副主任医师
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隐性乳腺癌，已做左侧淋巴结清扫术，并做了免疫组化，还...
状态：就诊前
&副主任医师
病情较复杂，初步应该考虑乳腺癌，骨转移，可能有胸部转移（胸水和纵膈淋巴结），手术与否应考虑患者意愿，主要是全身治疗
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢只大夫百忙之中的回复。按您的意思还是先开始全身治疗为好，免得病人痛苦，我现在也觉得我母亲做了这次腋下淋巴全麻清扫术后，状况还不如手术前，手术前根本看不出是个病人，精神状态都比较好，现在人也不精神了，人看上去也比较消极。
&副主任医师
全身状态差与手术无关。腋下淋巴全麻清扫术创伤不大
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好,支大夫,去年曾咨询过您，现在还想咨询下有关手术的事情.
我妈妈已经在去年做了化疗,在今年1月份做完了放疗。现在一直在吃弗隆来曲唑片（进口的），还在辅助吃钙片。现在她本人的状态恢复的很好，每天早上都去社区唱歌，下午打麻将，回来后还能做全家人的晚饭，晚饭后还出去散步跳舞，所以我们全家都感到特别高兴。在今年5月、7月、10月做了复查（后附上检查结果）。主治医生看到我妈妈现在的状态也特别开心，因此她提出还是让我妈妈把左乳切除，把老巢端掉更放心。去年，就是在做完左腋下淋巴清扫术后他也曾提出过这个观点，但当时我们考虑都已经是晚期了，不想让她受第二次苦，而且她的状态特别不好，所以拒绝了。但现在看她的状态我们又纠结了，去年的想法是保命，现在是希望活得长活得有质量。不做吧担心时间会短，做吧又怕打破她现在的平衡，今后生活没质量。还有血项检查都很正常，就不上传了。
病历类型：核磁共振（MRI） 检查时间：
日 影像表现：双侧乳腺腺体型，左乳内上象见斑片状长T1、T2信号影，大小约1.7*1CM，边界清楚，增强呈渐进性强化，时间-信号强度曲线呈流入型。左侧腋窝呈术后改变，左乳皮肤、腺体己胸壁见水肿信号影，左侧乳晕机皮肤增厚。右乳内未见明确异常信号影，乳头及皮肤未见内陷，乳候脂肪见隙清晰。又侧腋窝未见明显肿大淋巴结影。左肺上叶胸膜下见斑片状强化影。意见：1左侧乳腺内上象限斑片状强化灶，考虑良性并/或炎性反应可能性大，请结合相关综合分析，必要时行穿刺检查。2左侧胸壁、左侧乳腺、左肺上叶放疗后改变，请结合相关检查综合分析。
日 影像表现：双侧乳腺腺体型，左乳体积明显增大，左乳皮肤增厚，左乳皮肤，腺体及胸壁、左侧腋窝水肿明显，左侧腋窝内见一大小约1.8*1.5CM稍长T1稍长T2影，T2WI上结节周边见低信号环。增强左乳内上象限见斑片状明显强化影，左侧乳后胸壁强化明显，左侧腋窝结节影未见明确强化，右乳内未明确异常强化影。双侧乳头及皮肤未见内陷。双侧肋骨、胸骨多个椎体压脂像见斑片状高信号，增强见不均匀强化。意见：左乳CA复查，情况如上述，未见明确恶性残余，请结合老片及临床综合分析。
乳腺MR平扫+增强扫描
检查医院：南昌大学第一附属医院
每一次的磁共争检查及钼靶检查，检查医生都表示很正常，啥也没看到。在问明病史后都表示很少见，很吃惊。
病历类型：肿瘤标记物 检查时间：
项目 结果 参考范围 单位
甲胎蛋白（AFP） &=7.0 ng/ml
癌胚抗原（CEA） 5.66 &5.0 ng/ml
血清CA125测定（CA125） 16.99 &35 U/ml
血清CA-199测定（CA-199） 6.96 &27 U/ml
血清CA-153测定（CA-153） 98.68 &=25 U/ml
血清骨胶素CYFRA21-1测定（CYFRA21-1） 0-3.3 ng/ml
上面是日的。日 CEA3.59;CA125 16.06 CA153 156.7 CA199 7.68
病历类型：CT片 检查时间：
