事？必须手术吗？
&&& 腰椎管是一种骨性管道，因原发性或继发性因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛，即为腰椎管狭窄症。可...
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：骨外科
患者：CT检查：
腰椎于定位相中顺不佳，腰4椎体向前轻度滑脱，3—5腰椎椎体骨质见增生硬化。
腰5/骶1椎间可见真空变性。
腰2/3、3/4、腰5/骶1椎间盘向后膨出累及硬膜囊，腰4/5椎间盘向后突出，累及硬膜囊，腰5双侧侧隐窝略窄。
余椎体两侧隐窝未见明显狭窄，腰4/5椎间隙水平黄韧带钙化增厚。腰4/5上下关节对位略不佳，余各椎体上下关节面见骨质增生硬化。
双侧腰大肌影清晰。
影像诊断：腰2/3、3/4、...
职称：主治医师
医院：南华大学附属第二医院
科室：普骨科
、自然病程
所有类型椎管狭窄的自然病程都表现为隐袭性的，可因创伤或过度的运动而出现症状加重。许多患者在X线片上有严重的椎管狭窄的表现，但主诉或体征很少。Johnsson、Rosén和Udén报道在27例未接受治疗的中等程度椎管狭窄（椎管前后径为11mm或更多）的患者中，经过4年的观察，其中19例（70%）没有变化，4例（15%）有改善，另有4例出现加重，但没有严重的后遗症。在另一项研究中，Johnsson等发现在19例...
职称：主任医师
医院：第三军医大学新桥医院
科室：骨科
[注] 如果图片不清晰，请用鼠标右键“图片另存为”保存到桌面后查看
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术扩大椎管。
&&& 一、腰椎椎管狭窄症之非手术疗法
1. 传统之非手术疗法& 主要强调：
（1）背肌、腹肌锻炼& 以增加脊柱的稳定性。
（2）腰部保护 &包括腰围外用，避免外伤及剧烈运动等。
（3）对症处理& 理疗、药物外敷等。
2. 药物疗法& 目前尚无特效药物，以活血化瘀及神经营养药等为主包括维生素、妙纳、丹参及弥可保等，均可酌情选用。
...
职称：主治医师
医院：未收录医院
科室：麻醉科
腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无...
职称：主任医师
医院：新乡医学院第三附属医院
科室：骨外科
人体的脊柱是非常重要的部分，而腰椎又担负着人体重要的承重、运动及保护神经的作用和功能。随着人们年龄的增长以及外伤等诸多因素，腰椎会逐渐出现退行性病变（包括腰椎间盘膨出或突出、腰椎增生（骨刺）、腰椎失稳、椎管狭窄等疾病），导致腰痛、腿痛、下肢麻木及行走不便。这些病变的发生已严重影响到人们的生活，成为主要的疾患。而椎管狭窄症又是侵蚀老年人常见疾病之一，严重影响了老年人的健康生活。对...
职称：主治医师
医院：邯郸市第二医院
科室：中医疼痛科
老年性腰椎管狭窄是引起腰腿痛最常见的原因，早在1949年丹麦医生Erbiest首先提出“腰椎管狭窄症”，并做了详尽的描述。按照病因学分析，成年后人体脊椎逐渐退变或称为老化，在腰椎表现为：椎间盘向后/外侧膨出、突出、椎体之间后韧带增厚、关节突关节肥大、黄韧带增厚或钙化等因素均使椎管腔容积减小，形成椎管狭窄。
椎管狭窄与椎管狭窄症不同，前者只是形态上的变化，可以不出现疼痛症状。后者有形态上的变...腰椎管狭窄知识目录
腰椎管狭窄 手术
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
很多患者因为腰椎间盘突出或腰椎管狭窄做了内固定融合手术（开放手术），手术效果很好顺利出院，但对手术后要怎样进行康复训练不甚明了，在此说一些手术后的注意事项和康复训练的建议。注意事项：首先，佩戴腰围3个月。术后3个月内在卧床休息时可以取下腰围，其余时间都要戴好，3个月后门诊复查，愈合顺利就以逐渐取下腰围了。所谓逐渐取下就是说不要马上脱离腰围保护，应该逐渐减少戴腰围的时间，比如出门带在...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：神经外科
职称：主治医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：脊柱外科
首先是心理准备。您就要对您所做出的决定充满信心，因此在进行手术时，您心里要有一个正确的态度和理性的目标，以及对于这个手术应该出现的结果的清醒认识。要不要做手术的决定权完全掌握在您的手里---没 有任何人或力量能左右和强迫您做这个决定。其次是合理膳食。良好的营养对保持你的免疫系统的健康相当重要。在手术前的几周内保持合理平衡的食物结构和及时 补充维生素将会有助于你的伤口愈合和降低伤口感染...
