介绍小儿麻醉其中几个问题 - 小儿麻醉 - 东北医生
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介绍小儿麻醉其中几个问题
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介绍小儿麻醉其中几个问题
介绍小儿麻醉其中几个问题　　1.小儿应激反应　　应激反应是机体受到强烈刺激后所出现的以交感神经兴奋和下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，以及通过神经递质和激素与免疫系统的相互作用而引起的各种机能和代谢的改变，这种反应是一种全身适应性反应。如果应激原过于强烈和持久，过强的应激反应未得到适当抑制，则将对机体造成损害。　　过去10年对应激反应的研究否定了以往认为不具有对和刺激产生反应的观点。已发现手术时对和刺激的内分泌反应要比成年人强3～5倍。其伤害通路和存在于脑干的心血管及神经内分泌控制中枢之间的联系包括丘脑-垂体-肾上腺轴，甚至在早产儿就已发育完好。所以在成年人出现的应激反应在小儿均可见到。(1)交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺可增加400%，有时可诱发心律失常，还可引起肺动脉高压，在已有肺动脉高压者死亡率增高；(2)代谢增加，氧耗增加，表现为高血糖、乳酸、丙酮酸盐增加，脂肪蛋白分解增加；(3)免疫抑制，手术后细胞和体液免疫均受抑制，抑制程度与年龄呈负相关，与创伤大小呈正相关；(4)体外循环手术病儿C3a、白介素、TNF增加。　　围术期的充分镇静、镇痛能显著减轻应激反应。为避免小儿恐惧和哭闹不安，术前药变革的趋势是尽量避免注射而改用口服，经鼻或肛门等途径，剂量适当加大，以达到安静地离开双亲，充分镇静和诱导平顺，因预期的镇静或催眠程度不同，各家所用剂量也不一致。如安定0.1～0.3mg*kg－1口服，咪唑安定0.2～0.3mg*kg－1滴鼻，咪唑安定(0.5～0.6mg*kg－1)与氯安酮(Ket，5～6mg*kg－1)混合滴鼻，Ket　6～10mg*kg－1口服等。阿片类药能降低刺激所致的神经内分泌反应，可以减少术后患病率和死亡率。、脊麻或区域麻醉能阻滞伤害刺激上传，至少与阿片类药有同等的效应，特别是下半身阻滞效果可能更好，由于除神经传导通路外还有体液途径，因而不可能达到完全阻滞。术后镇痛对减轻应激反应十分重要，因应激反应一般持续到术后较长时间。清除炎性介质有报道小儿体外复温过程中及以后应用血液滤过收到了效果，血液动力、心肌收缩力及氧合改善，术后出血量及机械通气时间减少。　　2.禁食问题　　禁食的目的是保持胃空虚，以预防麻醉中的呕吐、反流和误吸。胃残液量0.4ml*kg－1，pH＜2.5是有误吸肺炎危险的临界水平。小儿长时间禁食不仅因小儿饥饿哭闹甚而发生代谢性酸中毒，还因小儿代谢旺盛，体液丧失快，容易造成脱水及低血容量。目前认为禁食时间可以缩短。研究结果表明，婴幼儿麻醉前4小时进食物和奶，麻醉前2小时仍喝清淡饮料或水，与常规禁食者相比，前者胃残液量＞0.24～0.46ml*kg－1，pH　1.80～2.20；后者胃残液量＞0.25～0.57ml*kg－1，pH　1.60～1.90；两者胃残液量＞0.4ml*kg－1，pH＜2.5的例数无明显差异。但禁食4～12小时者的血浆酮体及游离脂肪酸显著高于禁食2小时者。目前建议的禁食时间是6月以内，麻醉前6小时停止进牛奶及食物，麻醉前2小时还可进糖水或果汁；6～36月小儿麻醉前6小时，36月以上小儿麻醉前8小时停止进牛奶或食物，麻醉前3小时均可进糖水或果汁。应当指出反流主要取决于食管屏障压(Brp＝食管括约肌张力－胃内压)，当食管上下括约肌处Brp均为负值即可发生反流。胃残液量是决定胃内压的一个重要因素，频繁吞咽、体位变化、腹腔内手术操作等均可影响胃内压，而麻醉药和某些辅助药、食管长度、病情危重程度等均可影响食管括约肌张力，临床实践中应予以。　　3.麻醉药理学　　(1)吸入麻醉药　小儿吸入全麻诱导苏醒均快，是由于吸入麻醉药的肺泡分压升降均快。其原因与下列因素有关：(1)小儿肺泡通气量与功能残气量的比值较大，为5∶1，而成年人为1.5∶1；(2)小儿心排血量大部分分布到血管丰富的组织，包括脑、肾、内脏及内分泌腺等；(3)小儿血／气分配系数较成年人低(低18%)；(4)小儿组织／血分配系数较成年人低(低50%)。基于上述原因，达到与成年人相等的脑内麻醉药水平所需时间仅为成年人的1／4。　　、早产儿的MAC随月龄增加而增大，1～6个月最高，MAC较1～6个月安氟醚小25%、异氟醚小15%。此后随年龄增长MAC逐渐下降，每10岁约下降6%。应用等量麻醉药浓度，低血压发生率为1～6个月的2倍多，而应用等效浓度氟烷(1MAC)其心率减慢及血压下降程度相同，地氟醚情况相似，成年人临床应用的各种吸入麻醉药均可用于小儿。七氟醚适用于小儿门诊手术的诱导和维持，地氟醚苏醒快，更适用麻醉维持。　　(2)氯安酮　Ket广泛应用于小儿麻醉，近来还经口、鼻、直肠等途径应用于小儿术前药，了解小儿应用Ket的药代动力学有助于准确估计药效及选择应用。Mallinnovsky等报道观察2～9岁小儿32例，分滴鼻3mg*kg－1(IN3)，滴鼻9mg*kg－1(IN9)，直肠灌注9mg*kg－1(IR9)，静注3mg*kg－1(IV3)4组，给药后前3组平均最高血浆浓度(Cpmax)分别为496、ng*ml－1，达Cpmax平均时间分别为20、21及42分钟。4组消除半衰期(T1／2　β)平均为123、120、100及125分钟。清除率(Cl)平均为49.9、59.7、121.5及22.0ml*kg－1*min－1。生物利用度(F)，IN及IR组分别为50%及25%，全部儿童在给药6小时后血浆去甲氯安酮浓度均在镇痛阈值150ng*ml－1以上。经鼻给药20分钟以内均可获得有效的镇痛，IN9组2例Cpmax达2000ng*ml－1以上，出现了呼吸抑制，血氧饱合度降至90%以下，提示剂量偏大。IR9组达Cpmax时间较长，由于肝脏的首过效应，去甲氯安酮出现早，镇痛作用及F均可得到补偿，小儿应用Ket麻醉镇痛所需血药浓度高于成年人，成年人血中Ket浓度0.64～1.00mg*L－1有麻醉作用，低于0.64mg*L－1时意识逐渐恢复，大于0.15mg*L－1仍有镇痛作用。根据我科研究，在3.5～6岁小儿血药浓度0.95mg*L－1时虽有镇痛作用，但意识已恢复，至0.19mg*L－1时已无镇痛作用。Ket与羟丁酸钠(γ-OH)复合应用时，血中Ket浓度绝大多数时点低于单纯Ket组，而Cl则高于Ket组，说明γ-OH能加速Ket的代谢和清除。临床上两者合用麻醉作用增强，苏醒期延长属非药代学原因，而是由于两种药物作用于中枢不同部位产生的协同作用。Ket、γ-OH与安定复合应用，则有所不同，血中Ket浓度大多数时点均高于单纯Ket组，Cl则低于后者。说明安定能使Ket的代谢及清除减慢，使Ket作用时间延长，提示临床上为延长麻醉时间减少副作用，Ket与γ-OH或安定复合应用是可行的。　　4.紧闭法麻醉　　小儿长时间大手术气管内全身麻醉仍是首选的方法。由于PETCO2监测的普遍采用，紧闭法麻醉在小儿的应用日益增加。近年来设计生产的各种性能先进的麻醉机，均附有适用于小儿的小风箱，容量在300ml左右，潮气量可调节到50ml以下，还备有直径20mm的细螺纹管，适用于30kg以下小儿。吸气阻力靠机械或手法控制呼吸克服，呼出阻力(PEEP)在0.29kPa(3.0cmH20)以下，对小儿无明显不利影响。我们于10kg以上小儿用小儿风箱及螺纹管，Ultima监测数百例效果满意。潮气量的设置(VTset)先按7～10ml*kg－1，呼吸次数(f)参照小儿正常呼吸频率(6岁以下15～30次*分－1)，气道峰压(Pp)≤2.0 kPa(20cmH2O)，将PETCO2调整至4.66～5.33kPa(35～40mmHg)，PETCO2高或低于预期范围，表明通气不足或过度，则应增加或减少每分钟通气量(Vmin＝VT×f)，拟增加Vmin时，如果Pp＞2.0kPa，则应增加f，如Pp＜2.0kPa则应增加VT。PP最高不应大于3.0kPa，以免产生气压伤。管理的重点是呼吸参数的设置。Vmin因小儿氧耗大，相对较大。根据我科观察，60岁以上55～77ml*kg－1，青壮年70～100ml*kg－1，　6～4岁162～205ml*kg－1，年龄愈小，Vmin愈大。关于VTset还必须考虑环路螺纹管压缩死腔的影响。Badgwell在成年人呼吸环路配装成年人风箱或小儿风箱及在小儿环路配装成年人风箱或小儿风箱，应用于婴幼儿(0.7～20kg)64例，根据 pETCO2调整VTset，开始应用较小，参照胸壁扩张程度逐渐加大，至将Pp调整到2.0kPa左右，呼吸频率20次*分－1，吸呼比1∶2，新鲜气流3L*min－1，均获得了满意的PETCO2及SpO2。由于潮气量计是在风箱和螺纹管之间，VTset需包括压缩死腔量，即VTset相当于潮气量＋压缩死腔量÷体重(kg)。