我有严重的心理疾病，强迫症和被害妄想症，跪求专业人...
患者信息：女
病情描述：我有严重的心理疾病，强迫症和被害妄想症，跪求专业人士救救我，感激不尽
最佳回答百姓健康网54743位专家为您在线解答
病情分析：您好，强迫症属于焦虑障碍的一种类型，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，建议平时放开心扉，创造一个稳定、安全、和谐的生活环境，不过分苛求，生活处事可以更具弹性，注重相互间的沟通，促进其构建健全的人格。
回答时间：
Ta帮助了2602人
wangrixiyan男
30岁提问时间：
病情描述：强迫症如何治疗强迫症如何治疗
医生建议：强迫症，可以服用盐酸帕罗西汀，可以给予心理方面干预治疗的，你可以给予复查的
29岁提问时间：
病情描述：强迫症的表现。强迫症的表现都有些什么
医生建议：也许是因为压力，也许心理有什么事让自己很难过，积极调节生活模式，忙碌起来，充实起来，有目标。。你要转移注意力，多听听歌，能舒缓人的情绪，做些轻松愉快的事，让自己慢慢的变开心，那么强迫症状就会得到大的缓冲。
不识愁滋味女
26岁提问时间：
病情描述：治疗强迫症有哪些方法？
医生建议：最好远离药物，依靠自身和朋友的帮助，改变对人生的感悟，一切都是正面的，一切都是阳光的，一切只是过程，没有真正的失败。改变的力量永远是当下！衷心祝愿你开心快乐。
33岁提问时间：
病情描述：强迫症的预防。强迫症的预防
医生建议：强迫症的是一种以强迫行为和强迫观念为症状的精神心理障碍，多为一种神经症。。将迫症的预防可以调整自己的心态，行为，不要过于追求完美，遇事不要太过紧张，不要老是猜疑，学会建立信任和自信心。注意习惯和性格的养成。
紫墨夜幽女
42岁提问时间：
病情描述：强迫症有什么方法治疗强迫症，治疗方法有什么主意事项
医生建议：强迫症的治疗主要分为：心理治疗和药物治疗。临床上常用心理治疗的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。。强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，其中前两项是可以干预，防患于未然的。培养孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，不应过分苛求，生活处事可以更具弹性，注重相互间的沟通，促进其构建健全的人格。豆丁微信公众号
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心理委员考试复习题
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心理委员考试复习题
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心理三级《操作技能》押题试卷四2016
心理咨询师三级《操作技能》押题试卷四一、综合题(共 10 题，合计 100 分) 案例一 求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。 求助者主诉：今年我已经三十三岁了，还没有男朋友。母亲在生我的时候因为大出血去世 了，只有父亲来照顾我，后来父亲再娶，后妈对我很不好。 后妈生了一个妹妹， 比我小五岁， 妹妹身材很好，皮肤白嫩，很漂亮，人也很聪明，性格也好，父亲很疼爱妹妹。我和妹妹一 起出去的时候别人的目光也只会投向妹妹， 根本无视我的存在。 所以从很小的时候我就自卑， 不愿意和人说话。这几年经常有人给我介绍对象，但没有一个是成功的，三个月以前，我喜 欢上公司里的一名男同事，可是他已经是一个有妇之夫了，家庭幸福美满，我感觉到他也是 喜欢我的。为此我很痛苦，我既不想破坏别人的家庭，也无法从这段感情中走出来。这三个 月夜里我常常失眠，心情极度不好，不想见人，已经无法正常工作，吃饭也没有胃口，前段 时间我还去看过医生，医生告知我没有病，最近情况越来越不好，有时候觉得既然活着这么 痛苦，还不如去死了。没有办法只好来做心理咨询，希望能够治愈这些不适症状。 心理咨询师观察了解到的情况：公司的同事说，王某性格偏内向，不喜欢说笑，交流的时 候除了工作其他说的很少，只知道努力工作。这三个多月以来好像心事很重，上班时话更少 了，有时候还独自发呆。 咨询过程概述：心理咨询师的工作步骤：(1)理清了王某的情感问题。(2)分析求助者幼年 家庭环境对她的性格的影响， 让求助者发觉现在的认知方式不合理， 治疗方法使用的是认知 行为疗法，让求助者接纳自己。(3)具体的指导一下求助者的行为模式，鼓励他去参加一些 社交活动。之后该咨询师了解到，该治疗对求助者有很大的帮助。 多选 1 本案例中求助者产生心理问题的原因包括( )。 A．童年不幸福 B．恋爱失败 C．性格内向 D．父亲只对妹妹好 [正确答案]A,B,C,试题解析: 引发求助者心理问题的因素包括：(1)社会因素：母亲在自己很小的时候就去世，父亲再娶， 父母与后妈都很疼爱妹妹，说明求助者童年不幸福；有人介绍过对象，可都失败了，恋爱失 败。(2)心理因素：从小就很自卑。(3)性格因素也是引发心理问题的原因之一。故选 ABC。 单选 2 以下对求助者的自知力判断正确的是( A．不完整 B．完整 C．基本丧失 D．无法判断 [正确答案]B, )。1试题解析: 神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知 力完整。 单选 3 本案例中求助者的求医行为是( A．主动求医，希望治愈 B．主动来诊，但认为自己没有病 C．被动求医，认为自己没有病 D．被动求医，不想治 [正确答案]A, )。试题解析: 求助者主诉中提到求助者没有办法来做心理治疗， 希望能治好这些不适症状， 说明求助者是 主动求医，希望得到治疗。多选 4 本案例中求助者的躯体化症状包括( A．头痛 B．没胃口吃饭 C．浑身不舒服 D．失眠 [正确答案]B,D,)。试题解析: 根据案例，求助者这三个月夜里常常失眠，心情极度不好，不想见人，已经无法正常工作， 吃饭也没有胃口，所以求助者的躯体化症状有失眠，没胃口吃饭。多选 5 本案例中求助者的情感症状有( A．恐惧烦躁 B．焦虑不安 C．心情痛苦 D．感到自卑 [正确答案]C,D,)。试题解析: 根据案例， 求助者从小就失去母亲， 同父异母的妹妹各方面都比自己优秀， 遂自己感到自卑， 没有自信； 三个月以前求助者开始喜欢一个公司里的有妇之夫， 但是自己不想拆散别人的家 庭，也忍不住喜欢，因此自己很痛苦。2多选 6 本案例中求助者的症状包括( A．注意力不集中 B．进食障碍 C．无法工作 D．影响社交 [正确答案]B,C,D,)。试题解析: 根据案例，求助者这三个月夜里常常失眠，心情极度不好，不想见人，已经无法正常工作， 吃饭也没有胃口，公司的同事也反映求助者最近话少了，还自己发呆，这都说明求助者的症 状包括进食障碍、无法工作、影响社交。单选 7 根据案例，求助者的人际关系( A．正常 B．一般 C．很好 D．不正常 [正确答案]B,)。试题解析: 根据案例，王某的同事说，王某性格偏内向，不喜欢说说笑笑，交流的时候除了工作其他说 的很少，只知道努力工作，说明王某的人际关系一般。 多选 8 本案例中求助者的心理问题( A．已出现了泛化 B．还未泛化 C．影响社会功能 D．社会功能完整 [正确答案]A,C, )。试题解析: 根据案例描述，求助者的心理问题是由于童年的不幸福、感情问题、性格问题，所以求助者 的心理问题已经泛化了，而且现在无法上班，说明求助者的心理问题已经影响社会功能了。 单选 9 本案例中最可能使用的诊断是( A．焦虑症 B．神经衰弱 C．疑病神经症 D．抑郁性神经症 [正确答案]C, )。3试题解析: 疑病神经症的主要特征：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和疑病观念。其主要临床 相：对自身健康状况过多关切，有各种主观症状；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现 主观症状的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑；多合并焦虑和抑郁。根据案例描述，求 助者的反应符合此症状表现。 单选 10 如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该( A．不向外泄露求助者的隐私 B．继续为求助者做心理咨询 C．要求求助者住院治疗 D．咨询结束后与其家人交谈 [正确答案]D, )。试题解析: 如求助者表现出明显的自杀企图或蓄谋伤害他人、 危害社会安全时， 咨询师除进行危机处理 外，还应及时与有关部门和人士及时取得联系，进行适当的处理。 