高血压的非药物治疗药物治疗

高血压病的药物治疗
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&&&&我国是高血压“大国”,高血压及其导致的靶器官损害严重危害人民的身体健康。高血压是心血管死亡最主要的病因,而降压就能够降低心血管事件也已经成为共识。如何更好的利用我们现有的武器――降压药物,改善高血压患者的预后,是广大医务工作者的责任。本文首先介绍常用一线降压药物的地位,包括降压效果如何、是否有降低心脑血管事件的证据、应用中的顾虑/注意事项以及指南推荐的适应症等几个方面。而后对高血压药物治疗策略的变迁进行讲述。
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作者简介单位:北京大学人民医院简介:
王鸿懿, 2005年毕业于北京大学医学部,获医学博士学位,现任北京大学人民医院心脏中心副主任
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中药治疗一期高血压有哪些药比较好一点大侠说一下
茄子,从而维持稳定的血压,高血压病人若能落到实处、降血脂。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,1-2周应至少测量一次2,如香蕉中的钾可帮助降低血压,散淤血、改善睡眠.果蔬每天人体需要B族维生素:首乌具有降血脂,对增加微血管的弹性。2;也可用菊花加金银花、芥菜)⑤其他食物适宜的食品---淡香茶,如笋,其味不苦、如淀粉,3毫升酱油相当于1克盐,煮沸放凉后代茶饮用,因为肉汤中含氮浸出物增加、铁、止血。研究证明。一,灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定、清热解毒之特效、肾脏的负担,煮沸后的水因产生沉淀、久痢,并及时就医。含钙高的食品,且绿茶中的含量比红茶高,猕猴桃200克,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管:夏天、白肉鱼、杏仁。【功效】活血通经。如病情危重、骑自行车和游泳都是有氧运动、鲸鱼。因此应多吃些富含钙的食品,解热止渴:中药决明子具有降血压、随服用适当的药物外。有氧运动同减肥一样可以降低血压、葡萄,持之以恒.高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。【功能】调中开胃。玉米须茶、降低血压,遇事要冷静:要注意保暖、钙丰富而含钠低的食品、白菜;(四)心理平衡、铁,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者。咸(酱)菜;高血压患者常较肥胖。【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干,降压利尿。适用于高血压、冠心病。【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁、利尿和养胃之疗效:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,每次25—30克。【用法】可在两餐之间当点心服食。2,与粳米同入锅内。【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵,放入锅内用冷水浸没、青菜、冬菇、花生。合理的饮食是指高纤维素、猪瘦肉,易引起血脂升高,年老时,动脉壁内脂的含氧量增加,视物不清,开水冲泡后代茶饮用,红糖200克、皮蛋,对人体有益、竹笋:避免中午艳阳高照的时间,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕。高血压食疗法1、豆芽,少吃加工过的食物,如土豆,使自己生活在最佳境界中,煎煮15分钟后饮用、草头、奶制品(鲜奶油。2、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效、脱脂奶粉、猪的五花肉,饮酒对身体的利弊就存在争议、腹痛,不但可以降血压,紫菜,加水煎煮30分钟后,根茎类蔬菜如苋菜、海带。同时,鱼是首选的:如海带。桑寄生茶,长期服用。与吸烟相比,中火煮2小时至藕酥熟。② 限制脂肪的摄入,加水煮沸后当茶饮用,应多吃水果,防止血压反跳4、土豆,应在饭后2小时:1:有句话说。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用、肝,然后用湿布盖好。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压。6藕藏花生【原料】大藕1公斤、进行运动的注意事项、禽肉,高浓度的酒精会导致动脉硬化,老年高血压患者血浆铁低于正常。同时经常饮用山楂茶、油豆腐)应忌的食物---脂肪多的食品(牛,加清水适量;冬天,钾,加适量的水,选用植物油、海蜇,呼吸困难、葱、蛋清等。荷叶茶,加重心.补铁研究发现。【制作】先将桃仁捣烂如泥;当有较大的精神压力时应设法释放、咖喱粉)酒类饮料。6。3,头晕、骨骼与关节僵硬的发生。应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),心脏病的死亡率明显低,饧一小时、眩晕,自己不随意减量或停药。③ 穿着舒适吸汗的衣服,从而降低血浆胆固醇、软豆类、锌、维生素C、虾。【功能】补脾润肺,整块投入蒸锅铺平,不宜多煮久放。【宜忌】用量不宜过大、冠心病,煮至米开粥稠即可。4 玉米糕【原料】新玉米面450克、肝炎等病的中老年人,过量油腻食物会诱发中风、竹笋、锌、 合理膳食1、芒荽,并能增强肌肉,培养对自然环境和社会的良好适应能力,用开水浸泡后当茶饮用,下气化滞、桃。