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咨询：关于儿童第三代头孢菌素口服剂型使用
门诊儿科处方经常开第三代头孢口服干混悬剂（特别呼吸道疾病）。
个人认为儿科门诊应该用到第三代的情况并不多（慢支、肺脓肿等），才疏学浅，想请问前辈们的看法。
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还木有人打赏~
本人刚喜得一子但也和其他人的小孩一样得了上感。在医师用药方面也有格外特别的注意，但，本人经专业知识（四个药师证）和经验（十年了）得出结论就是，支持适当使用第三代头孢菌素类抗生素，且不论剂型。希望对你有用。
当时我的心情就是只想孩子快点好，所以无论是注射还是口服，无论是片剂还是颗粒，所以最后我孩子是静滴头孢噻肟，疗效不显著，接着换头孢他定，口服头孢克肟。很快烧就退下来了。&
不敢苟同，不论剂型明显错误！&
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头孢类的特点是，对链球菌的作用都比较好，一代、二代对肾脏的副作用较大，对于小孩子，还是三代较安全些，特别对三个月之内的，我不反对用三代头孢。首选对阳性球菌作用好的青霉素类，如阿莫西林、氯唑西林，氨苄西林等，如果效果不好，可改用三代头孢类。
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chcommand 发表于 &&01:53
本人刚喜得一子但也和其他人的小孩一样得了上感。在医师用药方面也有格外特别的注意，但，本人经专业知识（ ...
请问前辈，适当使用 是怎样的情况下适当用？因为部分医生习惯这样开处方。该如何分情况点评？非常感谢您回复。
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高兰君 发表于 &&07:37
头孢类的特点是，对链球菌的作用都比较好，一代、二代对肾脏的副作用较大，对于小孩子，还是三代较安全些， ...
即是说首选阿莫西林这类的。那若是一上来就三代，且大于三个月婴儿，可视为遴选不当？
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对小孩子而言，口感很重要，口感不好的吃了也会吐。希舒美应该算比较好用的药了，但是味道有点怪，我家小孩吃了就要吐出来，冲在奶粉里，连奶粉都不要喝了。有个头孢克肟干混悬剂，桔子口味的，就很要喝。
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我们用二代头孢占多数
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“呼吸道疾病”用药时必须明确：1、明确为细菌感染引起的上呼吸道疾病。这类感染多以金黄色葡萄球菌为主革兰阳性菌感染，宜选用1--2代头孢菌素。2、明确为细菌感染引起的下呼吸道疾病。（包括支气管肺炎、肺炎）。这类感染多以克雷伯菌为主革兰阴性菌感染，宜选用3代头孢菌素，且3代头孢对肺炎链球菌有效。3、明确为支原体、衣原体感染时。宜选阿奇霉素治疗。
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顺便说一下：2楼是村卫生所的吧？“得了上感”却“支持适当使用第三代头孢菌素类抗生素，且不论剂型。”真是误人子弟！
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同意8楼老师见解！
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肺炎发烧好了嗑痰 不发烧但是嗑痰严重就在家吃希舒美管用吗...
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
不发烧但是嗑痰严重就在家吃希舒美管用吗？
所就诊医院科室：
沈阳盛京医院 儿科
用药情况：
服用说明：希舒美1/天，开瑞坦1/天，百蕊颗粒3/天，沐舒坦3/天，益生菌2/天
检查资料：
目前沈阳支原体感染流行，如果不发烧了可以了继续口服阿奇霉素或环酯红霉素，用易坦静或盛京医院生产的浓百合剂止咳化痰
状态：就诊前
李主任你好，我还想问问体温36.9是不是发烧？现在我们光吃药感觉嗑痰的症状一直没有缓解，白天晚上不间断的咳嗽而且不是干咳，每次都能听见痰的声音但是孩子咳不出来，今天希舒美吃过三天了是不是该停药了？明天如果还不见好是否该去医院做检查或者打点滴？上次打阿奇过敏了以后打红霉素疗效是不是会慢？
希舒美可以停了，体温37.5一下都是正常体温
状态：就诊前
主任你好，我家孩子支原体肺炎之前因为在盛京医院输液阿奇过敏后就在家口服，后来又发烧到37.4就在苏家屯区医院住院治疗。因为阿奇和头孢都过敏，现在住了6天只扎了红霉素和雾化，化验血常规白细胞一直都是13万多没有下降怎么办？请帮我看看化验单我们现在还能用什么药？
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您在百忙之中的回复
不要紧，化验看白细胞不是很高，继续扎红霉素一周就差不多了
状态：就诊前
感谢您在百忙之中的回复。我想咨询像这种情况半个月白细胞一直没有降下来是不是炎症没控制住？或者是用的药不对症呢？麻烦主任在帮我看看我们的血常规和尿常规都正常吗？今天焦急之下吃了半颗头孢克肟目前为止没发现皮疹过敏反应，如果口服头孢不过敏我能不能给她吃几天？谢谢
化验上看没啥大事儿，没必要吃头孢
疾病名称：肺炎发烧好了嗑痰&&
希望得到的帮助：不发烧但是嗑痰严重就在家吃希舒美管用吗？
病情描述：流鼻涕5天在家吃药没好变成发高烧38.3并咳嗽有痰明显，发烧第一天上医院拍片说肺炎，医生听诊说听不出什么，白细胞12，crp 正常。因头孢过敏点滴的红霉素痰热清和喜炎平，共注射4天期间每到下午...