据该报告VTset在1kg约需150～200ml，≥10kg约需25ml*kg－1，经统计学处理VTset(ml*kg－1)＝175.02×体重(kg)－0.87，实测压缩死腔为Pp为2.0kPa(20cmH2O)时在151.6～185.4ml之间，可见在小儿压缩死腔对VTset影响之大。　　5.术中术后缺氧　　近年来由于SpO２监测的普遍使用，小儿全麻术中术后的缺氧问题引起广泛重视。仅1996年前11个月国内3本麻醉杂志即刊登有关小儿术中术后SpO2下降的文章7篇，小儿低氧血症不仅发病率高，且直接威胁着术中、术后安全。蒋钟等报道360例，3月～6岁ASA　I级，体表小手术，使用氯安酮5mg*kg－1、氯丙嗪1mg*kg－1，肌注麻醉不，呼吸空气。术中SpO2≤90%137例(38%)，＜85%12例(3.3%)，发生于诱导期61例，维持期49例，苏醒期27例，3月～2岁发生率54%(42／78)，3～4岁35%(45／127)，5～6岁，32%(50／155)，年龄越小，发生机率愈大，程度愈重。Xue等报道1　152例(1组＜1岁108例，2组1～3岁240例，3组3～14岁482例，4组14～58岁322例)，ASA I级整形外科手术，安氟醚-N２O吸入麻醉，拔管后面罩吸氧3～5分钟，送回苏醒室，连续监测SpO2，中度低氧血症(SpO286% ～90%）及重度低气血症(SpO2＜85%）发生率4组依次为30.6%和16.7%，20.0%和10.0%，14.1%和3.3%，7.8%和0.6%。总低氧血症发生率小儿为24.8%，成年人为8.4%。其中重度低氧血症小儿7%，成年人0.6%，小儿不仅发生率高，且恢复较慢，与蒋氏术中观察结果基本一致。小儿围术期易发生低氧血症的原因，与小儿生理特点有关：小儿代谢旺盛，年龄愈小氧耗愈大，高热及低体温(＜6月)寒战发生较多，使氧耗更为增加，通气稍有不足即可发生低氧血症。而小儿呼吸系统容易受麻醉药影响：(1)机能残气量(FRC)减少，削弱了对缺氧的代偿能力，小儿麻醉中FRC减少比例明显大于成年人。据报道减少61.6%，1～8岁42.3%，而成年人只10%～25%；(2)闭合容量＞FRC，呼气尚未结束即有小气道闭合，肺内分流增加；(3)呼吸道不畅，如轻度舌后坠，少量分泌物存积，使通气减少；(4)呼吸中枢抑制；(5)残留的肌松药作用等等。因此对全麻不或拔管后患儿必须监测，及时发现及时处理，以策安全。
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历史上的今天
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blogAbstract:'小儿麻醉若干进展\r\n上海第二医科大学新华医院 金熊元\r\n一、术前用药\r\n肌肉注射的缺点是注射时疼痛，对小儿是不良刺激，现改用口服法给药，常用咪达唑仑0.25~0.5mg/kg加适量糖浆或含糖饮料口服，用药后10~15min即产生镇静作用，20~30min作用达峰值，口服咪达唑仑后不影响术后苏醒时间，故小手术也可应用。比较小儿口服咪达唑仑不同剂量（0.25，0.5，1.0mg/kg）术前用药效果,发现三组镇静及抗焦虑效果相同，但0.5mg/kg及1.0mg/kg组起效较快。\r\n口服氯胺',
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孩子不生病的吃法
越是身体虚弱、爱生病的孩子，食物的种类越是不要过于复杂。想想20世纪五六十年代的物质匮乏时期，那时人们的身体素质却要比现在的人强得多；想想我们周围的长寿老人，他们的食物也是单调、简单的。这都是因为把一些适合各自身体的食物长期吃下去，消化吸收得好，自然就健康，少生病。
营养的好坏不在于品种的多少，不是吃的品种越多就越有营养，特别对消化功能比较弱的孩子和中老年人来说，吃的品种多而杂，只能增加胃肠的负担。在调理气血两亏、身体虚弱的孩子时，他们的饮食尤其需要简单而有营养。比如，早餐固定单吃黑米稀饭或红枣稀饭，这样，食物的属性、功效清清楚楚，胃肠负担轻，不会出现不适。不断地变化花样，孩子的胃肠就要不断重新调整，重新适应，增加了负担。我们基本的食物就是米、面、菜、肉、鱼、虾、奶、蛋，只要找准适合自己的食物，长年吃，再根据季节的变化，适当做一些调整，这样才是食疗调理身体的根本所在。
杂粮不一定利于孩子健康
米、面是我们从小到大的主食，身体虚弱的孩子就要多吃大米。用大米给孩子煮粥、煮干饭时都要煮得烂、软，这样最容易消化吸收。现在很多的家长认为杂粮有营养，老爱给孩子吃，这是不对的。
北方以小米做主食，南方人将小米做杂粮，不论怎样，只要孩子的舌苔发白，寒气较重，最好不要吃，因为小米性凉，无论你是配着山药、配着红枣、配着红薯吃，小米的量总是比这些东西要放得多，总的来说还是性凉的。另外，对于消化吸收能力很弱的孩子，单煮稀饭更利于吸收，如要加山药、红枣，也一定要煮得烂烂的才行。其他的如糯米、血糯米、黑米，是很难煮烂的，必须煮好几个小时，彻底煮得烂烂的了才能给孩子吃。而且，糯米是补气的，扁桃体容易发炎、动不动就发热的孩子最好不要吃。
面食也是一样，只吃简单的面条、包子、馄饨、饺子等就可以了。现在面的种类也多起来了，玉米面不容易消化，消化功能弱的孩子要少吃；荞麦面性凉尽量不吃；还有掺杂着各种杂粮的面，身体虚弱的孩子都要忌口。
多给孩子吃新鲜的豆子
豆类有营养，这是公认的，所以家长给孩子煮饭时都要放上各种各样的豆子，认为只要将豆子完全煮烂，就利于消化，营养就全面。北方人就喜欢这样吃，可往往豆子最难消化，吃后多数会腹胀。
对于胃肠功能不好的孩子，我建议家长多给他们吃新鲜的豆子，同样有营养。比如，毛豆长老了、晒干了就成了黄豆，吃了黄豆容易腹胀、放屁，可吃毛豆却很少有这样的感觉，既然黄豆这么有营养，新鲜的毛豆营养更高，而且更利于消化。毛豆可以炒着吃，可以和鸡炖着吃，还可以将未剥的毛豆两头剪去，放在锅中加水、盐、姜、葱，煮熟后给孩子当零食吃。还有新鲜的小豌豆也是一样，煮着吃，炒着吃，又有营养又利于吸收。还有四季豆、豇豆、蚕豆、扁豆等，在夏季多吃一些，既新鲜又营养丰富。
要记住，最好吃新鲜的、嫩的豆子，这样才能减少胃肠的负担，对身体虚弱的孩子有利。
要在吃肉上给孩子下工夫
要想孩子长得强壮，要在吃肉上下工夫，多吃牛肉、猪肉、鸡肉等，同时每周再吃鱼虾1～2次，这样营养就全面丰富了。
在吃肉上下工夫，就是要换着花样把肉烧得好吃，孩子自然爱吃。现在介绍怎样烧菜的书籍、光盘、电视节目有很多，家长可以抽空学学。如猪肉可以炒着吃、炖着吃、做成丸子吃、做成肉馅吃，猪肝也可以炒着吃、卤着吃、烧汤吃等；同样是烧猪肝，又可以跟不同的蔬菜搭配。这样目的就是让孩子多吃、爱吃，每天必须保证充足的肉类，对促进孩子的生长发育是非常有好处的。吃肉的同时必须保证等量的蔬菜，这样吃下去，孩子营养才均衡。
孩子如何吃奶、蛋才最好
吃蛋，不论是吃鸡蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋，都是好的，最好每天保证吃1～2个鸡蛋，消化功能差的孩子最好吃蒸鸡蛋，消化功能好的孩子吃煮鸡蛋、茶叶蛋。鸭蛋性凉，只能在夏天吃一些。
脾胃虚寒、手指甲上的半月形比较少的，经常腹胀，大便稀溏不成形的，舌苔经常发白的孩子要少喝牛奶，特别是稀稀的鲜奶。手指甲的半月形较多，平时吃荤食、鱼、虾较多的孩子，平时吃蔬菜、水果不多的孩子，我都建议家长要经常给他们喝奶，这样能起到滋阴、润燥、止渴的作用。
我认为质量好的配方奶要比稀稀的鲜奶在营养的搭配上更加丰富、均衡。我自己喝鲜奶就不适应，腹胀而且舌苔发白，喝好的配方奶，就不会出现腹胀及舌苔发白的现象。
家长在给孩子选择奶制品时，要观察孩子的舌苔变化，如果其他的饮食没变，孩子喝奶后舌苔变白，你可以试着换其他牌子的，再注意观察，或在饮食中多增加一些温热性质的食物，以中和牛奶的属性。
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只要孩子蔬菜有保证，不吃或少吃水果都不会生病
身体虚弱、爱生病的孩子不能吃寒凉性质的蔬菜和水果，只能吃性平、性温的蔬菜和水果。各种食物的属性都归纳在随书附赠的《食物属性一览表》中，请家长们买菜前看看，就不会买错了。越是脾胃虚弱的孩子，越要少吃水果或不吃水果，只要每天蔬菜的量能保证，不吃或少吃水果都不会生病。
其实蔬菜所含的营养成分在许多方面都具有水果所没有的优势，比如，青菜与苹果相比，前者比后者钙含量高18倍，磷高8倍，铁高11倍，胡萝卜素高25倍，维生素B2高8倍，维生素C高20倍。
蔬菜中还含有一些水果里所没有的调味物质，能刺激孩子的食欲，促进消化，如葱、姜能除腥，大蒜能杀菌，辣椒能增加消化液分泌等。
每一个家庭都会有这样的体会，单独吃荤菜会很腻，不易消化，而搭配着蔬菜一起吃下去，就没有不舒服的感觉了，因为蔬菜能帮助蛋白质的消化与吸收。