职称：主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：脊柱外科
椎间孔镜手术采用局部麻醉，通过椎间孔这个自然孔道手术，对脊椎的正常结构影响最小，是目前最为微创的脊柱外科手术，适用于腰椎间盘突出症及部分腰椎管狭窄症的治疗。但椎间孔镜手术毕竟是一种手术，手术多少都会对脊椎的结构造成一定影响，需要一个恢复过程。椎间孔镜术后正确的康复对获得良好的最终疗效非常重要。&一、椎间孔镜术后下床时间椎间孔镜手术后当晚或次日，或在手术区域疼痛缓解后佩戴腰围下床适...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
微创椎间孔镜手术是目前治疗腰椎间盘突出和部分椎管狭窄的首选手术方式，是经皮内镜下椎间盘切除术（Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD），较其它手术的优势在于：放大镜下操作，视野清晰，创伤小，基本不出血，康复快。手术基本原理：通过微小的通道对神经根减压，可以通俗的理解为：通过小的管道“搬除压迫神经的石头”，可谓是“螺蛳壳里做道场”。（一）手术种类：包括两种手术方式一种是指...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
答案是肯定的。我们给大家看一个手术视频（网页不支持）。大家看看术前术后的影像学资料。简介：患者女，48岁，主诉：双侧腰腿痛10年。影像学资料显示：腰45椎管狭窄。治疗方法：局麻下硬膜囊360度环形减压。患者俯卧位，1%利多卡因麻醉。从症状严重一侧进行穿刺，首先进行硬膜囊前方减压。从一侧到对侧，一直看见硬膜囊完全松解。退出工作通道，到同侧的黄韧带和小关节表面。切除黄韧带，磨除阻挡的上关节突前...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：脊柱外科
微创技术解决复杂腰腿痛患者的大问题---谈精准脊柱外科技术中的全内窥镜下腰椎融合术& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &何二兴&腰腿痛是困扰人类的十分常见的疾患，它与关节痛一起，已经成为对影响当代人类健康最大的疾病之一，位居第三位。腰腿痛在人群中发病率非常高，约有90%成年人都曾经有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的原因较多，有损伤、炎症、肿瘤、畸形等等，其中最常见的是退行性...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：骨科
山西省人民医院脊柱微创中心&术前应该明确的事宜1.入院至术前根据您的病情遵医嘱进行抽血化验、心电图、动态血压、核磁、X片（片子自行取回）、CT（片子自行取回）等检查，我们会为您预约好检查并及时取回结果。2.&根据您的病情、检查结果，决定治疗方案，结合科室整体工作的安排，会择期给你安排手术，请您提前和家人商议，在家庭成员中取得一致意见，积极配合做好术前相关准备，包括心理的、生理的、经济的、...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：骨科
为了安全的目的，手术在局麻或静脉麻醉下进行，病人基本不疼或轻微疼痛并保持清醒状态，同时能感知到手术的刺激，要及时反馈给手术医师，说明刺激的部位是腰部、腿部或足部，但绝对不能活动，以保证正确的定位和手术的安全。因为手术是在放射线引导下进行穿刺，穿刺成功后，在导丝引导下通过7mm皮肤切口置入工作通道，只要及时反馈自己的感受，手术是安全的。工作通道置入成功后，即可在内镜直视下进行手术，内...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：骨科
微创手术对患者的好处是不言而喻的。但微创手术对医生的影响是什么呢？脊柱微创手术是如何实现的？大家可能不很清楚，在您得到微创治疗的同时您能感受到医生的奉献、付出、责任和艰辛吗？为了患者获得微创治疗，他们付出了健康乃至生命的代价。微创完全不是应该，而是他们的职业素养、品德、和忘我的牺牲精神，支撑着他们的信念和理想，是大部分患者的理解和愿望支撑着他们为患者服务的理念和追求，但部分患者...