疾病名称：小儿支气管肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
12年9月22日晚,四岁宝说嗓子好像有东西咽不上咔不出，一晚没睡,9月23日早上有点发烧38度，轻微咳，吃完头孢克肟颗粒后，去医院检查拍片结果确诊...
疾病名称：小儿支气管肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
12年9月22日晚,四岁宝说嗓子好像有东西咽不上咔不出，一晚没睡,9月23日早上有点发烧38度，轻微咳，吃完头孢克肟颗粒后，去医院检查拍片结果确诊...
疾病名称：肺炎反复高烧6天好了后嗑痰严重&&
希望得到的帮助：嗑痰一直没见好只口服希舒美可以吗？
病情描述：最开始轻微流鼻涕吃药5天没好开始咳嗽发高烧，发烧当天在苏家屯区医院听诊没什么拍片肺炎，在门诊点滴红霉素痰热清和喜炎平整4天发烧咳嗽无明显缓解反复38.7～39.5，第5天到盛京医院门诊点滴阿奇...
疾病名称：小儿支原体阳性肺炎&&发烧39度&&
希望得到的帮助：想尽快得到彻底治疗！
病情描述：一个月，喘憋，呼吸急促，咳嗽，有痰嗑不出，吃饭喝水喉咙容易被刺激后咳嗽呕吐，后又发烧
疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：该怎么增强体质，下步怎么做
病情描述：嗑痰，带血腥味不发烧 早上有黏痰，咽喉经常发炎疼痛
疾病名称：支气管肺炎&&
希望得到的帮助：到现在快一个月了，现在还是嗑色感觉嗓子里有痰，到现在还在吃药，易坦静口服液，安儿...
病情描述：男,28岁。发病刚开始打了七天点滴，过了两天又发烧了住院打了十天点滴，一直到出院还在嗑色，只不过比以前好多了，现在在家里快吃了十几天药了，到现在还是嗑色，感觉嗓子里有痰，
疾病名称：没得过疾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
刚开始发烧38到40度在小门诊打了一个星期点滴不见好现在在浙江诸暨市中医院住院3天高烧还是压不下嗑痰还是有血丝
曾经治疗情况和效果：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李玖军大夫的信息
对小儿呼吸系统疾病，尤其是儿童危重症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能衰竭（MODS）、休克、机...
李玖军，男，汉族，日生。1991年毕业于中国医科大学72期儿科系，2000年获硕士学位，2006年获博士...
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复旦大学附属儿科医院
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济南市妇幼保健院【希刻劳】希刻劳头孢克洛干混悬剂有什么作用的 希刻劳头孢克洛干混 — 爱问知识人孩子喝的阿奇霉素颗粒喝完了换成希舒美的阿奇行吗？
ask_CiQZfU
您好,孩子喝的阿奇霉素颗粒喝完了换成希舒美的阿奇行吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
儿科-儿科综合
治疗儿童常见病多发病佝偻病,营养不良,缺铁性贫血,小儿肺炎,腹泻等
病情分析：可以，阿奇霉素疗程是5天
您好,孩子喝的阿奇霉素颗粒喝完了换成希舒美的阿奇行吗
苏建功医生
可以，阿奇霉素疗程是5天
没什么影响吧
苏建功医生
阿奇霉素有胃肠道刺激
我家孩子都喝好久了
一个星期了
苏建功医生
可能会出现恶心，食欲减退
那医生还让喝
苏建功医生
那就需要更换抗生素了，建议口服头孢类
苏建功医生
嗯，换了吧
孩子是支气管笑
苏建功医生
头孢类就可以
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>>用了六天头孢还能用希舒美吗
用了六天头孢还能用希舒美吗
当时年龄：
用了六天头孢还能用希舒美吗
你好，宝宝注射头孢菌素类的抗生素以后，一般是不需要再服用稀舒美治疗的，稀舒美主要的成分是阿奇霉素，属于大环内酯类的抗生素，一般是不需要同时使用两种抗生素进行治疗的，建议必要时应该尽量的在医师的检查以后服用药物为宜。
你好，根据你的年龄及症状，考虑还是感染引起的。主要考虑是支原体的感染引起的，建议你去医院做支原体检查，并进行相关的治疗。你首先要治疗的是支原体肺炎，阿奇霉素是支原体肺炎的特效药，但是阿奇霉素本身对胃肠刺激就很大，建议可以同时用消化的药物。
你好，根据你的年龄及症状，考虑还是感染引起的。主要考虑是支原体的感染引起的，建议你去医院做支原体检查，并进行相关的治疗。你首先要治疗的是支原体肺炎，阿奇霉素是支原体肺炎的特效药，但是阿奇霉素本身对胃肠刺激就很大，建议可以同时用消化的药物。
你好，根据你的年龄及症状，考虑还是感染引起的。主要考虑是支原体的感染引起的，建议你去医院做支原体检查，并进行相关的治疗。你首先要治疗的是支原体肺炎，阿奇霉素是支原体肺炎的特效药，但是阿奇霉素本身对胃肠刺激就很大，建议可以同时用消化的药物。
你好，根据你的年龄及症状，考虑还是感染引起的。主要考虑是支原体的感染引起的，建议你去医院做支原体检查，并进行相关的治疗。你首先要治疗的是支原体肺炎，阿奇霉素是支原体肺炎的特效药，但是阿奇霉素本身对胃肠刺激就很大，建议可以同时用消化的药物。
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