慢性溃疡性结
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慢性溃疡性结
肠炎中医叫肠痈，大便每日三次以上不带血叫溏泻。
溏泻一类属阳虚内寒所致，形成虚脱。这一类型的病因是:过食寒凉稀食，劳形过度(体力活)，房劳过度，居住环境和工作环境寒凉所致，治疗应周全明察，否则劳而无功，害患者而伤人钱财。出血型的叫肠痛，这类不只是出血，实际是先脓后有血，只是脓在大便中多看不到而己。这种类型的病因:过食辛辣 ，高粮厚味，热结于肠，熏蒸而破，粪便污而溃发。治疗应禁忌高粮厚味，排理之郁热之气，切不可人为物理可笑疗治，那样只能越来疮面越大。治疗应先佐使于止血理气，绝不可用清热解毒之类！！！！
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目录附：1 拼音cháng yōng2 英文参考acute appendicitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]acute appendicitis[21世纪双语科技词典]periappendicular abscess[21世纪双语科技词典]intestinal carbuncle[21世纪双语科技词典]3 概述肠痈（acute appendicitis）为病名。又称、。是以，右，或触及包块为主要表现的疾病。出《·厥论》。其部位不一，有、、的不同。包括、周围等病。肠痈为常见，以持续伴有阵发性加剧的右下、肌紧张、痛为特征。可发于任何年龄，多见于青壮年。急性阑尾炎、可参考本证治疗。
4 肠痈的症状肠痈以右少腹压痛为主症。急性者初见上腹疼痛，渐转至右下腹，按之痛加剧，右腿屈曲难伸，并伴、等症。重者拘急，痛势加剧，，右下腹可触及。转为慢性后，右下腹时有，局部压痛或扪及包块。《》：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，自调，时时发热，自汗出，复，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，主之”。5 肠痈的病因病机《》卷三：“肠痈者，皆流于而成也。由来有三：男子暴急奔走，以致肠胃传送不能舒利，壅遏而成者一也；妇人产后，体虚，未经起坐，又或（胎产）艰难，用力太过，育后失逐败瘀，以致败血停积肠胃，结滞而成者二也；饥饱劳伤，担负重物，致伤肠胃，又或醉饱，过伤精力，或生冷并进，……凝滞而成者三也。”多因饮食失节，暴怒忧思，奔走而致胃肠运化失职，湿热内壅所致。多为湿热瘀滞蕴中、气血凝结所致。类似于现代中的急、慢性阑尾炎及阑尾脓肿。其病发与阑尾的特点及阑尾腔梗阻、有关。，暴饮；或过食油腻，生冷不洁之物，肠胃，于肠间；或因饮食后急剧奔走，导致、肠络受损；或因不适、跌仆损伤、因素等均可导致、、、热壅、瘀滞、不散、血腐肉败而成痈肿。现代医学认为，阑尾腔梗阻和细菌感染是肠痈的主要发病原因。6 肠痈的辨证分型轻症：初起上腹部或脐周作痛，阵发性钝痛，数小时后疼痛至右下腹部，逐渐加重，伴有恶寒发热，恶心呕吐，，，溲赤，苔黄腻，脉洪数。重症：痛处固定不移，痛势加剧，腹肌紧张拘急，拒按，局部可触及局限性肿物，不退，属肠痈重症，应采取疗法。7 肠痈的治疗7.1 方药治宜之剂。初起疼痛，脉芤数者，用（大黄、、、、）下之；肠痈溃后，腹痛，小便似淋，宜托而补之，用（、怀、、、、、）。若治疗或保守疗法难于取效，而脓将成并有形成溃脓之势者，则应手术治疗。
7.2 针灸治疗：一般适用于急性单纯性早期及慢性阑尾炎。若病情不住或严重，应考虑及时手术治疗。7.2.1 刺灸法：取、阑尾、、等穴为主。发热加、；呕吐加、；腹胀加。用，60分钟以上，初起每6～8小时针治1次，待、血象恢复后减为每日1—2次。7.2.1.1 治则，7.2.1.2 处方阑尾 上巨虚 天枢7.2.1.3 方义取治疗肠痈穴阑尾为主，天枢通调肠腑之，上巨虚疏导经腑气。三穴合用具有逐腐通肠之功。7.2.1.4 随证配穴恶心呕吐—、内关，发热—曲池、，腹胀—、。7.2.1.5 操作刺，泻法。每次留针30～60min，每日1～2次。7.2.2 耳针法：取阑尾、、等穴，强刺激，每日2次。7.2.2.1 选穴阑尾 中段 新阑尾点（位于耳腔缘，在臀与腰椎之间）7.2.2.2 方法毫针刺，强刺激，每次留针30～60min，每日1～2次。7.2.3 灸法右下腹局部行或。8 参考资料 [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005. [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，. [3] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，.