案例二 求助者一般资料：王某，女性，30 岁，已婚，公司会计。 案例介绍：求助者结婚五年，婚后求助者就学着做各式各样的菜，每天都会做几道菜等老 公一起吃，可是老公经常有事情不能回来同吃，因此她觉得很失落，没有成就感，感觉很无 聊，慢慢的就不喜欢做菜了。求助者对现状很不满意，自己有一个可爱的女儿，但是她却感 觉不到女儿给自己带来的乐趣。求助者现在很苦恼，有时候觉得活着很没有意思，想自杀。 心理咨询师了解到的情况：求助者衣着得体，谈吐不凡，小时候家里就她一个女儿，因此 父母对她是娇生惯养，求助者意志薄弱，不善处理人际关系，在困难面前表现得比较软弱。 以下是求助者与咨询师谈话的片段： 心理咨询师：您失落的原因是什么? 求助者：在家里很无聊，我没有一点成就感。 心理咨询师：您说老公经常不回来吃饭，自己感觉做的菜没有人吃，因此感觉无聊，是这 样吗? 求助者：是的，我不喜欢丈夫晚归。 心理咨询师：假设现在您的家里停水了，连刷牙、洗脸的水都没有了，您会怎么办? 求助者：很简单，那就不刷牙、不洗脸了。 心理咨询师：您是这么想的，那别人会不会去买水呢? 求助者：是的，会有，那么麻烦的话我宁愿不做。 心理咨询师：您想改变这种状态，那么您都做了什么呢? 求助者：(……沉默)我明白您的意思了，可是我现在连做饭的动力都没有了，还能怎么办? 好多朋友都说要做贤妻良母，我现在觉得很可笑…… 心理咨询师：您好像对什么都失去兴趣了，您对自己有什么想法? 求助者：我是一个没有任何价值的人。 心理咨询师：您可以说自己做饭没有价值，但不能说您做为母亲、作为妻子没有价值。 求助者：(沉默)…… 多选 11“您说老公经常不回来吃饭，自己感觉做的菜没有人吃，因此感觉无聊，是这样吗?”4这句话使用的技术( A．内容反应 B．内容表达 C．解释 D．直接询问 [正确答案]A,C,)。试题解析: 内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、 综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。解释技术指运 用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理 现象、过程等进行解释。 单选 12 本案例中求助者说“很简单，那就不刷牙、不洗脸了。”表现了求助者( A．性格懒惰 B．娇生哄养 C．行为异常 D．意志减退 [正确答案]C, )。试题解析: 意志减退指患者的意志活动减少。“不刷牙、不洗脸”只是求助者的想法与别人不同，属于行 为异常。 单选 13“您是这么想的，那别人会不会去买水呢?”咨询师使用的是( A．开放式式提问技术 B．封闭式提问技术 C．内容反应技术 D．情感反应技术 [正确答案]B, )。试题解析: 封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案， 求助者的回答不需要展开， 从而使 咨询师可以明确某些问题。 单选 14“您想改变这种状态，那么您都做了什么呢?”咨询师使用的是( A．解释技术 B．指导技术 C．影响性概述 D．面质技术 [正确答案]D, )。5试题解析: 面质技术又称“质疑”、“对质”、“对峙”、“对抗”、“正视现实”等，是指咨询师指出求助者身 上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。 多选 15 阻抗产生的主要原因有( A．成长的痛苦 B．功能性的行为失调 C．对抗咨询师的心理动机 D．认识到自己的错误 [正确答案]A,B,C, )。试题解析: 卡瓦纳认为来自求助者的阻抗主要原因有如下三个：(1)阻抗来自于成长的痛苦。(2)阻抗来 自功能性的行为失调。(3)阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机。 单选 16 心理咨询师给求助者举买水的例子，表明心理咨询师要( A．讲题外话 B．启发思考 C．转移话题 D．引导想象 [正确答案]B, )。试题解析: 心理咨询师通过举例， 让求助者从现实生活的事例中受到启发， 找到解决问题的途径或方法， 故选 B。 单选 17 本案例中求助者第一次沉默的原因可能是( A．困惑 B．共情 C．思考 D．阻抗 [正确答案]C, )。试题解析: 思考时求助者正在反复体会咨询师说的话， 并且似乎有所领悟； 或正在回忆某一件对咨询有 重要意义的往事；或正在体验某种情绪、情感。这类沉默是由于求助者正处于一种积极的自 我探索之中。求助者在第一次沉默之后回答“我明白您的意思了；”表示在对咨询师的提问进 行积极思考。6多选 18 本案例中求助者第二次沉默的原因可能是( A．内向型 B．思考型 C．茫然型 D．反抗型 [正确答案]B,D,)。试题解析: 思考型是求助者正在反复体会咨询师说的话， 并且似乎有所领悟； 或正在回忆某一件对咨询 有重要意义的往事；或正在体验某种情绪、情感。这类沉默是由于求助者正处于一种积极的 自我探索之中。反抗型求助者本人不愿意或不想接受咨询，没有咨询动机，不想进行咨询， 用沉默表达对咨询的反抗态度。 案例中求助者长时间的沉默有可能是阻抗的表现， 也可能是 思考咨询师的话。 单选 19 心理咨询师说“您好像对什么都失去兴趣了?”的目的是( A．指导 B．面质 C．澄清 D．鼓励 [正确答案]C, )。试题解析: 求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重。这就必须详细了解其咨询 过程，澄清问题的性质，以免对求助者继续造成伤害。 多选 20 应对阻抗的主要目的包括( A．解释阻抗 B．了解阻抗产生的原因 C．突破阻抗 D．帮助求助者解决躯体问题 [正确答案]A,B,C, )。试题解析: 应对阻抗的主要目的在于解释阻抗，了解阻抗产生的原因，以便最终突破阻抗，使咨询取得 进展。突破阻抗的关键是要调动求助者的积极性，使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源，认 清阻抗产生的根源。 案例三 某求助者的 MMPI 测试结果如下：7单选 21 判断求助者是否有人格解体的精神症状须看( A．Hy B．Sc C．Pt D．Mf [正确答案]B,)分数的高低。试题解析: 精神分裂症(Sc)：共 78 个题目，高分者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式，如不恰当的 情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数(T＞80)者可表 现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几乎所有的精神分裂症患者都有 80～90T 得分，如只有 Sc 量表高分，而无 F 量表 T 分升高常提示为类分裂性人格。 多选 22 量表 Hs 得分高的患者往往具有的症状包括( A．神经衰弱 B．疑病症 C．躯体化障碍 D．恐惧性神经症 [正确答案]A,B,C, )。试题解析: 疑病(Hs)：共 33 个题目，它反映受测者对身体功能的不正常关心。得分高者即使身体无病， 也总是觉得身体欠佳，表现疑病倾向。量表 Hs 得分高的精神障碍患者，往往有躯体化障碍、 疑病症、神经衰弱等临床诊断。 单选 23 不能用来评估求助者情绪状况的是( A．SDS B．SAS C．16PF D．SCL-90 [正确答案]D, )。试题解析: SCL-90 量表是为评估临床症状严重程度而使用的量表。 多选 24 不可以用来评估求助者强迫症严重程度的是( A．16PF B．MMPI )。8C．SCL-90 D．SAS [正确答案]A,B,D,试题解析: 16PF、MMPI 是人格测验量表，SAS 为焦虑自评量表，均不含有强迫症严重程度的测验。 单选 25 求助者在 Ma 量表上的得分可以判断该求助者会是( A．躁狂症或双相障碍的躁狂症 B．恐惧症 C．过于悲观 D．不善交际 [正确答案]A, )。试题解析: 轻躁狂(Ma)：共 46 个题目，高得分者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情 绪高昂、情感多变。极高的分数者，可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动，也可能有妄 想。量表 Ma 得分极高(T&90)可考虑为躁狂症或双相障碍的躁狂症。 案例四 求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。 求助者主诉：求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系，他很爱女友，只要是女 友说的话他都会相信， 女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。 