林文涛 （四川省安县花D镇卫生院 四川安县 622651）
【摘要】目的 为了进一步探讨四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果。方法 选取了我院2010年11月至2011年11月间门诊治疗的87例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者为研究对象，针对治疗效果进行了比较分析。结果 治疗组的43例患者中，总有效43例（100.00%）；对照组的43例患者中，总有效43例（97.73%），治疗组效果优于对照组，且P均=&0.05，差异有统计学意义。结论 采用四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎可以取得一定的临床实践效果，是一种治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的有效方法。
【关键词】 四神丸 脾肾阳虚型慢性结肠炎 临床效果
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】（7-02
&&&&&&& 相关研究报道结果显示[1]：中医治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果较好。鉴于此，为了进一步探讨四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果，本文选取了我院2010年11月至2011年11月间门诊治疗的87例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者为研究对象，针对治疗效果进行了比较分析，现将相关结果报告如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料
&&&&&&& 本文选取了我院2010年11月至2011年11月间门诊治疗的87例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者为研究对象。87例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者中男性患者48例，占比例为55.17%、女性患者39例，占比例为44.83%，患者的平均年龄为（47.13&7.11）岁。患者中病程1年的患者有9例子，占比例为10.34%；病程界于5年至10年的患者有43例，占比例为49.43%；病程10年以上的患者有35例，占比例为40.23%。根据实施治疗的方法不同随机分成了两组，分别为治疗组43例患者，和对照组44例患者。两组患者一般资料比较无显著性差异。
&&&&&&& 1.2治疗方法
&&&&&&& 治疗组患者口服汤药：口服四神丸，每日3次，每次9g,1个月为1疗程；
&&&&&&& 对照组患者口服柳氮磺毗吮片每次1g，每日3次，1个月为1疗程[2]。
&&&&&&& 对治疗后的效果进行相关的比较分析。
&&&&&&& 1.3统计学方法
&&&&&&& 本次研究所采用的统计学软件为SPP17.0统计学软件，采用t检验，P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 2.1两组患者一般资料比较结果
&&&&&&& 两组患者在年龄、性别、病情等相关的一般资料比较无显著性差异，且P均&0.05，因此具有可比性。具体见表1。
&&&&&&& 表1两组冠心病患者一般资料比较结果一览表
&&&&&&& 2.2两组患者治疗之后的效果比较
&&&&&&& 两组患者在实施治疗以后，在治疗效果方面的结果如下：治疗组的43例患者中，治愈30例（69.77%）、显效10例（23.26%）、有效3例（6.98%）、总有效43例（100.00%）；对照组的43例患者中，治愈18例（40.91%）、显效10例（22.73%）、有效 15例（34.09%）、无效1例（2.27%）、总有效43例（97.73%）。治疗组效果优于对照组，且P均&0.05，差异有统计学意义。具体情况详见表2。
&&&&&&& 表2 两组患者治疗之后的效果比较一览表
