脑胶质瘤会不会遗传呢？
脑胶质瘤会不会遗传呢？
基本信息：男&&73岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：舅舅得了脑胶质瘤，不知道我会不会得呢，这个病遗传吗？
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擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：少数类型的脑肿瘤有遗传性：如脑血管网状细胞瘤及多发性神经纤维瘤等。这类肿瘤可发生在几代人中，同一代人中有数人出现。颅内有先天性肿瘤：在胚胎发育初期，有些细胞和结构随着胚胎发育逐渐退化消失。但由于某种因素，这些细胞和结构不能退化消失，而残留在颅内，逐渐发展成肿瘤。对于有家族史的脑肿瘤 患者，应在日常生活中格外注意，服用人参皂苷Rh2抗肿瘤中药，同时多运动，保持好的生活习惯，作息习惯。
擅长：擅长于胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的综合治疗。
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中国人民解放军第四五四医院&&&
建议：您好！目前来说还没有明确的脑胶质瘤的遗传。现在认为脑胶质瘤的发病有一定的遗传倾向，但是这并不是唯一的发病原因。还没有证据表明，这是一种基因遗传病，所以这个遗传的概率是非常低的。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：脑胶质癌,脑胶质细胞瘤）（别名：脑胶质癌,脑胶质细胞瘤）　　脑胶质瘤脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤...　　脑胶质瘤脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%，在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计，脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。就诊科室：脑外科 肿瘤科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：颅脑常用药品：疾病自测：
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&&& 目前世界上未将癌症列为传染病，收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员，他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证，将患癌动物和健康动物长期关在一起，经过反复观察和检查，也未见有任何传染现象。
&&&&传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长。
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脑胶质瘤后期会不会转移 > 正文
脑胶质瘤后期会不会转移
来源：寻医问药网
时间： 16:43:44
脑胶质瘤后期会不会转移
脑胶质瘤发展到了后期，病情就会异常严重，大家都想知道脑胶质瘤后期会不会转移，这里告诉大家，脑胶质瘤后期是会转移的，而且转移的途径还很多。下面就脑胶质瘤后期转移的各种类型以及比较典型的脑胶质瘤转移的症状来进行介绍。
脑胶质瘤转移的常见部位有：肺(50%-59.7%)、淋巴结(50%-51.4%)、骨(30.5%-43%)、肝脏(17%-22.2%)、皮肤(9%)、肾脏(8%)、胸膜(5%)、心脏、肾上腺、纵隔、胰腺、甲状腺、腹膜、脾脏、皮下组织等，其中，淋巴结转移最常见于颈部淋巴结(62%)和肺门淋巴结(32%)，骨转移最常见于椎骨(72%)。
