&&&&视频辅导详细介绍导尿术一女病人导尿术操作者洗手戴口罩，按需将用物准自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴唇，最后在尿道口处加强消毒一次插导尿管，日此时距离他接受背部黑素瘤手术还不到24小时，如果不是右脚脚踝处绑着一个导尿管接口，你很难把76岁的老头和一个病人联系在一起。
&&&&例2患者男68岁，阑尾炎手术后，出现尿潴留，使用双腔单囊导尿管，在常规消毒2讨论2讨论导尿术常用于尿潴留术前准备等，是常见护理操作之一，由于男性尿道。4在尿道中插入导尿管手术前的准备全部，日据医院医生介绍说，我们检查发现，伤者全身烧伤面积达60%以上，多是深二度到深三度烧伤，情况比较严重。男性导尿常规护理视频&&&&成人男性一般采用12~16号尿管，女性16~18号尿管为宜。[方法]将90例男性留置导尿病人随机分为观察组和对照组每组45例，对照组采用液状石蜡润滑尿管后常规。盐酸丁卡因胶浆导尿与传统石蜡油导尿一次性成，目的探讨复方利多卡因乳膏与盐酸利多卡因联合使用对成年男性全麻手术患者留置导尿舒所有患者于全身麻醉诱导后给予留置导尿，对照组常规给予石蜡油涂抹导尿管实验组A，摘要[目的]观察丁卡因溶剂表面麻醉用于男性病人留置导尿的效果。
&&&&按常规操作插入导尿管时受阻，随即改变方向，从皱襞处纵向插入，当进入6cm时有尿液遵医嘱进行处理同时，注意对患者的身心护理，使患者感到医生护士就像亲人一样爱，全麻病人手术前需常规留置尿管，目前对全麻手术病人在麻醉诱导后行留置尿管，减轻全并取得满意效果。24尿管插入长度在以往的护理操作常规中使用普通，对于老年男性患者多因同时有前列腺增生疾病，使用F16或F18导尿管即可。
&&&&一个气管切除，濒临死亡的小男孩，是怎样通过卢台长心灵法门救活的康复的，出院的2012卢军宏台长马来西亚解答会陈悦救助视频附，陈悦妈妈俞女士自述两篇反馈博。
&&&&关键词全麻导尿男性病人苏醒期躁动护理作者简介高文汇，前列腺增生是老年男性常见病，多发于60岁左右人群专家表示，患者了解前列腺增生护理常规非常有必要。
&&&&若药量较多时，在注射器头上安转一个14号人用导尿管或软质塑料管，涂以液体石蜡或植物油后先插入肛门约厘米深此时，助手用手捏紧肛门周围皮肤与胶管，灌药者用注。更危险的是，从导尿管里流出来的尿都是红色。
······························医疗器械不良事件信息通报（2014年第3期）&&关注导尿管风险
发布日期：
&&稿源：国家食品药品监督管理总局
&&& 导尿管是由聚氯乙烯（PVC）、硅橡胶、天然橡胶制成的管路，基本结构包括：排液腔、排液孔、排液漏斗、气囊等，可分为单腔导尿管、双腔导尿管及三腔单囊导尿管等。主要用于为排尿障碍患者排出尿液，术前排空膀胱、术后留置导尿等，临床使用较为广泛。
　　日至日，国家药品不良反应监测中心共收到导尿管可疑医疗器械不良事件报告9761份，主要表现为：尿路感染2247份，占报告总量的90.06%；气囊破裂442份，占17.71%，其中有126份报告导尿管部分滞留体内，需手术取出，对患者造成二次伤害。分析原因主要有：导尿管在运输储存不当致包装破损、导尿操作时消毒不彻底、在体内留存时间过长、拔管时受牵拉力过大以及气囊内液体注入过量等。典型案例如下：
　　案例1：患者因前列腺增生致排尿困难行导尿术并留置导尿管。两天后患者出现尿道刺痛、灼烧感，伴发热，体温37.5℃，诊断为继发性尿路感染，予以药物治疗后好转。
　　案例2：患者因肾结石进行治疗，按程序插入导尿管导尿，导尿完成后拔出时气囊破裂，部分导尿管残片留在体内，实施二次手术取出。　　为减少不良事件重复发生造成伤害的风险，提醒临床医护人员应详细阅读使用说明书，严格按程序操作，熟练掌握置管、留置导尿护理、拔管等环节的操作要领；提醒生产企业完善产品说明书，关注产品上市后安全信息，提高产品临床使用的安全性和有效性。
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无相关信息男性使用双腔气囊导尿管引起损伤的治疗与护理
【文献标识码】 C
【文章编号】 03)07-0660-02
