提问标题：无症状 1.8cm的胆囊结石（现在想接受不手术治疗，并求得到病情控制）
hy*** 男 30 北京
疾病：胆囊结石
内容：病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
以前未治疗过(前天在一家医院开了熊胆胶囊和胆宁同时服用,服药后尿一直黄,无其他症状)
想得到怎样的帮助：
怎么控制结石不再长大，或把结石溶解掉．能不能现在用药物治疗，避免病情恶化。
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
　超声所见：
　　　肝切面大小、形态未见异常，表面光滑，肝实质回 声均匀，未见明显异常回声。肝内胆管未见扩张，门静
脉主干未见异常。
胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，光滑，内可见直径1.8cm的强回声伴声影。胆总管未见明显扩张。
患者使用在线咨询，
目前没有药物能治愈您的胆结石。
谢谢詹世林大夫对我的解答！
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擅长：肝胆胰脾疑难疾病的诊治：复杂肝胆管结...
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胆囊胆汁淤积
我患了胆囊炎、胆管结石，严重吗？是否一定要选择手术？还患有黄疸，吃了茴三流片一段时间，不见好转。胆红素偏高直接胆红素（急）12急总胆红素30急丙氨酸氨基转移酶24门冬氨酸氨转酶（急）22急r-谷氨酰转肽酶30肝脏:肝白面光滑、包膜完整，肝区回声分布尚均匀，肝内回声略增粗，血管纹理走行尚清晰，肝内胆管未见扩张，肝内胆管内见团状强回声伴声影，大小4*3MM，边界清晰，内部未见血流分布。胆囊:充盈欠佳，大小54*15MM，囊壁厚4MM，囊壁毛糙，囊壁内见多个点状强回声，后方伴彗星尾征。胰腺，脾脏正常。想如果不手术，请问有没有什么更好的治疗？
您好:肝内外胆管结石经B超检查，一般都能够明确诊断。常见病因为慢性胃肠道炎症导致的胆管炎症，胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；建议应用肝内外胆管结石
胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.（一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.（二）手术疗法1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.
。上腹部疼痛，不能吃油腻大的食物，吃了上腹部有时左边疼，有时右边疼，有时中间疼，有时后背疼，在县市人民医院住了10天院。医生说要切除胆囊。至今我没做。打了10天针，回家吃消炎利胆片与苯丙醇，硫酸镁，坚持吃了几个月。至今复查还是老样子。想本人担心胆囊切除后，胆汁是否会继续淤积到胆总管和其他胆管内？还会有同样症状发生吗？
病情分析:胆汁淤积是胆囊功能丧失的表现，胆囊具有储存浓缩胆汁的功能，当人体进食后，胆囊收缩，排出胆汁，进入肠道，帮助消化食物。意见建议:如果出现胆汁淤积，说明胆囊功能已经丧失，留在体内是一个病灶，你的情况是已经保守治疗，而不见效果，治疗原则是应该手术治疗。胆囊切除后，肝脏产生的胆汁直接进入肠道，如果胆道不存在梗阻，是不会继续淤积在胆管内的，你的担心有点多余。手术后一般不会有相同的症状的。
病情分析:你好，你这种情况应该是胆囊的疾病引起的，那些强回声团可能是结石也可能是息肉钙化。意见建议:最好的也是唯一可以彻底治疗的办法就是切除胆囊，根据你的B超，肝内外胆管应该都没有问题，胆囊切除后，胆汁不会淤积到胆总管和其他胆管内。
之前有胆囊炎，但是检查说好了，但是胆汁堆积，最近觉得吃饭胃有点不舒服
病情分析：根据你的情况这是胆汁堆积引起的胆内泥沙样结石造成的指导意见：根据你的情况建议您服用排石利胆片，吗叮啉片，这样会改善你的情况
病情分析：您好，如果是胆囊的异常的话引起的胆汁淤积的话一般是可能由于您之前的胆囊炎的情况引起黏膜的异常，造成胆汁排除管道的异常狭窄指导意见：一般来说之中情况轻症的话只要还是需要饮食的注意，而且病情加重大的话还是会处在更严重的异常情况的
上腹胀&有囊肿&&检查胆囊内胆汁淤积考虑为泥沙样结石:需要医生帮助提供远程诊断:这种病严重吗？吃胆石清片可以吗
病情分析：肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.不需治疗,只要定期复查即指导意见：
肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以
病情分析：肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病因大多数系肝内小胆指导意见：管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.肝囊肿的治疗应早发现早治疗,体积小,治疗效果快,无并发症,治疗较好,若直径大于5厘米出现压迫症状者,或有囊肿破裂,囊缔扭转,囊内出血或囊肿巨大者,需外科手术治疗.多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可.
早晨起床以后有点恶心》睡眠不好,在什么时候是做手术的最佳时期
病情分析:胆结石不发生胆道梗阻以及炎症的情况下有可能不痛,手术没有时间限制,无所谓最佳时机,只要没有并发炎症,随时都可以进行手术治疗.要看你结石发生部位不同而手术方法不痛,以现在的医疗水平,腹腔镜作个胆结石是比较小的手术了,建议你早作手术取出结石,但是如果你结石不大的话,我建议你先采取保守治疗,先用排石汤排石!如果你是胆囊结石而比较大的话,手术时就有可能建议你切除胆囊.意见建议:如果结石不大,疼痛不明显建议先行保守排石治疗；如果结石较大而有梗阻,炎性粘连等情况,建议你及早手术取石治疗.生活护理:术后勿食过度油腻及刺激性食物,注意保证充足的睡眠休息时间.
病情分析:你好,你的结石长大是比较危险的.意见建议:虽然目前拟没有其他症状,但越晚就越麻烦,建议你尽早手术.生活护理:只要你的全身状况较好,可以耐受手术,就赶紧做吧.小手术而已.
吸烟过多是不是引起胆结石的主要原因?
你好!你的这种说法缺乏科学依据,胆结石女性明显高于男性,可见吸烟不是主要起因.胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆道系统主要是为了行使运送,贮存,浓缩以及排泄胆汁的作用,因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.虽然,胆结石是一种古老的疾病,但经过几千年的临床观察及研究,其真正导致结石的原因尚未很明确,但根据流行病学探讨,发现胆结石以及其它胆道结石在病因,临床症状,治疗,疾病预防以及治疗预后也不尽相同.胆结石是一种常见病
这个不是胆结石的原因导致的啊.要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.但是如果是有以下情况就只有手术的啊.而且胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应征： ①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者； ②胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者； ③结石直径大于3厘米者； ④虽无症状而有胆囊癌变危险者.其他情况则仍应保守治疗.
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