一个月以前他发现女友和其他 人有暧昧关系，很震惊，求助者认为自己对女友那么好，她没有理由和别人好。求助者因此 心里很痛苦。想和女友分手，但是自己很爱她，无法离开女友，不分手自己又无法原谅女友 对自己一片真心的背叛，因此每天都感觉在煎熬，没有心思工作，天天闷闷不乐，晚上睡不 着觉，心口闷，得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况，经常找求助者聊天， 想为求助者解开心结，但是求助者认为他们都不怀好意，连自己最信任的女友都背叛自己， 何况是别人呢?他觉得每一个人都在欺骗他，自己觉得活的很累，干什么都没有精神，不愿 意出去，不愿意见人，更不想上班，对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必 要的，但是自己控制不住自己，所以来请求心理咨询师帮忙。 心理咨询师观察了解到的情况： 求助者性格偏执内向， 做事喜欢追求完美。 与女友是初恋。 从小家庭教育很严格。 单选 26 本案例中的求助者“自己觉得活得很累，干什么都没有精神”表明其( )。 A．情绪低落 B．盲目无助 C．情绪激动 D．回避行为 [正确答案]A,试题解析:9情绪低落的患者经常面带愁容，表情痛苦悲伤。具体表现：自诉精力不足、失眠(或睡眠过 多)。患者变得喜欢安静独处，原因是患者由于思维迟缓对社会交往变得顾虑重重。患者的 愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。患者自我感觉比实际情况要差，自我评 价过低。自信心不足，流于自谦，可有自责自罪、自罪妄想。有时长吁短叹。患者可有自杀 企图和行为。 单选 27“他们都是不怀好意……何况是别人呢?”说明求助者的心理症状( A．没有泛化 B．已经泛化 C．无法判断 D．潜伏期 [正确答案]B, )。试题解析: 根据案例，求助者的心理问题是因为其女友与别人暖昧引起的，现在朋友同事关心自己，也 认为被人是不怀好意，已经从女友扩散到所有人身上，说明症状已经泛化了。 多选 28 在本案例中恰当的心理咨询目标包括( A．改变认知 B．自卑感下降到一半左右 C．缓解情绪 D．每日与人交流约半小时 [正确答案]A,C,D, )。试题解析: 根据案例，求助者因为和女友的关系，就认为大家都不可信，表明求助者有认知错误，所以 需要改变认知；求助者因为此事很痛苦，每天都闷闷不乐，没有心思工作，晚上失眠，所以 求助者要缓解情绪，以及与人进行交流。 多选 29 本案例中评价咨询效果的指标包括( A．建立合理观念 B．心理测验结果 C．掌握交流技巧 D．咨询师的观察 [正确答案]B,D, )。试题解析: 在本案例中评价咨询效果的指标包括心理测验结果和咨询师的观察。 多选 30 在咨询过程中求助者曾经出现了阻抗，原因可能包括( A．功能性行为失调 )10B．无咨询动机 C．成长的痛苦 D．生活的压力 [正确答案]A,C,试题解析: 阻抗产生的原因有：(1)阻抗来自于成长的痛苦。(2)阻抗来自功能性的行为失调。(3)阻抗来 自于对抗咨询或咨询师的心理动机。 单选 31 本案例中求助者讲出了自己的隐私，心理咨询师应( A．坚持保密原则 B．通知其家长 C．可以用于一般教学案例 D．通知其女友 [正确答案]A, )。试题解析: 心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候， 向求助者说明保密范围及保密例外， 求助者 情况不在保密例外中，故应保护求助者的隐私。 单选 32 该求助者表现出的心理冲突的数量是( A．一个 B．两个 C．三个 D．四个 [正确答案]B, )。试题解析: 根据案例，求助者想与女友分手但是有不舍，这是第一个心理冲突；求助者对很多事情都失 去了兴趣，不愿意上班、出门、见人，自己知道没有必要这样做，但是总是控制不了自己， 这是第二个心理冲突。 多选 33 本案例中求助者变形冲突的特点包括( A．与现实有关 B．与道德色彩无关 C．与现实无关 D．与道德色彩有关 [正确答案]B,C, )。试题解析:11心理冲突的变形两个特点：(1)它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜 皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容 易解决的问题为什么病人却解决不了。(2)它不带明显的道德色彩。 单选 34 对于本案例中求助者与女友分手的问题，心理咨询师应( A．根据自身经验 B．建议离婚 C．尊重求助者的决定 D．建议修好 [正确答案]C, )。试题解析: 咨询师应该尊重求助者的价值观， 不能把自己的价值观强加给求助者， 不能按照自己的好恶 接纳或拒绝求助者，更不能要求求助者按照心理咨询师的生活态度、生活方式去生活。对求 助者而言，心理咨询师的价值是中立的，态度是非评判性的。 多选 35 本案例中，求助者认知的特点包括( A．任意推断 B．情绪推理 C．应该倾向 D．乱帖标签 [正确答案]A,D, )。试题解析: 求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系， 他很爱女友， 只要是女友说的话他都会 相信，女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人有暖昧关系， 他很震惊，求助者认为自己对女友那么好，她没有理由和别人好。由此可以看出求助者认知 的特点有任意推断和乱帖标签。 多选 36 下列关于负性自动想法的说法正确的是( )。 A．是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的简单有效或真实的想法 B．有些自动想法可能是功能失调的 C．有些自动想法可能是现实的 D．是在生活刺激下产生的真实想法 [正确答案]A,B,试题解析: 负性自动想法是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法。 有些自 动想法很可能是不现实的或功能失调的， 但人们很少静下心来思考一下自己想法的真实性或 有效性，因而产生认知偏差。12多选 37 针对该求助者，心理咨询师需进行的分析包括( A．有无他人错误评价 B．有无不良归因倾向 C．有无错误观念产生 D．有无负性情绪记忆 [正确答案]B,C,D,)。试题解析: 寻找与心理行为问题发生有关的认知因素的工作程序包括：(1)从个人心理发育史资料入手， 查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。(2)查看求助者对现实问题有无误解或错误评 价。(3)分析求助者内心世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例。(4)寻找 求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。(5)分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑 性思维和不良的归因倾向。 (6)分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)。 (7)分析有无深层主 观因素――价值观(人生价值观)方面的问题。(8)分析是否有心理发育停滞。 案例五 求助者一般资料：吴某，女性，26 岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。 由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。 同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好， 人际关系也 不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲 着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请 假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求 她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。 以下为求助者与咨询师的对话片段： 咨询师：你同事说的都是真的吗? 求助者：是啊，同事们总是笑我，我无法接受。 咨询师：同事的咳嗽也许不是你想象的那样。你也会咳嗽啊，那你是针对别人的吗? 求助者：我的不是，他们一定是。 