B超监测卵泡发育的临床价值 2010年第7卷第4期 | 39康复网 | 医源世界
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B超监测卵泡发育的临床价值
来源：中华现代影像学杂志 作者：叶 丽作者单位：464300 河南息县，息县第二人民医院B
摘要: 【关键词】 卵泡发育。超声监测
排卵障碍是导致不孕的主要原因之一。张安聚等通过对超声显像、血清LH测定、血清E2测定、基础体温(BBT)及宫颈评分等五种方法进行排卵监测评价，得出超声显像监测排卵方法判断排卵的准确性最高。用超声监测卵泡发育情况，可以指导临床用药、确定排卵前后的易孕期，提高受孕率。...
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【关键词】& 卵泡发育;超声监测
排卵障碍是导致不孕的主要原因之一。张安聚等通过对超声显像、血清LH测定、血清E2测定、基础体温(BBT)及宫颈评分等五种方法进行排卵监测评价，得出超声显像监测排卵方法判断排卵的准确性最高。用超声监测卵泡发育情况，可以指导用药、确定排卵前后的易孕期，提高受孕率。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本组60例，均为近几年来我院门诊不孕症妇女，年龄23～40岁。不孕年限2～13年，其中自然周期25例，诱发排卵周期35例。
　　1.2 方法 使用韩国产麦迪逊SA-3200型超声诊断仪，探头频率2.5～4.5MHz。自然周期根据周期的长短，在月经12～14天或15～18天进行监测。促排卵者于月经第5天口服克罗米芬50～100mg，连服5天后B超监测卵泡的大小，当卵泡&18mm时，肌注HCG促使排卵。适度充盈膀胱，重点观察子宫内膜厚度的变化，卵泡的数目和大小，陶氏腔有无积液等。当优势卵泡&15mm，每天或隔一天连续监测至排卵。
　　2 结果
　　2.1 有排卵周期的卵泡表现 月经周期第5～7天，在一侧卵巢内可见一个或多个圆形或椭圆形无回声区，卵泡直径为2～4mm，超过14mm为优势卵泡，月经周期8～12天，优势卵泡迅速增长，通过每天可增长1～3mm，超过18mm为成熟卵泡。排卵前24h内卵泡直径为17～25mm之间，此时卵泡张力高，边界清，壁薄，并逐渐移向卵巢表面，其内还可见点状卵丘回声。子宫内膜厚度>6mm，呈&三线征&。排卵后一部分表现为卵泡消失，另一部分表现为卵泡壁塌陷，边缘模糊，呈小而不规则的低回声区，内有细小光点，于子宫直肠陷窝可探及少量液性暗区。本组25例自然周期正常排卵者，通过疏通输卵管、排卵前后同房等措施，经随访已有17例妊娠(妊娠率68%)。35例排卵障碍者，经促卵泡及排卵治疗，结果20例促排卵成功，随访有8例已成功妊娠。
　　2.2 无排卵周期的卵泡表现 (1)卵泡不发育或发育不良：双侧卵巢内未见明显卵泡发育，或仅见数个小卵泡，&15mm时即开始萎缩而闭锁。(2)卵泡过度发育型：卵泡发育到18mm，肌注HCG后，不排卵，仍进一步增大，形成卵泡囊肿或未破裂卵泡黄素化，直径达40～50mm，直到下次月经来潮后才开始萎缩。(3)多囊卵巢综合征：双侧卵巢增大，其内可见多个小卵泡回声，直径大小为2～5mm不等。本组5例卵泡过度发育型，通过超声导向穿刺破泡排卵，已有2例成功妊娠。
　　3 讨论
　　B超监测卵泡操作简便，安全无创，不但可动态观察卵泡的生长、发育，预测卵泡的成熟度和排卵日期，指导临床用药和性生活时间，而且同时还可以了解卵泡的位置、大小和数量，为穿刺取卵和等把握良好时机和导向作用。由此可见，B超是监测排卵、治疗无排卵性不孕症的理想检查方法之一。
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b超监测卵泡 卵泡发育慢、不破怎么办？
http://www.mlyfc.net　　 10:34:38　　来源：　　浏览次数：次
核心提示：卵泡监测是运用b超监测育龄妇女的卵泡大小和数量，确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间。如果监测不到成熟的卵泡，发现卵泡发育慢、不破就可能导致不能怀孕，此时最好查明原因针对性治疗。传统的促排卵药物治疗卵泡发育不良存有弊端，玛丽亚内分泌平衡疗法效果显著，广受青睐。