和水果相比，蔬菜还有最重要的一个优势，而这个优势大家往往很容易忽视，这就是蔬菜比水果新鲜。人们吃蔬菜时非常注重蔬菜是否新鲜，放几天的蔬菜一般都不愿意吃，觉得没营养，怕吃了对身体有害处，而吃水果时很多人就忽视了这个问题。水果不像蔬菜，绝大多数一年只能生长一季，那些苹果、梨子、橘子等等，不就是秋天才结果实吗？秋天吃的果实是新鲜的，初冬时还凑合，可到了第二年，几个月放下来，这水果还新鲜吗？常常还可以看到这样的情景，这边新鲜的水果都已经下来了，那边还在卖上一年的水果，这种摆了一年的水果营养价值大打折扣，建议最好不吃。
在亲子园里及幼儿园的门口，我常常看到不少家长拿着水果等孩子，一接到后就给孩子喂香蕉、苹果、橘子，生怕孩子饿着，好像只要将这些水果塞进孩子的嘴里，他们就心安了，孩子体内的维生素就不缺了。其实香蕉的属性是大寒，除了夏天可以吃一些之外，大人、孩子都要尽量少吃，而苹果、橘子过了冬天就不要再吃了，几个月下来已没有任何营养价值可言，还不如多给孩子吃几口青菜更有营养、更放心。
吃食物最重要的是安全，除了尽量选择污染少的食物外，新鲜是很重要的。从入冬到夏天之前这段时间，几乎没有新鲜水果上市，水果就要尽量少吃。
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细节决定孩子的健康
不要给孩子吃汤泡饭，这样喂出来的孩子特别容易肥胖。饭菜的比例很重要，一般是一小碗饭、一小碗菜。另外菜、肉的比例是1∶1，这样吃出来的孩子会很健康，体型匀称，不胖不瘦。那些不爱吃蔬菜，大碗吃饭、大块吃肉的孩子都容易变得肥胖。
对孩子来说，在冬天最有营养的家常便饭，莫过于一周吃1～2次羊肉，鱼、海虾各吃1次，但切勿多吃，多吃各种性平、性温的蔬菜。夏天可以吃一些性凉的蔬菜，这样喂出来的孩子营养全面，阴阳平衡，不容易生病，脾气温和。对于体弱、常生病的孩子，家长可以再给孩子每周添加鳝鱼两次，补血、补肾效果好。零食要少吃，特别是糖、炒货、膨化食品、油炸食品一定要少吃，冷饮越少吃越好。
对于吃奶的孩子来说，奶粉和米粉是孩子的主食，一定要选质量好的，可怎样才能挑到质量有保证的产品呢？我教大家一个方法，就是看别人家的健康的孩子吃什么，你就买什么，不要只听广告的，也不要只看包装上的说明。
健康的孩子有一个最明显的特点就是爱笑，因为他们的身体没有任何不适，吃得饱，睡得好，心情自然就好。婴儿笑得越早，发育就越快。智商高的儿童会笑得比一般儿童早，而且笑的次数多，因此，可以把还不会说话的孩子的笑容，看作是身心健康的一个信号。
有的孩子眼神很散，注意力总不能集中，这类孩子身体肯定有问题。而那些眼睛很有神、看东西总是很专注的孩子，多数身体都不错，精、气、神足，气血不亏。
看到这样的孩子，家长就可以问问他们的父母都在给他们吃什么牌子的奶粉、米粉，是在哪里买的，这样做是最保险、最安全的选购孩子食品的方法。孩子身体太小、太弱，一旦吃了质量不好的食品，对孩子造成的伤害往往是终生的，所以家长一定要慎重。
在商店有许多专门给孩子们做的辅食，都自称不含化学添加剂、防腐剂，可总是让人不放心，我还是劝家长们自己动手，亲自给孩子做辅食，虽然麻烦一些，但自己亲自去买、去做，不但保证新鲜，而且货真价实，最重要的是吃得放心、安全。这样就可以防止病从口入，为孩子把好健康的第一关。
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&&&&&按我的方法去做，孩子就会早慧
我自己在十几年的研究治病过程中，只要是对身体不会带来任何副作用的方法，我都会去尝试，并不断总结，正是因为不懈的努力，我的思维、悟性得到了充分的发挥，另外，从教儿子识字，到陪儿子阅读等成长的过程中，我也是在不停摸索、总结，终于找到了一套适合儿子成长的有益方法。
儿子刚有意识的时候，我发现儿子特别爱听我说话、唱歌，尤其爱听儿歌，为了儿子我就赶紧去学，不久我就会唱几十首儿童歌曲，会背上百首儿歌。只要儿子睁开眼睛，我就不停地又说又唱，而且还自创了一套方法，把我说的话，做的事，与教儿子识字同步进行，如给儿子换尿布时，我先给他看“换尿布”3个字，指着字告诉他，妈妈要给你换尿布了；换尿布时要脱裤子，我指着“脱裤子”3个字，告诉他，现在开始脱裤子了等等。我将生活中与他有关的事都写成小纸片，在做某件事的时候都先给他读字，再去做，这样，我说的话和做的事都和文字全部联系在一起了。
当时家中的大部分墙上到处都贴上了我抄的各种儿歌，还有一面墙上，专门贴满了大白纸，在上面，我用各种颜色的水彩笔，写下了我每天抱他出去玩所看到的外面风景，如小花园、大树、小草、蓝天、白云、小男孩、小女孩、阿姨、叔叔、马路、汽车、小猫、小狗、路牌、广告语、红绿灯……我会在抱他出去玩之前，先抱他来到这些字跟前，告诉他，并用手指给他看：“妈妈要带你出去玩，我们到小花园去，能看到大树、小草、蓝天、白云，还能看到小哥哥、小姐姐……”回家后，我又会抱他站在那里，一个个地指给他看，“在小花园里我们看到了小哥哥在踢球，看到了小狗，还看到了路上的汽车……”
就这样，到儿子4岁时已养成读书、爱书的习惯。在陪儿子一起学习的整个过程我从不考问孩子，从不让孩子将某篇文章有意识地背诵出来。我让孩子在整个学习的过程中没有任何的压力，让他在非常轻松愉快的心情下阅读。在选择阅读的内容上，从不去专门选择小学课本，而去让孩子自己选择他喜爱的书籍。家中还备有多套《十万个为什么》、《儿童百科全书》，当孩子提问时，我总是陪他一起到书中寻找答案。我也很少去跟孩子讲看图说话，因为我怕单一的思维方式会给孩子罩上框子。我的教育方式与传统教育方式有很大、很多不同，我只是让他爱上读书，并养成自己阅读的习惯，这与学校里的老师对文章逐字、逐句、逐段的分析，要求学生说明、背诵、默写有很大的区别，不过学校仍对他有很大的吸引力，所以在他身上没有出现许多早教孩子身上所反映出来的厌学情绪。他非常热爱他的老师和学校。
儿子6岁时，我给他买了一本儿童版的关于下象棋的书，儿子花了一天的时间就将这本近200页的书一口气读完了，读完后高兴地把书往空中一抛，对我说：“妈妈，我终于知道下象棋是怎么一回事了。”
以前家人也经常与他下象棋，可总是随便玩玩，因为再怎么教，他也只是会走固定的那些步子，而当他自己看完了那本象棋书后，明白了下象棋的真正含义以后，水平一下子就大有提高。这让他切实体会到了读书的快乐。
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9种让孩子身心无忧的胎教、成长秘方
对父母来说，使孩子拥有良好性格的最佳方法就是让家庭充满快乐和温馨。下面有9种快乐秘方，是我在自己孩子身上用过的，家长也可以在孩子身上尝试一下：
“不受限制”的快乐
每家父母都希望居室整洁，周围的邻居又喜欢安静。孩子精力旺盛，一旦开始在家里活动、游戏，跳跃不休，父母便会想办法制止，孩子只好被迫地越来越“乖”了。
表面上，父母看似管教有方，但由此带来的后果是：孩子的热情和活力在一点点丧失，幼小的心灵也感受到了压抑。孩子毕竟是孩子，他们需要带着童真的想象力去尽情地玩耍，需要有时间去抓萤火虫、打雪仗、看蜘蛛拉网、蚂蚁搬家——这些按照孩子自己的步骤去探索世界的活动，才能给他们带来真正的快乐。
给孩子一个爱的机会
父母应尽量给孩子提供接触社会、关心和帮助他人的机会，如让他把家里的旧玩具收集起来，送给需要的小朋友；帮助照看比自己年纪小的小朋友；帮妈妈做力所能及的家务等。在家里，家庭成员之间要相互关心，营造温馨的家庭氛围，让孩子从小就懂得关心父母，关心长辈，懂得分享的乐趣。
在运动中共同成长
家长应尽量抽出时间和孩子一起滑雪、骑车、打球……这些活动不但能增进孩子的健康，更能让孩子笑口常开，并且在活动中还能增进亲子关系。孩子有好的身体和一些运动技能，有利于帮助他们尽快树立正确、积极的世界观。
爱要说出来，快乐要笑出来
有些父母喜欢在孩子面前保持严肃的形象，以为这样才有威严，其实并不是那么回事。笑出声来，并不会使你失去在孩子心目中的尊严。让你的家中充满笑声，并经常给孩子一个拥抱，这是最好的爱的表达。有没有听说过：“一个人一天需要4次拥抱，才能存活；8次拥抱，才能维持；16次拥抱，才能成长。”感情不要放在心里，爱孩子就要表达出来。
5.时时为孩子叫好
父母应特别强调孩子令人满意的具体行为，表扬得越具体，孩子就越清楚哪些是好的行为。表扬其实包含两个部分：一是父母说的话语；二是孩子据此作出的推断。表扬越具体，孩子越能够根据父母的话对自己作出实事求是的评价。当孩子做好一件事或掌握了一种技能的时候，不要总是简单地说“做得不错”，要指出他们具体细节的成功，比如“你今天把那个摔倒的小妹妹扶起来，真让妈妈高兴”，“我喜欢你画的这些树”等。具体的表扬会让孩子产生更大的满足感。当然，也要注意不要表扬过度，要让孩子从小就认识到，真正的表扬来自于他们战胜了挑战之后。
这样，孩子的沟通能力就会大大增强，会帮助别人也能更好地受到别人的帮助，这样培养出来的孩子在今后的路上成功的机遇远远大于从小就很少受到表扬、赞美的孩子。
6.艺术带来的欢乐
音乐、舞蹈、文学等各种艺术形式会极大地丰富孩子的素质修养，培养他们的艺术情操。这些艺术形式将成为感情的释放口，帮助孩子表达自己和对世界的情感，并从中享受到生活的快乐，所以父母要在条件允许的情况下，尽量让孩子受到一些音乐、舞蹈、文学等艺术形式的熏陶，让孩子的心灵飞翔在快乐的艺术天空中。
