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人参皂甙Rh2诱导黑色素瘤细胞树突生成的机制研究
发布时间：
【题　名】人参皂甙Rh2诱导黑色素瘤细胞树突生成的机制研究
【作　者】姜永生 王芙蓉
【机　构】华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科 武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科 武汉430030
【刊　名】《华中科技大学学报：医学版》2012年 第5期 569-572页　共4页
【关键词】人参皂甙 黑色素瘤 树突 胆固醇
【文　摘】目的探讨人参皂甙Rh2诱导黑色素瘤细胞树突生成的机制。方法在培养的B16黑色素瘤细胞中加入Rh2,记录其诱导细胞树突生成的时间及细胞数。加入甲基-β-环糊精预处理清除胆固醇后,再次观察对Rh2诱导细胞树突生成的影响。用荧光偏振测量仪检测Rh2对反映膜流动性的DPH（1,6-二苯基-1,3,5-已三烯）及TMA-DPH（1-[4-（三甲铵）苯基]-6-苯基-1,3,5-已三烯）两种荧光探针的影响。结果在B16黑色素瘤细胞中,Rh2（18.5μmol/L）在2h内诱导了树突的生成,而用10mmol/L的甲基-β-环糊精预处理清除胆固醇后即可抑制Rh2的这种作用。加入Rh2后2min内,Rh2即改变了DPH的荧光偏振,但对TMA-DPH却没有影响。结论 Rh2影响了胆固醇调节的膜脂质双层的生理特性,从而可能进一步导致细胞功能的改变。
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人参皂苷Rh2辅助治疗黑色瘤肝转移真实案例　　与其他常见的恶性肿瘤相似，黑色素瘤恶性发展也会有复发转移的可能性。通常情况下，恶性黑色瘤复发转移将是一个复杂的过程，其中肿瘤细胞侵袭基地膜就是一个非常重要的环节。对于黑色素瘤已经发生复发转移，手术是一个非常重要的手段，但临床证实若能配合现代中药人参皂苷Rh2，可发挥事半功倍的作用。　　人参皂苷Rh2辅助治疗黑色素瘤转移　　患者，女性,&52岁。因左眼黑色素瘤术后3年余,体检发现肝占位入院。　　2005年1月：因左眼黑色素瘤在外院行左眼球摘除、假体植入术。外院术后病理报告：脉络膜恶性黑色素瘤(混合细胞型)，瘤组织侵犯巩膜孔道,视神经断端未见瘤组织。术后未进行特殊治疗,定期复查B超、骨扫描,&3年未发现异常情况。　　2009年4月：初腹部B超发现右肝低回声影30mm&×25mm,形态规则,不分叶,边界欠清晰;MR检查发现肝右后叶类圆形块影31mm×23mm，边界欠清。　　之后患者以“肝转移瘤”入院进行全麻下行肝肿块切除术。术中所见:腹腔内无腹水,大网膜、胃肠均无异常，肝脏表面光滑,边缘锐利，胆囊正常，肝右后叶下极触及30mm×40mm肿块，质硬，表面粗糙，呈黑色，界限清楚，肝门及腹主动脉旁未触及肿大淋巴结。　　术后经过高含量的现代中药人参皂苷Rh2配合治疗，恢复良好,转内科给予替莫唑胺+恩度治疗，继续服用，除偶尔恶心以外，未出现其他副反应，化疗期间身体状态稳定，临床显示与未采取辅助药物的病人相比，耐药性更好。原定4周期化疗减少为3周期。　　2009年7月份，患者CT显示右肝肿块消失，肿瘤边缘转移灶基本消除;CA-125已降至正常水平，生活基本能治理，黑色素瘤肝转移患者基本康复。　　科学护理黑色素瘤患者对于加快康复同样意义重大　　在黑色素瘤病人的日常护理，须注意以下几点：　　1.饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。　　2.偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。　　3.避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激　　4.看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。　　5.治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如太极等。　　6.在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。　　7.病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用清水漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。　　综上所述，西医配合现代中药人参皂苷Rh2治疗，细致入微的呵护治疗期间黑色瘤患者，二者结合将不仅加快黑色瘤治疗进程，还能恢复对为身体的损伤而促进康复。
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