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& 多大的输尿管结石不用碎石？...
"网友求助"多大的输尿管结石不用碎石？...已回复
CT泌尿系三维成像，平扫:检查所见:双肾形态大小未见异常，左肾周脂肪间隙稍模糊，左输尿管盆段见一类圆形高密度影，直径约为0.7cm，CT值为380HU，边界清，左侧肾盂及输尿管扩张积液。右侧肾盂及输尿管未见扩张。双肾动静脉未见异常。膀胱充盈良好，壁略厚。胃腔稍扩张，中下腹部小肠稍扩张。扫描所示降结肠管壁增厚。印象诊断:1.考虑左输尿管盆段结石，并左肾盂及输尿管扩张、积水，建议MRU检查2.降结肠管壁略增厚，请结合临床及肠镜检查
共4位网友提供帮助
会员9227776 15:44:55
1，你好，患了结石也是不用害怕的，现在告诉你个不花钱的偏方你不妨试试看，你可用玉米须一把，塞入茶壶泡水喝，适当多喝些疗效更高，平时多做些跳跃运动也利于结石的排出，这叫做偏方治大病，疗效还是很神奇的，但较大的结石我们还是主张体外碎石的.
会员9227791 15:44:59
你好，患儿除腹痛这一主要症状外，还有典型的绞痛。还有一些患儿可能是以尿路感染的形式出现，在肾结石或输尿管结石常有血尿和脓尿，也有发热、尿急和混浊尿。
会员9227841 15:45:03
你好，尿酸肾结石以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。天然虾青素是一种强抗氧化剂，它可以阻止核算氧化分解，防止尿酸结石。
会员9227266 15:45:07
你好，腰部绞痛：肾绞痛是肾结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为刀割样，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁，非常痛苦。肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。
问小儿输尿管结石要如何治疗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
你好，根据描述建议药物治疗，中药可调节人体环境，不仅可以改善病症，还可以从根本上治疗疾病，又不会对身体造成任何损伤，是有效、零风险的专治输尿管结石的良方。
问我有输尿管结石，今天做B超显示；左输尿管下段膀胱出口...
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121177
病情分析： 你好，你的结石有点大，较难通过输尿管第三处狭窄，意见建议：可以考虑先用排石药物治疗，大量饮水，必要时可以用体外冲击波碎石治疗。
问尿频，尿急，尿痛，下腹胀痛。刚做泌尿系彩色多普勒发...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：77864
问题分析：你好。结合你所描述的检查治疗的情况及这次的症状来看。考虑还是因为尿路的炎症所导致的。原因因为喝酒诱发所致。意见建议：从现在的症状来看在治疗上面还是要消炎治疗的。另外治疗恢复期间饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。不要喝酒。多喝水。
问重庆输尿管结石怎么治疗
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
病情分析：1、手术治疗，优点：一般能顺利取石。缺点：价格较高，创伤大，风险较大，术后容易复发，一般术后为了防复发要服中草药。2、体外震波碎石，优点：创伤较手术小，风险也较小，一次价格也不贵，一般也有效，缺点：一般一次很难全部打碎，需要打多次，即使碎后很难全部排出，容易复发，要排净需配合中草药治疗。意见建议：弹道震波碎石，优点：碎石效果较体外要好，缺点：价格昂贵，操作复杂，往往要住院观察，还要二次拔管，余同体外碎石。中草药治疗，优点：价格便宜，创伤风险都小，愈后不复发，缺点：只有约80%能完全治愈，服药无效者仍需采用其它方法。综上，我认为最佳治疗办法仍是中草药治疗，只有在用中草药治疗无效时，才选择其它方法。
问肾结石伴输尿管结石，，左肾积水，左侧输尿管扩张；左...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193280
问题分析：你好，肾结石是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。意见建议：治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略、选择最佳的方法。因此，得了肾结石后，需要到正规的医院进行诊治。
问输尿管结石！！急，在线等！！
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你说的情况是需要你给予体外碎石治疗的
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专家在线免费咨询输尿管_百度百科
[shū niào guǎn]