脑胶质瘤最常转移至肺和淋巴结，也常累及胸膜和肝脏，而髓母细胞瘤最常转移至骨和淋巴结，室管膜瘤最常转移至肺和淋巴结，星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤则很少累及肺、淋巴结和骨。
脑胶质瘤转移大多发生在开颅手术或脑脊液分流术后。往往可能通过分流手术种植，血液转移极少，如果转移，以肺为多，但常常是脑膜瘤。
脑胶质瘤转移的原因主要是：神经系统肿瘤在其他部位不容易生存;往往还没有来得及肿瘤转移，原发颅内的肿瘤就已经可以致命。
脑胶质瘤向颅外远处转移的途径目前尚不清楚。尽管原发性脑肿瘤向脑脊液播散的发生率只有5%-9%，脑脊液仍被认为可能是脑胶质瘤转移的主要途径，尤其对于髓母细胞瘤和少突胶质细胞瘤。但也有学者认为髓母细胞瘤以血行转移为主。
通过本文对各种脑胶质瘤转移的症状表现的介绍，大家对脑胶质瘤后期会不会转移这个问题都明白了。脑胶质瘤转移途径多，所以症状也十分复杂，这就给脑胶质瘤转移的治疗带来了一定的困难。希望通过本文的介绍，大家可以更好地做好脑胶质瘤转移的诊断与治疗。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]　　会幸福的可艾
　　　　大家不要害怕手术。　　　　术前需要做很多检查：肝脏功能，肾脏功能，血液常规，出凝血时　　　　间，胸片，肺功能，心电图。如果这些全部正常，则病人从理论上　　　　讲，可以耐受手术。即我们一起努力，可以把手术的死亡率控制在　　　　1%以下。　　　　脑瘤的手术本质上来讲是个限期手术，即要尽快手术。因为颅腔的　　　　容积有限，颅内出现了新生物，正常的脑组织不断受到肿瘤破坏，　　　　脑压逐渐增高，病人出现了用药物都不能控制的头痛，呕吐。　　　　手术是个有创伤的治疗手段，只要当我们判断出，当病人从手术中　　　　获得的好处大于坏处的情况下，我们才应该给病人施行手术。　　　　手术的目的：减压是首当其冲（降低颅内压，为其他后续治疗争取　　　　时间）；减负（最大可能的减少瘤细胞数目，从而可以减少或者省　　　　去放疗，或者化疗）；明确诊断（成人的脑瘤，转移癌是最常见，　　　　　　不是胶质瘤）。　　　　脑瘤病人，只有当病人的生活能自理的前提下（kps评分大于70　　　　分），才有可能从手术中获得更大的好处。　　　　21世纪，年龄不是问题。更不是障碍。　　　　外科手术是胶质瘤病人不得不面对的治疗方法。如果能有别的误无　　　　创的办法减压，医生肯定会优先考虑别的办法。　　　　胶质瘤病人没有必要去做伽码刀治疗，尤其是首次的治疗。　　　　胶质瘤的治疗，除非是弥漫性脑干胶质瘤，第一步的治疗手段一定　　　　就是手术（或切除肿瘤，或者立体定向活检）。　　　　祝好。周末快乐。　　　　
　　魏博士：　　　　
您好，现在父亲在用250ML甘露醇和速尿。 用完之后他不舒服的症状全部消失，跟正常人一样。这能看出是怎么回事么？您说用地塞米松。我会向医院提出的！谢谢您。有什么状况我在上来说！
　　博士您好，补充一下：父亲是45岁 弥漫性星形细胞（右侧额叶）WHO II级。现在是术后9个月。 呕吐伴随头痛。头痛的时候又没呕吐。 在这边的医生建议我们化疗，替莫唑铵。现在父亲在用250ML甘露醇和速尿。 用完之后他不舒服的症状全部消失，跟正常人一样。这能看出是怎么回事么？您说用地塞米松。我会向医院提出的！谢谢您。有什么状况我在上来说！。还有，我们的情况是出院还是留院观察？　　
　　博士您好！　　　　
我父亲69岁了，今年7月1日突然出现头痛和记忆力速降的症状，在我们当地医院做了CT检查，初步诊断是脑部有肿瘤。于是我们去了湖南湘雅医院，湘雅神经外科的医生看完片子后说是恶性胶质瘤，瘤体较大且位置不好，手术风险大，不愿意给我们做手术。随后我们一家又前往北京307医院，随后入院进行治疗，于7月10日、15日分别做了PET/CT（体部+脑显示）和立体定向活检手术，由于活检取样较少，且切片中有腐肉，所以报告只给出了“考虑高恶性胶质瘤”的结论，并没有报出具体的级别。7月23日开始接受三维适形放疗，一共放了26次。随即出院返回湖南。　　