&&& 卵泡监测是运用b超监测育龄妇女的卵泡大小和数量，确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间。如果监测不到成熟的卵泡，发现卵泡发育慢、不破就可能导致不能怀孕。因此卵泡监测是每一位准备受孕做准妈妈的女性都应该进行的必须孕前项目，通过卵泡监测可以很好的了解女性卵泡发育程度，排卵进程等，有助于女性更好的了解自身排卵情况，可以很好的积极准备受孕。那么，如果b超监测卵泡，发现卵泡发育慢、长不大、不成熟、一直不破，该怎么办呢？很多女性朋友可能会想了解这个问题，下面就来听听孕育专家的解答。
&&& 或许您想了解：◆ ◆ ◆&&&&b超监测卵泡 卵泡发育慢、不破怎么办？&&&&权威孕育专家表示，卵泡发育慢、长不大、不成熟、一直不破这些都是卵泡发育不良的表现，而卵泡发育不良是导致女性不孕的主要疾病之一，所以当女性朋友出现这些情况时，应及早到正规医院做相关检查，查明导致卵泡发育不良的原因后再针对性治疗，避免造成不孕难题。&&&&b超是如何监测卵泡发育的？怎样的监测结果表明卵泡发育不良？或许您对此也有疑问，现在点击，可向在线医生详细咨询了解。&&&&了解卵泡发育慢、不破的原因，便于对症施治&&&&专家介绍，当出现这样几种情况时，就是我们常说的卵泡发育不良：1、卵泡不发育，仅仅在很小的水平；2、卵泡发育，但不成熟，直径常常小于1.8cm；3、卵泡发育不圆，表现为椭圆形，甚至为“枣核型”，无受精能力。所以，当女性朋友出现卵泡发育慢、长不大、不成熟、一直不破的情况是，就应考虑是卵泡发育不良。&&&&一般来讲，卵泡发育不良与分泌雌激素不足有关，同时孕激素和雌激素的比例失调也会引起卵泡发育不良。多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、低促性腺功能性卵巢功能不良等造成的内分泌失调都可能引起女性卵泡发育不良。&&&&&&&&权威孕育专家提醒，无论是卵泡不发育，还是发育缓慢，都不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，都会影响正常的受孕生育，或者会导致不孕，或会造成流产，或可造成死胎。所以，出现卵泡发育不良的女性朋友一定要及早治疗。&&&&【科学施治】想要快速消除卵泡发育不良的情况，选对治疗方法是关键&&&&◆促排卵药物治疗卵泡发育不良存在弊端&&&&在发现卵泡发育不好的情况时，大多数医院都会建议患者采取促排卵药物治疗。对此，权威孕育专家指出，如果卵泡发育不良，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。&&&&◆内分泌平衡疗法，从根本上治疗卵泡发育不良&&&&单纯服用促排卵药物进行治疗，有一定的副作用和风险。权威孕育专家指出，对此病的治疗，应该从“根本”着手，首先刺激卵巢等生殖系统，恢复卵巢的正常功能，促使卵泡发育成熟，恢复正常规律的排卵和月经等。这样就从根本上反映了女子生殖功能的正常，受孕生育就是很自然的事了。&&&&在此，武汉玛丽亚妇产医院权威孕育专家推荐采用内分泌平衡疗法，中西医结合治疗卵泡发育不好。内分泌平衡疗法就是特别用以调整内分泌平衡的前沿治疗方案。在系统治疗过程中，该疗法采用中西医结合的方式：首先利用西医药疗效快、针对性较强的优势，作为先导治疗，有效控制病情发展，减轻病人不适，同时可以为下一步中医药治疗打好生理基础；然后在恰当的时机，再通过中医中药方法综合调理内分泌平衡，彻底瓦解病灶来根治由于内分泌功能紊乱、排卵障碍引起的不孕不育。&&&&传统的单一中医方法只能通过活血化瘀来对抗内分泌失调，治标不治本，停药后可能会发作，更造成病情的加重恶化。单一的西药方法也存在持续性不强、副作用大的局限性。内分泌平衡疗法根据女性个体不同的生理周期，通过分步骤、有计划的中西医结合方法有针对性的调节女性激素平衡，才能从根本上阻断发病诱因，从而促进卵巢内卵泡正常发育和排卵，促进子宫血液循环，改善宫腔内环境，增强其生理功能。&&&&不知道自己的情况采用内分泌平衡疗法能否治好？治疗起来大概需要多少钱？点击，直接咨询在线医生。&&&&温馨提示：为了确保优生，避免不必要的烦恼，准备怀孕的女性朋友一定要先做一下卵泡监测，如果发现卵泡发育不良，要及早诊治，以免影响正常孕程。&&&
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本网站信息仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据，本网站内图片及商标权属本站所有，未经授权请勿复制及转载月经第10天,B超监测排卵,右卵泡18*
健康咨询描述：
月经第10天,B超监测排卵,右卵泡18*9mm大小正常吗?