7.尽量不要抱怨孩子
孩子毕竟还小，各方面的能力有限，总会有各种不足。父母不可太过于追求完美，父母如果总是对孩子表示不满，会伤了孩子的自尊，使他们失去自信。所以，下一次当你再要抱怨的时候，先想一下，这个过错是不是跟他们的年龄有关？10年后他们还会这样做吗？记住：你和孩子之间的感情总比要他必须把袜子放在哪里等这些小事要重要得多！
8.告诉孩子：“你能行！”
当孩子认为自己能解决一些问题时，父母应该让他们产生良好的自我感觉，树立起信心，并且鼓起下次自己解决难题的勇气。当孩子遇到难题时，你可以按下面的步骤教会他们解决问题的技巧：①发现问题；②让孩子描述出他想要的结果；③帮他设计出要达到这个结果的步骤；④让他自己想，哪一步他能够自己完成，哪一步需要别人的帮助；⑤在他确实需要帮助的步骤上提供帮助。
9.分享孩子的快乐
每一个孩子都有自己独特的天才和技能，向父母来展示这些，能给他们带来极大的喜悦。孩子可能会对你说：“妈妈，我给你讲一个故事好不好？”这时即使你在厨房做饭，也要满足他这个愿望，并适时地给予肯定：“这个故事真是太棒了。”要知道，能和你分享他喜欢的这个故事，他是多么快乐。这样，孩子的热情就可以通过你的分享和肯定，转化成自尊、自信，而这些对他们的一生是最宝贵的。
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附录一马悦凌妇幼大课堂
&&& 风再起时问：
我家孩子今年7岁了，饭量超大且喜食油腻，结果还是面黄体瘦。另外睡觉时眼闭不实，有眼袋，还有过敏性鼻炎，天天早晨起来打喷嚏，流清鼻涕,稍一着凉就鼻塞。我试了很多法子，如吃蜂巢、滴香油、泡脚等，均无大效。后来喝了一段时间的姜枣汤，有些效果，但一喝就上火，很是苦恼。请问马老师应该怎么办？
马悦凌答：
隔一天吃一次对虾，一次10只，连续吃1个月。
&&& 风再起时问：
孩子属过敏性体质，冬天时候小腿有干性湿疹,不知道吃虾会不会引起过敏？还有，我看到您的文章说海虾和河虾的功效完全不同，但是市场上卖的对虾基本上全是养殖虾，这属于海虾还是河虾呢？用清水煮着吃能行吗？
&&& 马悦凌答：
如果吃海虾的同时，不吃寒凉的食物，一般是不会过敏的，而且还能治疗过敏，因为过敏的根本原因就是肾虚、肾寒，而海虾正是补肾的。养殖的对虾当然一样是属于海虾，生姜几片加清水烧开后，放入海虾，再煮几分钟就可以了。
&&& 花茶问：
小女4岁2个月，身高1米，体重29斤，与同龄孩子相比，瘦小很多。脾胃弱，不爱吃饭，体质很差，屡次患肺炎、气管炎，基本上是一月一病。
小女是足月剖腹产，一直由母乳喂养到10个月。因为母乳多，我自己就没有注意营养。孩子3个月大时，断续腹泻将近两个月，胃口一直不好，经常生病，两岁多时用中药调理脾胃1个月，但效果不明显。
小女两岁半以前经常感冒，之后则经常大病，2005年8月气管炎，肺炎，2006年3月肺炎，4月肺炎，5月喘支，6月喘支，9月上幼儿园后，因患感冒而引起咳嗽，时好时坏有两个多月，中间反复3次气管炎，到11月就再没去上幼儿园。
今年1月份咳嗽两天，引起气管炎。这两天又病了，还是因感冒咳嗽而引起气管炎，已近10天了。我从第一天就开始给她吃感冒药，但没能控制住。
&&& 孩子目前的状况：
脸色：黄，发青，近两月来脸上略有一点红丝。
&&& 头发：少，发黄。
眼睛：眼白发青，有黑点。
舌苔：一般没什么舌苔，舌质偏红。
饮食：饭量一般，不挑食，早晨吃鸡蛋、粥、面包，中午吃肉、菜，主食是米饭或面食，晚上喝粥，多数是小米、山药、杂豆粥。零食很少，饮料一般不让喝，白天加点饼干、水果、鲜奶（不是每天给），水果是经常换样的。
肚子：经常腹胀，晚上睡前敲肚子经常是胀的，早晨尿后，一般是软的。
最近一段时间的护理：现在饮食上尽量清淡，尽量不吃寒凉的食物（梨已经很少吃了）。
从去年11月开始，每晚泡脚20分钟，泡脚的同时给她敲胆经，揉揉大椎穴，从今年1月份开始，每晚睡前给捏捏背（5～6遍），推肚子（10分钟左右），都是以孩子能接受的力度进行的，这几天因为孩子生病给停了。我以前经常把山药、百合煮在粥里给她吃，不知道大便不顺与吃山药是否有关系。
我已经把马老师的食物属性表打印出来了，贴在厨房里，以后不给孩子吃寒凉食物，同时加强营养。还请马老师给孩子介绍更为适合的食疗和按摩方法。
另外还有几个问题请教马老师：
1.我想先给孩子自制一些补品吃，想问马老师，对于我的孩子而言，吃哪种比较合适？
2.山药糊（就是山药打成粉再加水煮）是否可以坚持吃一段时间？
3.配合什么样的按摩方法呢？
马悦凌答：
根据你孩子的情况，吃固元膏就可以了，每晚一次，一次吃红枣大小的量。
将杂粮稀饭停掉，这个最难消化，对孩子没有好处。
你停了凉性的梨，可仍给孩子吃小米、百合，那不都是凉性的吗？
孩子之所以体质弱，不爱吃饭，腹胀老生病，与你用药太多有关，孩子的脾胃全伤了。要先给孩子的双手的四缝穴扎针放血，挤掉里面的黄水，饮食上主要吃软的、烂的菜和肉就可以了，肉类的比重要大一些。
越是虚弱的孩子，按摩越要少做，甚至可以干脆不做，因为会消耗孩子的体力。目前以食疗为主就可以了。
&&& 空格问：
我们现在吃鳝鱼和泥鳅比较多，可是女儿都爱不吃。听说黑鱼味美刺少，适合孩子吃。
以下是我找到的关于黑鱼的资料：
营养成分：蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素A、维生素B等。
食疗作用：味甘性平，有补脾利水、通气消胀、益阴壮阳、养血补虚、养心补肾、消肿等功效，对水肿、脚气、腰酸腿软、痔疮、癣疥、耳痛、沙眼等有一定的食疗作用，同时还对催乳补血、预防麻疹、治疗慢性肾炎、防治肺结核等有益。
请问有没有什么补充或其他需要注意的？
&&& 马悦凌答：
黑鱼性寒，怎么会是性平呢？你多查查资料。黑鱼又叫乌鱼。
&&& 空格：
我又查了书，乌鱼的确是性寒。看来不能随便相信资料了。谢谢马老师。
&&& 时习之问：
我小孩是剖腹产生的，几乎每个月都会腹泻。在10个月断奶之后就出现口臭、大便特臭的现象，晚上睡觉踢被子，但是又不发热。舌苔白，牛奶吃得很少。现在1岁了，体检时发现有一点缺钙。请教马老师，我小孩要如何调理？
&&& 马悦凌答：
不论大人还是孩子，口臭基本上都是因胃寒伤良造成的，你按我写的关于伤食性腹泻的文章介绍的方法处理就可以了。
&&& 温暖生活问：
我儿子现在7个多月，长得还好，身高75cm，体重10kg左右。在他3个多月时，因腹泻在广东省中医院住过1个月，但是现在长得很好。一直吃母乳。在4个月后我开始上班，同时给孩子添加了辅食，现在是蛋、鱼、肉汤、粥、面条、蔬菜、水果都在吃。上周他晚上睡觉时，突然哭闹不止，带到医院看中医，发现他舌尖溃疡，牙龈红肿，舌苔是白色的，偶有夜咳。有时候晚上睡觉时手足心还会特别烫，还是哭闹睡不实。请问，这是怎么回事？用什么方法可以避免？有什么食疗法可以调节呢？
&&& 马悦凌答：
不知道你在怀孕期间有没有吃蛋白粉，我发现许多吃蛋白粉的孕妇的孩子出生后容易腹泻。你按我给你回答的食疗方法来做，你的奶水质量就会提高，孩子也会少生病。
患了口腔溃疡的话，如果是大人，我会让他们用艾叶泡脚，一般泡1～2次，口腔溃疡就治好了，或将VC银翘片碾碎成粉，撒在溃疡的部位，一般2～3次就可以治愈。不过小婴儿得了口腔溃疡的话，这两种方法都不能用。你可以将一个西红柿去皮，切成小块，再放2勺白糖，搅拌均匀后，让孩子喝西红柿白糖水，这样就能治疗你儿子的口腔溃疡。西红柿是所有蔬菜、水果中维生素、矿物质含量最高的食物，每天吃两个生西红柿，人体一天所需的维生素及矿物质的含量就足够了。
西红柿拌上白糖后，可以减少酸对胃的刺激，更利于接受。我在怀我儿子期间，一直坚持每天用两个西红柿拌糖吃，其他的水果吃得很少。我也告诉很多的孕妇这样吃，效果都不错，生出的孩子没有明显的缺这少那的现象，不过这只是补充维生素及矿物质，食疗中其他的方面还要跟上，才能保证营养的全面均衡。
&&& 温暖生活问：
我是去年34岁时通过剖腹产的方式生的小孩，在医院住了7天。医院空调温度很低，老是觉得身子冷。月子期间（8月份）腰腿一直疼，后来经一位老中医按摩后有所好转，但是母乳不够小孩吃，直到孩子满月那天，我喝了两大碗益母草汤，奶水才多起来。4个半月上班之后，母乳分泌减少，但白天一次还是能吸出来200毫升。
哺乳期间一直没有月经，直到7个月后我才来了产后第一次月经，量和生小孩前差不多。前几天不小心喝了3天大麦茶，不知道是不是有回奶的作用？因为从那开始我的奶水剧减，白天只能吸出80毫升左右，晚上也很难满足孩子的需求。
怀孕期间，我的脸很光滑红润，几乎没有斑，但是现在我的脸颊出现了少许的斑，以右侧为多。怀小孩3个月前，我右侧卵巢有囊肿并发右侧卵巢宫外孕一次，做过腹腔镜手术。
我的两手只有大拇指有半月形，大概占到指甲的1/5吧，食指只有一点点，可以忽略不计，其他指头则根本看不到半月形。
目前大便两天左右1次，溏便，排气很多，胃口一般，不似以前。最近口腔和嘴唇也有溃疡。我的小腹摸上去总是冰凉的。
1.母乳剧减是怎么回事？
2.月经来了之后母乳质量是否会下降？
3.有没有什么快速增乳的办法?