在京期间，我拿着父亲的磁共振片子去了天坛医院，挂了赵继宗教授的特需门诊，会诊的结论是：病人年纪较大，从片子上看属高恶性胶质母细胞瘤，双侧占位，手术风险较大，且容易复发，不建议手术治疗，由于父亲肝肾功能一般，患有肝胆管结石，所以赵院长也不推荐用蒂清，只说“病人的这种情况，即使手术+放疗+化疗三者齐上，其结果与你什么都不做相比，也就相差最多一个月，还增加了病人的痛苦，所以建议回家保守治疗”。　　
随后我又去了广安门医院，从票贩子手中买到了朴炳奎教授的预约号，开了一个月的中药，现在已经服用6天了。　　
父亲现在的症状主要是精神方面，头痛的症状仅仅是7月1日发病的那两天父亲说头有点疼，至此之后就再没有说过头痛了。精神症状只要是：　　
1、记忆力急速下降，智力减退。一分钟前后的事也记不清了。但是很久以前的事他倒是记得很清楚。　　
2、性格改变，对什么事情都没有兴趣，漠不关心，注意力不集中。以前很喜欢做的事情现在也不会提起了。　　
3、没有思维意识和逻辑判断能力。有点类似于老年痴呆症一样，完全不知道自己要做些什么，时而发呆。从发病到现在，他都不知道自己得了什么病，也从不打听自己的病情，如果家人问起，他就说自己全身都有病，把自己以前得过的一些小病都说出来。　　
4、不爱说话，行动怪异。不愿意开口说话，一天大概也就说个40句话顶天了。举止很奇怪，比如把吃剩的葡萄皮放进吃饭的碗里等等。　　
5、睡眠质量不好。有时候坐着坐着马上就会睡觉，但是睡眠质量并不好，大概睡2个小时就会醒来一次。　　
6、全身有微微发颤的症状。站着的时候，会出现全身发抖发颤的症状，腿部比较明显。另外，最近2个星期比较常揉眼睛，他自己说是眼睛痒，我开始担心是视力模糊下降或者复视了，但是据观察和测试，他目前的视力还是很好，比如看报纸上的小细字都不用戴眼镜，而且看得很清楚，可以准确无误的读出来。　　　　
总的来说，父亲的精神症状是在呈加重趋势的，但是身体方面并没有太大的变化，食量一直都不错，可能是受放疗的影响，食欲差了一些，但是食量基本上没有减少，体重较7月份入院的时候还重了2斤。没有便秘，大便很规律，一天一次。他有前列腺肥大，所以有一些尿频。行动也还比较自如，走路、爬楼梯都不需要人搀扶，只是步伐较以前要慢一些小一些。现在坚持每天散步至少2个小时，爬楼梯（4楼）4个来回。　　
我们前后做了3次磁共振检查，7月11日入院时拍了一次，8月6日（放疗了11次）拍了一次，8月21日出院前2天（放疗了23次）拍了一次。其中8月6日拍的片子显示瘤体比入院时略大了一些，但是8月21日拍的片子显示，瘤体与8月6日的片子对比基本没有变化。　　　　
我附上了父亲的出院小结和8月21日出院时的磁共振片子，供博士参考。　　　　
请问博士我父亲现在还需要进行什么治疗么？有什么办法可以尽量提高父亲的生活质量，改善他现在的精神状况？　　　　
补上：在7月9日-7月23日（也就是从入院后到放疗前）期间，父亲在医院有打点滴，主要是甘露醇、地塞米松和胸腺五肽等。放疗开始后至今就再没有打这些药水了。出院小结片子
　　魏博士你好!　　我父亲07年7月份检查出,扁桃体上长了肿瘤,并转移到左部淋巴结(1个)做手术切除,扁桃体是切除了一部分,低分化口咽腺癌.恢复后做了28次的局部放疗.08年7月份常规检查,发现转移到肺部,左肺较多,呈结节状,多发性,以紫杉醇和顺铂为主,做了4次化疗,化疗后肿瘤消失.09年5月因失去方向感,走路不平衡,做磁共振发现脑转移瘤,呈结节状,多发性,左脑较多,做了10次的全脑放疗,还有甘露醇,走路正常,肿瘤明显减少,我们还配合吃了中药.昨天去复查时,磁共振上显示可能是下鄂有问题,因我父亲现在吞咽不方便,容易呛,声音也哑,和你所说的假性球麻痹的症状一样一样,医生现在不能确定下鄂是不是转移的,因为做过扁桃体的手术,可能是手术后留下的什么.我们今年7月份做过一次磁共振,上面也显示下鄂这个位置不太一样,这次也是.我想问一下,我父亲这种情况有可能是发生了下鄂转移或其他的吗?怎样能确诊?上次咨询您,这种球麻痹症状采用激素治疗,您能给我们开些药吗?我父亲现在吃的地塞米松效果不错,食欲大开,就是吞咽不便,正在减量服用,请您给予帮助,谢谢!