咨询师：你没有感觉你的想法是你自己的多疑吗? 求助者：我绝对不是多疑……我很正常。 多选 38 心理咨询师使用的提问方式包括( )。 A．开放式提问 B．封闭式提问 C．直接逼问 D．间接询问 [正确答案]B,C,试题解析: 封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案， 求助者的回答不需要展开， 从而使 咨询师可以明确某些问题。直接逼问，如：“您有什么问题，说吧!”“您找我们有什么事，说 吧!”“怎么啦?有什么问题，说吧!”“出什么事啦，说吧!”根据案例，心理咨询师说你没有感觉 你的想法是你自己在多疑吗?使用的是封闭式提问和直接逼问技术。13单选 39 求助者的问题最可能是( A．一般心理问题 B．严重心理问题 C．焦虑性神经症 D．精神障碍 [正确答案]D,)。试题解析: 根据判断正常与异常的心理活动的三项原则， 即： (1)主观世界与客观世界的统一性原则。 (2) 精神活动的内在协调一致性原则。(3)个性的相对稳定性原则。案例中，求助者认为同事们 咳嗽就是在侮辱她，与事实不符，即求助者的主观世界与客观世界不统一，故求助者的心理 问题属于精神障碍。 单选 40 该求助者的主要症状是( A．错觉 B．妄想 C．幻觉 D．焦虑 [正确答案]B, )。试题解析: 妄想是一种脱离现实的病理性思维。案例中求助者认为同学咳嗽就是在笑他，看不起他，属 于关系妄想。 单选 41 对该求助者自知力的判断是( A．完整 B．不完整 C．基本丧失 D．难于判断 [正确答案]C, )。试题解析: 精神障碍患者随着病情的进展， 往往丧失了对精神病态的认识和批判能力， 否认自己有精神 障碍，甚至拒绝治疗，对此，医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。案例中，求助者认 为自己有病，属于自知力丧失。 多选 42 心理咨询师对该求助者处理不正确的是( A．进行心理咨询 B．进行心理治疗 C．请精神科医生会诊 D．转诊至精神科专科医院 )。14[正确答案]A,B,试题解析: 如果经摄入性会谈后，发现求助者可能患有相关的躯体疾病，应向求助者说明：“就您谈的 情况看，恐怕您应该先到某某科做个检查，我将会根据某某科的检查结果，再来考虑您目前 的状况是否有心理问题。”(若发现有可能是精神障碍，可建议精神科会诊)。 单选 43 关于对求助者的病程判断正确的是( A．半年 B．一年 C．半年多 D．两年 [正确答案]C, )。试题解析: 根据案例，进入工厂的第二年求助者经常和同事吵架，之后请了半年的长假，最近刚返厂工 作，表明求助者的病程大约为半年多。 单选 44 下列不属于判断正常与异常心理活动的原则是( A．主客观世界的统一性 B．心理活动的周期性 C．人格相对稳定性 D．心理活动的内在协调性 [正确答案]B, )。试题解析: 心理正常与心理异常的心理学的区分原则有：(1)主观世界与客观世界的统一性原则。(2)心 理活动的内在协调性原则。(3)人格的相对稳定性原则 单选 45 该求助者的心理属于( A．心理正常 B．心理不正常 C．心理健康 D．心理不健康 [正确答案]B, )。试题解析: 心理不正常就是变态心理学中说的心理异常， 是指有典型精神障碍症状的心理活动。 案例中， 求助者有精神障碍，故为心理不正常。15单选 46 该求助者的求医行为属于( A．被动求医 B．主动求医 C．家人强迫 D．同学强迫 [正确答案]A,)。试题解析: 根据案例， 求助者的同事看到他经常和同事吵架， 就要带他来做心理咨询， 求助者很不情愿， 在同事和姐姐的一同陪同下才来作心理咨询的，属于被动求医。 单选 47 不能判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是( A．是否有某些具有典型意义的特异行为 B．求医行为的状况 C．是否符合正常与异常的三原则 D．相关心理测验的结果 [正确答案]D, )。试题解析: 根据案例，该求助者来到心理咨询处，还没有做相关的心理测验，所以不能使用相关心理测 验的结果来判断求助者的是否属于心理问题。 案例六 求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。 病症：最近两个多月，对婆婆有一种厌恶的想法和行为，自己感到很苦恼遂自己前来做心 理咨询。该女士身材匀称、很漂亮、穿着得体、表情平和，举止大方得体、很有素质。 求助者自述：最近和婆婆说话的时候总是顶撞她，否则我就会很不舒服，为此我很矛盾、 很痛苦，于是来做心理咨询。 以下是求助者和咨询师的一段对话： 心理咨询师：你为什么要顶撞婆婆，说吧? 求助者：(……沉默) 心理咨询师：你认为婆婆说什么针对你的话了吗? 求助者：没有! 心理咨询师：也就是说，你明白婆婆没有说任何针对你的话，但是你不喜欢婆婆说的话， 是这样的吗? 求助者：对。 心理咨询师：怎么会有这样的感觉呢? 求助者：觉得一定要顶撞他，不然会不舒服。 心理咨询师：顶撞婆婆你就感觉舒服了? 求助者：嗯! 心理咨询师：那你为什么还烦恼呢? 求助者：因为那是我老公的母亲，和婆婆搞不好关系，那么我们夫妻的感情不会有以前那16么好了，还怎么维持我们的这个家，能不烦恼吗? 心理咨询师：你的心情已经影响到家庭生活了吗?对你的饮食、睡眠情况有影响吗? 求助者：不在家还好，一回到家里就不好了，影响我的情绪，饭吃不好，睡眠还可以。 心理咨询师：你以前在家里大家都很宠着你吧! 求助者：还可以。 心理咨询师：婆婆很疼爱老公吧!那么你对其他人有这样的行为吗? 求助者：以前没有。现在有时候会，但是很少。 心理咨询师：现在有时候会，那就是说有了。能够详细地谈谈吗?我保证对你的一切都会 保密。 (此处略去一段谈话) 心理咨询师：你小姑子各方面比你优秀吗? 求助者：没有。 心理咨询师：外表呢? 求助者：也不如我。 心理咨询师：你婆婆很喜欢你们两个，是吗? 求助者：嗯。可是我读的大学是全国名牌，在工作上也很有能力。 心理咨询师：她工作能力比你强? 求助者：不知道。 心理咨询师：你们一起和婆婆一起聊天吗? 求助者：有过。 心理咨询师：婆婆对她的评价怎么样? 求助者：当然是夸奖小姑子的好，但是在我面前又说她有太多的缺点。 心理咨询师：那你是怎么想的? 求助者：因为我平时在家里有些随便，婆婆经常说我缺点多，所以我认为婆婆表面说她， 实际上是在说我。 多选 48 咨询师从本案例中了解到的资料有( )。 A．求助者的成长历程 B．求助者的内心世界 C．求助者需要帮助的问题 D．求助者的社会功能 [正确答案]B,C,试题解析: 根据案例，求助者因为经常顶撞婆婆很烦恼，所以来做心理咨询，这是求助者需要帮助的问 题； 求助者自己介绍了出现该心理问题的过程和自己的想法， 所以咨询师可以从这里了解到 求助者的内心世界。 多选 49 本案例中的心理咨询师在咨询中使用的提问方式有( A．封闭式提问 B．直接逼问 C．开放式提问 D．间接询问 [正确答案]A,B,C, )。17试题解析: 开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单的用一两个字， 或一两句话来回答， 从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。 封闭式提问技术是指咨询 师提出的问题带有预设的答案， 求助者的回答不需要展开， 从而使咨询师可以明确某些问题。 直接逼问，如：“您有什么问题，说吧!”所以本案例中咨询师使用的提问方式有直接逼问、 开放提问、封闭提问。 多选 50 本案例中，心理咨询师不恰当的提问有( A．修饰性反题 B．修饰性反问 C．责备性问题 D．“为什么”的问题 [正确答案]C,D, )。试题解析: “为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈暗示性的，因为它明显地要求助者 说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。责备性问题是以反问形式责备求助者。对求 助者能产生很大的威胁感，所以会立即引起心理防卫。这些都对推动会谈没任何好作用。 多选 51 本案例中心理咨询师在咨询结束时应该( A．明确地表明态度 B．介绍求助者权利 C．重申保密的原则 D．给出具体的指导 [正确答案]A,B,C, )。试题解析: 咨询师在结束会谈的时候要重申保密原则，并明确地表明自己的态度以及介绍求助者的权 利。 多选 52 本案例中求助者的心理健康水平属于( A．心理正常 B．心理不正常 C．心理健康 D．心理不健康 [正确答案]A,D, )。试题解析: 心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动， 或者说是不包含有精神障碍症状18的心理活动。