警惕大肠癌夺取年轻人生命
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　　最近，复旦大学附属中山医院内镜中心肠镜又检查出一名年仅20岁的患者，真让人扼腕叹息。就是去年的这个时候，一名19岁的女孩因一年多，行肠镜检查，结果发现是结肠肿瘤，经病理证实为腺癌，同时伴有肝转移，不到一年光景，这名年轻姑娘就离开了人世。
　　这些“信号”莫大意
　　反复 饮食起居不规则的青年人也会出现便血现象，他们大多会自行诊断为，羞于去医院就诊。用药一周后，如果还有出血，或用药好转后症状又出现反复，一定要及时去医院就诊。
　　和腹泻 年轻人在生活中大都有过便秘和腹泻的经历，如果持续时间较长，用药后治疗效果不佳，就需要进一步检查，以排除胃、肠道肿瘤的可能。
　　大便习惯改变 形状规则的大便是一个人肠道健康的表现。大便突然变细、粪便有凹槽、附有粘液等，都是肠道出现异常的信号。
　　腹痛和腹块 腹部隐痛往往容易被青年人忽视，他们大多会选择等其自行缓解，只有腹痛、很严重时，才会去医院就诊，此时多伴有，病情已被延误。因此，长期腹痛腹胀反复发作者，尤其是在右下腹或左下腹摸到肿块，必须去医院进行检查。
　　【特别提醒】有家族肠癌病史者，包括父母或者直系亲属有或史的青年人，要格外引起重视，一旦发现上述“信号”，不可掉以轻心。
　　如何识破大肠癌？
　　观察大便及出血颜色 大肠癌与痔疮患者都会出现便血，但便血的颜色是不一样的。痔疮便血颜色为鲜红色，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。而大肠癌便血的颜色较暗，多是混在大便里面，到肠癌的晚期，还会出现排便习惯的改变，每天数次大便伴粘液、血便、肛门下坠的感觉，有时极易被误诊为痔疮。
　　经肛门手指检查 大部分的痔疮与大肠癌都是发生在手指可触摸的部位，所以经肛门手指检查是一种有效的检查的方法。如果手指能触到肠内有菜花状的肿块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。
　　电子结肠镜检查 肠镜检查可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现，进一步提高诊断正确率，是和大肠癌最重要的检查手段。多数大肠癌是由癌前期病变——息肉发展而来的，而息肉可以通过肠镜及时摘除，从而达到早期治疗和预防大肠癌的目的。
　　大肠癌的“诞生”并非一朝一夕
　　“癌从口入”，饮食防癌不可忽视 其实，生活中大多数癌症都是人们“吃”出来的，只有少数与遗传、放射以及化学物质刺激等因素有关。所以，预防大肠癌，需从饮食做起，注意以下几方面：
　　★避免长期进食高脂食物，多进含纤维的食物，保持大便通畅。
　　★多食用新鲜蔬菜、水果、大蒜、茶叶等天然抑癌食品，适当补充含维生素A、B12、C、D、E和叶酸的食物。
　　★重视有规律的生活习惯，控制体重。避免熬夜通宵，否则会影响大肠及时排出有毒的物质，造成癌症的高发。
　　积极防治癌前病变 对有大肠息肉，尤其是肠息肉家族遗传性患者，须及早予以内镜下切除；大力防治及血吸虫肉芽肿。
　　定期检查不可或缺 如有以下几种情况者，应尽早到医院检查，必要时做肠镜检查，以排除大肠癌或大肠息肉的可能：①大便隐血试验呈阳性，CEA、CA19-9肿瘤标志物的测定，如有异常者；②有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群；③近期有进行性消瘦及大便习惯改变者；④大肠癌手术后或放疗后患者；⑤胆囊切除术后三年以上者。
　　要想早期诊断大肠癌，首先必须从思想上摒弃侥幸心理，不要以为“大肠癌好发于老年人”而掉以轻心，应该提高警惕，切勿以年龄作为一种疾病的判断基准。一旦有腹痛、腹块、便秘腹泻交替、不明原因性、腹部有肿块、大便异常、便血等，不管年龄大小，都要及时到医院检查。
（责任编辑：王慧明）
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大肠癌的高发年龄在40-50岁，随着年龄的增长，发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒，如果有肠息肉，或出现不明原因腹部隐痛，抑或者经常便秘、便血，均要排查大肠癌。 []
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大便不正常竟是肠癌征兆 4个小症状你要注意|大肠癌| 检查
38岁的张东（化名）是个公司白领，患痔疮、便秘已有多年，由于平时对生活的影响不大，就没有太在意。2015年8月，张东的情况越来越严重，腹胀、腹痛、大便带血，他来到北大肿瘤医院检查，最终确诊为“乙状结肠癌”。&
大便不正常竟是肠癌征兆4个小症状你要注意（供图/华盖） 北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心第三病区主任武爱文介绍，大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%，发病多在40岁以后，男女之比约为2：1。近年来，我国大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势，而能够得到早期确诊的大肠癌患者仅占全部该病患者的5%。在临床上，大肠癌的早期诊断率偏低，其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。 结直肠癌（即大肠癌）的症状较隐匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。大肠癌早期症状多不明显，随着癌肿的增大与并发症的发生才出现症状。据国内资料，大肠癌患者首诊主诉症状以便血最多（占48.6%），尤其是直肠癌患者，其次为腹痛（占21.8%），尤以结肠癌患者为多。 专家提醒：如果出现以下4种症状，可能提示大肠癌的可能，尤其老年人，要引起格外重视。 1 便血：是大肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。 2 腹痛：部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。& 3 排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近变细了。有些人还伴有里急后重感。 4 贫血：老年病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。 如何通过体检早期发现大肠癌？ 随着经济社会的发展、人们健康意识的提高，单位组织体检包括许多中老年人都会定期做包括血液检查、腹部B超、胸透等常规体检，可很少有人会主动做肠道健康检查。而早期的大肠癌没有特异性症状，应如何通过体检早期发现大肠癌呢? 直肠指诊：医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病，超过半数的大肠癌发生在直肠，70%的直肠癌（约三分之一左右的大肠癌）可以通过肛门指检发现。大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。另外，通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。 粪便隐血试验：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。其实不止大肠癌，包括胃癌等消化道肿瘤，在肿瘤发生的早期，肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血，这种极小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。对于没有胃病病史的人，如果体检发现粪便隐血试验阳性，建议择时再做一次，如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了，首先要排除消化肿瘤，最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠，在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。40岁是大肠癌发病的一个坎 需要注意的是，人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。因此，人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验，警惕息肉或肿瘤引起的出血。 肠镜检查：肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。 目前，很少人主动做肠镜健康检查，究其原因主要有二：一是民众对大肠癌缺乏认识，二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受，甚至恐惧。随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查的不适感已大为降低，检查时间也大大缩短。此外，也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。 肠镜检查的另一大意义，在于能发现并通过内镜微创处理结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。我们知道，大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长的时间，如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。 在过去的十年间，随着科学的不断发展，结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。结直肠癌的生物学特性，以及涉及肿瘤生成的遗传学机制被更好地认识了。因此，人们可以更早期地发现病灶，可以利用分子遗传学监测建立更完善的分期系统;提高手术技术，降低术后的死亡率和复发率;同时高效治疗药物的出现，使结直肠癌治疗方案不断更新，因而，患者的生存期更长，生活质量更高，甚至早期患者可以得到治愈。因此肿瘤治疗强调一个字“早”，早发现、早诊断、早治疗。（本文作者系北大肿瘤医院陈鹏举）
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