副主任医师
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胃根除术后烧心腹疼怎么办？_胃癌
状态：就诊前
咨询标题：胃根除术后烧心腹疼怎么办？
病情描述（主要症状、发病时间）：
九月份胃疼确诊胃癌于9月29日做了胃切除手术 手术过程中发现已扩散胰腺小肠 浸润型胃腺癌 浸润浆膜层
曾经治疗情况和效果：
术后15天开始第一次化疗 第二次化疗完后身体不舒服 反应厉害一点东西吃不进去 烧心腹疼 现在能吃点东西了 病人不打化疗了嫌太痛苦
想得到怎样的帮助：
吃了几种治烧心的药了效果不太理想现在该怎样治疗？谢谢
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
渴***发表于
副主任医师
引起烧心的主要原因是胃癌手术后，贲门的功能丧失而导致胃酸反流至食管引起的物理性的食管损伤，再加上化疗过程中应用的止吐药物的双重作用。胃肠功能恢复正常需要一定的时间，急性期必须应用制酸如奥美拉唑和胃排空的药物，原理就是抑制胃肠道分泌胃酸，再就是把分泌的胃酸尽快排空到肠道内。根据你的描述，胃癌术后应该行以放疗为主的综合治疗，因为是R1切除，还有残留病灶，应该在放疗同时辅助化疗或化疗增敏，放疗结束后再行巩固性化疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张建东大夫本人
状态：就诊前
谢谢张大夫 腹腔内也可以放疗啊？o7年他曾经得过磷型肺癌经过放疗和六个化疗效果很好 直到现在肺都没事 现在如果放疗是针对哪个部位？
副主任医师
现在放疗是针对腹腔残留的病灶和胃的淋巴引流区，胃癌术后的同步放化疗在国际上已经是标准治疗方案，但是在中国，我们的大多数医生还没有认识到放疗的重要性，这就是差距。根据术后的分期和切除的彻底性，应该同步放化疗是标准治疗方案。可以电话找我
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张建东大夫本人
状态：就诊前
腹腔放疗会有什么副作用吗？因为他的肺现在就是什么条状纤维什么的我记不太清楚了。谢谢张大夫！
副主任医师
腹腔放疗的副作用可能出现烧心，厌食，骨髓移植等放疗并发症，在放疗过程中适当的处理就能耐受了，证据表明，东方人胃癌后的放疗依从性比西方人要好。至于肺部出现的条状纤维性病变，可能是肺部放疗时的纤维化，这是很正常的放疗反应。腹部放疗与这种现象没有关系，不会引起肺部的病变加重，因为放疗的不是一个部位。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张建东大夫本人
状态：就诊前
张大夫您好 我父亲胃癌根除术后五个月了 一直烧心现在厌食 前段时间吃了一个疗程的替吉奥 今天做了一个加强CT 结果是胃壁不规则增厚增强后不均匀强化 肝内多发小的类圆型囊状低密度灶 胆囊增大壁厚毛燥 腹腔内示大量液性{看不太明白就是有液体} 腹膜后示肿大淋巴结 大夫最后的结果是1符合胃癌手术后复发并腹膜后淋巴结肿大大量浮水CT表现 2胆囊炎 3肝多发性小囊肿 请问您现在还有治疗方法吗 肚子里的水只能是往外抽吗？谢谢您 急等您在百忙中的回复！谢谢
副主任医师
目前诊断应该很明确了，应该是胃癌术后局部复发，腹膜后淋巴结转移和腹水。我在上次就告诉你，胃癌术后的单纯化疗意义不大，应该做放疗，你还是只做了化疗，还是单药化疗。现在出现了这种情况，我建议更换化疗方案后行联合化疗，先控制腹水，待腹水控制后行腹膜后淋巴结的放疗，腹膜后淋巴结转移的化疗时没有意义的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张建东大夫本人
状态：就诊前
您说的联合化疗是什么？控制腹水只有往外抽水吗？病人肚子从外表看没有变化肚子不大就是身体虚没劲儿 现在这里的大夫说先抽水然后直接打化疗药进腹腔这样可行吗？这里好像没有放疗。谢谢您！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张建东大夫的信息
擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、脑胶质瘤、鼻咽癌、前列腺癌等适形调强精确放疗，...
张建东，男，山东省千佛山医院、山东大学附属千佛山医院放疗科主任,肿瘤学博士，山东大学教授，硕士研究生导...