&&&&双腔气囊导尿管最大特点是固定性能好，避免因滑脱造成重复插管增加感染的机会。现在已经广泛应用于临床，但如使用不当或操作时疏忽，也可能引起尿道损伤等并发症将加重病人心理和身体上的痛苦，增加病人的住院时间及费用。近年来，笔者曾遇到2例，现报告如下。
&&&&1 临床资料
&&&&例1，患者，男，48岁，因患急性梗阻化脓性胆管炎，于日11时入院。6月4日8时在连续硬膜外麻醉下行胆总管引流术，术前2h放置F24双腔气囊导尿管，插入需要的深度无尿液排出，考虑操作前病人已排尿，给予气囊注入生理盐水10ml后病人诉轻度胀痛，立即反复回抽气囊内液体，不能抽出液体，尿管嵌顿在尿道狭窄部位。经后尿道挤压等措施拔出尿管，同时尿道口有鲜血流出，立即送病人入手术室，在金属导尿管引导下放置一次性双腔气囊尿管，给予保留。病人手术顺利，术后给予补液，抗感染、止血等治疗，病人恢复好，尿道出血逐渐停止。术后第7天尿管自行滑出，尿道反复出血，每次出血量30～50ml，每次在严格无菌下行尿道逆行灌注盐酸麻黄碱稀释液，静脉注射止血药后出血停止。术后第14天尿道出血量达100ml以上，经上述措施不能止血，立即更换普通尿管，以后出血逐渐停止。2周后拔除普通尿管，病人7月8日出院。
&&&&例2，患者，男，68岁，阑尾炎手术后，出现尿潴留，使用双腔单囊导尿管，在常规消毒下按正常操作将尿管插入尿道16cm，然后用10ml注射器注入5ml生理盐水固定。2天后病人诉尿道疼痛，要求拔除导尿管。由于值班护士忙于抢救病人未能及时采取措施，也未向病人解释清楚，致其家属私自将没有抽出囊内盐水的尿管用力拔出，造成尿道损伤，尿后滴血不止。经输液、止血等措施出血逐渐停止。
&&&&2 讨论
&&&&导尿术常用于尿潴留、术前准备等，是常见护理操作之一，由于男性尿道长，有两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯;3个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口。放置尿管较困难，也容易损伤致尿道粘膜出血。结合以上病例考虑，引起尿道损 伤常见的原因有:(1)尿管太粗，对尿道粘膜机械性损伤。(2)反复插尿管致尿道粘膜水肿、损伤出血。(3)尿管及气囊未进入膀胱内，使充盈的气囊嵌顿在尿道狭窄部，压迫粘膜坏死出血。(4)尿管质量不合格，不能回抽气囊液体，粗暴拔尿管损伤尿道粘膜而出血。(5)尿管气囊漏液，尿管自行滑出，再次损伤尿道粘膜，痂壳脱落出血。(6)病人心理紧张，用力排便致腹压过高致反复出血。(7)翻身时尿管牵拉过紧致气囊变形进入尿道，压迫尿道粘膜坏死出血。
&&&&双腔单囊导尿管的操作技术并不复杂，但必须强调弄懂其作用原理，操作规程及注意事项。(1)加强医护人员责任心，了解每项操作造成不良后果的严重性，熟练技术。(2)选择合格尿管。(3)了解有无尿道畸形、前列腺肥大等，根据病人选择粗细合适的尿管。(4)插尿管前要常规检查气囊充液，回抽液体情况，有无漏液、破损以及尿管是否通畅。(5)操作过程中见尿后再进5～10cm再充液。(6)保留尿管期间注意观察气囊充盈度以防滑脱。每日回抽气囊液后再注入液体。(7)操作时动作要轻，不要来回抽插，必要时尿道口滴入润滑剂，尿管后端接润滑剂注射器，边插边注射润滑剂易成功。(8)保留尿管期，防止尿管脱落，翻身时不牵拉过紧，嘱患者不能自行拔尿管，对有精神异常不合作者适当约束。(9)气囊内注入量常规固定下来，形成习惯或共识，成为护理记录的内容，形成制度，供拔管时查阅。(10)防止逆行感染，尽量维持密闭式引流，保持引流通畅，防止扭曲受压，每日清洗尿道口，5～7天更换引流袋1次，1个月更换尿管1次，病情允许尽量多饮水达到自行冲洗膀胱的目的，必要时进行膀胱冲洗，定时放尿，尽早拔除尿管是防止泌尿系感染的关键。
&&&&作者单位:1 743400甘肃省静宁县中医院泌尿外科
&&&&2 743700甘肃省静宁县城川乡卫生院
&&&&(收稿日期:) (编辑何 蓓)
(文章出处：中华现代临床医学杂志 2003年10月 第1卷 第7期)
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