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小儿病毒性感冒与细菌性感冒的区别
本文导读：妈妈们应该都知道，当宝宝感冒之后，带去医院看病时，医生会根据宝宝的感冒症状分辩是病毒性感冒还是细菌性感冒，那究竟什么是病毒性感冒，什么又是细菌性感冒呢？两者之间有哪些区别呢？
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
&　　病毒性有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。
　　1、病毒性感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。
　　2、主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、、声音嘶哑等。表现为头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等症状。
　　3、传播途径：通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。人也可由于使用患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。
　　病毒性感冒和细菌性感冒
　　4、感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。住所要经常通风，保持一定温度和湿度。
　　5、多饮开水，吃清淡和稀软的。
　　6、忌烟酒，以免刺激呼吸道、消化道粘膜，加重症状。忌食油腻、煎炸的食物，少吃或不吃鱼、肉、荤、腥食物。
　　7、发热较高时可用冷水擦身或温水擦身（水温以32~34℃为宜），或30%~50%酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。
　　8、忌乱服药：感冒要辨清寒热虚实，对症下药，才能奏效。尽量选用副作用较小、能增强抵抗力的制剂。期间一般不宜进补品。
　　9、加强日常体育，提高机体免疫能力。
　　细菌性感冒
　　细菌性感冒具有与病毒性感冒不同的特点。
　　病因不同
　　细菌性感冒，顾名思义，就是由细菌引起的感冒。引起细菌性感冒的细菌主要有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
　　症状不同
　　细菌性感冒起病可急可缓，而且全身症状相对病毒性感冒轻，上呼吸道症状（打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咳嗽、声音嘶哑等）通常不明显，但扁桃体或咽部红肿、疼痛较突出;还有脓涕、脓痰等脓性分泌物。
　　化验结果不同
　　血常规检查，细菌性感冒的患者白细胞计数通常都有升高。
　　流行特点不同
　　细菌性感冒通常不会在一定人群范围内同时出现，一般都是散发的，患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的患者。
　　除了细菌和病毒，还有一种肺炎支原体也可引起感冒。
　　细菌性与病毒性呼吸道感染的症状比较相似。下面六个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。
　　1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
　　2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
　　3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。
　　4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重;而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。
　　5、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。
　　6、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善;但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
（责任编辑：廖露）
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　　网友有口诀：快速判断病毒感染or细菌感染
　　1、看白细胞计数（WBC）
　　白细胞升高，则为细菌感染。超出的程度，代表相应感染的程度。
　　2、看这2项： 淋巴细胞比率（LY%）、中性粒细胞百分比（GR%）
　　主要看这2项谁升高了（箭头朝上）。淋巴比率升高，则为病毒感染。淋巴比率的参考值一般为：20~40%。
　　形象记忆法：林彪的儿子死了。林彪是个大病毒。
　　中性粒百分比升高，则为细菌感染。
　　中性粒百分比的参考值一般为：50~75%。
　　形象记忆法：中国的五星红旗。中国遍地是细菌。
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　　Q：在宝宝采血前应该注意哪些问题？
　　A：一般在采血前应让宝宝处于静止状态，避免有剧烈运动，比如跑跳等。激烈的运动后，应该静止15－20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温，保证末梢的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。
　　Q：如果化验单上白细胞总数增多，是否就应该给孩子使用抗生素？
　　A：仅凭白细胞数目判断是否要使用抗生素不够准确，还应根据各类白细胞的比例进行判断。
　　白细胞可分为中性细胞、淋巴细胞等。细菌感染时，中性细胞所占的比例会增高，超过70%；病毒感染时，淋巴细胞所占的比例多增高，超过50%。如果在白细胞增高的同时存在中性细胞的增高，比较符合细菌感染，这时候才可以考虑使用抗生素。
　　另外现在很多医院的血常规都会包含C-反应蛋白这一项，这是能够表现人体是否有炎症反应的一种蛋白。如果是细菌感染所引起的炎症，这项数值会高于正常值，这也是决定是否使用抗生素的一项指标。
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