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阿德福韦酯+恩替卡韦一起服用行么
状态：就诊前
状态：就诊前
我现在有阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦，检查说服用阿德福韦酯耐药是弱阳性，又说拉米夫定容易变异，医生让我服用阿德福韦酯+恩替卡韦，再用替比夫定+恩替卡韦，再单独使用恩替卡韦，这样行么？恩替卡韦的说明书我看了好恐怖，都不敢吃了~请医生指教，如何吃~
一般没啥问题的。还是恩替好些，个人感觉。供参考。
状态：就诊前
阿德福韦酯耐药是弱阳了我先吃
替比夫定+阿德福韦酯，再单独吃恩替卡韦
阿德福韦酯+恩替卡韦，再用替比夫定+恩替卡韦，再单独吃恩替卡韦
这两种方案你觉得哪个更好？谢谢医生
直接吃恩替即可。
徐光福大夫通知出停诊:因休假，号周一上午、26号周三全天、27号周四上午的特需门诊停诊。
5月1号为法定假日停诊，5月3号，4号恢复正常。
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疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：怎么样的治疗，确定是肝硬化吗，吃恩替卡韦分散片吗
病情描述：男,38岁。体检查出乙肝大三阳，肝硬化，身体没有不适感
疾病名称：乙肝大三阳，现在肝功能正常没有身体不适&&
希望得到的帮助：大三阳能转成小三阳，不进一步发展成纤维化，是个病毒携带者，
病情描述：目前没有什么症状，都吃了15个月的抗病毒药，大三阳也没有转小三阳，去年7月份到现在也一直吃着中药
疾病名称：脂肪肝&&大三阳&&
希望得到的帮助：想让你添加我微信。名字是亡羊*，请医生给予建议
病情描述：男,44岁。刚开始脚卜有府肿。现在没了晚上老失眠。脚跟嘛
疾病名称：病毒性慢性乙肝大三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：大三阳&&
因为没有扫描的设备，我只能把单子上的数据打出来了。以下是近两个月的化验项目和数据(两次检查都在上海第十人民医院做的)，现在人在上海工作。
09年5月15号数据如下：
乙肝表面抗原...
疾病名称：大三阳&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
今年查出大三阳，病毒数量是5*10的7次方，转氨酶偏高，其它指标正常
曾经治疗情况和效果：
三月份在西京医院就医，大夫建议服用恩替卡韦片，说是服用3至6个...
疾病名称：慢乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2005年检查为“大三阳”。
曾经治疗情况和效果：
本人男性，33岁，已婚已生育，身高1.68米，体重64公斤，2005年检查为“大三阳”，属于慢...
疾病名称：大三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
查出大三阳16年，2006年9月肝炎发作。化验结果：病毒DNA：6*10的7次方，谷丙：382
曾经治疗情况和效果：
于2006年9月至2008年10月...
疾病名称：大三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，30岁，幼儿六七岁时已发现有乙肝，一直没有异常亦无正规治疗。平时作息不定时，经常熬夜，但并不觉身体有异常。27岁婚检时转安酶，肝功...
疾病名称：慢乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2005年检查为“大三阳”。
曾经治疗情况和效果：
张洪应，本人男性，33岁，已婚已生育，身高1.68米，体重64公斤，2005年检查为“大三阳”，属...
疾病名称：慢性肝炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
四年前体捡发现是大三阳，当时乏力才去检查的，肝功正常
曾经治疗情况和效果：
打一年干扰素年，无效，吃了一年阿德福韦，无效，吃恩替卡韦一...
疾病名称：大三阳，吃恩替卡韦4年，现为小三阳，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
现在可以生小孩吗，对小孩有影响吗
疾病名称：大三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男 21岁，3年前检测大三阳病毒量10^7 服用恩替卡韦3年 如今 怀疑HIV感染 如何停药
曾经治疗情况和效果：
一直晚饭后2小时9点半或10点吃药...
投诉类型：
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徐光福大夫的信息
各种病毒性、酒精性肝病、肝纤维化、肝硬化、药物肝损伤及胃肠等消化系统疾病的中医药治疗
各种内科疑难杂...
徐光福，男，主任医师，教授，东直门医院感染疾病科主任，传染病学教研室主任，硕士生导师，中华中医药学会...
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副主任医师
上海曙光医院东院
北京中医医院
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肝病中心（感染科）
大三阳知识介绍
大三阳注意事项
肝病内科好评科室
肝病内科分类问答拉米夫定和阿德福韦一起用对乙肝大三阳疗效好吗
拉米夫定和阿德福韦一起用对乙肝大三阳疗效...
全部症状：
大三阳，DNA是10的6次方，转氨酶200多，现在恶心，厌油，
发病时间及原因：2002年查体时发现的，一直都在吃药治疗，但效果不明显，怎么被感染的不明。
治疗情况：打过干扰素（具体什么药名记不清了），吃过拉米夫定，阿德福韦，替比夫定等多种抗病毒药物，均不见疗效，现在医生让服用拉米夫定和阿德福韦，不知可行吗，听说拉米夫定变异快，而阿德福韦效果不明显。
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医院出诊医生
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
您好，一般并不主张进行抗病毒治疗的，这些药物的疗效也并不确切的，只有少数人通过治疗能达到转阴的效果的。
问拉米夫定＋阿德福韦酯胶囊
职称：医师
&&已帮助用户：1360
问题分析：慢性病毒性乙型肝炎，服用拉米夫定后反弹，加用阿德福韦酯病毒仍高。意见建议：如果条件允许，建议查下乙肝病毒耐药的基因分型，病毒反弹很可能是耐药，拉米夫定加用阿德福韦酯联合用药已经很强了，如果耐药分析显示没有耐药发生，可以继续再用段时间，不是所有患者都可以在三个月的时间病毒量明显下降，有些甚至要到半年才转阴。
问孕妇同时吃替比夫定跟拉米夫定？
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：66446
病情分析：您好，女性在怀孕期间是不建议使用任何的药物的，因为药物中的化学成分会影响胎儿的正常的发育。
意见建议：建议您再怀孕期间不要使用药物，如果是必须使用，必须在妇科医生的指导下进行。以保证女性和胎儿健康。
问乙肝大三阳，服用拉米夫定，阿德福韦酯胶囊，扶正化瘀...