马悦凌答：
你的奶量不足确实与喝大麦茶及产后来月经有一定的关系，你可以按我在文章中介绍过的能让产妇多下奶食疗方法去吃，是会收到良好效果的。食疗跟上后，你自身的健康状况会明显好转，斑也会消一些，而且奶水会多，奶的质量也会好起来，你孩子的身体也会跟着强壮起来。
再教你一招快速产奶法。每个喂奶的母亲都可能会因睡眠不好、情绪低落、突然劳累等状况而引起奶量的明显减少，这时你就大量地喝质量好一些的配方奶，一边喝，一边用热水泡脚，目的是通过泡脚增加血液循环的速度，使血液通过乳腺的量及速度增加，很快你就会感到乳腺发胀，奶就会多起来了。
&&& 钟妈妈问：
您有一个通便的良方：黑木耳泡发再加红枣煮水。现在小孩一便秘，我就用此方，喝一次就很有用。但我不知此方是否可常吃，治疗的理论上也不是很清楚，所以有时用起来不是很放心。马老师如有空，能解释一下吗？
&&& 马悦凌答：
黑木耳红枣粥有滋阴、润燥、补血的功能，适合皮肤粗糙、内热大的人食用，特别适合秋天吃。我也是无意中发现它可以治疗小孩便秘的。但只适合用于改善症状，不适合长期食用。
&&& 半空烟雨问：
请教马老师，4个月的宝宝能喝黑木耳红枣粥吗？
&&& 马悦凌答：
如果孩子太小，还没有吃辅食的话，是不能吃黑木耳红枣粥的，不容易消化。6个月以上的则可以吃，一天一次，一次吃一勺。
&&& Soda问：
马老师，前些天我摸到儿子耳根下的部位有一串包块，左右都有，有大有小。孩子现在13个月，发现包块的时候精神很好，但前一周曾有一次短暂发烧，半天就好了。我估计发烧的原因是让孩子吃了肉饼，消化不良。停了肉饼，吃了点消食的七星茶、保婴丹，很快好了。请问马老师，如果再出现这样的情况是否可以通过食疗解决？
&&& 马悦凌答：
颈部及耳后淋巴结易肿大的孩子多数都有气虚的表现，都是母亲在孕期身体状况不佳造成的。在饮食上按我写的治疗小儿耳部淋巴结肿大的相关内容去做就可以了。另外，可以每晚按摩孩子的脚趾，每只脚趾按压20下。
&&& 上上—冰儿问：
我家小孩3岁8个月了，2006年上半年诊断为腺样体肥大和过敏性鼻炎，还有过敏性咳嗽。当时医生就建议手术治疗，但我心疼小孩就没做手术。上半年用西药按过敏性鼻炎治疗了一个月，憋气的现象消除了，但呼吸声还是很重。7月份的时候在老家发作一次，还按上次的药又吃了半个月，另外在当地医院开了呋麻滴鼻液，在滴鼻液中加了些青霉素，只滴了5天，效果很好，小孩的张嘴呼吸现象没有了，睡眠时呼吸也和常人一样。但到2006年10月中旬，在一次感冒后又发作了，症状比上半年严重，打呼噜。上半年的药不起作用了，后来转到省中医院，儿科的医生几乎看遍了也没效果。后来人家介绍到儿科的黄主任那儿看，就一直吃中药到现在，将近一个半月了，小孩感冒和咳嗽的现象是好了很多，而且打呼噜也好了很多，应该说还是有些效果的。现在我就是想问一下马老师，在食疗方面有没有好的方法？
&&& 马悦凌答：
通过你的描述，你孩子的病一定与肾虚有关，你的身体状况也一定不是太好。
扁桃体发炎是由于肾虚寒，血液上头的力量不足，容易引起头面部和颈部的毛病，只要将肾气补足，祛寒，如扁桃体炎、中耳炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡都能治好。患扁桃体炎时尽量不要吃河鱼、河虾、海鱼，以及补气的山药、桂圆，这些都会加重头面部的发炎。
你的孩子再注意以下几点：
1.从现在起要停掉河鱼、河虾，海鱼也暂时停掉，只能吃海虾，每周2次，一次10只左右就可以了，海虾补肾阳，可以治疗扁桃体发炎，与河虾的功效完全不一样。
2.饮食中要停掉一切寒凉的食物，只吃性平、性温的食物，将我书里的食物属性表，挂在厨房里，买菜的时候按上面说的去买，就不会买错了，水果也是一样。
3.不要吃炒货、膨化食品、油炸食品，容易上火。
4.每周吃两次鳝鱼，一次半条至一条的量。鳝鱼与其他的鱼不同，补血、补肾、抗过敏效果明显，但又不会上火，补而不燥。
5.做固元膏，在搓过脚之后，吃红枣大小的量就可以了，不能多吃，容易上火。
7.目前以多吃肉为主，吃猪肉、牛肉、鸡肉，肉要烧烂，利于孩子吸收，蔬菜也一定要保证，蔬菜和肉的比例是1：1。
8.食疗跟上后，一定要让孩子多喝白开水，也降虚火。
9.每天给孩子泡脚15～20分钟，泡完脚后搓双脚脚心各30次，能降虚火。
我说的这几条要同时做到，很快你就会看到孩子的变化。
如果孩子现在内热大，舌质发红，你可以取一头大蒜，剁碎后分成两份，敷在孩子的脚心处，用塑料薄膜缠绕固定，半小时后洗掉，一定要洗干净（大一些的孩子可以敷一个小时，如果孩子说脚心处已给辣疼了，就要赶紧洗掉），这种方法能将热引下来，不但可以降虚火，治疗扁桃体发炎，还可以治疗鼻出血，一般鼻出血的孩子连敷两次后就很少再犯了。另外，那些患有多动症的孩子，在运用食疗之前先用大蒜将燥热引下来，这样就不容易上火了。你孩子敷一次就可以了。
&&& 上上—冰儿问：
确实如您所说，我自己的体质并不很好，我也怀疑小孩是遗传了我的体质，才会出现这些毛病。
您说扁桃体发炎是因为肾虚寒引起的，使我想到孩子到现在了还尿床，好像也是肾虚的缘故。但对于这个尿床的事情，我一直没十分重视，现在看来是疏忽了。
看了您的回复，我还有几个地方没看懂，请马老师再解答一下：像我孩子这种症状，应该是属于慢性的腺样体发炎引起的肥大，那是否河鱼、河虾、海鱼这些东西到他没有症状的时候就能吃了呢？现在是冬天了，野生的鳝鱼都捉不到了，但养殖的鳝鱼据说都是用避孕药喂的，所以我一直就不敢买，是否真是这样啊？另外用苹果煮水喝是否只喝水，不吃果肉；是否没有火时生苹果也不要吃？
&&& 马悦凌答：
你要完全按我说的去做，一个月后你会看到一个健康快乐的好宝宝的。孩子是否可以吃鱼虾，我在相关的文章中已说得很清楚了，你按上面说的去做就可以了。
鳝鱼是否加避孕药并不重要，鳝鱼的补血补肾的功效很好，吃了后，人体气血足了，肝脏的解毒功能、肾脏的排毒功能都会增强，就是吃了含有避孕药的鳝鱼，也能及时将毒素排出。况且鳝鱼那么小，要是它体内的药物有足以引起孩子药物反应的那么大的量，那它早就给毒死了，所以买鳝鱼时只要买活的就没事。
上火时可以煮苹果水喝，可以降虚火，喝水就可以了。没有火时就不要喝了。
&&& 小珍2000问：
我的女儿1岁3个月，一直以来，头发都是竖着长，现在留了大概4厘米，整个头看着像个小刺球，发质也一直比较黄，不知何原因？另外，我女儿晚上睡觉有时不太安稳、容易出汗；大便每天一次，有时前半节有点干；手容易凉；最近舌苔上部有点白，其他精神、饮食方面都还正常。请问马老师，这种情况是何原因，需要如何调理？
&&& 马悦凌答：
头发长得好坏，反映的是血的质量，你孩子头发质量不好，说明孩子血虚、血寒。如果孩子一生下来就是这样，说明你在怀孕期间自身气血两亏。在怀孕期间挑食、偏食，或自身身体素质较弱，血液里的营养不均衡、不全面，就会造成你孩子的现状。现在你只要按我写的关于补气血的方法去做，孩子的整体身体素质会提高的。
&&& hzcjy问：
小女按您的方法进行食疗后改善很大，我还有几个问题想问问马老师：
1.感觉她的体质还是挺弱的，食疗可以一直吃下去吗？还要坚持泡脚后搓脚心吗？
2.过年后感冒过一次，胃口一直不是很好，人偏瘦，蛋冲红糖姜汤能当早餐每天喝吗？
3.另外每次感冒发烧，她都会说颈椎不舒服，有时没事也会说那里不舒服，我给她捏捏后就好了，会不会颈椎有什么问题？需要怎样按摩才比较好？
4.我发现她两只小脚的中间（小趾和脚后跟的中间）都有个很小块的凸出，按上去不会痛，叫她甩胳膊，很灵活也不会痛，按时感觉里面有一些小疙瘩，不知是不是长得就是这样，能不能按？
&&& 马悦凌答：
泡脚是家长对身体虚弱孩子的冬季调养，开春后最好不要再泡了，如遇到孩子受凉，再随时泡。开春了，孩子一定要多增加室外的活动，同样可以疏通经络，增加饭量。
搓脚心也只限于内热大、扁桃体发炎、爱流鼻血及多动、易烦躁的孩子，每次搓脚心的次数也不能多，30～50下就可以了，当孩子症状缓解后，就不需要再按摩了。
姜糖水不能当保健品来喝，它只是孩子受凉、舌苔发白时用来祛寒的，孩子舌苔正常后就要停喝。
孩子每次感冒发烧都说颈子不舒服，说明孩子的生病是受凉引起。
&&& 09876问：
3岁多小儿常有眼屎，现在也不大敢给他喝凉药和下火的水，以前常压太冲穴，看了马老师的帖后，也不大敢压了，请马老师指教。
&&& 马悦凌答：
停掉鱼、虾、姜、蒜、辣椒等上火的食物，主要吃肉类及蔬菜，晚上临睡前搓脚心各50次，能降虚火，明目。
&&& jihong问：
孩子父亲从小遗尿，到十几岁，他和他家里人都不肯告诉我到底他是几岁好的，而且说小孩尿床治不好的，反对给孩子吃中药治疗。我想孩子他爸肯定是很大了才好的。现在我儿子都上五年级了还在尿床，一直没治好。我很想知道，这种遗传性的病到底好不好治？
马悦凌答：
尿床是肾气虚，补足肾气是会治好的。你孩子已经大了，可以用海虾来治疗，一次吃半斤的量，一周2～3次，平时的饮食中要忌掉寒凉的食物，每晚临睡前再给孩子吃固元膏一小勺，孩子会很快好转的。
& zishusmami问：
我宝宝9个月，生病后经过几次输液，就变得尿量小，尿次数多，一泡尿要分几次才能尿干净。
&&& 马悦凌答：
输液后每天回来给孩子喝姜糖水冲鸡蛋，就能减少输液的寒凉对身体的伤害。
&&& 蒲公英的种子问：
我孩子1岁9个月，可能是打抗生素多的缘故（一岁半以前每月至少生一次病，不是感冒，就是咳嗽，要不就是拉肚子），不管白天还是晚上，尿特多，现在平均20分钟就要拉一次。一岁前的尿比同龄小朋友甚至比他更小的孩子的尿还多。请问有什么食疗方吗？
&&& 马悦凌答：
你孩子体内有寒，又用了能增加寒气的抗生素，所以你应该用文章中治疗“风寒性腹泻”的方法，如：姜糖水冲鸡蛋、清艾条熏肚脐及小腹等，这样不但腹泻治好了，同时还给孩子祛了寒，补了肾气，孩子小便次数就会恢复正常了。
&&& 乜甜甜问：
豆腐到底是吃好还是不好呀？记得您有一篇文章里提到，咳嗽的孩子晚上最好少吃豆腐。那么如果孩子咳嗽好了，在现在寒冬的季节能给孩子多吃吗？豆腐一般和什么蔬菜搭配吃好呢？
&&& 马悦凌答：
现在的豆制品里面有添加剂，做得让人不放心，最好还是少吃，要吃豆浆也是最好自己做。所以最安全的方法就是买食物自己做，要想解馋，一周吃一次就可以了。
&&& 泥莲问：
我的小孩两岁，这几天感冒，鼻塞，偶尔有少许清鼻涕。这两天，中午和晚上都给他用热水泡脚，（没给他做什么按摩，想捏脊，但冬天是不是不适合捏？）就这样没采取其他什么措施，但他的鼻子还是塞（太小，他不给搓耳朵），这是不是意味着过两天他就会大量流鼻涕啊?
