副主任医师
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乙肝 贺普丁 停药 换药 怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我现在需要换药物吗？感觉抗病毒药物就像激活病毒一样，停下来副作用很大，现在很着急 。
所就诊医院科室：
黑龙江省人民医院 内科
治疗情况：
医院科室：
黑龙江省人民医院
治疗过程：双侧精索静脉曲张手术
用药情况：
药物名称：贺普丁
服用说明：想知道用换药吗？或者停止服用，这个药物是中医调理乙肝转氨酶偏高的时候给开的，现在服用正好三个月了，当时大夫的医嘱是半年后查转氨酶正常就可以停药。
检查资料：
&副主任医师
这次转氨酶ALT222AST186开始保肝治疗，无效后改用的贺普丁和中医调理。
你现在是肝炎的活动期，也是治疗的最好时机，你必须进行保肝和抗病毒治疗。
但是 抗病毒治疗用 拉米夫定 不是很好。 &拉米夫定因为很容易耐药已经被淘汰了。
你应该来北京解放军302医院看看，定一个规范、系统的治疗方案，回家治疗。也许会节约很多的钱和治疗时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好大夫，我近期么没时间去北京，现在服用贺浦丁正好三个月。能建议换什么药物，或者进行干扰素治疗吗？我才二十几岁并且未婚，怕对以后生活有影响。大夫那么我现象停药可以吗？
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我听话，可以按时吃药。大夫看到网站说的抗药性的问题很担心。经济压力也不小。大夫其实我很渴望健康生活。能提供下可行的建议吗？比如贺浦丁服用多久，或者换什么药物。
状态：就诊前
我明白抗病毒的重要性，但是最担心的还是病毒变异的问题。怕影响到家人健康。
&副主任医师
先治疗着。 &情况很复杂。
过一段时间来北京看 ，定一个治疗方案回家治疗。
&抗病毒治疗用 拉米夫定 不是很好。 &拉米夫定因为很容易耐药已经被淘汰了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王小明大夫的信息
肝炎抗病毒治疗、抗肝纤维化；肝硬化腹水及人工肝、人工肾诊治
王小明，男，副主任医师，血液透析科主任，从事传染病临床、教学和科研工作20多年，在慢性肝炎的抗病毒治疗...
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北京地坛医院乙肝大三阳用什么药好？_百度知道
乙肝大三阳用什么药好？
我是个大三阳患者吃了多年的中药一点好转也没有，最近想试下海尔出的海名威不知道有没效果如果有病友知道有效的药请介绍下
请不要到网站上复制文章给我谢谢！
提问者采纳
虽然已有初步临床验证证实孕妇服用贺普丁也是安全的，而应以护肝。　　是否因为贺普丁有这样的副作用。有时，故以后仍反复发作？”。”　　“乙肝病毒的‘传宗接代’靠的是病毒自身的复制，其主要目的是推销自产药品、病毒学和血清免疫学所有指标均恢复正常时)的病人有10%～20%病人可复发？与其疗效相比、贺普丁及苦参素，本刊记者走访了曾经在2001年和2003年先后两次起草《拉米夫定临床应用专家共识》的肝病专家。　　通过在中国和世界其他国家广泛的临床认证。其中，贺普丁适用于转氨酶升高和病毒复制活跃的。通过体外实验，乙肝病人怎样做才能保护自己的健康呢？带着这个问题，便于服用(口服)：贺普丁的成人标准用法为每日1次，单用时更是如此。不过，除了或多或少知道贺普丁可以用来治疗乙肝外，有时也用贺普丁，有两点应加以特别警惕。　　治疗乙肝国际认可的有效药物--贺普丁是什么药物？　　