日检查 影像表现：左乳CA复查：左乳见团片状影，乳头下陷。左肺上叶可见斑片状及纤维索条状密度增高影，境界欠清，内可见“含气之气管征”，部分与邻近胸膜粘连。心影及大血管大致正常。纵膈内见钙化淋巴结影，心包稍增厚，左侧胸腔内积液征象。多个胸椎呈高密度影及片状低密度影。意见：1左肺上叶斑片状及纤维索条状密度增高影，考虑肺炎性改变，建议结合临床。2多个胸椎，肋骨城骨高密度影考虑骨转移。3心包稍增厚，请结合临床分析。4左侧胸腔少量积液。
日检查 影像表现：胸廓显示对称，右上肺可见多发个点状钙化影，左上肺可见条片状密度增高影，结合患者放疗史，拟为放射性肺炎改变，双侧乳房影不对称，左侧明显增大，乳晕后方可见一约1.5*2.4CM软组织密度影，左侧腋窝解剖结构紊乱，密度增高，拟为术后改变，右侧腋窝可见多个小淋巴结影，纵膈位置正常，其内可见钙化的淋巴结影，各房室不大，心包少量积液，双侧胸腔内无积液密度影。双侧多发肋骨及所扫描椎体可见斑片状骨质破坏。肝脏大小、形态正常，肝左叶外侧段可见一直径约0.7低密度影，边界清晰，肝右叶后段可见点状钙化影，肝内胆管未见扩张；胆囊不大，囊腔内未见异常密度影；胰腺，脾脏及双肾未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔内未见积液。意见：1左侧乳腺癌并骨转移放化疗后复查，如上所述，请结合临床并对比老片分晰。2左上肺放射性肺炎改变。3心包少量积液。4双侧多发肋骨及所扫椎体多发骨转移。5肝左叶囊性病灶，拟为肝囊肿。6肝内点状钙化。
胸部
检查医院：南昌大学第一附属医院
日 影像表现：左侧乳房增大，左侧胸大肌、胸小肌间脂肪间隙模糊不清，左侧腋窝内可见一大小约2.3*0.4CM类圆形结节影。左肺上叶可见条片状密度增高影，部分与前胸壁胸膜粘连，较前片（）病灶有所吸收，右下肺可见少许点状钙化影。心影及大血管大致正常。纵膈内见钙化淋巴结影，心包稍增厚，双侧胸腔内未见明显积液。胸骨、双侧肋骨及多个颈椎、胸椎呈高密度影及片状低密度影。意见：左乳腺CA复查，情况如上述，请结合老片及临床综合分析。
病历类型：其他报告 检查时间：
日：骨扫描：检查所见：全射骨显影清晰，右侧肱骨头/前后多根肋骨、第11胸椎、双侧骶额关节及左侧髋臼等处均见点状、条索状放射性分布淡浓聚灶改变；余骨放射性分布基本均匀。骨质疏松征象。
诊断意见：1.多发骨转移改变征象；与片对照，进一步好转。2.结合临床，继续定期复查。
2011年7月和10月没做此项检查。
检查医院：南昌大学第一附属医院
&副主任医师
左腋下有看到淋巴结了？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
医生好像说不是淋巴结，是原来做左侧腋窝淋巴清扫术后插导管留下的伤痕，因为那根引流导管插了很长时间。肿瘤标志物CA153，复查一次比一次高，所以很担心。纠结到底手不手术。
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，谢谢只大夫。我妈妈本人还是不想做手术，可能在医院看到太多乳腺癌的病人做了手术还照样复发，又再手术，又不断的做化疗、放疗。看着她们的生活质量很差，与其这样，还不如不做。她认为最终她也是和她们一样的，所以就不想做了。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
只向成大夫通知停诊:日至日停诊，张敏医师代出门诊。8月24日起正常出诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
只向成大夫的信息
乳腺癌各种术式，前哨淋巴结活检，微创手术，以及个体化的综合治疗等
只向成，男，乳腺肿瘤三科副主任、副主任医师，医学博士。擅长乳腺癌各种术式，前哨淋巴结活检，微创手术，...
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