输尿管上接，下连，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。成人输尿管全长25～35厘米，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄部：一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过外侧至膀胱。输尿管——膀胱连接处有一种特殊结构，即瓦耳代尔鞘，它能有效地防止膀胱内返流到输尿管。
输尿管输尿管
输尿管身体位置
输尿管左右各一条中端起于，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉和静脉，进入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿壁，开口于膀胱，
全长20－30厘米。输尿管的功能是输送。
输尿管有三个狭窄：第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。当随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。
输尿管按其走行位置，可分为三部：①输尿管腹部②输尿管盆部和③输尿管精索部。三个狭窄：①输尿管起始处；②跨越小骨盆入口处；③斜穿膀胱壁处。
输尿管基本简介
输尿管位于腹膜后，为一肌肉粘膜所组成管状结构，上起自，下终止于。男性管长为27-30厘米，平均为28厘米；女性管长为25-28厘米，平均为26厘米。右侧短于左侧约1厘米。临床上将输尿管分为上、中、下三段，也可称为腹段、盆段、段：腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处。盆段，自髂动脉到膀胱壁。膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。 右侧输尿管腹段，在腹膜后沿腰大肌前面下降，然后通过肠系膜根部及末端进入盆腔，其开始部分，位于下降部及横部后方，在十二指肠和空回肠系膜之间。这一段输尿管，由精索右及回结肠血管在其前面越过，在髂窝中则与阑尾相近。因此，后位的阑尾炎，常引起右，在尿中可出现及脓细胞。输尿管盆段及段占据整个输尿管全长的一半，在髂总动脉前方通过盆腔边缘，然后在及腹膜之间达到膀胱底部，男性在之后与输精管交叉进入膀胱。输尿管膀胱段在进入膀胱时和膀胱成一钝性角度，然后斜行向下，向内通过膀胱壁层后，在，输尿管间脊外侧端开口。左右两个管口彼此相距约2.5厘米。输尿管粘膜和膀胱粘膜是彼此相连的，输尿管纵行肌与膀胱三角区肌亦是相连的。
输尿管组成结构
左侧输尿管前面为左动脉，左精索内动脉和所穿过，则在其内侧与之平行
降入盆腔。女性输尿管的路径和男性相同，不过其毗邻组织有所不同。女性输尿管在跨过髂动脉后，从盆腔边缘沿着内侧进入盆腔，在盆腔内再由前面、卵巢动脉下面、、动脉内侧走向中线，再沿着阔韧带基底部、内侧及下面进入膀胱。在实行盆腔手术或做切除、结扎动脉或子宫动脉时，最容易误伤该段输尿管。 输尿管管壁为三层组织所构成。最外系筋膜组织，包围着整个和输尿管，其中有丰富的血管和；中间为三层肌肉，其内外层为纵行肌，中层为环形肌；最里为粘膜层，与肾盂及膀胱粘膜是连贯的。粘膜下层有丰富的网状淋巴管，是肾脏向下、膀胱向上感染的途径之一。
输尿管腔大小不一，其直径约为2~5毫米，有三个生理性狭窄部位，两个扩张部分。生理性狭窄部位：在肾盂输尿管连接处，其直径约为2毫米；经过髂总动脉分支处约为3毫米；进入壁处约为1~2毫米。扩张部分在腰段，其直径约为6毫米，盆腔段约4毫米。
输尿管原理及治疗
输尿管血液供应
上1/3输尿管由分支供应，中1/3由、髂总动脉、精索内动脉或供应，下1/3由下动脉供应。这些分支到达输尿管后，分布在筋膜层并上下沟通，形成动脉网，然后再散布到其他各层。因此做输尿管移植时，切断下1/3血流，对移植部分血液供应，影响并不甚大。 输尿管静脉是随着动脉回流的。静脉通过粘膜下层回到筋膜层后由肾、、、、膀胱静脉等回流。
输尿管神经为，来自肾及腹下，网状分布于输尿管中，然后再进入肌肉层。大多数再输尿管下端见到，少数在上端，中段则极少。由于输尿管的蠕动，可由类似交感神经、的药物来改变，这些神经即使受伤，输尿管的蠕动也不受影响。
输尿管肾盂生理
输尿管主要作用，是将肾脏所排泄的引入。输送尿液的力量是滤过压及肾盂，输尿管平滑肌收缩的作用。输尿管（ureter）是一对细长的肌性管道，起自肾孟，终于膀胱，成人输尿管长约25～30cm。 （一）输尿管的位置输尿管位于的后方，沿腰大肌前面下行，越过小骨盆上缘，在此处右侧输尿管跨越右的前方；左侧输尿管跨越左髂总动脉的前方。它们进入小骨盆后，行向前内方，斜穿壁，开口于膀胱。
（二）输尿管的生理性狭窄输尿管有3个生理性狭窄：第1个狭窄在输尿管起始处，即肾孟与输尿管的移行部位；第2个狭窄在越过髂血管处（相当于骨盆上口水平）；第3个狭窄在穿过膀胱壁处。常被嵌顿于这些狭窄部位，引起管壁痉挛，发生剧烈的绞痛或出现尿路阻塞等症状。
输尿管行径分段