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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您好：正常的成熟卵泡的大小是18-25mm，低于或大于此标准，那都无法正常的排卵，正常的情况下卵泡每天是以0.2CM的生长速度生长，建议您继续做B超观察排卵是否正常祝您健康!G
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 650 名网友免费获得解答）
您好：正常成熟优势卵泡18-25MM，过大或过小都不利于受孕，正常的情况下卵泡每天是以0.2CM的生长速度生长，建议您继续做B超检测卵泡发育情况及排卵情况。祝您健康!A
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应该是正常的，正常卵泡值在18-25MM之间。
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健康咨询描述：
都失败了，这个月听医生意见去做了一个B超监测卵泡，由于医生有点忙，说的我也没有听明白，所以我把结果发给你看看，请帮我看看，我这个正常吗
曾经的治疗情况和效果：
号监测结果:月经第13天经腹监测卵泡:子宫前位，前后径2.9cm，宫内膜居中，肌层回声均匀，未见确切占位:双侧卵巢大小正常，其内均探及多个囊泡状暗区，左侧较大者直径1.0cm，右侧最大者约0.6cm。
想得到怎样的帮助：以我现在的监测结果，我还需要继续去做卵泡监测吗？大楷多久去一次，我的卵泡大楷什么时候成熟，我什么时候同房，怀孕机率大一些，麻烦医生，非常感谢。（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好：您这种情况建议您进一步监测卵泡。祝您健康！M
你好医生，我今天又去做了一个阴道B超检查，结果如下：子宫前位：34*73*34 ，肌层回声均匀，内膜10-B型，右卵巢20*18·
4个小卵泡，左卵巢19*29· 左卵泡16*17
另5个小卵泡。请帮我看看这个报告，我有点不明白。请问我是要排卵吗？
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 1533 名网友免费获得解答）
您好：建议你继续监测卵泡，直到有优势卵泡排出，祝您健康好孕。y
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病情分析：你好，根据你所说的情况那现在还没有优势卵泡的，所以还要继续监测的。一般情况只有当一侧有一个大于1.5*1.5CM以上的卵泡那才有可能有排卵的。指导意见：你现在的卵泡有可能因为是月经的第13天，正在发育的，所以你还要继续监测卵泡，只有当卵泡大于1.8到2.5CM这间，那卵泡排卵的机率是很大的。你可以再继续监测一周的，那时当如果出现比较大的卵泡突然变小，那就是排卵的。那么在这个时间前后同房，那怀孕的机率是很高的。医生询问：平时月经规律吗？一般只要月经规律，那排卵的可能性还是比较大的。
我每个月月经都是正常的，我想问 我还是继续做B超监测，还是做阴道B超监测呢？
20:29医生回答：
你好，只要你平时的月经规律，那排卵的机率还是很大的，你可以先做一般的腹部B超吧。只要把尿憋好，那结果是一样的，还可以隔天去做一次的，当卵泡大于1.5CM那可以每天去一次的，然后监测到排卵为止。
你好医生，我今天又去做了一个阴道B超检查，结果如下：子宫前位：34*73*34 ，肌层回声均匀，内膜10-B型，右卵巢20*18·
4个小卵泡，左卵巢19*29· 左卵泡16*17
另5个小卵泡。请帮我看看这个报告，我有点不明白。请问我是要排卵吗？
19:41医生回答：
你好，你现在的情况那左侧是有优势卵泡的，就是这个左卵泡16*17 那只要有优势卵泡，那排卵的机率是很大的，建议你继续监测，定时观察卵泡的发育情况。
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病情分析：是这样的，卵泡监测是需要连续几次的，医生会根据卵泡的大小来安排你下次什么时候做的，直到卵泡排出既可以了。指导意见：目前拟的两侧都有卵泡，左侧较大者直径1.0cm，右侧最大者约0.6cm。左侧的比较大，但是还需要长，一般卵泡长大道1.8厘米左右才会排出的，建议你过2天再做就可以。
