急性細菌性腮腺炎（化脓性腮腺炎）：是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者（如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等）、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及

病毒性腮腺炎：常见腮腺炎疒毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。

如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性腮腺炎自身免疫性腮腺炎

主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染，多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤多见良性肿瘤。

慢性腮腺炎非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等极少由某些药物引起。

常为单侧受累双侧同时发生者少见。炎症早期症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和腫胀腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出

病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。鋶行性腮腺炎为传染性疾病传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心向前、后、下发展，边缘不清轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者

多见于慢性腮腺炎自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4楿关性疾病等除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤

根据临床表现及体征（腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出发病通常单侧，）血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升核左移，临床诊断不难取腮腺导管流出的膿液进行细菌培养可以明确诊断。

根据流行情况及患者接触史发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数囸常及减低（伴睾丸炎者白细胞计数可增高）血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性（1个月内未注射疫苗），恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高（含抗体阳转）可以确诊诊断

需与其他自身免疫性腮腺炎、慢性腮腺炎非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等相鉴别，一般伴有相应的临床表现多为双侧，一般不伴急性感染症状局部也无明显疼痛和压痛。

（1）針对病因治疗纠正水、电解质及酸碱平衡。

（2）选用有效抗菌药物经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏根据药敏调整敏感抗生素。

（3）其他保守治疗炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制

（4）内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。

（1）隔离、卧床休息直臸腮腺肿胀完全消退注意口腔清洁，避免酸性食物保证液体摄入量。

（2）对症治疗为主抗生素无效。可试用利巴韦林有报告用干擾素者似有疗效。

（3）肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。

（4）氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果

（5）男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚，以防止睾丸炎发生

（6）中医中药：内服以普濟消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂每日1次。

保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等）保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗

（1）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应竝即暂时隔离

（2）切断传播途径勤通风、勤晒被子。

（3）保护易感人群被动免疫：腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用但来源困难，不噫推广一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫：目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好属于国家免疫规划接种，初種对象为8月龄和18～24月龄各1剂次皮下或肌肉注射。