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 慢性结肠炎在临床上属于一种容易反复，发病率较高的常见疾病[3]。多数情况下，慢性结肠炎患者的发病部位主要集中在结肠、乙状结肠和直肠处。患者发病的时候，会有不同程度的炎性水肿，部分情况较为严重的患者会有溃疡甚至出血的状态。一般情况下慢性结肠炎患者的临床表现主要有：腹疼、腹泻，有时便秘或泄泻交替性发生，症状的严重程度随着时间的推移称不规则的变化趋势[4]。
&&&&&&& 中医学中并没有慢性肠炎这一病名，但是按照病人的症状来分类的话，改病可以归属于中医中的慢性腹痛、慢性腹泻范畴[5]。从中医角度来分析，慢性结肠炎发病原因之一就是脾胃虚弱、肾阳虚衰。一般而言慢性结肠炎患者治疗过程所需时间较长，治疗康复的难度也较大，这也正是因为该病的成因与脾肾功能障碍存在的内在联系。
&&&&&&& 相关临床实践和报道结果显示[6]：针对脾肾阳虚型慢性结肠炎的患者在采用药物治疗的时候，使用柳氮磺吡啶片口服可以取得一定的疗效，但是该药物可能会对患者本身产生不同程度的不良反应：如相关的过敏反应、胃肠道可能出现不适症状、中性粒细胞减少症等等。而相关中医临床治疗报道结果显示：采用中医治疗的效果更加良好，同时减少了相关不良反应的发生机率[7]。四种丸中，补骨脂辛苦性热而补命门，为壮火益土之要药；肉豆蔻温脾肾，涩肠止泻；吴茱萸暖脾胃而散寒除湿；五味子补肾涩精，收敛止泻；生姜散寒行水；大枣滋养脾胃。诸药共奏温补脾肾，涩肠止泻之效[8-9]。
&&&&&&& 从本文的研究结果上来看：治疗组的43例患者中，治愈30例（69.77%）、显效10例（23.26%）、有效3例（6.98%）、总有效43例（100.00%）；对照组的43例患者中，治愈18例（40.91%）、显效10例（22.73%）、有效15例（34.09%）、无效1例（2.27%）、总有效43例（97.73%）。治疗组效果优于对照组，且P均&0.05，差异有统计学意义。因此，综上所述，结合本文的上述结果采用四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎可以取得一定的临床实践效果，是一种治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的有效方法。
[1] 朱红霞, 肖晓华, 易本谊. 艾条灸配合四神丸治疗慢性结肠炎46例临床研究. 中医临床研究, -5.
[2] 陈华. 四神丸加味治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎30例. 福建中医药, ):38-39.
[3] 胡正聪. 参苓白术散合四神丸加减治疗慢性结肠炎临床体会. 实用中医药杂志, ):869-869.
[4] 朱国军, 张巧玲. 香砂六君子汤合四神丸加味治疗慢性结肠炎38例疗效观察. 甘肃中医, ):51-51.
[5] 王雪峰. 针灸加中药四神丸治疗慢性结肠炎30例. 陕西中医, ):1664.
[6] 刘洪元. 附子理中汤合四神丸加减治疗慢性结肠炎的体会. 中医药学报, ):62-63.
[7] 朱红霞, 肖晓华, 易本谊. 艾灸配合四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎32例. 陕西中医, ):.
[8] 程东红, 魏丰. 四神丸加味治疗慢性结肠炎25例临床观察. 吉林中医药, ):19.
[9] 齐国有, 齐晓霞. 葛根芩连汤和白头翁汤四神丸加减治疗慢性结肠炎106例. 陕西中医, ):.
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　　慢性非特异性溃疡性结肠炎脾肾阳虚型的治疗
　　脾肾阳虚型:
　　主证分析:病程迁延已久，反复发作，形体消瘦，痢下清稀，晨起即泻，肠鸣腹泻，泻后则安，食少乏力、形寒肢冷，腰膝酸软，面色皑白，舌淡无苔，脉沉细无力，尺脉弱。因为久病不愈脾阳虚导致肾阳虚，“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭皆肾脏所主，今肾中阳气不足，则命门火衰·“一阴气极盛之时，则令人洞泄不止”《景岳全书》。