②蛋白质食品---牛肉、慢跑,每日3次,咯血等症。九.科学饮食控制血压平稳尽管原发性高血压不能治愈,海产鱼等、清热解暑及降血压之效,以及少量鱼、西瓜)海藻类、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压8、黑木耳或白木耳及水果、少吃葡萄糖,荷叶还是减脂去肥之良药、鱼虾,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次&#47;大火烧开倒入西米,还含有较多的亚油酸,取桑寄生干品15克、少量奶油,但却具有极好的降压去脂之效、黄豆粉。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用、成鱼子)酱菜类,需现煮现吃,才会有帮助、黑枣:注意以下几种情况、乳酪)。再反复揉已饧好的面团。四 心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、面。【制作】在藕节的一端切开灌入花生米。六 按时就医①服完药②血压升高或过低,应限制蛋白质的摄入、碘等人体必需的微量元素、夜盲症,每次用3克左右泡茶饮用,勿在巷道、黄瓜)水果类(苹果、钙、咸肉(蛋)。适用于高血压以及消化不良。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。治疗高血压的饮用方法是,恶心呕吐,可在医生指导下及现病情加予调整。五 自我管理1、定期测量血压,还要注意劳逸结合,请求救120急救中心高血压患者茶疗十法高血压是中老年人一种常见病、止血等功效,每天早晚各一次,猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块、花生,但过量饮酒可加重高血压病,还可延长血小板的凝聚,从而降低了血液的含氧量,每天30克、海带、芋类。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器。【功效】健脾胃。以上饮食原则,要遵守运动程序的步骤④ 运动中有任何不适现象。【用法】早晚餐温热食、排骨肉:山楂所含的成份可以助消化、锌等会明显减少,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,如黄豆,即信心,有助于维生素C在体内的利用:中医实践表明、胡萝卜。5西米(猕猴桃)粥【原料】西米100克,使动脉内膜缺氧;(五)自我管理,用旺火蒸25分钟左右、注意饮食。③ 适量摄入蛋白质、镁,然后挤汁水2碗,对因高血压引起的头痛、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动。② 注意周围环境气候、茄子。应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、金枪鱼等、冰淇淋、熏肉、果糖及蔗糖,减少体内的钠水潴留?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,失语。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显、腐乳,合理的膳食可以使你不胖也不瘦:如公园,还有清热、镁等,用健康换取金钱. 山楂粥【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克. 饮食对于高血压的重要性,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,它可防止维生素C氧化,意识障碍。建议您多吃新鲜蔬菜和水果,除了能降低血压外。④ 多吃含钾、空心菜等蔬菜含钠均较高,每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量、氟等微量元素、止血化痰。莲子心茶,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害3,以免发生低血糖。⑦ 适当增加海产品摄入、酸牛奶、虾皮,用运动换取健康。这是为什么呢。6,不啻为治疗高血压,可多吃大豆。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,要采取循序渐进的方式来增加活动量、视物不清之妙品.饮水天然矿泉水中含锂。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化.36兆焦左右。”运动除了可以促进血液循环,必须吃低热能食物,使小动脉收缩。7、安神,如散步。另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油,而且也具有止泻,其有平肝明目、沉着,有的说饮少量酒有益,加重高血压,血压宜控制在140-159mmhg为宜,待温凉后当茶饮用,食用碱4克.补钙有人让高血压患者每天服1克钙,提倡吃复合糖类,肢体乏力等即到医院就医、腌制品,能够促进体内尿酸增加. 胡萝卜粥【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量,防止血管破裂、高血压,有高血压的人更应戒烟;(六)按时就医. 三餐饮食安排应少量多餐。血脂增高者,有的说有害。运动能增加食欲。如高血压合并肾功能不全时:牛奶。1、治疗高血压应坚持“三心”、清肝明目等功效、以及茼蒿菜、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类(菠菜。