心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态，与此相 对应的就是心理不健康。案例中，求助者的心理属于心理正常中的不健康心理。 单选 53 本案例中求助者心理问题最可能属于( A．一般心理问题 B．恐惧性神经症 C．严重心理问题 D．抑郁性神经症 [正确答案]A, )。试题解析: 根据案例的描述， 求助者自知力完整， 有求医愿望， 因此排除精神病的可能， 属于心理正常。 求助者的心理冲突与现实的处境相联系，有明显的道德色彩，属于心理冲突的常形，排除神 经症的可能性。 引起求助者的心理问题的现实刺激并不强烈， 求助者的情绪反映也并不强烈， 内容没有泛化，因此属于一般心理问题。 多选 54 本案例中求助者的性格特点有( A．争强好胜 B．小心谨慎 C．追求完美 D．自以为是 [正确答案]A,C, )。试题解析: 根据案例，求助者因为婆婆似乎在说自己的缺点，感到很不舒服，而且自己说自己是家里的 优秀者，说明求助者争强好胜，还追求完美。 多选 55 有效的咨询目标的特征包括( A．可以评估的 B．可行的 C．双方接受的 D．具体或量化的 [正确答案]A,B,C,D, )。试题解析: 有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴。(2)积极的。(3)具体或量化的。(4) 可行的。(5)可以评估的。(6)双方接受的。(7)多层次统一的。 多选 56 咨询师和求助者讨论咨询方案应该包括( A．咨询的效果 B．咨询的次数 )。19C．时间安排 D．咨询的相关费用 [正确答案]A,B,C,D,试题解析: 一般来说，咨询方案应包括以下七个方面的内容：(1)咨询目标。(2)咨询的具体心理学方法 或技术的原理和过程。(3)咨询的效果及评价手段。(4)双方各自特定的责任、权利与义务。 (5)咨询的次数与时间安排。(6)咨询的相关费用。(7)其他问题及有关说明。 多选 57 本案例中求助者的主要症状包括( A．头痛 B．内心痛苦 C．失眠 D．饮食不好 [正确答案]B,D, )。试题解析: 根据案例， 求助者说：“在外面还好， 一回家就不好了，影响情绪，饭吃不好， 睡眠还可以。” 而且因此很痛苦。 多选 58 心理咨询师在咨询中没有使用的技术是( A．自我开放技术 B．具体化技术 C．情感表达技术 D．面质技术 [正确答案]A,C, )。试题解析: 自我开放技术也称“自我暴露”、“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求 助者共同分享， 或开放对求助者的态度、 评价等，或开放与自己有关的经历、 体验、 情感等。 情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以 影响求助者。案例中，咨询师使用了面质和具体化技术，未涉及自我开放技术和情感表达技 术。 单选 59 本案例中求助者的沉默可能是出现了( A．阻抗 B．移情 C．改变 D．投射 [正确答案]A, )。20试题解析: 阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨 询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。其以沉默最为突 出，求助者对咨询师的直接逼问，表示反抗，属于阻抗。 单选 60 本案例中求助者心理问题的特点是( A．有现实刺激 B．有道德冲突 C．非现实刺激 D．非道德冲突 [正确答案]A, )。试题解析: 根据案例， 求助者的心理问题起因是因为婆婆的一句话， 所以求助者的心理问题的特点是有 现实刺激。 案例七 求助者一般资料：小刘，男，28 岁，某公司程序员。 求助者主诉：由于该求助者的工作原因，求助者一直没有女朋友，一年以前在 QQ 聊天的 时候与一个女孩聊得比较投机，双方互相有好感，就发展为男女朋友。后来该女孩以小刘没 有钱为由提出分手。自此以后小刘就认为现在的女孩都变坏了，找男朋友的目的都不单纯。 现在他总认为有人暗中跟着自己， 走在大街上的时候总认为女孩都在观察他， 那些女孩肯定 认为自己有钱，原因就是想搞到自己手中的钱。求助者最近总呆在家里，很少外出，不喜欢 说话，家人询问时，他说：“在家里可以听到大海的声音，这些就足够了。外面的女孩都不 是好人，总是想着我手里的钱。我喜欢听的大海的声音。”晚上睡觉时情绪很不稳定，而且 影响邻居们的生活。 家里人没有办法， 只好送来进行心理治疗， 而求助者说自己没有病， 说： “有病的是那些女孩，她好了我就没有事情了。” 单选 61 本案例中求助者的症状是( )。 A．幻触 B．幻味 C．幻嗅 D．幻听 [正确答案]D,试题解析: 幻听包括言语性和非言语性的幻听，患者经常会听到一种声音。案例中，求助者在家的时候 能听到大海的声音，属于幻听。 多选 62 幻听患者多见于( A．精神分裂症 B．功能性精神障碍 )。21C．器质性精神障碍 D．心因性精神障碍 [正确答案]A,B,C,D,试题解析: 幻听包括言语性和非言语性的幻听。幻听见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因 性、功能性精神障碍等。 多选 63 本案例中求助者的认知障碍包括( A．被害妄想 B．关系妄想 C．钟情妄想 D．夸大妄想 [正确答案]A,B, )。试题解析: 关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。 被害妄想的患者坚信周围某 人或某些团伙对他进行跟踪监视、 打击、 陷害， 甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。 案例中，求助者把行人走路认为是在跟踪自己，而且认为女孩是想搞到自己手里的钱，属于 关系妄想和被害妄想。 单选 64 关系妄想多见于( A．偏执性精神障碍 B．老年期精神障碍 C．脑器质性精神障碍 D．精神分裂症 [正确答案]D, )。试题解析: 关系妄想多见于精神分裂症。 单选 65 本案例中求助者说能听到大海的声音是( A．幻触 B．幻视 C．幻听 D．幻嗅 [正确答案]C, )。试题解析: 幻听包括言语性和非言语性，案例中，求助者能听到大海的声音，属于非语言性幻听。22单选 66 本案例中求助者存在的思维障碍是( A．破裂性思维 B．逻辑倒错性思维 C．思维云集 D．病理性象征性思维 [正确答案]A,)。试题解析: 破裂性思维的患者在意识清楚的情况下， 思维联想过程破裂， 谈话内容缺乏内在意义上的连 贯性和应有的逻辑性。 单选 67 本案例中的求助者可能是( A．重性精神病 B．轻度精神病 C．抑郁性精神病 D．焦虑症 [正确答案]A, )。试题解析: 重性精神病的症状有人格改变、 情感淡漠、 不修边幅、思想迟钝、 工作能力丧失等。案例中， 求助者的人格改变，故选 A。 多选 68 本案例中求助者的症状特点是( A．自知力弱 B．主动求治 C．无自知力 D．被动求治 [正确答案]C,D, )。试题解析: 无自知力或自知力不完整是指患者对自身状态的错误反映， 或者说是自我认知与自我现实的 统一性的丧失。 “家里人没有办法， 只好送来进行心理治疗， 而求助者说自己没有心理疾病。 ” 说明求助者是被动求治的，无自知力。 单选 69 本案例中求助者的问题属于( A．心理正常 B．心理健康 C．心理不正常 D．心理不健康 [正确答案]C, )。23试题解析: 心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动， 或者说是不包含有精神障碍症状 的心理活动； 而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常， 是指有典型精神障碍症状的心 理活动。 多选 70 本案例还需要和( A．焦虑症 B．创伤后应激障碍 C．社交恐惧症 D．恐惧神经症 [正确答案]B,C, )作鉴别诊断。试题解析: 案例中， 求助者的症状表现部分符合创伤后应激障碍和社交恐惧神经症的表现， 但不是主要 的，故需鉴别。 单选 71 根据本案例中求助者的症状最正确的诊断是( A．抑郁症 B．焦虑症 C．精神分裂症 D．视觉障碍 [正确答案]C, )。试题解析: 精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍，具有感知、思维、情绪、意志和行为等多方面 的障碍，以精神活动的不协调和脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力，但某 些认知功能会出现障碍。 单选 72 本案例应该作何处理( A．转到精神专科医院 B．给予教育 C．使用认知行为疗法 D．