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肿瘤放射诊疗中心胃疼、胃胀吃完饭和夜间烧心，请问专家是怎
健康咨询描述：
胃疼、胃胀吃完饭和夜间烧心，请问专家是怎么回事，什么药？症状有一个多月了，吃了好多药，做过胃造影有点溃疡、验过大便没问题。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问专家这是怎会事，吃什么药能好。（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 14:10:12
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医生答案显示区
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病情分析：你好，这个属于胃溃疡造成的情况，积极治疗，指导意见：一般口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒治疗，配合吗丁啉，同时注意禁烟酒，避免油腻食物过多的饮食，避免生冷食物的饮食，避免暴饮暴食医生询问：
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病情分析：患者可能是消化性溃疡引起的疾病。指导意见：可用奥美拉唑，甲硝唑，克拉霉素多潘利酮治疗忌辛辣酒等刺激性食品。以清淡饮食。祝早日康复谢谢咨询。
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病情分析：你好，你的情况就是消化性溃疡引起的。指导意见：建议你服用埃索美拉唑，溃疡灵，康复新野治疗，注意休息，不吃辛辣食物。医生询问：
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病情分析：一般这种症状考虑有胃炎（或胃溃疡）或十二指肠炎（或溃疡）的表现。指导意见：如果已经检查确定为胃溃疡，一般建议进行根除幽门螺旋杆菌的治疗方案，因为其是胃溃疡产生与复发的根源，治疗上建议联合药物如胃酸分泌抑制药（如雷尼替丁或奥美拉唑）、胶态铋制剂（如果胶铋或枸椽酸铋钾）、抗生素（如阿莫西林或克拉霉素）进行治疗，这个方案治疗时间是一个月以上，一定注意规律饮食与清洁饮食，同时注意一定要禁酒、咖啡、辛辣生冷食物，并少吃含淀粉多的食物（土豆、芋头等）。
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病情分析：您好：上述的情况是一个胃溃疡的表现，主要是没有通过系统吃药及平时不注意饮食有关系。指导意见：所以建议你可以吃阿莫西林胶囊 克拉霉素胶囊一周，吗叮啉片、丽珠得乐颗粒奥美拉唑胶囊等药物四周，几种药物要同时服用。
还有就是平时不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、进食要有规律性、保持心情舒畅等。医生询问：都有吃过什么药？吃了多长的时间？
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病情分析：你好这位朋友，你的情况属于慢性胃炎、胃溃疡。只要注意休息，合理饮食，对症处理还是没事的。指导意见：生活要有规律，劳逸结合，定时进餐，避免生冷、辛辣食物，避免浓茶、咖。啡等饮料，饮食义清淡、松软。可服用奥美拉唑、硫糖铝等药物对症处理，俗话说，三分病、七分养。祝你健康、快乐！
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引发胃疼的最常见疾病就是慢性胃炎和消化性溃疡，但胃疼并非都是由胃病引起，其他脏器的病变也可能引起胃疼。如果是胃病一般需要三联用药来治疗的，可选择奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素。另外肝胆系统疾病也可能导致，先做胃镜排除胃部病变。
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你的胃痛可能是胃炎，或胃溃疡，一般均由幽门螺旋菌所引起。我建议你去三级医院消化内科就诊，查胃镜及幽门螺旋菌，明确诊断后及时彻底治疗。不能耽误！
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胃烧心是怎么回事
　胃烧心的原因：1、进食过快或过多。专家指出，出现烧心最常见的原因是由于进食过快或过多，还有一些人在进食某些特定的食物后，如：酒、辣椒等发生烧心现象。　　2、胃肠疾病疾病引起的。主要是急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等，均可产生烧心现象。　　3、另外，还有生活中的一些其他因素，如工作或学习压力大、心情不好、经常烦躁发火，都会引起烧心。很多人可能都有这样的经历，饱餐一顿后，突然感觉胸骨后心窝处有烧灼感，甚至感觉吃过的东西好像就要从胃里翻涌出来一样。医学上称之为烧心。那烧心是怎么回事?是一种怎样的疾病，是由于什么原因引起的?　　酸相关性疾病 均可出现“烧心”症状　　由于胃酸分泌过多或对胃酸异常敏感而引起的疾病，叫做酸相关性疾病。过多的胃酸刺激胃部，使上腹胃部产生烧灼样感觉，即是我们通常所说的“烧心”。酸相关性疾病是一类较常见的消化道疾病，包括胃炎、消化道溃疡、胃食管反流病等多种疾病。　　胃炎：过多的胃酸分泌刺激胃黏膜，会产生“烧心”症状。　　消化道溃疡：尤其是十二指肠球部溃疡，胃酸过度分泌的情况较为多见，产生“烧心”的症状也较明显。这种情况好发于中青年人，且“烧心”的症状在夜间尤为明显。　　卓艾氏综合征：这类疾病比较少见，是由于壁细胞分泌大量胃酸从而引发多发性溃疡，出现较明显的烧心、反酸症状。　　严重“烧心”有可能引发癌症　　“烧心”只是一种症状，而掩藏在其后的疾病，如果放任不管，就会对身体健康造成危害。较严重的胃食管反流病会导致反流性食管炎，而长期的反流性食管炎则可能导致食道癌的发生。另外，由于胃食管反流病的咽喉部长期受到刺激，也可能发生慢性咽炎、喉炎或肺炎等病变。　　良好习惯可有效预防“烧心”　　“烧心”的治疗应根据症状背后的疾病，做针对性的诊治。如经检测有幽门螺旋杆菌的，应施以根除治疗;胃炎、溃疡病的患者应根据病情施以抗生素、治酸药和胃黏膜保护剂的治疗;胃食管反流的，则可用胃动力药。
经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
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请扫描分享到朋友圈奥美拉唑日2次，早晚饭前服用，症状控制后改为日1次，或隔日1次，禁忌酒，茶，饮料，咖啡，甜食，酸食，少油腻，减肥，忌晚饭过饱。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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