治疗肠痈的穴位El）。出《备急千金要方》。《备急千金要方》：“肠痈，屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即差。”...颌关节功能紊乱，落枕等。消化系统疾病：腹痛便秘，肠痈霍乱。其他病症：热病，感冒，高血压，偏头痛，失眠...颌关节功能紊乱，落枕等。消化系统疾病：腹痛便秘，肠痈霍乱。其他病症：热病，感冒，高血压，偏头痛，失眠...性细菌性痢疾，饮食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，肠痈，胸胁支满，中风偏瘫，脚气，下肢痿痹，膝胫酸痛，...性细菌性痢疾，饮食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，肠痈，胸胁支满，中风偏瘫，脚气，下肢痿痹，膝胫酸痛，...治疗肠痈的方剂制法：上药三味，杵为粗末。功能主治：排脓消肿。治肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹皮急，如肿状，按之...两，丹参4两，芍药4两，生地黄5两。功能主治：肠痈，脓成脉数，不可下。用法用量：牡丹汤（《圣济总录...3钱，地榆1两，牛膝1两。功能主治：败毒溃脓。主肠痈已成。用法用量：本方方名，《中国医学大辞典》引作...银花1钱，防风1钱，川芎1钱，瓜蒌仁1钱。主治：肠痈。小腹胀痛，里急后重，时时下脓。用法用量：水煎，...hǔkuítāng《经验良方》：方名：蜀葵汤组成：蜀葵8钱，大黄1钱。主治：肠痈。用法用量：水煎服。...治疗肠痈的中成药湿瘴脚气，黄疽，头痛目昏，及口鼻疮，喉痹，重舌，肠痈等症。用法用量：每服一至二钱，新汲水送下。摘录：...祛瘀。主治乳岩，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，小肠痈等症；近代也用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、...祛瘀。主治乳岩，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，小肠痈等症；近代也用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、...郁呛咳；吐血、齿血、溺血、便血、遗精、淋浊；肺痈、肠痈、痰火昏狂，如醉如痴者；胸闷脘胀，气阻噎膈，肝...喉丹痧，喉风喉痈，双单乳蛾；疔疮对口，痈疽发背，肠痈腹疽，乳痈乳岩，一切无名肿毒；小儿痰急惊风，肺风...
肠痈相关药物囊炎。（6）毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎、脓疱、痈、痤疮感染、皮下脓肿、创伤感染、乳腺炎、淋巴管炎...剂敏感菌引起的下述感染症。·毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、...织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿...织感染：如脓胞疮、集族性痤疮、毛囊炎、疖、疖肿、痈、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿...气管扩张合并感染等。（3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。（...相关文献
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【摘要】 本文基于工作实践，对中医护理在肠痈中的运用作出了相关的介绍。肠痈的中医护理大致包括一般护理、情志护理和病情观察与护理以及辩证施护等，并着重介绍了针对瘀滞型、湿热型和毒热型三种肠痈的辩证施护过程。希望有关人员加以借鉴和参考，从而探讨出更加行之有效的护理方案来促进中医护理在肠痈上的合理运用。
【关键词】中医护理　辩证施护　肠痈
&&&&&&& 肠痈就是肠道内出现痈肿的急性腹部外科疾病，在医学范畴上属于急腹症，也就是现代医学上说的急性阑尾炎。目前在肠痈的治疗护理过程中，合理地运用中医护理能够很大程度地帮助肠痈疾患的患者取得更加好的治疗效果。无论是术前还是术后，中医护理在肠痈的合理运用都能够取得十分显著的疗效，能够一定程度上降低常用患者的腹痛发作频率，同时还能够利用一些针灸或者按摩穴位等传统中医护理方法缓解肠痈带来的的疼痛感。下面，就来简单讨论一下中医护理在肠痈的合理运用过程。