职称：副主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
患者提问：疾病:腰间盘突出病情描述:发病至今一个月 ，不能平躺，不能直立行走，弯腰可以行走希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？所就诊医院科室:天津医院 &脊椎外科治疗情况:医院科室:未填写未填写用药情况:服用说明:ctp输液14天未见效天津医院脊柱外科杨强回复：从你的诊断报告上，有明显的腰椎管狭窄，腰椎前滑脱，腰椎不稳定，并且就弯腰...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
病情简介：男性，75岁。腰痛伴左下肢放射痛6月，加重2月。自左臀部放射至左大腿后方、小腿外侧，伴左小腿麻木。患者近2月疼痛明显，影响睡眠。查体：腰椎后伸受限，左臀部坐骨神经出口处压痛（+），左侧踇趾、足趾背伸力减弱（Ⅳ级），左下肢直腿抬高试验（+）。影像学资料：腰椎X线片提示腰椎退行性变，腰椎CT、核磁共振提示L4-5椎管狭窄。诊断：腰椎管狭窄症（L4-5）治疗：后路腰4-5椎管减压、椎弓根螺钉内固...
职称：副主任医师
医院：山西医科大学第二医院
科室：骨科
& 冯毅 (山医大二院脊柱骨病治疗小组组长)& & 腰椎管狭窄症是腰椎退行性病变中最严重的病症之一，患者在腰椎间盘突出硬化的基础上常常合并小关节突增生，黄韧带肥厚等情况，造成中央椎管狭窄以及侧隐窝狭窄，对神经形成压迫从而导致腰痛、腿疼、腿麻、腿抽筋以及间歇性跛行等症状。与单纯的腰椎间盘突出症相比，其保守治疗往往不理想，病情呈波浪式渐进加重，随着年龄增大，发病期越来越长且病情越来越重，缓解...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第二附属医院
科室：骨科
目前，随着脊柱外科技术的进步和医疗器械的发展，越来越多的脊柱微创技术和脊柱微创手术设备被应用于脊柱疾病患者。在门诊，不少需要手术的脊柱疾病患者会咨询自己适不适合做微创手术。那么，到底哪些患者适合进行微创手术呢？脊柱微创手术相比较传统的开放性手术，具有创伤小、康复快，住院时间少等优点。所以，脊柱微创手术也逐渐被脊柱外科医生和患者接受。现有的脊柱微创技术主要包括：椎间孔镜技术、椎间...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症手术、费用及住院细节咨询—60岁患者★★★询问：张立医生：您好！我是山东菏泽市椎管狭窄病患者！现年60岁！知你医术高超！现把我的拍片给你邮去！望诊断！该如何治疗？请回复！拜谢！★★★回复意见：回复者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 主任医师&您好，首先谢谢您的信任。片子上显示腰椎管狭窄的表现，如果有腰椎管狭窄症的相应症状，如腰痛及下肢的放射性疼痛麻木伴间歇性跛行症状，应当...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
腰腿痛、间歇性跛行--74岁老人求诊（1）（图）★★★★患者问题：尊敬的张立医师：您好！我是一名老年腰椎病患者。现年74岁,2001年3月磁共振诊断为：腰间盘变性，伴腰3/4，4/5膨隆,双侧隐窝狭窄,椎管前后径狭窄（附MR片）.临床症状为臀腿疼和轻度间歇性跛行.当时医生曾建议行手术疗法.本人经查阅大量文献,坚持采用每天做练功十八法等医疗体操维持了六年的基本生活质量.前年十月参加过九寨沟黄龙摄影旅游.去年六...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
任何手术都是有一定风险的，目前腰椎管狭窄症的手术方式主要是后路广泛的椎板减压、椎弓根钉固定、植骨融合术。一般情况下，这种手术的风险主要包括死亡，术中神经损伤后下肢的疼痛及麻木症状加重、下肢无力，感染，手术切口不愈合，内固定钉松动断裂，植骨不融合等，但发生率都极低，在当前的技术条件下都基本上可以忽略不计。另外，手术后还有一定的复发率，但也很低。目前腰椎管狭窄症手术属于中等到中等偏...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
