痛风不能吃海鲜,请问贝壳类的能吃吗?_百度拇指医生
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?痛风不能吃海鲜,请问贝壳类的能吃吗?
我父亲65岁了,患痛风5年了,我们家经常吃花蛤，海蛎，请问能吃吗？
1、 什幺是痛风？ 痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性，男性多于女性，男女比例为20比1。本病以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现，属于中医学“痹证”范畴。“痛风即内经痛痹”《血证论》：“痛风、身体不仁、四肢疼痛、今名痛风、古曰痹证” 2、 痛风是什幺引起的？ 在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物叫酸。尿酸在人体里没有什幺生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3由大肠排出。体内的尿酸是在不断地生成和排泄，因此它在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常代谢发生紊乱，使尿酸的全成增加或排出减少，均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的导物炎症反应成了引起痛风的祸根。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭，痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止。 3、治疗方法 痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！ 未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药 ! 无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作，就要开始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。 即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。 饮食控制 由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。 痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。 食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产，并且喝充足的水分。 使用药物注意事项 治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛药有两大类： 非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren] 可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。 秋水仙素 [Colchicine] 因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。 不痛时期是使用降尿酸药物的时机 降尿酸药物分成两大类： 一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。 一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!! 如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！ 上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。 要喝足够的水分 充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。 相关的疾病也要一并治疗 如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。 4、什么是嘌呤： 嘌呤:（piào lìnɡ） 有机化合物,分子式C5H4N4,五色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸.人体尿酸过高就会引起痛风.俗称富贵病.一般在男性身上发病,而且会遗传.海鲜,动物的肉的嘌呤含量都比较高,所以有痛风的病人发病时用药物治疗外(医治痛风的药物一般对肾都有损害),更重要的是平时注意忌口。 5、生活常识 海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中，进而引起关节和组织发炎。 如何吃海鲜更安全 ⑴、海鲜生吃先冷冻、浇点淡盐水。牡蛎及一些水生贝类常存在一种“致伤弧菌”细菌。对肠道免疫功能差的人来说，生吃海鲜具有潜在的致命危害。美国研究人员发现，将牡蛎等先放在冰上，再浇上一些淡盐水，能有效杀死这种细菌，这样生吃起来就更安全。 ⑵、海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒会产生过多的尿酸从而引发痛风。尿酸过多便会沉积在关节和软组织中，进而引起关节和组织发。 ⑶、关节炎患者少吃海鲜。因海参、海鱼、海带、海菜等含有较多的尿酸，被人体吸收后可在关节中形成尿酸结晶，使关节炎症状加重。 ⑷、海鲜忌与某些水果同食。鱼虾含有丰富蛋白质和钙等营养物质，如果与含有较多鞣酸的水果同吃，会降低蛋白质的营养价值，而且容易使海味中的钙质与鞣酸结合，形成一种新的不易消化的物质。含有鞣酸较多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。 ⑸、虾类忌与维生素C同食。美国科学家发现，食用虾类等水生甲壳类动物同时服用大量的维生素C能够致人死，因为一种通常被认为对人体无害的砷类在维生素C的作用下能够转化为有毒的砷。
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???棬????????????健康人吃海鲜啤酒不会痛风 痛风者两个都不能吃
来源：财经网
作者：云无心
第1页:痛风的饮食因素――高嘌呤食物
第2页:高糖是痛风的重大风险因素
第3页:痛风病人的饮食禁忌
　　痛风的非嘌呤因素
　　痛风来源于体内的尿酸蓄积。如果说高嘌呤饮食是尿酸蓄积“开源”因素，那么还有其他一些因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理还不是非常清楚，甚至这些调查数据也不能完全排除“混在因素”的影响。不过对于痛风病人来说，也足够用来指导生活方式的调整了。
　　高糖是一个重大的风险因素，尽管高糖饮料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。还不清楚高糖饮料导致的尿酸增加是因为肥胖还是胰岛素抗性降低等其他因素，但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关。虽然许多调查是针对高果糖浆，没有证据显示蔗糖会比高果糖浆更好，所以一般结论是“糖会导致血液中尿酸含量增加”。【1-3】
　　酒精饮料也是一个重大的风险因素。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出，使得尿酸的排泄也减少。在梅奥医学中心（Mayo Clinic）提供的痛风饮食指南里，酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出，也会导致血液中尿酸的增加。【4】
　　关于痛风饮食的禁忌
　　有了上面的基础，我们就可以来分析传说中的那几条和痛风有关的饮食禁忌：
　　“啤酒与海鲜同吃导致痛风”：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加风险，但不至于吃一次就导致痛风。爱常吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
　　“痛风病人不能吃豆制品”：虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但是干豆做成食物之后，嘌呤就被稀释了，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量“较高”的蔬菜水果，并没有增加血液中尿酸的含量。有一些调查结果，甚至显示豆制品食用量高的人群中，血液尿酸的含量更低。所以普通人和痛风患者都可以吃豆制品【6-7】
　　“喝火锅汤导致痛风”：火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等等“第一阵容”的高嘌呤食物，火锅汤中的嘌呤含量会比较高。普通人偶尔喝一些问题不大，痛风病人喝了的确可能引发症状。另外，不光是火锅汤不要喝，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低，对于痛风病人都不利。痛风病人要秉持“吃肉弃汤”的习惯（其实“吃肉弃汤”对非痛风病人也是明智的选择）。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。
　　“甜饮料引发痛风”：不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料和高尿酸血症难以撇清关系。所以，痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然，没有痛风的病人也应该控制每日摄入的糖类。下一页 痛风病人的饮食禁忌
(责任编辑：王燕)
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