眩晕中医诊疗方案_百度文库
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眩晕中医诊疗方案
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【爱问经验】老婆以前眩晕的治疗
老婆44岁。2011年11月时候，1年来常感眩晕，以致不能上班，曾在市内多所医院就诊，西医以脑电图、多普勒、CT等特殊仪器检查，未查出实质病...
【爱问经验】老婆以前眩晕的治疗
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老婆44岁。2011年11月时候，1年来常感眩晕，以致不能上班，曾在市内多所医院就诊，西医以脑电图、多普勒、CT等特殊仪器检查，未查出实质病...
眩晕症-百科介绍
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。，据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩...
大家还关注眩晕(中医)中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
眩晕(中医)
疾病名称（英文)
vertigo(TCM)
XUANYUN(ZHONGYI)
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码
西医病名定义
本病是是自觉头晕眼花，视物旋转动摇的症状。有经常性与发作性的不同，病位主要在脑髓清窍。
风眩、脑络痹、虚眩、耳眩晕、、、、、脑萎、神劳等疾病，头部内伤、项痹、某些药物中毒、脑瘤及眼耳鼻等五官疾病，皆可出现眩晕的症状。
强度与传播
多因气血营精不能上荣于头，或因风阳、火热上扰；痰浊、瘀血阻滞，清阳被遏等所致。
中医诊断标准
西医诊断标准
耳源性眩晕诊断标准:
1.有自身或周围物体的旋转感或摇摆感，常突然发作，持续时间一般不超过2～3周，但可复发。
2.多伴有恶心、、出汗等植物神经系统症状。
3.前庭性眼震（有快相和慢相)多为水平性，眩晕与眼震程度相称。
4.多伴有感音神经性及高调。
5.前庭功能检查示前庭功能减退，前庭反应协调。
西医诊断依据
４．测血压、查血色素、红细胞计数，必要时应作脑电图、脑血流图、脑血管造影、颈部ｘ线摄片、头部ＣＴ、心电图、电测听、眼震电图等检查，或根据病情需要，作有关血液及生化等检查，以助明确诊断。
临床若对导致眩晕的病种尚不能确定时，可以眩晕待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：
１．根据病史进行诊断思考，如：
（１)系乘车船而发者，为晕动病。
（２)久病体弱者；多为类疾病，如血劳、神劳、髓劳等。
（３)与、精神因素关系密切者，多为神劳等。
（４)近期用过某些有毒害药物者，可能是药物中毒。
（５)新产之后以眩晕为主症者，称为产后血晕。
（６)因头部损伤引起者，多为头部内伤。
２．注意测量血压，并进行诊断思考，如：
（1)血压高者，多为风眩、厥，孕妇可为子眩、子痫。
（２)血压低者，可为虚眩及某些虚劳病。
３．结合伴随症进行诊断思考，如：
（１)眩晕不能张目，伴呕吐、眼球者，多为耳眩晕及某些脑部疾病等。
（２)年事较高或伴肢体麻木、震颤等症者，常为项痹、脑络痹、脑萎等病。
（３)眼耳鼻等五官科疾病引起者，一般有其原发病的特征性表现。
（４)脑瘤见眩晕者，多具有持久性、逐渐加重的特点。
（５)妇女产后眩晕日久，且有毛发脱落等症者，多为劳。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
耳源性眩晕疗效判定标准:
1.治愈：病因解除，眩晕及其他症状消失，停药后观察无复发者。
2.好转：病因基本消除，眩晕等主要症状明显改善，或眩晕等主要症状消失，但停药后偶有轻度复发者。
眩晕甚者，服用定眩宁。眩晕停、安定、眠尔通等。
辨证论治：
１．证：眩晕耳鸣，头痛且胀，头重脚轻，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。平肝潜阳。饮加减。
２．痰浊犯头证：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，体多肥胖，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。祛痰化浊。天麻汤加减。
３．瘀阻脑络证：头晕，头痛如刺或固定不移，面色晦暗，舌有斑点，脉弦涩。活血化瘀通络。加减。
４．脾虚气陷证：时时眩晕，遇劳即发，气短神疲，气下坠感，食少便溏，面白少华，舌淡，脉缓弱。补气升阳。加减。
５．气血两虚证：眩晕，动则加剧，劳累即发，面色淡白，唇甲色淡，发色不泽，少寐，神疲乏力，气短懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。补益气血。十全大补汤加减。
６．肝证：眩晕耳呜，头痛且胀，面色潮红，五心烦热，少寐多梦，口苦，腰膝酸软，，舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。滋补肝肾。加减。
７．证：眩晕，精神萎靡，少寐多梦，，腰膝酸软，遗精，耳鸣，偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌淡，脉沉细无力。偏阴虚者，补肾益精，加减；偏阳虚者，温补肾阳，加减。
单方验方：
（１)１５ｇ，１剂／日，代茶饮。
（２)茶１０ｇ，３０ｇ，花１５ｇ，水煎服，１剂／日。
（３)根３０ｇ，６０ｇ，水煎服，１剂／日，代茶饮。５．磁疗、激光照射等治疗。
６．常用止眩晕中药：天麻、钩藤、、白蒺等，可在辨病、辨证基础上选用。
常用：杞菊丸、天麻、刺、脑心舒。强力脑心康、大麻丸、步长、等。
（１)体针疗法：常用穴位有风池、百会、合谷、阳陵泉、三阴交、足三里等，透针用内关透外关、曲池透少海，实证用泻法，虚证用补法。隔日针１次，７天为１疗程。
（２)耳针疗法：常用穴有降压沟、、内分泌、皮质下、神门、眼、心等。每日或隔日针１次，每次选用其中１～２个穴位，留针３０分钟，７～１０天为１疗程。亦可用埋针法或子代替埋针，每日按压２～３次。
（３)七星针疗法：用针轻叩头部、脊柱两侧，每次１５分钟，每日或隔日１次，７～１０次为１疗程。
百会、风池、风府、太阳、印堂、肺俞、心俞。胸俞、肾俞。用推拿、抹、按、搓手法。
中西医结合治疗
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眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。
眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。预防颈性眩晕的主要措施是防止运动性损伤。对于患有高血压、动脉硬化的颈椎病患者来说，应当注意四不宜：不宜猛然转头，颈部运动幅度不宜过大，用力不宜过猛，不宜做旋转头颈的颈椎操。
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