　　魏博士您好,补充一下,我们是6月初做完了10次全脑放疗,现在正好3个月.我父亲现在痰也比以往多,球麻痹这种症如果不治疗的话,会越来越严重吗还是会逐渐减轻?谢谢
　　魏博士：看到这篇文章，不知道现实中我们能否一试？　　　　安定类药物可有效杀死癌细胞　　---------------------------　　　　物理学家组织网8月12日报道称，澳大利亚的研究人员经实验证明，治疗精神疾病的安定类药物可有效杀死癌细胞，从而降低癌症发病率。这一发现将推动关于使用安定类药物治疗癌症的相关研究。该研究成果发表在近期的《国际癌症杂志》网络版上。
　　　　流行病学研究显示，精神分裂症患者患上癌症的几率较其他人低。除去遗传因素和其他一些降低患癌症几率的可能性外，研究人员一直认为，是安定类药物发挥着一定的作用。 　　　　澳大利亚新南威尔士大学和昆士兰大学的研究人员最近测试了6种安定类药物对癌细胞的作用，匹莫齐特（pimozide，一种镇静剂）是这6种药物中药性最强的一种。体外实验表明，匹莫齐特可杀死肺癌、乳腺癌和脑癌肿瘤细胞。　　　　 　　癌细胞的快速分裂需要胆固醇和脂质，研究人员怀疑是匹莫齐特阻断了癌细胞中胆固醇和脂质的合成或运动，导致癌细胞死亡。为了测试匹莫齐特是否会打乱胆固醇的体内平衡，研究人员将其与美伐他汀（一种抑制细胞胆固醇的药物）结合使用。结果发现，对癌细胞来说，这种药物组合比单独使用匹莫齐特更为致命。 　　　　使用高剂量的安定类药物会有副作用，如颤抖、肌肉痉挛、口齿不清等。但研究人员认为，在其他治疗手段都失效的情况下，患者是能够忍受这些副作用的。而且这种药物也只是短期使用。如果与降脂类药物如美伐他汀结合使用，其副作用将会降低。
　　　　研究人员还测试了第二代精神病药物奥拉扎平（olazapine）的效果，发现它也能够杀死肿瘤细胞，但副作用较轻。这种药物会在病人肺部聚集，表明它可能对肺癌最有疗效。 　　　　目前，研究人员正在测试这些药物对脑癌肿瘤细胞和具有抗药性的癌症细胞的作用。脑癌非常难治疗，很难进行病况的预后诊断，一般被诊断出患有恶性胶质瘤的病人活不到一年。而对于有抗药性的癌症肿瘤，目前的化疗方法则根本无能为力。报道称，对脑癌肿瘤的测试结果令人鼓舞，与目前广泛应用的化疗药物相比，安定类药物能更有效地杀死恶性胶质瘤细胞，其效果要好50倍。 　　　　报道还称，一种被称为SERMs的药物也有很好的研究前景，该种药物在结构上与安定类药物相似，但副作用要小得多。（刘海英）
来源： 科技日报：　　
　　爱father 　　　　替莫唑胺无疑是目前胶质瘤化疗的第一首选用药　　　　但是价格不菲，你量力而行。　　　　化疗贵在坚持，如果坚持不下来索性就不用。　　　　目前没有确凿的证据说明是复发，而且你的首次病理是二级，不是间变，也不是iv级。所以我的建议是单用激素改善症状　　　　加上高压氧治疗　　　　暂时不化疗，化疗作用实在是很有限。
　　smilebaby331 　　　　令严的治疗还算是比较先进的。除了活检组织太少，没能确诊以外。　　　　胶质瘤基本上是确诊了，单从片子上看，是个典型的蝴蝶形的胼胝体胶质瘤　　　　而且恶性度很高，应该在3级以上。　　　　不知放疗具体是如何安排的，总剂量如何，是否加了全脑放疗，但愿没有加。没有加全脑的话，治疗就算是很完美了。　　　　我的建议是去做高压氧治疗。单用地塞米松口服即可。　　　　不用动不动就甘露醇和速尿。　　　　高压氧可以稳定病情，并改善症状。一定要去做。　　　　除此之外，没有别的的办法。
　　分田分地