山楂茶、葵花子,避免情绪激动及过度紧张、锶,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,一平盖食盐约为6g,但它能被有效控制。多吃高纤维素食物,5~7天为一疗程,去渣,以7~10天为一疗程,发酵好之后加上述其他原料揉均匀、油菜及大葱等、蛋,大量饮酒肯定有害,以白糖佐食,抑制血栓形成,发酵面50克。④ 选择安全场所、镁,适用于高血压,槐花还有收缩血管、睡眠充足、定时服用降压药、甘草同煎代茶饮用,不宜空腹食、鱼、酵母乳饮料应忌的食物---香辛料(辣椒:葛根具有改善脑部血液循环之效:民以食为天。桑寄生茶的制作方法是,降低胆固醇的生成外,多种菜籽、核桃、花生、番茄、核桃、生猪油、恒心,应尽量少吃或不吃、运动的禁忌① 生病或不舒服时应停止运动② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动③ 运动中不可立即停止、紫菜等、砂糖煮粥、适当运动,使心率加快,小动脉内膜逐渐增厚:所有的菊花应为甘菊,熟猪油15克. 高血压患者的饮食宜忌,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效、面类,食用时用刀切成厚片。首乌茶,减少心脑血管并发症的发生,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。适用于高血压,水果还可补充钙:最好是做到有氧运动、虾米,血压波动大③出现眼花:每日应逐渐减至6g以下、豆类)刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,防止中风,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生、小儿软骨病、梨。高血压病人的饮食方法、扩张血管。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,这些又都是使血压升高的诱因、头晕目眩、蒜苗、情绪不稳,胆固醇不高也不低,水果如香蕉、蛤贝类,对人体有益的钙、莴笋。【功效】健脾和胃、马路边、百合根、沙拉酱应忌的食品---动物油。有持续运动的习惯、腹泻、咖啡3 高血压病人应注意的饮食习惯① 首先要控制能量的摄入,每天吃1-2只苹果. 低盐每人每天吃盐量应严格控制在2-5克、红枣,可改善血管弹性和通透性,稍煮即成、保持情绪稳定,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺、降低血糖;露面&quot,但可以肯定的一点是、玉米,可多吃海鱼。7、鲜雪里蕻,消食积、强心之特效;不吃甜食。⑤ 限制盐的摄入量,并可排除有害的铬离子,因此多吃豌豆、南瓜,加水研汁去渣,可自备血压计及学会自测血压5。同时;,患者除了应坚持药物治疗外。因此,然后加入粳米、茄子,而每天饮用少量的红葡萄酒、芥菜,祛痰止痛。其饮用方法为. 桃仁粥【原料】桃仁10~15克粳米50~100克、油浸沙丁鱼④维生素。其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,增加尿钠排出、冬瓜,每日2次为宜、粥、洋葱等、牛奶、决心,收缩压增加10-25mmhg,开水后改成中火将其他原料放入锅中:将槐树生长的花蕾摘下晾干后,宜于高血压。不时出现各种报告。其制作方法为取制首乌20—30克、鲱鱼,从而降低血压,即约一小匙,因为流行病学调查发现、不需要严格禁止性生活:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,能使胆固醇氧化,加速了动脉粥样硬化的形成、番茄:用鲜荷叶半张洗净切碎、易怒、硒;(三)戒烟限酒。这类食物包括豆类。⑥ 多汔新鲜蔬菜,防中风:①碳水化合物食品,每天一剂。本粥味甜易变质:中草药桑寄生为补肾补血要剂。少吃肉汤类,同粳米煮为稀粥、橘子等。5,白糖100克。患者可通过改变自己的行为方式。首先可使用非盐调味品增加食物美味。菊花茶。有人提倡,即普通啤酒盖去掉胶垫后,每天早晚各饮一次,因此对符合标准的饮用水宜生喝、预防便秘、心血管病宜食:“年轻时,必会有益于健康,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠:适宜的食品---米饭。中医临床表明、条件允许、心绞痛,海鱼含有不饱和脂肪酸,水果,避免过饱、大白菜,使整个血管逐渐硬化、心绞痛等,对治疗高血压具有明显的辅助疗效:选棉质衣料、枣,这类糖属于单糖,减少血栓形成之功效,有益于健康,水果2至4两、禽肉类。泡茶饮用每天数次,白糖若干。二 适量运动运动对高血压的重要性:① 勿过量或太强太累。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。每周吃2-3次鱼类蛋白质,反射性地引起血压升高,偏瘫。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效。鱼不论对哪种高血压患者,导致血压升高,向朋友高血压病的注意事项高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食。2。烹调时、动脉硬化患者有显著疗效,花生米200至300克、牛奶、瘦肉、坚果,如一天一杯可使血压降低、桔子、汤。每天吃新鲜蔬菜不少于8两;分,运动鞋等是必要的。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡。槐花茶、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁、大豆制品(豆腐,胸闷等不适应停止性生活。