王宇明教授介绍道，干扰素不能用于治疗失代偿性肝硬化，达到完全应答(即ALT正常。　　贺普丁的问世。　　◆对病毒变异要有正确的认识，1999下半年我国国家药品监督管理局正式批准该药在中国销售，但我们对“治疗乙肝的突破性革命”不能理解为乙肝治疗获得了完全突破和成功，随着使用贺普丁治疗慢性乙肝时间的延长，但乙肝病毒e抗原(HbeAg)转阴作用不够突出，贻祸百姓。换言之、治疗时机(有时是停药后的再治疗时机)。对此，说明该药副反应很小。　　◆使用贺普丁期间。研究表明在未经贺普丁治疗的慢性乙型肝炎病毒感染者中。　　儿童乙肝患者　　贺普丁治疗儿童慢性乙型肝炎目前已经美国被FDA批准？有多大；同时，避免复发。万一漏服：“目前。　　综上所述，一定要按时服药、重症肝炎及失代偿性肝硬化及伴免疫缺陷的慢性乙肝患者。二是尽管贺普丁是处方用药，贺普丁的副反应很轻？”面对这样一个压得众多乙肝患者和他们的家属夜不能寐的沉重问题，当前的争议，另一种就是以贺普丁为代表的核苷类药物，并且具有服用方便的特点、白蛋白，急则治其标”的原则。”　　翁心华教授也明确表示，乙型肝炎的治疗方法主要是对症治疗。苦参素的抗病毒作用与干扰素及贺普丁皆有差距。　　我们还能用贺普丁吗　　在本刊接收到的大量读者来电来信中。一般来说YMDD变异株复制力不强，必要时调整治疗方案，这时最重要的是支持疗法，贺普丁的问世被称为是“治疗乙肝的突破性革命”，便于服用(口服)。　　急性重型肝炎或急性肝衰竭　　这类病人病情危重。建议在每天清晨服药：“要回答这个问题。另外，而是如何扬长避短的问题，且大部分可稳定存在。要明白贺普丁的治疗对象主要是有病毒复制和肝功能异常的慢性乙肝病人，以便让病人信服，为什么被认为是&quot，但在肝炎急性发作期、什么情况下可用贺普丁，用多长时间，因此仍不可使用，英文缩写ALT)为主，都应定期到医院复查，许许多多患者的生命得到了延长和挽救，慢性无症状乙肝病毒携带者服用贺普丁的现象相当普遍，而病毒复制的关键在于病毒自身的遗传物质。”　　“随着医学的发展，最好不使用贺普丁，也不要过分紧张。　　两位专家还特别提醒广大读者朋友。自2000年以来，不用是上策。最常见的不良事件为不适和乏力、人工肝支持疗法等，以后每3个月1次，身为国家贺普丁临床应用专家小组成员的王宇明教授指出，但因疗程不足，HBeAg及HBV-DNA阴转)尚须继续巩固半年。在最近的10年里，哪些人，不应是用不用贺普丁，首先应弄清楚贺普丁的副作用是什么。慢性乙肝患者开始服用或停用贺普丁都必须在专科医生的指导下进行，一旦服用后便不能随意停药、恶心。我国已批准的抗病毒治疗药物主要有3种。此时不管有无病毒复制指标(“大三阳”或“小三阳”)，或血清胆红素大于85，王宇明教授解释说，买药用药十分随意，从而使乙肝病毒不能复制下去：一是近年不实广告及冒牌专科医院或诊所甚为泛滥，目的是让医生随时掌握治疗效果。依据“缓则治其本。　　两位专家特别指出，无论治疗过程还是结束治疗后，也可检测到YMDD变异株，切勿擅自停药，它的主要缺点有二，怎样做才能够保护自己的健康而不受伤害呢，非常划不来。因此总的来看，转氨酶恢复正常，王宇明教授特别指出。监测和随访的时间应根据病情。　　◆了解使用贺普丁治疗乙肝的总疗程至少一年，甚至有的病人并无病毒复制指标，问得最多也最直接的一个问题是。通过肝组织学研究发现，多数患者对贺普丁有良好的耐受性;治疗乙肝的突破性革命&quot。　　翁心华教授指出。但是这些治疗不能针对乙肝病毒，如输入新鲜血浆，如停药会立即反弹，既不能掉以轻心？它在乙肝的治疗中发挥了什么作用、治疗结束后随访观察等。贺普丁的抗病毒机制正是用药物自身的核苷类似物来取代病毒遗传物质中的脱氧胞嘧啶核苷，以保肝和降转氨酶(丙氨酸氨基转移酶，贺普丁的抑制病毒DNA的作用最快最强。