想请教马老师，小孩感冒期间，早上可不可以给他喝黄豆+核桃或花生做的豆浆？这两天做了芝麻+核桃+红枣+糙米做的米糊，一天吃一小碗，不知适合不适合吃，另外，感冒期间可以吃鸡蛋和鱼吗？
&&& 马悦凌答：
如果孩子只是鼻塞，就看他的舌苔，舌苔白时，按风寒感冒的食疗方吃，同时可以给孩子搓搓背部，将背部搓热，孩子的鼻子就通了。
核桃仁、红枣吃多了容易上火，这么小的孩子一次不能多吃，每次半个核桃仁、4粒红枣就可以了。
感冒期间鸡蛋可以吃，鱼虾不可以吃，但鳝鱼可以吃。
&&& 泥莲问：
在冬天，水果（苹果、桃子、橘子、橙子、吃葡萄）要加热过吃还是直接生吃，会不会太凉？这段时间我已很久没给小孩吃水果了。马老师若能列一个小儿菜谱就好了。
&&& 马悦凌：
冬天可以常吃橘子，如果是在北方，家里有暖气，空气干燥，可以加一个苹果或橙子。
summerfish009问：
如果母亲肝气比较盛，为了宝宝的湿症，还能吃这些补气血的食物吗？还是要先去了肝火才能补？
&&& 马悦凌答：
其实肝火旺的最主要的原因是经络不通，只要经络通畅，是没有不适的感觉的。每晚泡脚可以促进血液循环，排掉寒气，每天坚持背部撞墙30分钟能够疏通经络，做到这两点，长年坚持，再配合食疗，管住嘴巴，少吃反季节的食物，多在家中吃，少在外面吃，人是不会生大病的。身体没那么复杂，掌握最基本的保健常识，长年坚持，就可免除很多的后患，孩子也是一样的。
de189180问：
哺乳中的妈妈直接吃当归粉不知道可不可以呢？
&&& 马悦凌答：
可以，但量不能多，一天一次，一次小半勺。
chen101962问：
今天中午，孩子午睡醒来，奇怪地发现她双手发热，双脚冰凉，怎么回事？孩子1岁5个月。谢谢!
&&& 马悦凌答：
其实想带好孩子，只要掌握几个原则就可以了：
1.孩子的手脚只要是温的，孩子一般暂时不会生病。每晚给孩子洗脚或洗澡时，发现孩子小脚凉了，孩子就要生病了，这种情况多数是受凉了，赶紧给孩子煮生姜红糖水。1岁前的孩子喝红糖水加1片小生姜煮就可以了，2～4岁的加2片姜，5岁以上加3片姜。喝过后，让孩子早点上床睡觉，第二天再喝一次，一般就能及时控制住。
2.孩子只是小手凉，脚是热的，说明孩子衣服穿少了，要及时给孩子加衣服。
3.孩子只要吃东西老是想吐，或已经吐了，说明孩子也是受凉了，按上面教的方法处理。
4.只要孩子不舒服了，首先看舌苔。舌苔白的就是受凉，再想想这一两天里都给孩子吃什么了，如有寒凉的食物赶快停掉，再给孩子喝点姜糖水；如果孩子舌苔是红的，只要给孩子多喝水，或煮萝卜水、梨水给孩子喝，晚上睡觉时再给孩子搓搓脚心，几十下就可以了，孩子的内热很快就会消了。
5.晚上睡觉是关键，只要不受凉，再注意饮食上少吃寒凉的食物，孩子一般是不容易生病的。
&&& Mylmm问：
小儿快17个月了，现在正在长下面的牙，每天口水不断，睡觉时不流口水，口中有安慰奶嘴时也没有口水。但平时口水甚多，需时时擦拭，否则胸前就湿。我原以为是长牙闹的，可后来知道好多小孩都不这样。脾不束肌，是脾虚吗？小儿小便淡黄，正常。大便一天一次，但是刚开始都很硬，非常硬，常常憋得脸通红。平时他睡眠正常，精神很好，舌苔薄白苔，也不上火啊。
&&& 马悦凌答：
小儿流口水是脾胃虚寒的表现，治疗方法很简单，只要将山药、少量的水一起放入粉碎机里打碎，再将泥状的山药糊倒入锅中，中火烧，一边烧一边搅和，烧开后就可以了，每天给孩子喂上小半碗，孩子几天后就不流口水了。
流口水应该还是脾胃气虚的问题，如果山药不能解决问题，你试试给孩子吃白灼基围虾（活海虾在开水中煮5分钟就可以吃了），1岁以内的一次5只，1～2岁的一次可以10只，基围虾不要太大的，大的量就要适当减少一些，隔一天一次，试试看。
&&& 左左问：
姜糖水能长期喝吗？
&&& 马悦凌答：
姜糖水冲鸡蛋是祛胃肠寒的方法，只需在舌苔发白、胃肠有寒的时候喝；舌苔不白了，就不需要喝了。胃肠不好的人，祛了寒后，可以长年只用开水冲鸡蛋，而不加生姜，可以滋养胃肠的黏膜。
&&& 乜甜甜问：
马老师，您是否也同意不给孩子喝牛奶呢？我是住在新疆的，现在零下20多度，我觉得孩子可能需要更多的高热量的食物。
&&& 马悦凌答：
新疆的牛奶是非常好的，浓浓的、稠稠的，非常有营养，比内地的牛奶质量好多了。只要孩子喝了牛奶没有明显的不适，你还是不要给孩子停掉。内地的鲜奶比较稀，我基于这种情况，才劝家长去买质量好的配方奶粉，而尽量少给孩子喝牛奶的。其实，纯正的牛奶的营养价值还是很高的，不应该盲目排斥。
&&& 守望天使问：
马老师，如何分辨寒性哮喘和热性哮喘呢？我家孩子也有哮喘，一直在吃中药（辛温解表类的）治疗，已经一个月了。如果能通过食疗的方法治愈，那该多好啊！另外，请问马老师，您以前提到的治疗小儿哮喘的食疗方中的白果，如无鲜货，用药店里卖的药用白果可以吗？
&&& 马悦凌答：
自古就有一句话：“久病必虚。”只要孩子经常发哮喘，就肯定是体内虚寒，偶尔发作的哮喘才有可能是热喘。另外提醒家长朋友们一句：容易患扁桃体炎的孩子一定要少吃白果。药房里的白果是干的，不容易烧烂，最好还是用新鲜的。
&&& Kjjk问：
马老师我按您介绍的方法，红枣3粒，白果3粒，煮好水后，给我6岁的小孩吃，小孩每次吃了会尿床，停用了就不再尿床，为什么会这样？白果不是固肾吗？我每次给他喝的水并不多，而且孩子睡觉前是排完尿的。我试了4次都是这样，真想不明白。
&&& 马悦凌答：
吃这个方子后应该是夜尿少，你孩子怎么正好相反？孩子平时身体上还有什么不适？
我的小孩平时就是咳，不喘，多汗，睡眠质量差。胃差，感冒发热后必咳，寒凉食物（尤其是冰冻的水果）都会引起咳，平时早上起来必咳几声，发作时则是24小时不停地咳。2006年下半年在一医生的建议下用了百令胶囊，主要成分是发酵虫草菌粉，孩子有3个月不咳，而且头发也变黑了，睡眠好些了。但这个月天气寒冷，他受凉感冒了，又开始咳了。
&&& 马悦凌答：
我之所以让你严格按照我的方法再试试，自有我的道理。红枣要切开，白果的棕色软皮要剥去，这样煮出来的效果才好。如果你是红枣没有切开、白果棕色的皮没有去掉，就很可能会出现你说的那种情况。因为孩子的体质非常敏感，这么一点小的差别都能反映出来，所以你再严格按照我说的去做，效果就会不一样了。
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妊娠呕吐调理小食谱
怀孕之后，孕妈妈大多会发生呕吐现象，这属于正常的妊娠反应，不过有些孕妇频繁呕吐，情况比较严重，同时还食欲不振，胃口全无，无法正常饮食，这影响了腹中胎儿的营养吸收，对孩子发育不利。下面这些小食谱，对妊娠呕吐可以进行调理和改善。
&&& 1．姜汁米汤
将粳米200克洗净，加水适量，煮40分钟。用生姜一块，制得生姜汁若干备用。盛出一碗米汤，将生姜汁滴入5滴，待米汤温热时服用，一天2次，可以补益脾胃，减少呕吐。
&&& 2．牛奶韭菜汁
选新鲜韭菜100克，放入合适容器倒烂至韭菜出汁，放好备用。取牛奶300毫升倒入锅中煮沸，关火后将牛奶倒出，然后加入韭菜汁5～8滴搅匀，待牛奶温热时喝下，一天2次，可以滋阴润燥，调理脾胃。
&&& 3．橙子蜂蜜汁
选新鲜橙子两个，带皮洗净后切成块状若干。将带皮的橙子块放入锅中，加水适量，煮沸后转小火煮20分钟，关火。将橙子汁盛出一碗，待其至温热时，放入蜂蜜两勺，搅匀后喝下，一日2～3次。橙子蜂蜜汁甘甜美味，可以滋肺养阴，开胃怡神。
&&& 4．酸菜鲫鱼汤
将鲫鱼洗净后切薄片，放入小碗内，取鸡蛋一个打碎加入碗内，再加少许水淀粉，将鱼片拌匀放好备用。将四川酸菜洗净后切好备用，同时将生姜片、大蒜切片。煮一壶开水备用。
将炒锅内放油少许加热，温度适宜时放入生姜片、大蒜煸炒出香味，然后放入切好的酸菜同炒3分钟，加入盐、鸡精等调味品，加入开水适量，盖上锅盖，转中火煮20分钟。然后将小碗中的鲫鱼片放入汤内，煮5分钟后，加入盐、味精、麻油等调味料，关火。
酸菜鲫鱼汤富含营养，又味道鲜美，可以唤起孕妇的食欲，起到很好的开胃功效。
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孕妇贫血调理小食谱
怀孕期间，由于腹中胎儿需要大量营养，一些孕妇由于摄入食物营养不够，或由于其他各种原因，会出现轻微贫血症状，下面一些小食谱，专门针对妊娠贫血进行调理。
&&& 1．鸡汁粳米粥
将鸡一只处理干净，加水适量，放入生姜、葱、盐等调味品，大火煮沸后转小火炖1个小时，关火，整锅放好鸡汤备用。
取粳米200克放入锅中，加水适量，再加入鸡汤200毫升左右，一起煮。大火煮沸后，可以根据个人口味加入切成细丝的香菇、木耳、青菜等，再小火煮30分钟，放入盐、鸡精、麻油等调味。
孕妇可以不拘时段，不拘次数，常喝鸡汁粳米粥，可以预防和改善贫血症状。
&&& 2．黑芝麻粳米粥
取干净黑芝麻50克，放入炒锅内，不加油，小火翻炒3～5分钟，关火。将炒熟的黑芝麻用小擀面杖研成细末，放入小碗中备用。