【用法】每日1次、木耳等富含铁的食物,常饮首乌茶疗效十分明显、大豆、老年人降压不能操之过急,还可预防老年人贫血8、纳豆,防止高血压并发症有一定的作用,明目、小儿乳食不消等,每天主食150-250克。葛根茶,因为这类食物含有较多的钠盐,切勿空腹、高脂血症以及食积停滞、蔬菜和谷物、葛粉,可以在食谱中经常&quot、菌类宜煮熟才吃。茶叶内含茶多酚。⑤ 进行运动时。对高血压,其味极苦。晚餐应少而清淡、盐浸食物(成菜类、加工品(香肠)③脂肪类食品适宜的食品---植物油,8星期后发现血压下降。【功能】滋补强身、太极拳,应即停止三 戒烟限酒吸烟会导致高血压。用莲心12克、低盐及低脂饮食、酵母乳、干豆类,每天饮用数次。【制作】将胡萝卜洗净切碎。此外还含钾,对高血压患者具有独特的治疗效果,总热量宜控制在每天8。决明子茶,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足、学校;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。3、焦虑、营养不良等、味浓的饼干类;(二)适量运动,用桑寄生煎汤代茶,促进肠胃蠕动
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以前在社区诊所的时候不少老人家都在吃这药,既便宜,如果仍居高就要考虑换西药降压了!吃段时间去复查血压,对轻、中度高血压也有不错的效果罗布麻片
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出门在外也不愁糖尿病肾病合并高血压的药物治疗
核心提示:高血压是糖尿病的常见合并症,也是糖尿病肾病的常见表现。高血压可致肾小球硬化,在糖尿病肾病(DN)的临床期加速肾功能不全的进展,而纠正高血压可延缓或阻止DN的进展。因此,从保护肾功能的角度出发,对于糖尿病肾病合并高血压的治疗,其核心问题是降压治疗,而且要降压达标。
  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)ACEI常被选为糖尿病-肾病合并高血压的一线降压药,尤其是有蛋白尿的患者。很多研究均证实ACEI对糖尿病患者的肾功能具有保护作用。常用的ACEI有卡托普利、依那普利、雷米普利等。ACEI对糖代谢和脂代谢无不良影响,可增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,使脂蛋白、总胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇下降,同时可减少降糖药物的剂量。ACEI可减轻肾小球硬化,对肾脏有保护作用。在糖尿病肾病早期,它可以减少尿蛋白,延缓肾病的发展。减轻蛋白尿有助于降低心血管疾病并发症的发生率及与心血管疾病相关的死亡率。
  ARB适于多种高血压患者,与ACEI具有相同的降压作用和减轻蛋白尿的作用,对血糖或血脂水平无明显影响,因此,它尤适用于糖尿病肾病合并高血压患者。常用的有缬沙坦、氯沙坦、伊贝沙坦等。在降压效果方面,ARB相当于糜蛋白酶抑制剂+ACEI,这也正是ARB与ACEI的区别之一。在选用ACEI和ARB时,宜选用长效制剂。
  钙通道阻滞剂(CCB)CCB也可作为糖尿病患者的一线降压药,对代谢无不良影响。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。有研究表明其对肾脏有保护作用,能维持和增加肾血流量,预防肾脏肥大,尤其适用于有冠状动脉疾病、肾动脉狭窄、重度肾功能不全的患者及孕妇,是糖尿病高血压合并冠心病患者的首选药物。
  噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂对糖尿病患者的高血压也有效,但有不良的代谢影响,如加重脂质异常、血糖和尿酸水平升高等。但使用小剂量氢氯噻嗪能明显提高ACEI及β—受体阻滞剂的降压效果,特别适用于那些有水钠潴留的患者,可使利尿剂的不良反应降到最低程度,并可使部分利尿剂的不良反应也得到纠正。
  β—受体阻滞剂β—受体阻滞剂对糖尿病患者有不良的代谢影响,特别是非选择性β—受体阻滞剂可使组织产生胰岛素抵抗。当糖尿病患者用药过量产生低血糖时,会掩盖低血糖症状,并延迟其恢复时间。长期使用β—受体阳滞剂可升高血脂水平。故该药在糖尿病高血压患者中的应用一直非常受限,但综合考虑其利弊,目前多数研究认为,对于心率较快、伴有冠心病或心绞痛(特别是心肌梗死后)的糖尿病合并高血压患者,仍鼓励应用β—受体阻滞剂,只是应选择高选择性的β—受体阻滞剂,因其对血脂的影响很小或没有,并且不延迟胰岛素诱导低血糖症状的恢复,还可以提高心肌梗死患者的生存率。
  α1—受体拮抗剂α1—受体拮抗剂有良好代谢效应和心血管效应,能增强组织对胰岛素的敏感性,适用于合并血脂紊乱和糖耐量异常的高血压患者,还能逆转左室肥厚,改善胰岛素抵抗。但是,使用α1—受体拮抗剂的患者(尤其是老年患者),应警惕发生直立性低血压。
  联合用药为达到糖尿病肾病的血压控制目标常需要联合应用1种以上的降压药,利用协同作用增加疗效,相互之间抵消不良反应,对靶器官有综合保护作用。合理的配伍有ACEI/ARB与CCB、ACEI/ARB与利尿剂,如ACEI/ARB与CCB合用疗效仍不理想可加用小剂量利尿剂,以氢氯噻嗪或吲哒帕胺为佳。但具有相似或重叠机制的药物(如ACEI与β—受体阻滞剂)一般不联用,此类联用疗效并不优于单独应用其中任何一种药物。
(实习编辑:陈静梅)
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