椎间孔镜手术治疗腰椎疾病，主要是将突出的椎间盘和增生的骨刺切除，使神经经过的地方变宽敞，解除对神经的压迫。但是不是压迫去除后，腰腿痛、下肢麻木和大小便困难的症状就能完全缓解呢？答案是不一定，症状能否完全消失，主要取决于神经的损伤情况。手术后&腰腿疼痛可立即缓解腰椎疾病所致的腰腿疼痛，往往是因为神经被压到了，所以，手术去除压迫后，疼痛当时就会得到缓解。对比患者手术前后直腿抬高的结果...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
手术无论大小，对患者来说都是战胜疾病的关键一仗，由于患者对疾病和手术不了解，总会有千万个疑问和顾虑。有些患者甚至担心手术失败或效果不好而拒绝手术，一忍再忍，导致病情加重。如果这些疑问和顾虑能够在手术前得到解释，那么患者就能够带着希望和信心面对手术，对术后的康复也有很大的帮助。看看下面的对话，是否解除了你的顾虑？患者：手术如何麻醉？风险大吗？医生：椎间孔镜手术风险很低，大部分手术...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
无论什么样的手术，手术过程对患者来说都是紧张又神秘的。即便术前医生会详细讲解手术是怎么做的，有什么风险，但患者还是不懂，多半心思都在琢磨手术风险到底大不大。今天，北京大学第一医院骨科的于峥嵘大夫就给广大患者揭秘，椎间孔镜手术是怎么做的？椎间孔镜是一个直径不到7mm的质地很硬的空心管子，手术要用的各种抓钳、射频刀头、镜下磨钻等，都可以用通过这个管子送到身体里去；硬管儿的头上有个两个小...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
以前，腰椎手术被认为是一个大手术，创伤大、风险大。随着医疗技术的进步，微创手术能干的事儿越来越多，腰椎手术也微创了。但腰椎的微创手术与开放手术相比，究竟有哪些不同？只是切口变小了吗？患者心中还是犯嘀咕的。今天北京大学第一医院骨科的于峥嵘大夫给您扫扫盲。腰椎微创手术，优势有哪些？腰椎的微创手术常常要借助一些特殊的手术器械，比如特殊工作通道、内窥镜、显微镜、高倍放大镜等。这些设备让...
职称：主治医师
医院：河南科技大学第三附属医院
科室：脊柱微创外科
腰椎管狭窄症的手术方式选择之我见上官文峰&（河南科技大学第三附属医院脊柱外科&&河南洛阳&471003）&&&&腰椎管狭窄症是指腰椎管由于各种因素发生骨性纤维结构的异常，导致管腔狭窄，压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。&&&&病因可分为发育性及继发性椎管狭窄两种。发育性椎管狭窄椎管前后经的狭窄比横经明显，椎弓根缩短，狭窄累及节段较多。继发性椎管狭窄主要因椎管结构退行性变、滑脱、外伤、手术后医源性...
职称：主治医师
医院：河南科技大学第三附属医院
科室：脊柱微创外科
河南科技大学第三附属医院东方医院脊柱外科 &上官文峰通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生&、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
临床工作中，许多腰腿痛的患者都非常惧怕打钉子（内固定）。多数情况下是正确的，也有的情况下就耽误了治疗的机会。比如马尾神经损伤了，还拒绝开放手术。结果耽误了治疗的最佳时机，最后二便功能无法恢复，一辈子生活质量受到影响。如何大致判断是否可以不打钉子（做内固定）？1、从诊断结果分析：看看医生说你疾病的诊断是什么？看看报告单如何说？如果医生说你是腰椎间盘突出症，报告单也说是腰椎间盘突出，...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
随着社会人口的老龄化，脊柱外科中的腰椎管狭窄症患者日益增多。腰椎管狭窄所致的神经性跛行会严重影响老年人的肢体功能、生活质量及自理能力。对于这类老年患者，除部分病例接受手术治疗外，更多的患者会选择非手术保守治疗。然而，伴有神经性跛行的老年腰椎管狭窄患者其保守治疗确切效果如何，目前的临床证据并不多。为了系统评价伴有神经性跛行的腰椎管狭窄症患者实施非手术治疗的有效性，近日，加拿大多伦...