　　泄痢日久肾阳虚衰，不能温养脾胃而运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛故肠鸣即泻，泻后则腹气通利故泻后，则安。
　　治则:温肾固涩。
　　方药:四神丸加味。
　　附子log肉豆落log五味子5g 补骨脂log吴茱芋log赤石脂30g禹余粮30g杜仲log
　　亦可用:当归四逆汤，四神丸合四君子汤。
　　中成药可选用:十全大补丸。金暖肾气丸，补脾益肠丸等。
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慢性结肠炎的中医分类有哪些？
发布时间： 16:31
来源：未知
作者：浙杭
　　中医将本病分为4型。
　　(1)大肠湿热型：感受湿热之邪或过食辛辣、饮酒，导致湿热内生，蕴结于大肠，影响其传导功能并损伤肠道血络，产生腹痛、泄泻、便脓血、里急后重、肛门灼热等症，以白头翁汤清热燥湿、凉血解毒。
　　(2)脾肾阳虚型：素体脾肾阳虚，或年老、久病之后，阳气不足，脾失温煦，运化失常，产生泄泻，泄泻多在黎明之前，伴怕冷、腰膝酸软等症，治疗以四神丸温肾健脾，固涩止泻。
　　(3)肝脾失调型：情志不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，肝气克脾，肝脾失调，引起升降失调，产生胸胁胀闷，食少暖气，抑郁恼怒时即腹痛腹泻，治疗以痛泄要方抑肝扶脾。
　　(4)脾胃虚弱型：由于素体脾虚，或过度劳累、饮食不节而致脾胃虚弱，运化失常，产生泄泻、疲乏、腹胀、食欲缺乏，治疗以参苓白术散健脾益胃止泻。
　　对于暴发型及病情严重的患者，不宜在家里治疗，应尽快送往附近医院就诊。医生一般会采取药物抗感染的治疗措施，如内科治疗效果不佳的病例，会考虑手术治疗。
　　轻型患者建议采取中医中药治疗，在有经验的医生辨证指导下进行调理，可供选择的中成药有：
　　①湿热下注型，宜清利湿热。可服香连丸、香连化滞丸、葛根芩连片等。
　　②肝旺脾虚型，宜抑肝扶脾。可服戊己丸、逍遥丸等。
　　③脾胃虚弱型，宜补脾健胃。可服参苓白术丸、人参健脾丸、启脾丸、补脾益肠丸等。
　　④脾肾阳虚型，宜温补脾肾。可服四神丸、脾肾双补丸、附子理中丸等。& 脾肾阳虚型慢性肠炎怎么治疗
脾肾阳虚型慢性肠炎怎么治疗
更新时间： 20:16:41
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按中医的看法，慢性肠炎是可按其症状和患者的体征来分类的，像有的肠炎患者一出现肠鸣就会腹泻，且有肢体冷，腰膝酸软等等症状，这类肠炎患者是属脾肾阳虚型的。那么对于这类型的慢性肠炎患者来说，要怎么治疗好呢？同样中医方面在治疗肠炎疗效还是很不错的，下面就针对脾肾阳虚型慢性肠炎来给大家介绍一下，中医的一些治疗方法，希望对患者有所帮助。
步骤/方法：
1首先可选择中医火针疗法来治疗，这种疗法主要是取穴位：水分、中脘、天枢、关元、阴陵泉、命门、足三里进行局部常规消毒，然后将火针在酒精灯上烧至白亮，然后在各穴位上快速进针，即刻出针。用火针疗法可达到温补脾肾，固肠止泻的功效，可改变全身症状，调节肠道菌群失调，提高机体免疫力，防止复发.不过要注意一定要找有经验的老中医施针哦。
2除了火针疗法外，也可以选择中医中药治疗的，像脾肾阳虚型慢性肠炎患者也可以选择理中汤方剂配合服用四神丸来治疗调理，当然具体的药物也要根据患者的具体情况来选择，像年老体弱久泻者可在药方中加入益气升阳及收涩的药物，如人参、黄芪、炒米壳之类的.
3最后就是要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，以防引起肠炎发作，可适当的配合一些食疗药膳来调理肠胃，如附子干姜粳米红糖粥，猪腰补骨脂一起煮水喝等等，都对脾肾阳虚型慢性肠炎有一定的防治作用。
注意事项：
脾肾阳虚型慢性肠炎患者注意要多吃易消化富有营养和足够热量的食物。要避免生、冷、油腻及多纤维素的食物；注意食品卫生，忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
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