取粳米200克放入锅中，加水适量，大火煮沸后，加入黑芝麻末，再转小火煮30分钟，关火。
黑芝麻滋阴补血，粳米粥滋养肠胃，常喝黑芝麻粳米粥，可以有效防治妊娠贫血。
&&& 3．牛奶粳米粥
取新鲜牛奶一杯约200毫升备用。将200克粳米洗净放入锅中，加水适量，大火煮沸后转小火煮25分钟，倒入牛奶，再煮5分钟，关火即可食用。
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&&&&&&&&&&&&&&产后体虚补养小食谱
孕育与生产孩子的整个过程，消耗了产妇大量气血，产妇很容易在生完孩子之后出现体虚，一些人还出现了腰酸背痛、头晕乏力等产后不适，这时候就要及时为产妇进行补养。
&&& 1．花生米红枣粥
花生米200克，外面一层红衣保留，洗净备用。红枣6～8枚，洗净。将花生米和红枣放入锅中，加水适量，大火煮沸后转小火煮40分钟，关火。红枣为补血佳品，花生米养血止血，产妇经常食用花生米红枣粥，有很好的补养效果。
&&& 2．黄鳝炖黄芪
鳝鱼500克，洗净后切段，黄芪20克，洗净。将鳝鱼和黄芪放入锅中，加水适量，再放入生姜片、葱段、少量盐，大火煮沸后转小火炖40分钟，再加入盐、鸡精、麻油等调味。黄芪补气，鳝鱼补血，能够很快改善产妇的体虚状况。
&&& 3．胡萝卜炖牛肉
胡萝卜300克，洗净切块备用。牛肉500克，洗净切块，放入煮沸的水中煮5分钟，然后将牛肉块捞出，再放入一个干净的锅内，加水适量，再加生姜片、葱段、少量盐、料酒，大火煮沸后转小火炖20分钟，然后放入胡萝卜块，再炖20分钟，加入盐、味精等调味。牛肉富含铁质，补血效果好，胡萝卜富含维生素，滋补调养效果好。
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产后乳汁增多小食谱
孩子出生后，妈妈就要开始给这个小生命喂食母乳了，然而许多产妇却乳汁不足，不能每次都把孩子喂饱，这让妈妈们很是苦恼。试试下面的小食谱吧，它们在补充丰富营养的同时，也能使妈妈们乳汁增多，这样，孩子每一次都可以吃得饱饱的，很快他就可以甜甜地进入梦乡了。
1．黄芪当归猪蹄汤
将猪蹄1只切块，黄芪20克，当归15克，通草4克，生姜3片，洗净后放锅内，加水适量，将这些原料同煮炖，至猪蹄熟烂，加盐适量调味。黄芪补气，当归补血，通草利水，猪蹄富含胶原蛋白质，产妇喝黄芪当归猪蹄汤，乳汁可以很快增加。
&&& 2．花生米猪蹄汤
花生米50克，猪蹄1只。将猪蹄洗净切块，花生米洗净，同放锅中，加水适量，先用旺火煮沸，再用小火煎熬2小时以上，以猪蹄熟烂为度，加少量食盐等调味。花生猪蹄汤补气养血，滋阴增乳，改善产后缺乳效果好。
&&& 3．黄豆猪蹄汤
猪蹄1只，黄豆60克，金针菜(黄花菜)30克。将猪蹄洗净切块，黄豆泡胀，金针菜洗净，然后一起放入锅中，加水适量，生姜几片，
大火煮沸后转小火炖，至猪蹄熟烂，最后加入食盐等调味。民间也常用此方来治疗产妇少乳。
&&& 4．通草鲫鱼汤
新鲜鲫鱼1条，通草3克。
将鲫鱼处理干净，通草洗干净，加水适量，放锅内同煮，大火煮沸后，小火炖1个半小时，汤会呈乳白色，这时加少量盐、麻油调味即可。
&&& 5．黄芪鸡汤
鸡1只，黄芪20克。将鸡处理干净，斩成块状放入锅内，加入洗净的黄芪，再加少许黄酒、几片生姜，大火煮沸后转小火煮1个小时，这时加入盐、麻油，还可根据口味加入香菜等调味。
&&& 6．人参鸡汤
鸡1只，人参10克，大枣15克。将鸡处理干净，切块，放入锅内，将人参、大枣洗净，放入锅内，再加入生姜片、葱段、料酒，加水适量，大火煮沸后转小火煮1个小时，加入盐、味精、麻油调味。人参鸡汤温补元气、活血调经，增乳的功效也非常好。
7．人参芡实羊肉汤
羊肉500克，人参9克，芡实15克，枸杞10克，大枣10克。将羊肉放入沸水中煮5分钟，将羊肉块捞出，然后再放入干净的锅内，加水适量，再同时放入人参、芡实、枸杞、大枣，再加入生姜几片。大火煮沸后转小火，炖至羊肉熟烂，加入盐、香油、味精等调味。
&&& 8．山药羊肉汤
新鲜山药250克，羊肉500克。将新鲜山药去皮洗净切块备用。将羊肉洗净，放入沸水中煮5分钟，然后捞出，放入一个干净的锅内，加水适量，加入生姜、盐等调料，大火煮沸后转小火，半小时后放入山药块，再炖40分钟即可。
山药羊肉汤温补脾肾，益气养血，对于产妇进补和催乳，都有好的效果。
9．金针菜排骨汤
金针菜250克，猪小排500克
将猪小排加少量清水煮沸，然后捞出猪小排，锅内的水倒掉，再放入小排，加入洗净的金针菜，加水适量，再加入生姜片、葱段，放入少量盐，大火煮沸后转小火炖，至排骨熟透为止。
金针菜又称黄花菜，它营养丰富，含大量维生素，同时还有利湿热、宽胸、利尿、下乳的功效，有很高的食疗价值，将它与猪小排同炖，催乳效果极佳。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&产后恶露不尽调理小食谱
孩子出生后，产妇子宫内的残余血液称为恶露，正常情况下，产后恶露在20天左右可以完全排除干净，如果20多天后恶露仍然淅淅沥沥不绝，就称为恶露不尽。
恶露不绝主要是由于产妇本身气虚或阴虚血热，从而导致淤血停留胞宫内，不能正常排出。治疗恶露不尽的食疗原则是：补中益气、活血化淤。下面为大家列出一些调理小食谱。
&&& 1．益母草红糖水
取益母草50克，放入锅中（砂锅最好），加水适量，煎煮20分钟，得益母草水一小碗，约200毫升，再加入红糖1勺搅匀，待汤汁晾至温热时喝下。一份益母草可煎两次，早晚各服一次，一般服用3～5天即可。益母草温经活血，治疗妇科病常会用到。
&&& 2．黄芪粳米粥
取黄芪20克，洗净加水适量，煎好15分钟之后将药汁倒出，再用同样方法，续煎两次。然后将这3次煎煮的药汁一起倒入锅中，加入粳米200克，开锅后小火煮30分钟即可。喝粥时加入红糖，效果会更好。
&&& 3．人参粳米粥
取人参10克或党参20克（磨成细粉最好），粳米200克，加水适量，开锅后小火煮30分钟，每天食用2次。人参或党参都是温补元气之物，与粳米同食，补气血效果好。
&&& 4．山楂粳米粥
取山楂4～5个，洗净后剖开去核，加入粳米200克，加水适量，开锅后小火煮30分钟即好。产妇每天食用2次。山楂通经活血，味道甘美，食疗效果也很好。
&&& 5．红糖赤豆粥
取赤小豆200克，洗净后放入锅中，加水适量，大火煮沸后小火煮40分钟，然后加入红糖食用，一天2次。赤小豆利水消肿，祛湿解热，这道粥在带来甘甜美味的同时，也发挥了很好的疗效。
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附录三儿童家庭日常保健祛病按摩法
按摩儿童经络的操作原则
小儿推拿的穴位大多集中在孩子的双手上。孩子的皮肤娇嫩，给孩子推拿时，可以常用一些滑石粉、爽身粉或者水等介质，以滑润皮肤，提高疗效。由于儿童身体的经络分布和成长状况比较特殊，因此，与给成人推拿相比，小儿推拿手法和力度都有特殊的要求：轻快、柔和、平稳、着实，“适达病所，不可竭力攻伐”，也就是以恰当的力度，达到最好的效果即可，不要出于爱子心切而不注意频率和力度，要是像给大人做推拿那样用力，往往可能欲速而不达。
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·儿童经络的基本使用手法
（1）直推法：用拇指指腹或食、中指指腹在皮肤上作直线推动，叫直推。
（2）旋推法：用拇指指腹在皮肤上作螺旋形推动，叫旋推。
（3）分推法：用双手拇指指腹在穴位中点向两侧方向推动，叫分推。
用指端或大鱼际或掌根，放在特定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动，称为揉法。
用指尖或指腹或掌心，直接按压在穴位上，施以压力，在穴位短暂停留，再迅速抬起，称为按法。
&&& 4.摩法
用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于经络治疗部位上，作环形的有节律的摩转，称摩法。
&&& 5.掐法
用指甲相对较重地刺激穴位，称掐法。
&&& 6.捏法
拇、食、中3手指捏拿肌肤，称为捏法。
&&& 7.拿法
用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作对称地用力，提拿一定部位和穴位，进行一紧一松的拿捏，称为拿法。
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&&&&&&&&&&&&&&儿童经络保健按摩法
从孩子生下来起，就轻轻地从孩子的小手指开始按摩，每天几分钟，孩子就不会得同龄孩子的常见病。下面是几种常用的儿童保健按摩法，选择适合自己孩子的方法，坚持使用，孩子就会更健康，更聪明。
&&& ·常规保健按摩法
这套日常保健法是适合每个儿童的保健方案，坚持做这套手法可保孩子平安无事。
