盆腔内可见探及游离无回声区，范围约31
盆腔内可见探及游离无回声区，范围约31
基本信息：女&&35岁
所患疾病：盆腔积液（已到医院就诊）
病情描述及疑问：盆腔内可见探及游离无回声区，范围约31*28*40mm，内见带状分离。检查及治疗情况：盆腔积液
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：擅长妇科常见疾病的诊疗
网友满意：
回答速度：
河北定州东留春乡医院,&&&妇产科
分析：根据您的描述，不排除或盆腔炎
建议：建议观察是否腹痛不适的情况必要时选择配合金刚藤胶囊改善不适的情况，注意少食生冷刺激性食物建议应该选择抗炎用药复查的
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生英语翻译翻译下面的一段话为英语：1,超声所见：子宫前后径53mm,在宫前壁探及大小约为42mm乘38mm的稍强回声团,边界较清楚,形态较规则；双侧附件区未见异常；盆腔未见积液.2,超声提示：子宫实性占位；（考虑肌瘤）检查日期：求翻译准确,
1,the ultrasound findings:uterine anteroposterior diameter of 53mm,Palace anterior wall penetration and the size is about 42mm x 38mm,slightly stronger echo group boundary more clearly, bilateral annex
of Pelvic no effusion.2,ultrasound Tip:solid l (considering fibroids)Date of inspection:弄了一下午
为您推荐：
其他类似问题
扫描下载二维码百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入你的位置：
&& 详细内容
宫外孕的超声诊断临床价值探讨
热度193票&&浏览1491次
时间：日 13:57
[摘要]& 目的& 回顾42例病例的过程，总结误、漏诊的教训，以提高对早期宫外孕的诊断水平。方法& 充盈膀胱扫查宫腔内及双侧附件区，盆腔有无包块及积液。结果& 声像图，随之病情改变，图像也各具特点。结论& 针对不典型的病例要仔细，密切结合，注意与其它疾病的鉴别诊断。　　[关键词]& 宫外孕；；　　宫外孕是妇产科常见急腹症之一，及时准确诊断对指导临床及至关重要。本文采用经腹超声检查结合尿、血HCG测定诊断宫外孕42例，现作一个回顾性分析，以提高超声对宫外孕的诊断率。　　1& 资料与方法　　本组42例均系吉林省梅河口市友谊医院年妇科住院，年龄20～41岁，停经时间38～58d，血HCG阳性28例，先正常后逐渐升高12例，一直阴性2例。患者多因有停经史、不规则阴道出血或下腹来院就诊。采用EUB-500和ALOKA-SSD-5000超声诊断仪，探头频率3.5～5MHz，充盈膀胱后，在耻骨联合上多切面扫查，显示子宫附件，观察盆腔有无包块及积液。　　2& 结果　　42例宫外孕患者中，流产或破裂型宫外孕32例，未流产未破裂型宫外孕6例，陈旧性宫外孕2例，漏、误诊2例。不同的情况有以下不同程度的声像图改变：　　2.1& 流产或破裂型宫外孕& 患者停经5～8周，多有腹痛史，子宫偏大，形态偏饱满，内膜增厚，一侧宫旁见形态不规则、边界不清楚的混合性包块，多呈中低回声，内部回声紊乱不均，肿块大小在3～7cm之间，分不清正常卵巢。子宫直肠陷窝、双髂窝及肝肾隐窝可见游离液性暗区。暗区中多有不规则低回声团或中等回声团(凝血块)。