副主任医师
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颈动脉硬化，腔隙性脑梗塞，怎么治疗合适？谢谢！
状态：就诊前
咨询标题：颈动脉硬化，腔隙性脑梗塞，怎么治疗合适？谢谢！
颈动脉硬化，腔隙性脑梗塞
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，60岁，头晕，半边身子疼，胳膊无法伸直，
今天（）在哈医大一院做颈动脉椎动脉彩超，超声描述如下：
右侧颈总动脉、颈内动脉，颈外动脉内径正常，内膜较厚处0.12cm，右侧颈膨大后壁可见0.73cmX0.18cm的低回声斑块，血流充盈佳，血流速度正常。
左侧颈总动脉、颈内动脉，颈外动脉内径正常，内膜较厚处0.cm，左侧颈膨大后壁可见0.94cmX0.29cm的低回声斑块，另于前壁可见0.88cmX0.29cm的低回声斑块，血流充盈佳，血流速度正常。
右侧椎动脉内径0.29cm，血流充盈佳，血流速度39cm/s。
左侧椎动脉内径0.35cm，血流充盈佳，血流速度60cm/s。
曾经治疗情况和效果：
2011年6月诊断腔隙性脑梗塞，点滴谷红10天 ，有改善，后改为吃药，银杏叶，阿司匹林，养血清脑颗粒，丹参，维脑路通等药，2012年5月又点滴谷红，
基本没有疗效。
想得到怎样的帮助：
请您指导一下或给予诊断一下，需要吃什么药，还需要做什么检查？是否需要做内膜切除术，急切等待你的回复
l***发表于
副主任医师
从超声报告来看，颈动脉有动脉硬化斑块，可能是软斑，但狭窄程度不严重，应该可以通过药物控制（抗血小板药、降脂药），不需要行手术治疗，另外还要把血压、血糖控制在正常水平，合理的饮食及生活习惯都很重要。如果有顾虑，可以做一个颈动脉CTA检查，基本可以明确狭窄程度，从而做出更合理的决定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
方征东大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
方征东大夫的信息
方征东，男，副主任医师，医学博士，毕业于复旦大学，擅长血管疾病的临床诊疗工作。包括大动脉疾病（胸腹主...
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血压血脂不高却颈动脉硬化有斑块形成该怎么治疗？
状态：就诊前
咨询标题：血压血脂不高却颈动脉硬化有斑块形成该怎么治疗？
颈动脉硬化 眩晕
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女 41岁， 眩晕三四年但不厉害，最近一个月前突然加重，自己和周围都天旋地转，并干呕。走路飘乎乎的，头脑不清楚，两边太阳穴疼，记不住事情，浑身没劲。血色素10克。持续近一个月。在本地沧州中心医院治疗，做颈部B超检查，显示颈动脉硬化有斑块形成，颈椎管狭窄。血压、血脂、血粘度都不高。现口服茴拉西坦颗粒、消栓通络胶囊、辛伐他丁和阿司匹林片。
曾经治疗情况和效果：
目前眩晕明显好转，但疲劳感明显，记忆力明显减退，体力、精力不好。怕着急。
想得到怎样的帮助：
您可否给一些治疗建议？是否需要进一步检查？年龄不大，血压等又没有异常，生活习惯没有不好的，不吸烟，不喝酒，动脉硬化的原因始终不明确。长期服用药物担心副作用明显，可否停药？谢谢您！
l***发表于
根据您介绍的病情，不是很全面，如果是天旋地转，可考虑内耳眩晕，可能是耳石症或美尼尔氏病。一定要进行Dix-Hallpike试验和Roll-Test试验，确定是否存在耳石症；耳石症是最常见的眩晕性疾病，手法复位十分钟可迅速治愈；如果是美尼尔氏病，发作性眩晕2次或2次以上，持续20min至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失。②波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。③可伴有耳鸣和(或)耳胀满感。有关文章请登陆全国眩晕症推广网站：王中卿大夫个人网站 www. （好大夫在线网站）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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王中卿大夫的信息
1、缺血性脑血管疾病：熟练掌握急性期静脉、动脉溶栓，降纤、抗凝、抗血小板聚集等技术，筛选个体危险因素，...
王中卿，男，主任医师，神经内科主任，毕业于哈尔滨医科大学，医学硕士，法学硕士研究生，从事神经内科临床...
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咨询标题：双侧颈动脉硬化伴斑块形成怎么治疗
h***提交于
您好，从您提供的彩超报告来看，首先动脉硬化斑块形成是肯定的，而且最大斑块可能已经对血流产生影响。但是这次超声并没有提供太完整的信息，也就是管腔是否已有狭窄。所以建议您进行脑动脉造影明确这些信息，如果有超过50%以上的狭窄，就需要介入手术治疗了。其次，药物治疗是必须的，是治疗动脉硬化的基本方法，除了已经服用的阿司匹林之外，还需要加用降脂稳定斑块的他汀类药物。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
楼文胜大夫本人 发表于
科室: 介入科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 血管性疾病的诊断与介入治疗；糖尿病足动脉介入治疗；脑血管病X线、CT、MRI影像诊断,脑动脉硬化性狭窄的腔内成形术治疗、血栓消融治疗、颈动脉狭窄支架置入术治疗等介入诊疗操作
楼文胜，主任医师，副教授，硕士，南京市第一医院介入科；从事介入放射诊疗及医学影像诊断20年，主要从事各...}