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我是痛风性关节炎，今天早上起来膝盖痛，晚
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疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
挂号科室：骨科
温馨提示：患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。...
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问题分析：是受凉、风湿的表现，平时注意保暖，有空的话就经常用双手上下摩擦膝盖，要有热感才行，每天都要进行就会有所缓解。
建议：另外，意见建议：可以抽空去拔罐（自己在家也可进行），拔膝盖内侧的位置就可以，这样也可以排除湿毒，还有就是针灸也有一定的功效。
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你好痛风急性期可以在当地医生的指导下用双氯芬酸钠治疗症状控制后可以用丙璜舒或者苯溴马仑制血尿酸水平发作期可以使用芬必得、秋水仙碱、短期使用泼尼松使用碳酸氢钠片碱化尿液也可以用一些中药治疗如葛根、淡竹叶等因为该病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累等有关因此平时建议您：1戒酒烟2避免过度劳累着凉适当做些运动3虾蟹、动物内脏含嘌呤高的食物应少食菠菜豆类等食物应少食4大量饮水促进尿酸排泄5牛奶、蛋类大部分蔬菜、水果可不限6发面面食放碱的粥类因含碱性物质可促进尿酸排泄保护肾脏倡导食用不过最重要的还是撒您的心态心态一定要好
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问题分析：你好，根据你的病情分析 关节炎多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛。意见建议：建议去医院查个血沉和C-反应蛋白升高，抗o抗体，还有就是类风湿因子，这样有助于对病情的了解，可以用抗炎的药物进行缓解。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
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评价成功！基本资料/痛风性关节炎
痛风性关节炎痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、、、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于的跖，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
痛风分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚，突出特点是和（特别是软骨、滑膜）的晶体沉着。原发者多，少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤-（enzymehypox-anthineguanine）、磷酸核糖基转移糖（phosphoribosyl-transferase）缺乏时产生的高尿酸血症称为。
病因学/痛风性关节炎
发病有家族倾向，遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。痛风结石是围绕尿酸盐结晶产生的大小不同的晶体肉芽肿。
诊断依据/痛风性关节炎
痛风性关节炎1.常发生于40岁以上男性，女性仅约占5％。主要侵犯周围关节，反复发作。首次发作多为第一蹠趾关节，此后可累及、及手部等关节。
2.关节痛常在夜间突然发作，受累关节红肿、皮温高，剧痛、压痛及运动障碍，体温高。数日后症状减轻，进入间歇期，关节功能正常。
3.晚期在，及受累关节附近，可见到大小不等痛风石，破溃流出状的白色尿酸盐结晶。
4.实验室检查：血尿酸增高（正常值男性为6毫克％，女性为5毫克％）。急性发作期可有白细胞增高，血沉增快，痛风石穿刺可见。
5.检查之表现可助诊断：早期关节囊肿胀，尔后出现骨端出现圆形或半圆形边缘锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，关节强直，可伴有脱位和病理性骨折。
易发部位/痛风性关节炎
痛风性关节炎
脚趾及趾关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇趾关节最为常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节，而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点：
（1）末端小关节皮下脂肪很少，血液循环差，皮肤湿度较躯干部位低，血尿酸易于沉积。
（2）末端小关节由于血循环较差，组织相对缺氧，局部PH值（即酸碱度）稍低，亦有利于尿酸沉积。躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节，局部均有肌肉及较多的脂肪组织胞围，温度比末端四肢的小关节高，血管也较丰富，血循环较末端关节好，局部PH值不低，因而尿酸不易沉积，发生痛风性关节炎及痛风石的机会就少。
临床表现/痛风性关节炎
痛风性关节炎临床表现化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由或关节液查到尿酸盐结晶作出因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为，通常分为4期：
（一）无症状期时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
（二）急性关节炎期多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
（三）间歇期为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
（四）慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及等。晚期有高血压、、。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%（正常：男7mg%，女6mg%）。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时增高，血沉加快。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。
疾病诊断/痛风性关节炎
痛风性关节炎临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。
早期多误诊为、化脓性关节炎、等与类风湿关节炎鉴别点：女性多见，常侵犯小关节，无痛风急性发作特点软组织肿胀以关节为中心，呈梭形，而痛风以骨缺损为中心呈不规则肿胀，骨破坏比痛风小，且有普遍骨质疏松对秋水仙碱治疗无效。与足部急性蜂窝组织炎鉴别点：为软组织的急性弥漫性化脓炎症，常有史很少见于夜间突然发作；不侵及关节或具有关节症状；全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状；此外，年龄不受限制，且治疗后不会多次复发与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点：常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素，在拇趾多见于拇外翻，大小等局部摩擦或足部负重不正所引起；不经治疗或病因纠正不易自行消退，此外发作时间，疼痛程度都没有痛风严重对秋水仙碱治疗无效。其他应与假性痛风鉴别：该病为焦磷酸盐代谢障碍所致，多见于老年人主要侵犯部位以大关节为主（常见膝关节），关节少见，急性发作很像痛风也可夜间发作，但较轻，后期可致关节畸形X片可见软骨钙化，检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶，对秋水仙碱治疗无效