输尿管ureter为细长的肌性管道，左右各一，长度平均男性为26.5cm，女性为25.9cm，管径约为0.5～0.7cm。起自下端，终于。输尿管有较厚的平滑肌层．可作节律性的蠕动，使不断地流入膀胱。如因阻塞而过度扩张，可产生性收缩而产生疼痛即。　 输尿管按行径可分为腹段、盆段和壁内段。输尿管自肾盂下端起始后，在腹后的深面，沿腰大肌前面下降。达小骨盆入口处，左、右输尿管分别越过左髂总动脉末端和右髂动脉起始部的前面，此段称为腹段。从骼血管入盆腔，先沿盆侧壁向下向后，越过盆壁血管神经的表面，约在棘水平转向前内侧穿入膀胱底的外上角，这一段称为盆段。在女性，输尿管经过颈的外侧，侧部的上方，距子宫颈约1.5～2cm，此处有子宫动脉横过其前上方；在男性有越过输尿管下端的前方。
输尿管自底的外上角，向内下斜穿膀胱壁，于输尿管口 ureteric orifice开口于膀胱，此部称为壁内段，长约1.5～2.0cm。当膀胱充盈时，膀胱内压增高，将壁内段压扁，管腔闭合，可防止膀胱中的返流入输尿管。由于输尿管的蠕动尿液仍可不断地进入膀胱。若壁内段过短或其周围的发育不良时，也可出现尿返流现象。输尿管的狭窄部：①与输尿管移行处；②与骼血管交叉处；③壁内段。这些狭窄处常是输尿管滞留的部位。
输尿管结石治疗
尿路是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，中国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。结石形成机制尚未完全阐明，多认为与代谢以及感染因素有关。 症状：主要症状是疼痛和，极少数病人可长期无自觉症状。
（一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或，常在活动后加重；较小的结石，多引起而出现绞痛，这种常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。
（二）血尿：由于直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在后出现或，血尿的严重程度与有关。
（三）：肾和并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。
（四）其它：结石梗阻可引起、不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
企业信用信息输尿管结石的检查方法_泉州结石医院_新浪博客
输尿管结石的检查方法
　　输尿管结石的检查方法【QQ咨询：】【电话咨询热线：0】输尿管结石是最常见的泌尿系结石，原发性输尿管结石的隐匿性极强，有的患者甚至在肾功能衰竭的情况下，都没有发现，只是在做体检时才偶然发现。所以咱们对于输尿管结石要遵从两个原则：1、阶段性体检防范结石晶体凝固，将输尿管结石扼杀在萌芽状态。2、出现些许症状就及时检查，防止结石造成更大危害。那么，输尿管结石如何检查，又该怎么治疗呢?
　　【输尿管结石的检查方法】
　　1、化验检查：尿液常规检查可见红细胞白细胞或结晶尿pH。在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。
　　2、X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法。可确定结石的部位有无梗阻及梗阻程度。约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以逆行性肾盂输尿管造影，排除上尿路的其它病变，确定治疗方案。以及治疗后结石部位大小及数目的对比等都有很重要的价值。
　　3、B超检查：其优点是方便、快捷、无损伤。目前，对泌尿系结石患者应常规进行B超检查，其目的在于：诊断泌尿系结石、了解结石引起的肾损害、查找某些结石的病因。
　　4、CT检查：CT扫描也能诊断泌尿结石。阴性结石占输尿管结石的5%~8%，X线平片上不能发现，CT平扫可显示高密度结石影，CT值为100~586Hu。CT可用于鉴别结石、肿瘤、血块等，肿瘤CT值为30~60Hu，血块CT值为60~70Hu，均远远低于结石的密度。
　　5、肾盂造影：可以了解肾盂积水和肾功情况，可显示结石的确切部位，造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈，缺损阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖。
　　【结石专科】输尿管结石的检查准确率和医生的专业程度密不可分，坐诊三十年的专家和坐诊五年的小医生肯定无法相提并论，因为前者见过的输尿管结石病例是后者的至少6倍以上，各种病例见得多，经验肯定更为丰富，从另一个角度上来讲，诊疗中更能少走很多弯路。拿专科医院和综合医院做一个简单的对比：很多综合医院结石科医生接诊病人较少，缺少经验，确诊输尿管结石病灶和数量经常需要两次或是三次检查，这就给患者带来了较大的经济压力;而泉州百信结石病医院专家见过的病例多，经验丰富，多数情况下是一次性精确确诊。
　　【输尿管结石的复发解密】对于输尿管结石患者来说，最害怕的就是治疗后又反复发作，钱白花了，人又遭罪。那么，输尿管结石为什么会复发呢?专家经过10年研究，最终发现结石病的复发率其实等同于残留率。这就对输尿管结石的复发做出了很好的解释，之所以复发，关键在于选错了医院;在于选错了疗法;在于取石的不彻底!