职称：主治医师
医院：江苏省第二中医院
科室：骨伤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 腰痛，现在走路总感无力 想通过手术治愈，希望能得到详细的答复，谢谢
江苏省第二中医院骨伤科李向辉：每个手术无论大小都有风险，腰椎管狭窄症手术治疗已经相当成熟，风险主要与患者年龄，有无基础疾病，体质如何有关，当然还与手术医师的水平有关，不能一概而论给你定下来手术风险就是多少。你只看到有手术风险，而忽视了疾病本身带来的风险，疾病...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
& 这种微创手术，适用于坐位休息后腰、臀、下肢感觉到轻松的腰椎管狭窄症患者。术后2小时间歇跛行消失或缓解，行走距离变长，日常生活非常轻松，一般住院3-5天，恢复快。
& 1、腰椎管狭窄症下肢麻痛的变化规律
&&&&&&&&&&&&&
& 腰椎管狭窄症（退变性）的典型症状是间歇跛行（下肢麻痛致使走走停停），这是由于椎管狭窄压迫了神经或使神经缺血，而狭窄（神经压迫与缺血）的轻重与腰椎的体位密切相关...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
七、腰椎非融合技术----Wallis系统
第一代Wallis系统开始于1986年，材料为钛合金。Senegas等在第一代的基础上发展了第二代Wallis，目前该系统由棘突间间隔物和两条坚硬有弹性的涤纶带组成，整个系统在棘突间形成一个“漂浮”装置，对椎体没有永久的固定，可增加失稳阶段的稳定性。和第一代的主要区别是间隔物材料改为聚醚醚酮（PEEK)，因为PEEK的弹性模量和椎体后方结构更匹配。
1.轻中度退行性椎...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吴主任您好： 我爸爸67岁，从2011年五月份开始感觉右腿时有痛胀感，（腰部无不适感）尤其久坐后，站起时痛胀感明显。如立即快速行走数分钟后，痛胀感会明显消弱。更具上述症状，及X光片.磁共振片，经重庆三军医大骨科医生，诊断为“脊椎滑脱”照片显示错位4毫米左右 没治疗过 1.是否可以采取保守治疗， 如可以，应该服什么药，生活中应注意什么？可否做一...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症一般是由于腰椎老化退变或者劳损引起广泛膨出的椎间盘、腰椎关节骨质增生、腰椎不稳定、腰椎滑脱等因素导致腰椎椎管狭窄，神经受到压迫而使病人出现腰腿痛症状。多数病人非手术疗法难以有效缓解症状，需要接受手术治疗。对于因种种原因不能耐受手术治疗的腰椎管狭窄症病人，可以试用非手术疗法，但多数病人疗效较差。&腰椎椎管狭窄症往往由于有多种因素共同作用导致神经根或马尾神经受到压迫，因此...
职称：主任医师
医院：厦门中医院
科室：骨科
　　当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时，应考虑手术治疗，同时症状和体征应与影像学检查结果相一致。单纯影像学改变绝不能作为手术适应证。必须强调：手术治疗目的是减轻下肢适应症状，而不是减轻腰痛，虽然术后腰痛也有减轻，手术目的是减轻症状而不是治愈。术后远期随访中，仍有增生再长入减压区的可能，使神经受压症状复发。手术也不可能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关...
职称：主任医师
医院：厦门中医院
科室：骨科
经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。手术指征是：&　　(1)活动后腰痛及双下肢痹痛，肌肉萎缩，影响生活工作，经保守治疗不愈者。&　　(2)间歇性跛行加重，或站立时间渐缩短者。&　　(3)神经机能出现明显缺损者。&　　手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。比较新的技术有脊柱非融合技术，如棘突间撑开装置及椎弓根...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
传统的手术，需要剥离两侧椎旁肌肉，术后常遗留肌肉萎缩、组织粘连、伸屈腰部时常感到僵硬、牵拉、隐痛、沉重，部分影响了术后满意度。经肌肉间隙入路手术，从肌肉的间隙进入，不剥离损伤肌肉，术后反应轻，没有传统手术的腰部软组织后遗症。并且，仅对有症状的一侧行手术，直击病灶，不显露中间，保留了棘上、棘间韧带和对侧椎板、关节突关节，减少了对神经根、硬膜的牵拉，避免神经损伤或脑脊液漏的发生等。...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症是指腰椎管由于各种因素发生骨性纤维结构的异常，导致管腔狭窄，压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。
病因可分为发育性及继发性椎管狭窄两种。发育性椎管狭窄椎管前后经的狭窄比横经明显，椎弓根缩短，狭窄累及节段较多。继发性椎管狭窄主要因椎管结构退行性变、滑脱、外伤、手术后医源性狭窄等引起，其他一些病变如畸形性骨炎，氟中毒、脊柱畸形、后纵韧带肥厚、骨化及黄韧带骨化亦可引起椎管狭...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：骨科
Copyright&PICC Health Insurance Company Limited .All Rights Reserved.
中国人民健康保险股份有限公司 版权所有}