每天给孩子捏脊5遍；补脾经200次，就是在孩子的大拇指面顺时针方向旋转推动。清肝经、清心经各100次，直推食指和中指。补肺经200次，就是在孩子的无名指面顺时针方向旋转推动。补肾经200次，就是在孩子的小指面顺时针方向旋转推动。
揉板门150次，就是揉孩子手掌大鱼际（即大拇指下方，在手掌肌肉隆起的地方）。坚持每天做这套手法，持续两个月，你就会发现孩子的体质已经比以前好了好几倍，他的脾胃好了，睡觉也更香甜了。
&&& ·预防感冒按摩法
感冒是孩子最常得的病，发烧、头痛是很难受的。现代都市家庭里的很多孩子身体底子都很弱，每隔一个月就感冒一两次。下面是一套很有效的预防感冒的手法，这套手法能防病毒和增强体质，也很容易做，轻轻松松就能让孩子远离感冒。
父母以两手掌快速互擦，发烫为止，然后，用擦烫的手按在孩子前额，先按顺时针方向环摩面部50次，再按逆时针方向摩面50次，使孩子的面部微红有温热感。
父母以两手食指在孩子鼻两侧作快速上下推擦，用力不宜过重，以局部产生的热感向鼻腔内传导为度。
父母以双手大拇指和食指搓揉孩子双侧耳垂，反复操作1～3分钟，以耳垂发红、发热为度。以全掌横擦孩子肩背部，以透热为度。按揉合谷、曲池穴各50次。
本法每天进行1次即可。除家长操作外，对年龄较大的孩子可以教他进行自我按摩。长期坚持，可达到远离感冒的目的。
&&& ·健脾按摩法
有的孩子没有生病，但就是吃饭不香、脸色萎黄，这样的孩子就可以用以下这套手法：首先补脾经200～500次；摩腹2～5分钟；揉脐3～5分钟；按揉足三里50～100次；捏脊3～5次。再按揉脾俞、胃俞各30次。本法每天操作1遍，7天为1疗程，每一疗程完后可休息2天，一般宜在空腹时进行。这套儿童保健推拿简单易行，无痛苦，操作方便，具有健脾和胃，增进食欲，强壮身体，预防疾病的作用，使孩子更健康。
·眼睛保健按摩法
现在的孩子学习负担重，功课紧，天天读书写字，视力容易受影响。父母可以给孩子用以下这套手法，可以防止和减轻孩子近视。
父母以大拇指从孩子的印堂穴（两眉头之间）上推至前发际，两手交替操作30～50次，然后，自额中向两侧分抹至太阳穴30～50次。按揉睛明、攒竹、鱼腰、阳白、瞳子、四白穴各50次。让小孩闭上眼，以大拇指指腹轻轻按揉眼球20次。以食指点揉太阳穴1分钟。揉抹眼眶30～50次。
视力正常的孩子每天做1次就够了，或在视物过久、眼睛疲劳时进行。对于眼睛近视的孩子可适当增加按摩次数。
&&& ·孩子增高按摩法
人的身高虽然受种族和父母遗传因素的影响，但实践证明，后天因素也不容忽视。
要让孩子充分发挥自身遗传所赋予的身高增长的潜力，使他们能科学长高，首先要保证充足、均衡的营养供给，这是生长发育的基础。然后科学体格锻炼是身高增长的催化剂，督促孩子每天至少要有20～40分钟的有氧运动时间，即在这段时间孩子的心率最好能达到120～140次/分钟。跳绳、篮球、排球、踢毽子、跳跃等以下肢运动为主的锻炼，对身高增长也会有明显帮助。
俗话说：“人在睡中长”，这是有其道理的。孩子睡着后，体内生长激素分泌旺盛，充足的睡眠有利于孩子长高，所以，要有充分的8～10小时的高质量的睡眠。
此外，有一套推拿法是可以使孩子增高的：按压孩子脚底的涌泉穴，涌泉穴在孩子脚底板的前1/3凹陷处。按揉孩子后背的命门穴，或者用艾灸条来灸命门穴，灸后背的命门穴是很有效的方法，在取穴时采用俯卧的姿势，命门穴就在腰部的后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处。每个穴位操作3分钟，再加上捏脊5遍，就能促进孩子长高。
&&& ·肠胃保健按摩法
父母如果注意到自己的孩子肠胃比较弱，易腹泻，就可以在孩子没病的时候趁早按摩预防。
以下介绍的方法家长可以从第一项做起，不一定做完，如第一项做完1周后有效果，就坚持做下去，也可交叉使用，任意组合，视效果而增减。
先清大肠经：大肠穴位于食指外侧缘，以清为主，从食指尖直线推动向虎口为补大肠；自虎口直线推动向食指尖的外侧为清大肠。
补脾经：父母用左手拇指和食指捏住孩子大拇指，在孩子的大拇指面顺时针方向旋转推动。
揉板门：就是揉孩子手掌大鱼际（即大拇指下方，在手掌肌肉隆起的地方），父母用右手大拇指指腹旋揉孩子手掌大鱼际。
揉外劳宫：外劳宫穴在孩子手掌背正中，与手掌内劳宫穴对应，内劳宫在自然握拳时中指指尖贴着的地方，父母用右手食指指腹按揉。
运内八卦：内八卦穴在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆，内八卦穴为一圆圈。父母用左手捏住孩子手指，用右手大拇指在孩子掌心作顺时针方向圆圈推动。
揉脐：脐即肚脐，父母用中指指腹或手掌揉之。
摩腹：腹指孩子腹部，父母用四指指腹或全掌放在孩子腹部作圆圈运动。
按揉足三里：足三里穴在膝下4指宽骨外侧一寸，父母用大拇指或中指指腹在足三里穴按揉。
捏脊疗法：捏脊时，主要将手法作用于孩子后背的脊柱及两侧。脊柱属中医督脉，主一身之阳，捏脊可调理阴阳，健脾补肾。操作时，父母以双手食指轻抵脊柱最下方的长强穴，同时双手大拇指交替在脊柱上作按、捏、捻等动作，向上推至脊柱颈部的大椎穴，共捏6遍。第5遍时，在脾俞，胃俞，膈俞捏提起一下，大概在整条脊柱上1/3的两侧处。6遍结束后，用两手大拇指在孩子的肾俞穴轻抹3下即可，肾俞在整条脊柱下1/3的两侧。捏脊疗法在每日晨起或上午操作效果最佳。
儿童常见病症按摩治疗法
1．感冒发烧：当孩子外感风寒而感冒发热时，可以给孩子推天河水3～5分钟，就是用手指从孩子的手腕推向肘窝；再推天门，即用两个大拇指在孩子额头正中线，自下而上交替直线推动；最后揉板门3～5分钟，可以及时泻除孩子的内热。
2．咳嗽：当孩子呼吸道受感染而引起咳嗽时，可以给孩子推肺经3～5分钟，从无名指的指尖向指根方向推；再为孩子推大肠经，从孩子的虎口向食指尖方向推动3～5分钟；最后用拇指在孩子手心顺时针运内八卦3～5分钟，可以宣肺、化痰、止咳。
3．呕吐：当孩子肠胃受到刺激而出现呕吐，或者婴幼儿经常出现吐奶时，可以给孩子推天柱骨，颈椎后正中线从头发边缘至大椎连成一直线，就是天柱骨，家长可以用大拇指或食指、中指自上而下推动3～5分钟；再为孩子推胃经和脾经各3～5分钟，胃经在大拇指掌侧第一节，脾经在孩子大拇指末节螺纹面。这些按摩法可以很快治好孩子的呕吐。
4．腹泻：当孩出现腹泻时，可以给孩子补脾经3～5分钟，也就是顺时针方向旋推孩子的拇指螺纹面，补肾经3～5分钟，即顺时针旋推孩子小指的螺纹面；再为孩子顺时针摩腹5～8分钟，可以补益孩子的脾胃，很快治好腹泻。
5．便秘：当孩子出现便秘时，可以给孩子逆时针摩腹5～8分钟，再为孩子清大肠经，就是用拇指从孩子的食指根推向指尖3～5分钟，最后为孩子揉龟尾3～5分钟，可以有效解除孩子的便秘之苦。
6．遗尿：孩子频繁出现遗尿，就要为孩子补充肾气了。可以为孩子补肾经，即旋推孩子小指螺纹面3～5分钟；还可以用拇指或食指中指自上而下为给孩子推七节骨3～5分钟，七节骨在孩子的第四腰椎至尾椎上端一直线；最后为孩子摩百会2～3分钟，孩子的遗尿问题就可以迎刃而解了。
7．疳积：孩子肠胃弱，很容易就出现疳积，这时就要经常为孩子掐四横纹（四缝）、揉板门每次各3～5分钟，再每天为孩子捏脊5遍，不久孩子就会胃口大开了。
8．腹胀：如果孩子出现腹胀，父母就要为孩子摩中脘5分钟，按揉两侧天枢、足三里各3分钟，再为孩子运内八卦3分钟，很快，孩子的小肚子就会变得正常了。
9．流口水：若孩子在1岁以后还是经常流口水，就需要经常为孩子补脾经、肺经各3～5分钟，并为孩子揉板门、推三关各3~5分钟，很快孩子就流口水的现象就会好转。
10．盗汗：若是孩子阴虚火旺，就容易夜里睡觉时出汗，家长可以为孩子推天河水、搓脚心涌泉穴各3～5分钟，最后再按揉头顶的百会穴2～3分钟。
11．夜啼：孩子夜里啼哭不止，可以给他补脾经3~5分钟，即在孩子的大拇指面顺时针方向旋推；清肝经3~5分钟，即用拇指从孩子食指尖推向指根；再用掌心给孩子顺时针摩腹、揉脐各3分钟，按揉足三里穴1分钟，不久就可以让孩子踏踏实实一觉睡到天亮。
12．鹅口疮：孩子心脾郁热，或是服用抗生素过多，就容易出现鹅口疮，口腔和舌面布满白屑，这时，父母可以给孩子推三河水、推六腑、清心经、清肝经、揉板门各3~5分钟，再加上给孩子搓脚心3～5分钟，治疗效果会更好。
13．扁桃体炎：孩子扁桃体发炎时，家长可以给孩子清肺经、大肠经3～5分钟，推天河水3分钟，再按揉两只手上的少商、合谷穴各3分钟，最后给孩子搓脚心涌泉穴3～5分钟，可以及时治好孩子的扁桃体炎。
14．小儿肥胖症：若是痰湿在孩子体内积聚，就会导致孩子过度肥胖，家长可以给孩子摩中脘5分钟，按揉双侧天枢穴3分钟，逆时针摩腹3分钟，再按揉气海、足三里、丰隆、合谷穴各2分钟，最后按揉背部的脾俞、胃俞各2分钟，慢慢地，孩子的体型就会恢复正常。
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