职称：医生会员
专长：大内科疾病如心血管
&&已帮助用户：11970
病情分析： 所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。意见建议：慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
问大三阳肝功能正常病毒10的6次方
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
问题分析：你好 大三阳有传染性，注意检查肝功能看看，如正常问题不大。意见建议：家人最好积极注射乙肝疫 苗预防，注意清淡饮食，少食辛辣，休息。
问我大三阳七年了，两年前吃的替比夫定，刚刚查的病毒有...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
病情分析： 有大三阳病史，现出现肝功异常，转氨酶升高，应该是有肝炎的活动。建议到医院检查乙肝病毒定量，行抗病毒治疗，慢性溃疡，不用太担心，生活规律，口服保护胃肠粘膜药物。
问我大三阳，吃了有两年的阿德福韦和...
职称：医师
专长：传染科综合，乙肝，丙肝，结核病，艾滋病，小儿感染，内科综合，精神分裂症等相关
&&已帮助用户：11676
意见建议：目前国内国外都没有明确的停药标准。国外是主张长期服用，停药有病毒反弹的风险。如果要停的话，检查都正常以后一年左右试着停，停药后要加强肝功能和乙肝病毒量的检查，防止病毒反弹。
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评价成功！咨询好大夫_慢性病毒性乙肝，吃恩替卡韦一般要吃多长时间
状态：就诊前
咨询标题：慢性病毒性乙肝，吃恩替卡韦一般要吃多长时间
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
乙肝大三阳抗病毒治疗疗程应该转为小三阳后继续巩固一年以上，总疗程必须2年以上，但延长疗程可减少复发，临床证实转为乙肝小三阳后如巩固半年，100%会复发，巩固一年，近50%会复发，而巩固2年以上者，复发者不到10%,有不少报告复发率更高；乙肝小三阳病人抗病毒治疗疗程应更长：在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后，由于乙肝小三阳停药后复发率较高，必须延长疗程。临床证实乙肝小三阳需要长期抗病毒治疗，停药复发率极高，国内外一致要求要求乙肝小三阳需要服药一直治疗到表面抗原转阴，表面抗体产生，且需要继续巩固后再停药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
状态：就诊前
你好，谢谢尹主任为我解答，我今年29岁，16岁的时候开过心脏手术，换了一个人工心膜，医生不建议我用干扰素，我想问一下，在不注射干扰素，光吃恩替卡韦的情况下能治好病毒性乙肝吗？大概要吃多长时间的药呢？还有就是我刚开始吃恩替卡韦有3个月左右的时候，我的大三阳已经转阴了，没有直接转小三阳再转阴，这个正常吗？
虽然我国制定的《慢性乙肝防治指南》建议乙肝大三阳的抗病毒疗程必须转为乙肝小三阳，在至少巩固一年（经过至少2次复查，每次间隔6个月）仍保持不变，且总疗程至少达二年以上，方可考虑停药，但延长疗程可减少复发。但在临床实际医疗工作中，发现转为小三阳后，仅巩固半年，100%可复发，巩固一年，仍有48%以上会复发，而巩固二年以上者，复发者10%,有的报道复发率更高。另外恩替卡韦停药复发率较高。你还没有转为乙肝小三阳，需要继续用药，必要时明年春天和加用胸腺肽联合治疗，争取转为乙肝小三阳，你抗病毒疗程还早呢。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢尹主任的回答，我的大三阳要怎么样才能变为小三阳，光吃恩替卡韦能转为吗？我都有点害怕，就怕要吃一辈子，胸腺肽大概多少钱？
等明年春天检查后再讨论如何用药，现在用药不妥，胸腺肽有不同价钱，便宜的60多元。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的，谢谢尹主任的回答。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
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尹有宽大夫本人 发表于
状态：就诊前
医生你好 ，我的两对半乙肝表面抗原7325，乙肝E抗原1.96，乙肝核心抗体0.008，吃恩替卡韦都3年多了怎么还是降不下来，肝功能倒是正常，是不是吃恩替卡韦没用啊，还是要打干扰素才可以，请医生告诉我一下，谢谢。
继续吃恩替卡韦，等表面抗原降到250以下在使用干扰素。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
状态：就诊前
教授你好，我去年做过一次两对半乙肝表面抗原是7200+，前天做过一次乙肝表面抗原是7326，增加了100多，我是不是耐药了，我都不敢吃恩替卡韦了，所以我才想问问你，能不能用干扰素取代恩替卡韦。
你现在治疗的任务，是乙肝大三阳转为肝小三阳，不是表面抗原转阴，你现在使用干扰素，表面抗原肯定转不了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
科室: 感染病科
职称: 主任医师 教授
擅长: 诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病，对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富
尹有宽，主任医师、教授、硕士生导师，被《好大夫在线》评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《20...百度拇指医生
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