　　无创输尿管镜取石术
清晰视野下彻底取净输尿管结石
　　输尿管镜取石术(可通过监视器观看完整取石过程)就目前来说，是比较先进的取石技术之一。输尿管镜分为两种，一种是软性输尿管镜，一种是硬性输尿管镜。其中软性输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械，直径小，长35至45厘米。他充分利用了人体自然的腔道进行手术操作，避免了传统手术在腹部的大切口，减少了患者的痛苦，加快了患者疾病恢复的时间。
　　输尿管镜下取石术过程
　　输尿管镜取石技术，采用先进的导航精准定位系统。对于不显影或是微弱显影的结石都能快速准确地进行精确定位，直达结石患者病灶，锁定结石，准确“出击”，彻底解决患者的结石问题。对于有无症状的结石都能起到精准的治疗，且整个手术过程安全可视，由于该手术治疗输尿管结石无需开刀，所以患者恢复更快。
　　技术优势：手术无创，保护尿道无损伤;适应症广，术后恢复快;能降低表面摩擦，减少创伤。术后平均住院时间仅需3-5天，患者能在短期内恢复健康。
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点击标题下「河南大学淮河医院」快速关注信息来源：淮河医院泌尿外科编辑制作：院办&&6月18日，由开封市医学会主办，河南大学淮河医院承办的《泌尿系疾病诊治新进展研讨班》在淮河医院成功举办。来自我省、市、县医院的泌尿外科同仁齐聚一堂，就当今泌尿系结石个体化治疗研究进展进行交流与研讨。专家们先进的医学理念和诊疗技术赢得现场满堂喝彩省内外泌尿外科界翘楚，南京大学附属医院孙西钊教授，河南省人民医院单磊教授，河南省医学会泌尿外科学分会第八届委员会副主任委员、淮河医院泌尿外科李铁强教授出席本次会议，并就上尿路结石合并脓肾的处理、泌尿系结石个体化治疗、肾绞痛诊断治疗与参会人士进行分享交流，专家们先进的医学理念和诊疗技术瞬时赢得现场满堂喝彩。淮河医院泌尿系结石的个体化治疗新理念据介绍，多年来淮河医院泌尿外科致力于泌尿结石病流行病学调查，结合临床数据，进行饮食、生活方式、环境等泌尿系结石成因的相关研究，使规范化、个体化泌尿系统碎石取石技术，成为泌尿系结石病防治的权威。我们知道，尿路结石是泌尿系统的常见疾病，是由多种因素共同作用使尿液中钙盐异常沉积，从而导致尿路梗阻、感染、反复炎症刺激甚至引起尿路上皮恶变。什么是泌尿系的个体化治疗呢？会后，我们采访了河南省医学会泌尿外科学分会第八届委员会副主任委员、淮河医院泌尿外科李铁强教授。&根据结石成分、部位、质地、大小等，选择个体化治疗他说，以前我们根据结石所在部位将泌尿系结石分成肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。现在要考虑结石的病因和结石成分，综合分析后采取相应治疗手段。&&目前泌尿系结石的治疗方法很多，如药物排石、体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、药物溶石术等手段，这些方法各有其最佳的适用范围。“究竟选择何种方法治疗结石，必须要经过专科医生对结石的成分、部位、质地、大小等进行综合分析后，再进行个体化的治疗。”李铁强教授介绍，对于2厘米以下硬度小的肾结石，可选体外冲击波碎石。对于偏大的结石、或结石硬度高（CT值＞750HU）、或即使结石小但病人肥胖，或者合并其他疾病，那么经皮肾镜、输尿管软镜或硬镜就是首选。如果结石过大，可以考虑多镜联合或分次手术腔内碎石。钬激光、气压弹道、超声等多种碎石方法已经使结石治疗精准化。结石术后防复发结石虽然容易治愈,但也容易复发。5年复发率约1/3，因此，术后养护尤为重要。他提醒，任何一种治疗手段都不是一劳永逸，术后必须进行结石成分分析，针对不同的结石情况，医生要对术后的结石病患者制定个体化生活习惯和饮食结构方面的指导，从而达到预防和减少结石复发的目的。结石长成这样！结石长成这样！本文由“135编辑器”提供技术支持喜欢请点赞河南大学淮河医院ID：hndx-hhyy长按关注
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