给介绍男性朋友 [正确答案]A, )试题解析: 本案例中的求助者是一位患有精神分裂症的患者， 属于精神科疾病， 应该转到精神专科医院 进行治疗。24案例八 求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。 求助者主诉：紧张，心慌，容易疲劳，记忆力减退，症状有一年多。 案例介绍： 求助者在高中时有时候会出现紧张、 心跳加快、 头晕， 有时候还会影响注意力， 因为那时候只是偶尔发生就没有太在意。可是一年以前自己上大学以后，症状日益加重，紧 张感也很严重，特别是在洗澡的时候更紧张害怕，几乎不敢去澡堂洗澡。经常出现出汗，心 慌、头晕、注意力不集中，上课无法集中注意力，总是胡思乱想，记忆力下降，反映迟钝。 求助者现在身体虚弱，做一点事情就觉得疲劳，常常因为一点小事就发脾气，但是又不敢发 脾气。晚上常常睡不着觉，在床上翻来覆去的胡思乱想。 心理咨询师了解到的情况：求助者的家庭很普通，父母都是工厂员工，因为求助者是家里 的独生子，所以父母都很疼爱他，并且都有望子成龙的愿望，一直督促求助者好好读书，将 来出人头地。父母感情不是很好，经常吵架。母亲有时候将脾气就撒在儿子身上。求助者性 格偏内向，比较文静，自小就胆小怕事，喜欢与女同学来往。 以下是咨询师与求助者的谈话： 咨询师：你晚上睡不着的时候会想一些什么呢? 求助者：就是一些乱七八糟的事情。 咨询师：年轻人乱想一些事情很平常。但是你能说一下你想的事情吗，我想帮助你。 求助者：想的都是一些坏事情。 咨询师：哪些坏事?比如…… 求助者：就是想一些和女孩亲热的事情。 咨询师：哦! 求助者：我知道这些都是一些不道德的事情，但是我又控制不了自己。只要躺在床上或者 是没有穿衣服的时候就会这样想。害怕别人知道我在想什么，每次都很紧张，还会觉得很疲 劳、自责。所以不敢洗澡和回寝室。 咨询师：这样好吗? 求助者：我知道不好。 咨询师：为什么说这样想是不道德的呢? 求助者：因为高考以后有一次做公交车的时候，不小心碰到一女孩的胸部，当时也在想这 些事情，那女孩大骂我是流氓。从那次以后我就很紧张，总是担心别人发觉我在想什么，说 我是流氓。 咨询师：因此不敢洗澡、睡觉，不想回宿舍? 多选 73 本案例中求助者的主要症状表现有( )。 A．恐惧 B．焦虑 C．抑郁 D．偏执 [正确答案]A,B,试题解析: 根据案例， 求助者上大学以后， 紧张加重， 在洗澡的时候更紧张害怕， 几乎不敢去澡堂洗澡； 经常出现出汗，心慌、头晕、注意力不集中，上课无法集中注意力，总是胡思乱想，记忆力 下降，反映迟钝。因此可以得知求助者的主要症状是恐惧、焦虑，而没有抑郁和偏执症状。25单选 74 本案例中求助者的核心症状是( A．焦虑 B．恐惧 C．抑郁 D．强迫 [正确答案]A,)。试题解析: 焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下， 对其自身健康或其他问题感到忧虑 不安，紧张恐瞑，顾虑重重，犹如大祸 I 晦头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其 焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。 多选 75 本案例中求助者的躯体化症状有( A．出汗、头晕 B．睡眠不好 C．记忆力不好 D．容易疲劳 [正确答案]A,B,D, )。试题解析: 求助者的躯体症状有：紧张、心跳加快、头晕；身体虚弱、做一点事情就觉得疲劳、失眠。 生理症状有记忆力下降，反映迟钝等等。 多选 76 本案例中求助者产生心理障碍的原因可能包括( A．父母的疼爱 B．父母关系不好 C．同学都知道他的事情 D．性格原因 [正确答案]B,D, )。试题解析: 本案例中求助者的父母关系不好，经常吵架，母亲有时候会把脾气撒到儿子的身上；而且求 助者的性格内向，比较文静，自小就胆小怕事，喜欢与女同学来往。因此可以判断求助者的 心理障碍的原因可能是 BD。 多选 77 本案中的咨询师还应该收集求助者的( A．学习情况 B．人际关系 C．平常的兴趣爱好 D．青春期的有关情况 [正确答案]A,B,C,D, )方面的资料。26试题解析: 学习情况、人际关系，平时的兴趣爱好都对诊断求助者心理问题有很大帮助，青春期的有关 情况可以帮助咨询师了解求助者的反应是否属于正常，故选 ABCD。 单选 78 本案例求助者的症状属于( A．神经症 B．严重神经症 C．一般心理问题 D．抑郁性神经症 [正确答案]A, )。试题解析: 按照许又新教师的神经症的评定方法， 本案例中求助者的病程、 精神痛苦以及社会功能的总 分为 6 分，如果总分大于等于 6 分，神经症的诊断可以成立，因此本题答案为 A。 单选 79 如果你是本案例的咨询师，你的初步诊断是( A．神经症 B．抑郁症 C．焦虑症 D．恐惧症 [正确答案]C, )。试题解析: 焦虑： 指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下， 对其自身健康或其他问题感到忧 虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其 焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。 多选 80 本案例中咨询师使用的咨询技术有( A．封闭式询问 B．开放式询问 C．半封闭式询问 D．反诘式询问 [正确答案]A,B,C,D, )。试题解析: 开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字， 或一两句话来回答， 从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。 封闭式提问技术是指咨询 师提出的问题带有预设的答案， 求助者的回答不需要展开， 从而使咨询师可以明确某些问题。 根据案例，“哪些坏事?比如……”属于半封闭式提问；用疑问句表示肯定的意思，这种句法27叫做“反诘”，“因此不敢洗澡、睡觉，不想回宿舍?”，属于反诘式提问。 单选 81 本案例中求助者和咨询师的对话属于( A．危机性谈话 B．摄入性谈话 C．治疗性谈话 D．应急性谈话 [正确答案]B, )。试题解析: 摄入性会谈是通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况， 等等；通过会谈了解求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。 单选 82 本案例中，咨询师采用的询问方式是( A．解释性问题 B．责备性问题 C．多重问题 D．多重选择性问题 [正确答案]A, )。试题解析: 解释性问题是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解， 而不是推动当事人去自我探索。 这 类问题对求助者的自我探索作用很小， 特别是与求助者观点不一致时， 更不应以疑问方式反 问对方。 多选 83 本案例中的对话，心理咨询师使用了( A．内容反应技术 B．重复技术 C．具体化技术 D．鼓励技术 [正确答案]A,B, )。试题解析: 内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、 综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。重复技术就是 咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话， 引起求助者对自己某句话的重视或注意， 以明 确要表达的内容。 多选 84 本案例中求助者可以选择的测验包括( A．MMPI B．SAS、SDS )。28C．SCL-90 D．EPQ [正确答案]B,C,D,试题解析: MMPI 属于人格智力测验，求助者智力水平正常，故排除。 案例九 求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。 父母叙述：女儿整天上网到很晚，经常与家长吵架，脾气很暴躁。 咨询师了解到的资料：求助者长得白净、漂亮，衣着得体，她自诉自己主要是情绪低落， 后悔上学的时候学习不用心，只读了一个大专。说自己小学初中时的学习成绩优秀，进入高 中后，因为高中离家远，只好寄宿在学校，但是对于寄宿生活很不适应，因此学习成绩下滑 了，自己也没有及时调整心态，后来只考进一所大专院校。因为这不是自己的目标学校，因 此在这三年时间里只是虚度光阴了。 毕业以后发现专业知识一点都没有学习到， 求职很不顺 利。三个月以前，经人介绍进入一家外企工作，求助者所在的部门里基本都是研究生，她的 学历最低，每次想起自己只是个专科生，就会产生自卑感，犹豫要不要在该公司发展下去。 