　　　　目前的吞咽困难首先要弄清楚。所以去看口腔科，还有神经科，看　　　　看口咽部有无异常，咽反射等有无异常。必要时看看耳鼻喉科，看　　　　看声带有无麻痹。是要搞清楚，到底脑干的原因，还是大脑皮层的　　　　　　原因，还是纯粹的口咽部的异常。　　　　估计是全脑放疗后皮层受损，导致的假性球麻痹的表现。　　　　实在有困难，就查胃管吧。很简单。从嘴巴吃东西，很多时候病人　　　　会有情绪。情绪来了，谁也挡不住。插个胃管，就可以保证足够的　　　　营养了。
　　分田分地
　　　　目前的吞咽困难首先要弄清楚。所以去看口腔科，还有神经科，看　　　　看口咽部有无异常，咽反射等有无异常。必要时看看耳鼻喉科，看　　　　看声带有无麻痹。是要搞清楚，到底脑干的原因，还是大脑皮层的　　　　　　原因，还是纯粹的口咽部的异常。　　　　估计是全脑放疗后皮层受损，导致的假性球麻痹的表现。　　　　实在有困难，就查胃管吧。很简单。从嘴巴吃东西，很多时候病人　　　　会有情绪。情绪来了，谁也挡不住。插个胃管，就可以保证足够的　　　　营养了。
　　化疗会不会变笨？？？　　　　情况说明　　从2.20到7.7日共做了6次化疗.第1次方案为MTX3G;第2次化疗方案为MTX3G+长春新缄,第3次方案为MTX3G+长春地辛针,第4,5,6方案都是MTX4G+长春地辛针　　　　　　　　7.11因为抽筋进医院后做了增强MRI“左侧脑内淋巴瘤术后”复查,左颞顶骨术后改变,术区见多发囊状,斑片状长T1长T2信号影,部分与左侧脑室后角相通,相邻脑室增大,脑沟加深,增强后术区条片状轻度强化,术区局部脑膜略有强化,中线局部稍右偏.　　　　问题:　　1:现在化疗已经做好快2个月了（7月13号做完的6次化疗）,但是感觉整体反应边迟钝了很多,没有做化疗之前来的聪明了,是不是化疗引起的后遗症??会好嘛??要多久会恢复（因为完成化疗已经2个月了）??　　　　2:相邻脑室增大,脑沟加深,会造成什么后果??
　　博士，我还有一个问题！　　　　我爸爸在去年7月到9月共做了3次头部手术　　　　最终确定为“弥漫大B细胞淋巴溜”　　　　问题:　　从手术后到现在一直都是表达不清,我们说的话我爸爸都知道,但是我爸爸想说什么都表达错误,现在连那里不舒服都说不清楚了,这样的情况还可能好嘛??还是永远都这样啦
　　博士您好！　　　　
我父亲的放疗总剂量是58GY，没有加全脑放疗~！　　　　
关于高压氧治疗，我想再咨询一下：　　　　
1、以我父亲的病情来看，用高压氧治疗是需要一直持续下去不间断的做还是按疗程来做？　　　　
2、也有医生说高压氧会刺激加快肿瘤的生长，请问这个说法成立么？而且听说高压氧也会产生脑水肿这样的副作用，请问该如何判断是否出现了脑水肿？应采取什么办法来缓解改善脑水肿？　　　　
3、具体到我父亲的病情，口服地塞米松的剂量该如何安排？　　　　
4、目前还有哪些办法可以改善父亲的临床症状？让他的精神和心情转好一些？　　　　
博士，对于我父亲的病情您还有什么更好的建议么？对于3级以上的高恶性胶质瘤来说，我父亲的症状算是较轻的还是较严重的？？至今我们全家仍不能接受这个现实，我希望尽一切努力给他最理想最有效的“保守治疗”，比如食疗和中药等等，像现在父亲只是精神症状比较明显，但身体仍然不错，能吃能走，如果能一直维持这样的现状，我都觉得已经很满足了，带瘤生存也是一种成功！我希望通过家人和父亲的努力一起创造奇迹！！　　　　
　　魏博士：　　