在临床上遇到中老年男性肥胖者，突然出现第一跖趾关节或踝关节、足背等单关节红肿剧痛，对秋水仙碱治疗有特效，1周左右症状缓解，伴有或不伴有血尿酸增高者，可诊断为急性痛风性关节炎。当前国内外多采用风湿病学会于1977年制订的诊断标准：
(1)急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。(2)急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色。第一拇指关节肿痛。(3)单侧跗骨关节炎急性发作。(4)有。(5)高尿酸血症。(6)非对称性关节肿痛。(7)发作可自行停止。凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
辅助检查/痛风性关节炎
1.急性发作期可有白细胞增高血沉加快；慢性期可见痛风石，一般基本检查结合临床表现可确诊。
2.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
治疗措施/痛风性关节炎
痛风性关节炎包括全身和局部两方面。药物以秋水仙碱（colchcine）使用较多，此外尚可选用保太松或消炎痛。血清尿酸持续上升也可用羧苯磺胺，通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收起到治疗作用，为有效的治疗药物之一。如存在肾脏疾病，通常选用别嘌呤治疗。急性期，关节内注射，制动关节和冷敷局部能明显减轻症状。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。
应用药物治疗有较好的疗效。
注意事项：
1.急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。
2.不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。
3.禁用和类药物。
4.遵医嘱服药。
疾病预防/痛风性关节炎
痛风性关节炎高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键。具体措施有：
1不进高嘌呤饮食，如的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。
2适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。
3急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。
4有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗
5为了防止复发，可长期服用小剂量，也可服用小剂量丙磺舒
6若有高血压、肾炎、等合并症者均应予适当治疗。
7局部破溃者，可按一般外科处理。
专家提示/痛风性关节炎
痛风性关节炎
痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢障碍，血尿酸增高（超过8mg%），尿酸盐沉积于关节、软骨和软组织等处所致反复发作的。有原发性和继发性两类。急性发作时往往常见于夜间，首次发作多为足部拇趾之第一蹠趾关节、红肿、热、剧痛，压痛明显。急性发作常于数天至数周后自行消失。但间隔数月甚至数年后，可反复发作，日久可于受损关节皮下出现痛风石，痛风石溃破流出石灰样物，为尿酸盐结晶。痛风石溃破后易形成难以愈合之窦道。反复发作后，关节可发生脱位或病理性骨折等畸形。患者应及时就医治疗。尤其应值得注意的是，患病者应控制饮食，忌暴饮暴食。戒酒，尤其戒，不食含嘌呤量高的食物，如、、等，禁用肝浸膏、维生素B12和磺胺药。应多饮水，以利尿酸盐排出。
现代医学研究中发现：
&　　1、东北雌性红萝卜中含有丰富的“莱菔硫素”，这种天然化合物能快速启动人体的自愈系统、排毒系统，调理五脏平衡，“修复受损器官”，从根本上治愈痛风。
&　　2、东北雌性红萝卜为碱性高“钾”食品，其钾的含量是普通萝卜的25.8倍，钾是参与调节人体“酸碱平衡、中和血尿酸”的重要物质。
&　　3、东北雌性红萝卜中富含多种“活性酶”，酶可以有效促进“嘌呤的代谢”。
&　　4、东北雌性红萝卜中含有丰富的天然植物“雌性激素”，能促进“血尿酸排泄”，并有抑制痛风性关节炎发作的作用。
&　　5、东北雌性红萝卜不仅对痛风有特殊食疗作用，且对高血脂等慢性疾病有很好的食疗效果，专家发现其内含的高密度活性酶和高钾、高硒等营养物质的组合，能有效纠正人体嘌呤代谢的紊乱，调理五脏的平衡，修复受损的细胞和脏器，这就无疑是为痛风病患者指出的一条绿色、安全的康复之路。&
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我们有一个朋友前几天好好的腿疼的不行一直以为是风湿性关节炎后来去医院检查不是风湿性是急性痛风关节炎急性痛风性关节炎的治疗
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好如果是痛风性关节炎急性期可以输液抗炎抗尿酸给予止痛药物综合起来才能好转当然后期也需要避免过油腻酸辣海鲜动物内脏饮酒等食物调理多喝水综合起来才能好转
问急性痛风性关节炎怎么治疗
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病情分析：您好,这种情况属于类风湿早期,您现在处于疾病的活动期,需要积极治疗疾病,疾病控制住之后,类风湿因子会随之慢慢降低。意见建议：可以选择糖皮质激素治疗类风湿性关节炎，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，效果很好。
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病情分析：你好，类风湿性关节炎患者家族中类风湿发病率比健康人群家族中高2～10倍，近亲中母系比父系患类风湿的多；同卵双生子的共同患病率为30%～50%，异卵孪生子发病的一致性仅为5%。意见建议：您好：：类风湿病因复杂,非一言能清。要具体问题具体对待。找有经验的专科医生鉴别诊断。对症治疗。会有效果的。
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痛风关节炎关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药常用的抗风湿病药物是非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用对解除疼痛有较好效果但不能改变疾病的病程临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗立布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等
问痛风性关节炎应该做哪些检查？
职称：副主任医师
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&&已帮助用户：93896
1.血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。
　　2.X线平片 早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。
　　3.CT及MRI检查：有助于本病的早期诊断，可酌情选用。
　　4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
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病情分析：类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis）是一种慢性全身性自身免疫性疾病。他是以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病。意见建议：对于关节轻度功能障碍者，做日常生活活动练习，手工艺活动等，训练手和手指的细致运动，以改善其功能。
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