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你好这个情况多考虑多囊卵巢综合症，建议检查激素确定
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B超监测卵泡长不大是为什么
编辑：　　
更新时间： 08:39　　
安阳患者咨询：&我在月经来第13天做B超，最大的是8*9，第17天最大的是11*10，第20天最大的是12*12，医生让我第24天的时候再去做一次，以前都蛮好的，现在为什么长不大？前年和去年都做过一次试管都没有成功。&
郑州天伦不孕不育医院专家解答：一般成熟的卵泡大小在18mm~25mm之间，像李女士的这种情况属于卵泡发育不良，导致卵泡发育不良的原因有很多，建议李女士及时到专业的医院详细检查，找出病因，对症治疗。
专家解析：B超监测卵泡长不大是为什么？
郑州天伦不孕不育医院专家介绍说，临床上，导致卵泡发育不良的原因主要由以下几个方面，女性患者需根据自身情况，详细检查后确诊：
1、垂体问题：卵巢发育不好原因之一，导致排卵异常的常见疾病，包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏综合征等，高催乳素水平可抑制排卵。
2、下丘脑性不排卵：原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。
3、卵巢早衰：部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物，使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。
4、多囊卵巢综合症：多囊卵巢综合症，是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点，是巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟。
郑州天伦不孕不育医院专家提醒：卵泡发育不好不能盲目促排卵。如果卵泡发育不好不能盲目使用促排卵药，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。
那么，女性卵泡发育不好如何治疗？
郑州天伦不孕不育医院中西医结合，分型对症科学治疗
郑州天伦不孕不育医院专家根据多年的临床经验，针对女性各种原因导致的卵泡小、发育不良等问题进行深入研究，不孕不育总结出治疗女性卵泡发育不好的前沿方案，已为无数患者排除烦恼，重获孕育希望。
第一步：天伦&内分泌中医三期疗法&，进卵泡生长
郑州天伦不孕不育医院采用的内分泌中医三期疗法，对于轻度卵泡小、发育不良等问题有着较好的治疗效果，该疗法通过分步骤、有计划的中西医结合手段来调节女性激素平衡，恢复女性卵巢排卵功能，达到自然排卵的目的，是治疗卵泡发育不好的权威技术。
第二步：天伦&腹腔镜下楔形打孔术&，帮助患者顺利排卵
对于多囊卵巢综合症引发的卵泡发育不好，郑州天伦不孕不育医院专家表示，我们在采用中西医结合调理方案后，可能还需要采用宫？腹腔镜下卵子排出术治疗，实施穿刺卵泡、打孔术，在不破坏女性卵巢功能的情况下治好疾病，帮助女性恢复排卵。
据临床数据显示，在实施内分泌中医三期疗法以及宫&腹腔镜显微技术后3个月大部分患者可恢复排卵功能，并可正常受孕生育。
郑州天伦不孕不育医院专家提醒，如进行科学对症治疗，卵泡发育不好还是可以治好的，建议患者朋友听从医嘱，坚持持续治疗。对于卵泡发育不好还有疑问，可点击免费咨询在线专家，或拨打：3，让专家一对一为您解答疑惑。
温馨提示：以上信息仅供参考，不能作为预防、诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断，在医生的指导下治疗。您可以点击咨询，或者拨打专家随诊电话 3
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