前边我按您的建议让医生给我爸爸做高压氧，医生极力认可和支持，现已连续做了三天，可惜周六日机器不开。我爸爸71岁二至三级，术后约一个月，根据医生建议，认为身体还行，就放疗（光子刀，周六日不做）和化疗（蒂清10MG/次/日）一起做，也刚放化疗了四次。暂时基本没发现什么不良反映。同时，我也找了中医每周来开药吃，已两周，希望有奇迹。术后一直都腿没力，可否做康复理疗？
　　片儿川16
　　　　化疗不会对智力产生损害。化疗作用有限。　　　　放疗会的。　　　　建议高压氧治疗吧。　　　　　　
　　作者：huahua0709
回复日期： 12:33:00　　　　　飞行鼠：　　　　&&救命饮食&&我最近也看过，我的理解是作者就是想告诉大家吃过量的动物性蛋白和癌症有着非常密切的关系：大概意思酒是吃的多进展快，不吃或很少吃则不进展或后退，不管怎么样，这一点让我看到了一丝希望，但是对于大部分人而言饮食观念的改变是很难的，也理解为何魏博士一直要强调饮食治疗。　　　　----------------------------　　　　谢谢回复，我认为由于每个人的身体条件不同，所以摄入动物性蛋白可能对一些人无妨，而对另外一些人则有强烈“促癌”效果。该书的大量统计性结论，很能说明问题。我觉得作者作为美国学者，说理和论证都很严谨。　　　　我也赞同牛蒡汁的一些观点，比如脑胶质瘤发现后，以密切观察为主，过早过急开刀，上一些积极的治疗手段，比如放化疗，未必是上策。这点跟魏博士所说“无进行性进展，则随访为主”的观点相近。　　　　再比如牛蒡汁也说到要尽量找到可能的发病原因，这观点我也很同意，尽管西医从他们的角度说是由于脑内细胞变异形成疯长的胶质瘤细胞，但是目前对胶质瘤的发病诱因并没有定论。而这病因却很有可能被仔细观察的亲人所察觉，比如职业性的（受过放射性照射等环境污染），比如饮食性的（爱吃肉），比如心情方面的（脾气急躁）等。　　　　回到饮食方面，魏博士前面翻译的一个关于营养饮食和脑胶质瘤的关系的文献，我也看过了，并且看了那位女医生的其他研究报告，她认为素食性饮食对脑胶质瘤的治疗有很大帮助，不管是作为术后放化疗的辅助治疗手段，还是作为自然治疗手段。　　　　这是跟《救命饮食》一书的观点有吻合的。　　　　问题在于，亲人的生命只有一个，在目前国内治疗脑胶质瘤主要是采用国际主流的手术加放化疗的方案的大环境下，有多少人（主要是病人家属）敢冒险去尝试这些非主流的治疗手段？　　
　　　　再谈一下对开刀时机的一些不成熟的思考。　　　　1. 人体的自愈能力是很强的，甚至是神奇的　　　　2. 大脑是太过精密的，里面生了胶质瘤固然受不了，但是开刀，放化疗对大脑的伤害可能更大，在科学还没完全攻克胶质瘤的今天，我个人认为那些都只能作为最后不得已的手段。　　　　3. 高度恶性的肿瘤，往往由于其疯涨过快，瘤内部区域供血不足而出现坏死(4级胶质瘤就是典型)，所以有学者提出了肿瘤的囊胚性的概念，即，肿瘤有其幼年期，高速发展期，囊胚形成期，而肿瘤进入囊胚期后，反而发展缓慢（这点非常关键！），甚至治疗得当肿瘤会分化回归正常形态。　　　　按此学说，问题的关键就是，如果在肿瘤（特别是脑胶质瘤，因为它很少转移）进入囊胚期后，仍然有可能（即病情仍然允许）通过激励人体的免疫能力，同时辅助以饮食治疗，加上尽可能切断可能的诱因（比如改变饮食结构，作息习惯，心理调节，家人关怀等）则病人长期生存的希望还是很大的。　　　　毕竟肿瘤跟炎症，病毒感染是有质的区别的。　　