&&&&&&& 1　一般护理
&&&&&&& 一般护理是中医护理的一个重要前提。保证肠痈患者所在的病室的整洁舒适，保持室内的空气流通。医护人员应该安排患者卧床进行休息，同时调整整个病室的温度和湿度，来保障患者处于一个十分舒服的氛围中。术前，医护人员应该及时观察患者腹部疼痛的部位、注意患者的腹肌是否出现了紧张的情况以及反跳痛等腹膜刺激征。术后，医护人员应该观察患者的饮食状况，同时还应该及时询问他们的腹痛状况，同时对伤口的愈合作出正确的评估。这些就是肠痈的一般护理工作。
&&&&&&& 2　情志护理
&&&&&&& 情志护理也是中医护理在肠痈上运用的一个重要环节。所谓情志护理就是医护人员应该针对病人的情志活动变化状况，来进行有目的性的护理工作。一些患者由于缺乏对肠痈这一疾患的足够了解，容易在在治疗和护理过程中出现一些情绪上的变化。&
&&&&&&& 3　病情观察与护理
&&&&&&& 病情观察与护理是中医护理中一个关键步骤。医护人员通过对肠痈患者的病情进行深入的观察才能够有效的指导相关的中医护理程序，例如说，当观察到患者的腹部疼痛至出现腹肌紧张的情况时，可以考虑对患者进行针灸的护理办法，来帮助患者降低他们的痛苦程度。医护人员要严密观察患者腹痛的性质、部位、程度、疼痛时间、腹部包块（包括范围、压痛、形态等）、腹肌的紧张程度以及血压、呼吸、体温、以及面色气象和脉象等情况。做好相关的病情观察与护理工作，能够更好地促进中医护理在肠痈上的合理运用。
&&&&&&& 4　辩证施护
&&&&&&& 4.1淤滞型
&&&&&&& 瘀滞型的肠痈患者征候主要表现为恶心反胃、右下腹疼痛、发热、腹胀、纳呆、舌苔薄白、舌质淡红、脉弦紧等。在中医护理时应该保证病人的足够休息时间，同时及时建议病人进行适量的锻炼活动。根据病人的肠痈状态，予以他们半流质或者流质的食物，例如芝麻糊、米汤、稀饭以及肉汤等；此外，一些辛辣、生冷和油腻的食物不适合摄入，对于术后恢复期的病人，应该及时供给鱼肉类、蛋类以及新鲜蔬菜或水果等食物，来帮助病人进行饮食调理。对腹部疼痛剧烈的病人，用针刺足三里、阑尾、天枢等穴位，手法用泻法，留针约30分钟。伴呕吐、恶心的病人则配以中院、内关；腹胀则配以大肠痈，手法用泻法，同样留针30分钟，这样就能够很好地起到中医护理的效果。
&&&&&&& 4.2湿热型
&&&&&&& 湿热型的肠痈患者的征候主要表现为右下腹异常疼痛，腹肌紧张、有反跳疼及压痛、食欲缺乏、发热、口渴、尿黄、便秘、舌苔发黄、脉滑数。在中医护理时，医护人员应该让病人卧床休息，同时为患者提供整洁舒适的病室环境，并及时辅以情志护理，让患者能够有一个良好的情绪状态。饮食方面和瘀滞型的差不多，同样是以流质及半流质的食物为主，例如藕粉、牛奶、肉蛋汤类等。在禁忌方面，不应摄入生冷、油腻和辛辣的食物，从而保障病人能够有一个合理的饮食安排。&
&&&&&&& 4.3毒热型
&&&&&&& 毒热型的肠痈患者的征候表现为腹痛异常剧烈、高热不退、腹肌紧张、大便干黑密结、小便赤黄、舌苔黄腻、舌质绛红、恶心呕吐、不能进食、脉滑数。这时应该让病人保障绝对的卧床休息，且取半卧位。饮食方面，应该对病人采取禁食或者供给少量的流质食物。在腹疼过程中，出现肠麻痹的病人，应当严格禁食，并及时抽取胃部里面的内容物，给肠胃进行减压工作，术后恢复期则选择与瘀滞型相同的饮食。同时在护理过程中，对腹部疼痛的病人可以选择针刺病人双侧的阑尾穴，采用轻度刺激。但是，一旦病人出现腹痛加剧或腹痛陡然减轻，腹肌紧张、腹部压痛，全身的毒热型肠痈征候加重时，应该立刻向主治医师进行反应，做好相关的手术准备。通过上述的步骤和要点才能够有效地针对毒热型的肠痈病人进行最为合理的中医护理。
&&&&&&& 4.4结语
&&&&&&& 在今后的肠痈的中医护理过程中，我们应该严格按照相关的护理程序，在科学的护理要点的指导下，更好地帮助肠痈病人进行治疗。总而言之，中医护理在肠痈的合理运用能够起到很好的疗效，从而为病人的健康做出更大的帮助。
参 考 文 献
[1]刘晓峥.1例婴幼儿皮肤海绵状血管瘤行强脉冲光系统治疗的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2006,01.
[2]何晓,叶静.银屑病病人心理状况研究及护理干预[J].家庭护士,2006,12.
[3]姚小珠,郑蓉,夏雯.欧莱凝胶外搽治疗老年痛风患者的疗效观察[J].护理学杂志,2006,03.
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