28例证实，4例保守治疗，B超随诊至肿块完全吸收。　　2.2& 未流产未破裂型宫外孕& 子宫偏饱满，内膜回声较厚，约为14～22mm，其中2例宫腔内见无胚芽回声的“假妊娠囊”，呈单环状暗区，椭圆形，张力较低。　　5例附件区可见低回声包块，其中3例包块内见囊状结构，囊壁较厚，呈环状高回声，其直径在8～19mm之间，其中1例中间有卵黄囊，1例可见原始心血管搏动。　　1例间质部妊娠，约7周，胚囊似在宫腔内，偏于左侧宫角，妊娠囊外缘无子宫肌层包绕，可见胚芽和胎心。　　2.3& 陈旧性宫外孕& 子宫大小基本正常，盆腔内见较大的包块，其中1例达8cm，呈以较高回声为主的不均质团块，内部回声极紊乱；另1例呈囊实混合性包块，内见多处大小不等的无回声区，肿块边界不清晰，与周围组织及子宫紧密粘连。　　2.4& 漏、误诊& 1例异位妊娠破裂前无腹痛，超声检查附件区未见包块，子宫直肠陷窝未见积液而漏诊；1例为清宫术后持续发热，超声显示右附件区中低回声包块，提示盆腔炎性包块而。　　3& 讨论　　宫外孕是指非宫腔内正常妊娠，由于各种，受精卵不能到达宫腔正常着床于子宫内膜所致。回顾本组42例宫外孕的超声诊断，有以下：　　3.1& 典型的宫外孕超声诊断较容易。流产破裂型异位妊娠，除停经、有早孕反应外，还有不规则阴道流血、腹痛等症状。大量内出血时，脸色苍白、出冷汗、血压下降和休克，声像图见盆腔肿块、腹腔游离液体回声，积液中多有不规则中低回声团(新鲜血及凝血块)。未流产破裂型异位妊娠的，有停经史及早孕反应、尿妊娠试验阳性，部分声像图宫腔外见胚囊，甚至见到胚芽及胎心搏动，便可确诊。　　3.2& 还有相当一部分异位妊娠在流产或破裂前，往往无明显症状，诊断比较困难[1]，须与以下情况鉴别：　　①宫内妊娠：对较早期未破裂型异位妊娠，超声尚未见宫外胚囊而宫腔内又有假胚囊时，极易误诊为宫内妊娠。宫内妊娠的胚囊多不在宫腔正中，往往偏于一侧，呈不对称非正圆形囊或环。而假胚囊位于宫腔正中，双侧对称，一般不随孕周增长而增大，有时反而缩小或消失[2]。另外，宫外孕患者宫腔内不规整囊性回声，多来自蜕膜及出血，易误诊为不全流产。　　②黄体破裂：有时从声像图上与宫外孕的鉴别较为困难，但宫外孕以停经、不规则阴道流血及急腹症为主要表现。黄体破裂腹痛多发生在月经之前，尿妊娠试验阴性。　　部分患者无明显症状和停经史，是因为输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素不足以使子宫内膜达到闭经反应时，临床无停经现象发生，超声发现附件包块和盆腔积液，要考虑异位妊娠的可能，避免误诊为黄体破裂。　　③盆腔炎性包块：盆腔炎时，病人多可在盆腔扪及肿块，并有明显触痛，肿块边界不清，形态不规则、内部透声差，同时盆腔内可见游离无回声区，有时很像异位妊娠。但盆腔炎常有发热甚至高热，有些患者近期内有、诊断性刮宫或放环手术史。　　输卵管慢性炎症、粘连、不全阻塞等盆腔炎症也是引起宫外孕的重要原因，因此临床积极治疗盆腔炎症，对减少宫外孕发病率，具有重要临床意义。　　异位妊娠的诊断，随之病情改变声像图差异性很大。当患者出现异位妊娠的临床症状或体征，超声检查结果阴性或声像图改变不典型时，应进行动态观察，避免误漏诊的发生。对于清宫术后未见绒毛或药物流产术后未见胚胎组织排出者，超声检查未见胚胎残留者，也应注意异位妊娠的可能性。　　　　参考文献　　[1]&周永昌，郭万学.超声医学[M].3版.北京：科学技术文献出版社,.　　[2]&曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,.
对本篇资讯内容的质量打分:
当前平均分：-0.55 （134次打分）
慧聪行业联盟}