　　smilebaby331　　　　　　　　 1、以我父亲的病情来看，用高压氧治疗是需要一直持续下去不间断的做还是按疗程来做？　　　　要坚持下去，至少连续做3个月。这个不难，门诊就可以完成，没什么不舒服。　　　　　　　　 2、也有医生说高压氧会刺激加快肿瘤的生长，请问这个说法成立么？而且听说高压氧也会产生脑水肿这样的副作用，请问该如何判断是否出现了脑水肿？应采取什么办法来缓解改善脑水肿？　　　　没有加速生长的证据。地塞米松对脑瘤引起的脑水肿具有明显的改善作用。　　　　　　　　 3、具体到我父亲的病情，口服地塞米松的剂量该如何安排？　　　　地塞米松每日10-20mg，分次服用或者顿服一次均可。不要超过两周，超过两周了，就要缓慢减药到停药。　　　　　　　　 4、目前还有哪些办法可以改善父亲的临床症状？让他的精神和心情转好一些？　　　　高压氧是性价比最高的办法。还有饮食治疗（新鲜的蔬菜和水果以及深海鱼类的肉）　　　　　　　　 几个建议：坚持服用德巴金预防癫痫发作，这个药物还有诱导胶质瘤细胞分化的作用，故可以抑制胶质瘤细胞增生。还有水飞蓟素，本身是个保肝药物，也对胶质瘤细胞具有抑制作用。坚持饮食治疗；坚持高压氧治疗，坚持间断给予激素，改善症状。
　　9999gold
　　　　可以的，只有好处，没有坏处。
脑角质瘤会不会随着脑积液转移到椎管里？
　　魏博士：　　　　
您好，我爸现在住院2天，点滴：葡萄糖。维C0.5G:2ML..维B6
0.1g:2ML 硫酸镁2.5G：10ml。
10%录化钾10ML。还有甘露醇。　　
他现在头痛呕吐的症状就没有，但是偶尔小便失禁！一般都是晚上睡觉的时候，精神好，但是四肢无力，前段时间犯过一次全身癫痫！（第一次犯 ） 而且他还有颈椎病 第4 5节骨头移位！请问有影响吗？
还有，这里的医生竟然说高压氧治疗没用！然后我叫他给我爸爸服用地赛米松，他说甘露醇好！ 地塞米松没什么用！我现在该怎么办！！！！
　　爱father
　　　　你列了那么多的药物，其实单用地塞米松就可以稳定现在的症状　　　　激素有很多作用，消除瘤周水肿方面，应该是首选的。　　　　高压氧可以增加瘤子中心的供氧，减少乏氧代谢对瘤细胞的刺激，减缓了肿瘤细胞的生长。　　　　但愿人长久。
　　是古乱 　　　　理论上是可以的，但是很罕见。　　　　一般胶质母细胞瘤，室管膜瘤，还有髓母细胞瘤有随着脑脊液播散到椎管的可能，但是属于小概率事件。　　　　只有髓母细胞瘤可能需要全脊髓照射。
　　脑胶质瘤会不会顺着脑积液到椎管里？
　　我父亲两腿无力，大小便都排不出来，但是做脑部的磁共振还挺好，并没有复发，有没有可能是顺着脑积液到了椎管？
　　博士您好，谢谢您的建议，我明天就去联系高压氧治疗。　　　　
另外，还想咨询您一个问题，我在网上查到一些精神症状较重的胶质瘤患者同时也在服用“脑复康（吡拉西坦胶囊）”或“奥拉西坦胶囊”，请问这两种药也同样适合我父亲的症状吗？我想改善一下父亲现在记忆力、智力减退和精神淡漠的症状，请问服用哪一种药更适合一些？
　　补：奥拉西坦胶囊的商品名好像是叫“健朗星”~！国药准字H
　　魏博士，您好，　　　　我是一名少枝胶质瘤患者。刚刚完成了放疗后2个月的复查，医生诊断无复发迹象，目前状况良好。　　　　在论坛第9页有我们的讨论内容，希望您能再次查阅。　　　　根据您的提示，我做了染色体1p和19q缺失的检测，附检测报告。　　　　向您请教：　　　　1.检测报告的提示可以理解为染色体1p和19q同时缺失么？　　　　2.我是否有必要立即开始替母错胺的化疗？　　我内心十分矛盾。因为，目前我的身体状况良好，没有任何神经性功能缺失，生活质量也非常好。我担心进行替母错胺化疗会对降低我的生活质量，但是又担心错过“少枝胶质瘤可以通过化疗治愈--魏博士”的最佳时机。请您帮我指点迷津啊！　　　　3.如果我接受了替母错胺的化疗，但由于身体素质不能持续化疗，那么，中途停药会对我的治疗以及日后各方面造成什么负面的效果么？　　　　4.关于高压氧疗，水飞蓟，丙戍酸钠片，卡马西平，巴德金，替母错胺等，请您指点在我的案例中是否有必要使用？该如何使用？我并不想让自己的治疗战略过于左倾啊！　　　　期待您的回复。　　　　祝，工作顺利，身体健康。
