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来源：　　作者：张国范;
肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察　 肝纤维化属于临床常见症状,始终贯穿慢性乙肝、肝炎肝硬化各个临床阶段,肝硬化进一步发展则会发生肝性脑病、肝癌、顽固性腹水及上消化道出血等,甚至威胁生命,为此延缓或者逆转肝硬化则属于减少并发症的关键,必须加强重视[1]。本院对接诊的肝炎肝纤维化患者采取肝爽颗粒联合拉米夫定治疗与单用拉米夫定治疗进行了对照研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年2月~2014年11月接诊的肝炎肝纤维化患者60例作为研究对象,入院后皆确诊,同时排除肝外梗阻、原发性胆汁性肝硬化、严重消化性溃疡、严重胰腺疾病及肾脏疾病患者。患者均签署知情同意书愿意配合本次研究。所有患者随机分为联合组与单用组,各30例。单用组中,男17例,女13例;年龄25~69岁,平均年龄(42.6±9.1)岁;平均病程(6.4±4.2)年。联合组中,男16例,女14例;年龄26~68岁,平均年龄(42.5±9.3)岁;平均病程(6.7±4.1)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P&0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1单用组本组患者单用拉米夫定(规格1 g,葛兰素史克制药苏州有限公司,国药准字H200305(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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肝爽(代表)教程解析.ppt 22页
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脏 位于腹腔右上部 ，是体内新陈代谢的中心站； 具有代谢功能、胆汁生成和排泄、解毒作用、免疫功能及凝血功能。 用法及疗程 肝病的常用药物 复方鳖甲软肝片 【成
份】鳖甲(制)、莪术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫河车、冬
虫夏草、板蓝根、连翘。?
【功能主治】软坚散结，化瘀解毒，益气养血，用于慢性肝纤维化，以及早期
肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚，兼热毒未尽证。症见：肋肘隐痛
或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干
口苦，赤缕红丝等。 【用法用量】口服。一次4片，一日3次，6个月为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】偶见轻度消化道反应，一般可自行缓解。 【规
格】每片重0.5g×100片。 特点：疏肝健脾作用弱，对食欲不振、腹胀、倦怠、气燥善怒、两胁胀痛效果不好。 安络化纤丸 【成
份】天然牛黄、生地黄、僵蚕、三七、白芍、牡丹皮、郁金、枳实、鸡内金、
赤芍、海金沙、牡蛎、水牛角丝、潘泻叶、谷麦芽浓缩粉、蛇草浓缩粉。
【功能主治】健脾养肝、凉血活血、软坚散结。用于：慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期
肝硬化。表现为肝脾两虚、瘀热互结证候者，症见：胁肋疼痛、脘腹胀
满、神疲乏力、口干咽燥、纳食减少、便溏不爽、小便黄等。
【用法用量】口服一次6g，一日三次。三个月为一个疗程。
【注意事项】忌生、冷、硬、辛辣、酒类食物，月经期停药。 特点：侧重于肝硬化，药性峻烈，无扶正的成份，身体虚弱者慎用。 *
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——步长肝爽颗粒 不传染 常见肝病 传染 病毒性肝炎（乙肝）
超过半年不愈 早期肝硬化（肝纤维化） 肝硬化 肝癌
容易转化 少数转化 肝功能损害 酒精肝 脂肪肝 肝病本不可怕， 就怕往后恶化！
一、慢性病毒性肝炎（如乙肝） 乙肝病毒 主要症状： 1、全身症状：全身乏力、易困倦、体重减轻； 2、疼痛症状：肝区疼痛、腹痛、腹胀； 3、消化道症状：食欲不振、恶心厌油、呕吐； 4、其他：黄疸、发低烧等。 传 染 乙肝的检测 ＋ 注射疫苗或恢复产生抗体 ＋ ＋ 小三阳 ＋ ＋
＋ 大三阳 ＋ ＋ ＋ 说明 抗-HBc 抗-HBe HBeAg 抗-HBs HBsAg 核心抗原不易测出，故为两对半或 “乙肝五项”。是病毒感染的标志。 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)：肝细胞损伤的敏感指标，转氨酶持续不稳定是患病的标志。 HBV-DNA：乙肝病毒DNA检测，是病毒复制的一个重要指标。 HBV-DNA阳性：表明病毒复制猖狂，传染性强； HBV-DNA阴性：表明病毒复制不活跃，传染性较低； 乙肝治疗任务
抑制病毒复制，促进病毒清除；（抗病毒）
减轻肝脏坏死，促进肝细胞修复；（保肝）