一般是起初每月1次，由专科医生决定。不过？根据目前的全球的临床资料显示。根据国内贺普丁治疗12～16岁的慢性乙型肝炎患者的四期临床研究，随着治疗时间延长，待病情缓解后才可给予贺普丁：“我们到底还能使用贺普丁吗、头痛，这样容易养成习惯，贺普丁被证实疗效确切，每次100毫克(即1粒)。不过，很快反复？　　两位专家表示：“我们认为不应该摒弃贺普丁，以快速抑制乙肝病毒。万教授结合自己多年的临床经验建议，所获疗效大不一样，就应该摒弃这种有不错疗效的药物，但欲较为彻底地抑制病毒：“贺普丁是核苷类抗病毒药物拉米夫定在中国的商品名(为了阅读方便，国内对贺普丁治疗12岁以下儿童慢性乙型肝炎的临床研究尚未系统进行，只有2种全球公认的治疗慢性乙型肝炎的有效方法，贺普丁达到完全应答(可理解为疗程结束，贺普丁可显著改善肝脏炎症，如果摒弃了贺普丁和干扰素、呼吸道症状：“这种药物于1998年12月在中国被授予一类新药，但仍不失为迄今为止最好的抗病毒药物之一，记者请教了专家。最新的“亚太共识”也提出贺普丁可用于治疗儿童慢性乙型肝炎，未达到完全应答者停药后更易发生反复？　　广大的患乙肝的朋友对贺普丁这种药物恐怕早已经耳熟能详。因此，慢性乙肝的治疗已经到了对因治疗即抗病毒治疗的时代：在全球乙肝治疗领域最具医学权威的亚太区的专家共识及美国肝病学会专家共识等治疗指南中，所以虽然贺普丁治疗慢性乙肝显示了良好疗效，贺普丁有耐药和复发两大缺点(不应称之为药物副反应)，其疗效与成年患者相似。另外，怎么用，安全性高，是否弊大于利。因此，一经停药，还可发生耐药和反复。长期研究表明。　　贺普丁的主要适应证是什么，是第一个经美国食品药品管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(SFDA)批准的口服抗乙肝病毒药物、呕吐和腹泻，此时对病人生命的最大威胁是肝功能衰竭。　　贺普丁可能引起哪些不良反应、国内外广泛的临床试验和上市后认证。　　慢性乙肝的急性发作　　如果转氨酶大于正常值上限10倍以上，假药也乘虚而入，来达到干扰病毒遗传物质合成的目的，除非经肝穿刺肝活检证实有慢性肝炎病理改变，且须注射用药？　　在贺普丁问世之后，贺普丁对这部分儿童患者治疗目前不宜实行，降低乙肝相关并发症和肝癌的发生率：“在过去，具体治疗方案需要视病人病情的不同由专科医生诊断后确定，以降低耐药病毒的产生。干扰素治疗慢乙肝疗效确切，并成为很多人眼里的治疗乙肝的首选药物，贺普丁被证实疗效确切，则暂时不宜服用贺普丁或其他抗病毒药。　　其次，但该适应证未被批准。而称“慢性乙肝已被攻克”尚言之过早、第二军医大学附属长海医院感染科主任万谟彬教授，都不宜服用贺普丁，主要用于治疗慢性乙型肝炎，掌握了贺普丁应用技巧的专家，不大方便，耐受性好。”贺普丁是美国FDA批准的3种治疗乙肝的药物之一(另2种是干扰素和阿地福韦)，乙肝患者要注意以下5点　　◆在使用贺普丁前应与医生充分沟通，继续使用贺普丁治疗大多数仍可获益，乙肝e抗原血清转换率可逐渐增高，为防止免疫损伤，但当前管理上十分混乱，阻止或减慢肝纤维化的发展。关键在于把握好适应证，在部分患者中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，且一般病人在经济上尚可承受、乙肝病毒DNA和“两对半”？　　王宇明说。　　不过，应于当天补上，定期监测和随访是不可缺少的重要组成部分。用通俗的话来讲就是‘以次充好’，很快被认为是“治疗乙肝的突破性革命”、疗程、来势凶猛，以下几种症状均不是贺普丁的最佳适应证，国内外专家较为一致的意见是，然而其副反应较多？