后悔在学校的时候不努力学习，又不知道自己现在该怎么办，只好整日上网麻醉自己。一个 多月以来，求助者心情烦躁焦虑，自己也着急，并伴有失眠。父母并不了解这一切，而且觉 得和父母们有代沟，说不到一起去，烦躁的时候就向他们发脾气。自己也想来做心理咨询， 因为自卑，又不敢来。求助者希望咨询师帮助自己走出困境。 单选 85 本案例中求助者的自知力属于( )。 A．完整 B．不完整 C．丧失 D．无法判断 [正确答案]A,试题解析: 本案例患者能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完 整。 单选 86 本案例中求助者产生心理与行为问题的主要原因是( A．生物学原因 B．社会眭原因 C．认知原因 D．其他原因 [正确答案]C, )。试题解析: 认知也叫认识， 是指人认识外界事物的过程， 或者说是对作用于人的感觉器官的外界事物进29行信息加工的过程。它包括感觉、知觉、记忆、思维等心理现象。案例中，求助者认为自己 学历不高，产生自卑，属于认知原因。 单选 87 神经症与精神病区分的依据是( A．问题没有泛化 B．主动求医 C．求助者的心理 D．求助者的态度 [正确答案]B, )试题解析: 巴甫洛夫对于神经症和精神病的区分，曾经有如下说法：“神经症与精神病的区别是在神经 活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别。”可知，自知力可作为是否有精神病的指标。 多选 88 本案例中求助者的主要症状有( A．情绪焦虑 B．睡眠不好 C．恐惧担心 D．头痛眼花 [正确答案]A,B, )。试题解析: 根据案例，求助者一个多月以来心情烦躁焦虑，自己也着急，并伴有失眠。 单选 89 本案例中求助者失眠的原因最可能是( A．白天睡眠多 B．夜生活丰富 C．情绪困扰 D．工作压力大 [正确答案]C, )。试题解析: 根据案例，求助者有失眠的症状，故 A 项错误；求助者晚上主要是上网，因此 B 项错误； 求助者刚刚进入公司，没有提及工作压力大，因此 D 项错误。 多选 90 对求助者心理与行为问题描述不正确的有( A．情绪反应已经泛化 B．严重影响社会功能 C．情绪反应没有泛化 D．没有严重影响社会功能 [正确答案]A,B, )。30试题解析: 觉， 因此求助者情绪反应尚未泛化； 求助者每天上网到很晚， 但是能上班， 只是与父母吵架， 没有异样，因此没有严重影响社会功能。因此 AB 两项错误。 单选 91 引起求助者问题的社会生活事件是( A．工作问题困扰 B．父母对自己要求严格 C．工作压力很大 D．上司对自己苛刻 [正确答案]A, )试题解析: 根据案例，求助者因为最近经人介绍进入一家外企，自己部门的同事基本上都是研究生，而 自己只是大专生，是最低的学历，因此很自卑，产生心理问题。 单选 92 本案例中求助者的病程是( A．1 个月 B．三个月 C．半年 D．3 年 [正确答案]A, )。试题解析: 根据案例，求助者一个多月以来心情烦躁，自己也着急，并伴有失眠，故病程为一个月。 多选 93 心理咨询师还应该了解的资料有( A．个人的成长史 B．躯体异常情况 C．家庭教育环境 D．心理测试结果 [正确答案]B,C,D, )。试题解析: 根据案例，只有求助者的心理问题的起因和成长史，而要确定求助者的疾病，还需要了解求 助者的躯体症状、家庭环境、心理测试结果。 单选 94 咨询师对求助者的初步诊断是( A．一般心理问题 B．严重心理问题 )。31C．神经症 D．精神病 [正确答案]A,试题解析: 案例中， 该求助者的情绪问题是有因而发， 强度并不太重， 时间也不并太长， 理智可以控制， 主观认识与客观现实是一致的。 有自知力， 感到痛苦， 希望得到帮助解决问题， 有求治愿望， 属于一般心理问题。 单选 95 在求助者心理行为问题分析报告中不应包括( A．生物学原因 B．社会性原因 C．认知的原因 D．不可控原因 [正确答案]D, )。试题解析: 对求助者心理行为问题分析主要是从生理(生物)，社会和认知方面入手，故报告中不可能出 现不可控原因。 单选 96 本案例中求助者咨询的近期目标是( A．不再上网 B．不与父母吵嘴 C．解决工作中的趋避冲突 D．是否继续在该企业工作 [正确答案]C, )。试题解析: 根据案例， 求助者心理问题的主要原因是办公室里的学历差距问题， 所以解决了工作中的趋 避冲突后，其他问题就迎刃而解了。 多选 97 以下符合求助者情况的是( A．符合价值观与人生观统一原则 B．符合知情意协调一致原则 C．符合心理学原则 D．符合人格稳定性原则 [正确答案]B,D, )试题解析: 根据案例，求助者三个月以来一直因为学历低的问题感到自卑，这符合人格稳定性原则，即32由各种心理特征构成的人格结构是比较稳定的， 它对人的行为的影响是一贯的， 是不受时间 和地点限制的，这就是人格的稳定性。人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分， 但它自身确实是一个完整的统一体， 各种心理过程之间具有协调一致的关系， 这种协调一致 性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。 本案例中求助者的行为和表现是协调一 致的，所以符合知情意一致原则。 案例十 以下是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：多选 98 以下关于 WAIS-RC 的表述正确的有( )。 A．数字广度测验包括顺背和倒背两个部分 B．采用了比率智商 C．适用于 16 岁以上的被试者 D．严格按照“操作语测验后言语测验”的顺序进行 [正确答案]A,C,试题解析: WAIs-Rc 一般按照“先言语测验后操作测验”的顺序进行，但是特殊情况下可以适当改变，故 D 项说法错误。wAIS-RC 采用的是离差智商，故 B 项说法错误。 多选 99 本案例中求助者测验成绩高于常模水平的分测验项目有( A．知识 B．积木 C．图片排列 D．相似性 [正确答案]A,C,D, )。试题解析: 求助者的量表分采用的是平均数为 10，标准差为 3 的标准二十分，因此求助者的量表分在 10 分以上则高于常模平均分。 单选 100 从 FIQ 来看，本案例中求助者的智力等级属于( A．平常 B．超常 C．高于平常 D．低于平常 [正确答案]A, )。33试题解析: WAIS-Rc 中，智商在 130 以上为极超常；智商为 120～129 为超常；智商为 110～119 为高 于平常；智商为 90～109 为平常；智商为 80～89 为低于平常。求助者的 FlQ 为 107，属于 平常。 二、案例分析题(共 1 题，合计 100 分) 一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。 案例介绍： 求助者大学毕业以后在一家大公司工作， 求助者的能力比较强， 工作兢兢业业， 因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因 此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后， 公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求 助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失 败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。 求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不 了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起 创业自己就心慌、 担心公司坚持不下去， 担心自己赔得一无所有。 还为资金周转不开而发愁， 觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。 心理咨询师观察了解到的情况： 求助者出生在农村， 父母离婚， 自小和父亲一起， 很懂事， 帮助父亲做很多家务， 也很孝顺父亲。 求助者胆小， 从不敢冒险。 女友因为求助者创业失败， 也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。 请根据案例回答以下问题： 101 该求助者的主要症状是什么? [正确答案][答案] 求助者的主要症状包括： (1)心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神不集中，后悔。 (2)生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。 102 对该求助者的初步诊断及依据是什么? [正确答案][答案] (1)对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。 (2)诊断依据： ①根据正常与异常的心理活动的三项原则： a．主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理 活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。 b．精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分， 但它自身确实是一个完整的统一体， 各种心理过程之间具有协调一致的关系， 这种协调一致 性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。 c．个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心 理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据案例分析，求助者的症状符合三项 原则，故排除精神病。 ②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的，属于强烈现实刺激。 ③求助者现在的精神负担很重，有严重的内心痛苦。 ④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧， 一般通科医生可以用比较简单而容 易掌握的方法来进行评定。这包括三方面： a．病程：不到 3 个月为短程，评分 1；3 个月到 1 年为中程，评分 2；1 年以上为长程，34评分 3。本案例中求助者的病程为 3 个月到 1 年，为中程，评分为 2 分。 b．精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分 1；中度，病人自己摆脱 不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分 2；重度，病人几乎完全无法摆脱， 即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分 3。本案例中求助者精神 痛苦的程度是中度，评分为 2 分。 c．社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分 1；中度社会功能受 损害者， 工作学习或人际交往效率显著下降， 不得不减轻工作或改变工作， 或只能部分工作， 或某些社交场合不得不尽量避免，评分 2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不 得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分 3。本案例中求助者尽量避免一 些创业新闻，评分为 2 分。本案例中求助者的总分为 6 分，评定为严重心理问题。 根据案例，求助者身体健康，没有躯体疾病，病因是由于自己创业失败所致，故综合分析 为严重心理问题。 103 造成该求助者主要心理问题的原因是什么? [正确答案][答案] 求助者产生心理问题的原因有： (1)生物原因：本案例未见明显生物原因。 (2)社会原因： 负性生活事件，创业失败赔钱，父母离异，女友与其分手。 缺乏社会支持系统的帮助。 (3)心理原因：认为自己很没用的错误认知。 缺乏有效解决自身问题的行为模式。 不会调整自己的情绪。 个性因素：争强好胜，胆小怕事。 104 请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。 [正确答案][答案] 贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误： (1)主观推断。没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括 “灾难化”或在大部分情境中 都想到最糟糕的情况和结果。 (2)选择性概括。仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他 信息被忽略， 并且整体背景的重要性也被忽视。 这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥 夺有关的事件才是重要的。 (3)过度概括。由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件 或情境中。 (4)夸大和缩小。用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。 (5)个性化。个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。 (6)贴标签和错贴标签。根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 (7)极端思维。用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对 经验进行分类。 105 本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么? [正确答案][答案] 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为： (1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。 (2)要求求助者评价他们的焦虑水平。 (3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。35(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。 (5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。 106 简述求助者中心疗法的自我理论。 [正确答案][答案] (1)自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。 自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因。 (2)自我理论各项： ①经验： 经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。 其中既包括有意识的心 理内容，也包括那些还没有意识到的心理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够 被个体知觉到，或者具有被知觉的能力。 ②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是对 自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。 ③价值的条件化： 每个人都存在着两种价值评价过程。 一种是人先天具有的有机体的评价 过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体 自身的有机体的评价基础之上。 107 如果使用认知行为疗法，其特点是什么? [正确答案][答案] 认知行为疗法具有以下特点： (1)求助者和咨询者是合作关系。 (2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。 (3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。 (4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 (5)都建立在一种结构性的心理教育模型之上。 (6)强调家庭作业。 (7)赋予求助者更多的责任。 (8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策 略来达到改变的目的。 108 在心理咨询中应如何选择咨询方法? [正确答案][答案] 在心理咨询中，选择咨询方法的方式有： (1)不同的问题应选择不同的方法。 (2)不同的阶段应选择不同的方法。 (3)根据不同对象选择不同的方法。 (4)不同的专业和经验会影响方法的选择。36
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