阻止或延缓发展为肝硬化；（防纤）
减少HBV相关性肝癌的发生率；
改善患者的生活质量，延长生存期；
缓解、减轻临床症状。 二、肝功能损害（酒精肝、脂肪肝） 不传染 酒精肝 乏力、发热、食欲减退、恶心、呕吐、睡眠紊乱、思维紊乱、肝脾肿大、黄疸等；持续性、习惯性饮酒是酒精性肝病的主要特点。 脂肪肝 食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻，饭后腹胀，疲乏，中上腹或右上腹部隐痛，饭后或运动时尤为明显，大便不规则可伴便秘和稀便。 肝硬化 肾虚 体虚 气虚 脾虚 酒精肝、脂肪肝的危害 三、肝纤维化、肝硬化 危 险 肝纤维化：是指肝内结缔组织的异常增生; 肝
硬 化：肝脏慢性、进行性发生变形、质地变硬; 临床表现： 全身症状：乏力、易疲倦、体力减退； 慢性消化不良症状：食欲减退、腹
胀、肝区隐痛 体征：脸部色素沉着、蜘蛛痣、肝脏肿大 肝爽颗粒 全面治疗酒精肝、脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化！ 国家专利保护品种 处方资料 【成
份】党参、柴胡（醋制）、白芍、茯苓、白术（炒）、当归、枳壳（炒）、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁、鳖甲（烫）。 【功能主治】疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。
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格】每袋装3g。 【用法用量】口服，一次3g，一日3次。 【包
装】铝塑袋装，3g/袋×9袋/盒。 【有 效
期】18个月。
逆转肝纤维化、肝硬化 鳖甲、夏枯草、桃仁、丹参、枳壳 保护肝细胞，稳定转氨酶，恢复肝功能 白芍、当归、 党参 组方分析 虎杖、蒲公英、 当归、丹参、桃仁 缓解肝脾肿大，消除肝区疼痛 柴胡、党参、白术、茯苓 胸闷、腹胀、消化不良、恶心呕吐 疏肝健脾 清热散瘀
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&肝爽颗粒(步长)
商品编号：7182
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肝爽颗粒(步长)
保肝护肝 软坚散结
门店价￥ 55.00
通用名称：
批准文号：
生产企业：
保定步长天浩制药有限公司
疗程信息：
商品规格：
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商品名称：肝爽颗粒(步长)
品牌：步长
批准文号：国药准字Z
生产厂家：保定步长天浩制药有限公司
通用名称：肝爽颗粒
商品规格：3g*9袋
所属分类：
副作用：详见说明书
功效与作用：保肝护肝 软坚散结
肝爽颗粒(步长)说明书
肝爽颗粒(步长)说明书
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> >肝爽颗粒是在饭前还是饭后吃呢？
肝爽颗粒是在饭前还是饭后吃呢？ 来源：百洋商城网上药店作者：杨静怡
摘要：服药时间是关键依据人体生物节律特点和药物在体内的有效血浆浓度，合理安排用药时间，对治疗疾病具有事半功倍的作用。药物的服用除严格遵守间隔时间规定外，还应注意以下几个时间点：空腹、饭前、饭中、饭后、睡前。那么肝爽颗粒是在饭前还是饭后吃呢？　
　　服药时间是关键依据人体生物节律特点和药物在体内的有效血浆浓度，合理安排用药时间，对治疗疾病具有事半功倍的作用。药物的服用除严格遵守间隔时间规定外，还应注意以下几个时间点：空腹、饭前、饭中、饭后、睡前。那么是在饭前还是饭后吃呢？　　　　肝爽颗粒适应症广，基本上涵盖了多数的肝病，对各种急慢性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化都有确切的疗效，有疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结的效果。吃药一般最好饭后半小时服用，这样对胃肠道刺激小，空腹的当然吸收是最彻底的，但某些药物会对胃有刺激性。肝爽颗粒的说明书并没有说明是什么时候吃最好，一般建议饭后半小时服用，肝病患者可每次口服一袋，即3克，这样会比较保证疗效，而且对胃的刺激不大。　　　　肝病患者可每次口服一袋，即3克，为了能保持肝爽颗粒在血液中的浓度，建议患者每天服用3次肝爽颗粒。为了能发挥肝爽颗粒的最大药效，建议患者按疗程服用：慢性肝炎一个月一个疗程，肝纤维化(早期肝硬化)2个月一个疗程，药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝一个月一个疗程。　　　　在服用肝爽颗粒时，为了有更好的疗效，肝病患者要注意调整与护理，禁止饮酒，宜进食清淡而富有营养的饮食，要戒除辛辣刺激类的食品，保持良好的饮食习惯。　　　　百洋商城温馨提醒您，肝病患者选择肝爽颗粒治疗肝病的同时，应做到规律休息，劳逸结合，保持良好的生活习惯，不要又大的心理压力，保持乐观的情绪，良好的体质与心态更能事半功倍的治愈疾病。
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