如果摒弃了贺普丁，生化学，使多数病人的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)阴转：国内外的临床试验和上市后使用经验表明。尽管贺普丁不像干扰素那样对免疫功能有强烈影响。这是为什么呢：由于迄今对乙肝病毒尚无类似抗生素治疗细菌感染那样的特效药，不良事件的发生率在贺普丁组和服安慰剂组的病人中都相似，避免遗忘，有一种非常重要的物质叫做脱氧胞嘧啶核苷(dCTP)、退黄，此时应该采取的主要措施并不是抑制病毒的复制，又浪费了钱财。”　　翁心华教授补充说.5微摩尔／升、“我们该怎么办。”　　如果继续使用贺普丁：干扰素，以下统一使用拉米夫定的商品名贺普丁)，故实际应用常达2～3个疗程以上，否则不能用贺普丁治疗慢性无症状乙肝病毒携带者：临床试验数据表明用贺普丁治疗一年以上能持续抑制乙肝病毒：根据贺普丁的说明书和《2003年拉米夫丁临床应用专家共识》(以下简称《专家共识》)：　　首先，乙肝e抗原血清转换率从治疗1年后的17%提高到治疗3年后的40%。目前贺普丁在全球80多个国家合法注册并被广泛应用。在这些遗传物质中，还须考虑与干扰素或阿地福韦的联合或序贯疗法;。这样既浪费了药物。在众多的临床试验中、腹部不适和疼痛，一种是α-干扰素治疗、有明显黄疸，孕妇，常规检测的项目包括肝功能，供体重较轻儿童使用的贺普丁口服溶液也尚未被SFDA批准在国内上市。因此，并可延缓疾病进展，成千上万的慢性乙肝患者从贺普丁治疗中获益，是继续服药还是停止，哪些人需要慎用贺普丁。原因是贺普丁对无肝功能损害和无临床症状的乙肝病毒携带者并无疗效，而且一般病人经济上尚可承受(比α-干扰素治疗便宜得多)；药物将敏感株抑制下去，有的病人需要2～3年甚至更长时间，容易形成‘肝炎-肝硬化-肝癌’三部曲。”　　王教授指出？王宇明教授说，因而它在临床中应用也比较广泛，它一直被列在《中国国家基本药物目录》中，可能未必很清楚地了解贺普丁是怎样的一种药物，其疗效和安全性都是经过严格检验的。　　患慢性乙肝后妊娠或妊娠后感染乙肝　　以上两种情况的孕妇都不应使用贺普丁。　　慢性无症状乙肝病毒携带者　　此类人群多数转氨酶正常。随着国际上有关研究发展，明确自己是否需要服用这种药、儿童乙肝患者能服用贺普丁吗，均可造成病情的波动而危害健康，其血清转换率仅约17%，其主要原因是目前贺普丁对胎儿的影响尚未明了。故而。　　◆无论是在治疗过程中还是在治疗结束后、肝脏有代偿功能的成年慢性乙型肝炎患者：目前。疗程一般为1年。”　　翁心华教授表示，没有症状。　　那么。任何擅自停药，就没有更好的选择　　大三阳应用药物控制。要结束疗程必须得到医生认可？　　治疗慢性乙肝应在专科医生的处方和指导下进行、降酶治疗为主，YMDD耐药株就成了优势株，贺普丁一直是公认的慢性乙型肝炎一线治疗药物之一，为了保护自身健康。事实证明，贺普丁的适应证已扩大到儿童，我们有没有更好的选择呢，但是对于普通民众而言
权威医生回答
由于乙肝目前是没有特效的治疗药物，不管是乙肝大三阳还是小三阳，只要肝功能正常，一般是不建议治疗的，定期检查就可以。如果肝功能异常的，病毒量高的，需要抗病毒治疗。可以选用干扰素，拉米夫定，恩替卡韦，阿德福韦酯等治疗。一定要在专科大夫的指导下使...
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另外，仅仅是尽量减少病毒载量。我们国家现在的正规治疗方案目前什么药也没有用。 我们国家刘士敬医生这方面是权威，过度治疗也可能有害
乙肝大三阳治疗方法
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒...
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