　　博士你好
我们家里这边的医生说手术风险很高要在80%以上，所以我们不敢让姥姥去做，因为现在姥姥还和正常人一样，就是头疼，医生说好好的人推进来若果下不了手术台，你们是接受不了的。所以想问一下，伽马刀有用吗？会不会起到反作用？现在再不能手术的情况下，可以做伽马刀吗？谢谢您~
　　smilebaby331
　　　　纯粹改善所谓精神症状的药物要用奋乃静。不是你说的那几个药物。　　　　脑复康对恢复记忆有好处，价格不贵。奥拉西坦就算了，是个自费的药物。　　　　另外高压氧对改善记忆更有好处，建议你尽快去做。　　　　　　　　　　　　　　sologan
　　　　理论上讲，同时缺失的人化疗可以治愈。　　　　但是你是二级，你的路还很长。已经给了过早的给了放疗，而且缺失率也就一半左右，下决心去坚持化疗很难。　　　　按照指南，你目前的情况是不该去放疗的，只适合去随访，等有肿瘤生长，则去化疗。也来得及。　　　　你是二级，路还很长，我不建议你现在就去坚持我的那些办法。　　　　先上班吧。　　　　
　　正告大家：　　　　飞行鼠绝对是个肯钻研的人，如果我没来得及回复大家，尽管去咨询飞行鼠为好。　　　　他已经彻底领会了脑胶质瘤治疗指南。
　　会幸福的可艾
　　　　你宁可去随访，也绝对不能去做伽码刀。　　　　不要胡乱尽心。伽码刀不适合她。　　　　你就口服地塞米松到最后吧。　　　　做高压氧也比做伽码刀强1万倍。
　　3. 高度恶性的肿瘤，往往由于其疯涨过快，瘤内部区域供血不足而出现坏死(4级胶质瘤就是典型)，所以有学者提出了肿瘤的囊胚性的概念，即，肿瘤有其幼年期，高速发展期，囊胚形成期，而肿瘤进入囊胚期后，反而发展缓慢（这点非常关键！），甚至治疗得当肿瘤会分化回归正常形态。　　　　　　　　按此学说，问题的关键就是，如果在肿瘤（特别是脑胶质瘤，因为它很少转移）进入囊胚期后，仍然有可能（即病情仍然允许）通过激励人体的免疫能力，同时辅助以饮食治疗，加上尽可能切断可能的诱因（比如改变饮食结构，作息习惯，心理调节，家人关怀等）则病人长期生存的希望还是很大的。　　　　　　　　毕竟肿瘤跟炎症，病毒感染是有质的区别的。　　------------------------------------------------------------　　对“飞行鼠”的这段论述很感兴趣。不知“囊胚期”的概念是来自哪里？希望是真的。　　说到CAM，也就是辅助治疗，上周刚在yahoo脑瘤讨论组上看到热议。大部分人都同意CAM是有益的，但是也得跟规范治疗相结合。　　大量动物蛋白质促癌我也同意这个假设，因为家人病房里大部分的病友都是肉食爱好者。但是得了这么重的病，非让他改为吃素，太残忍了。生命苦短。。。　　
　　. 高度恶性的肿瘤，往往由于其疯涨过快，瘤内部区域供血不足而出现坏死(4级胶质瘤就是典型)，所以有学者提出了肿瘤的囊胚性的概念，即，肿瘤有其幼年期，高速发展期，囊胚形成期，而肿瘤进入囊胚期后，反而发展缓慢（这点非常关键！），甚至治疗得当肿瘤会分化回归正常形态。　　　　　　　　按此学说，问题的关键就是，如果在肿瘤（特别是脑胶质瘤，因为它很少转移）进入囊胚期后，仍然有可能（即病情仍然允许）通过激励人体的免疫能力，同时辅助以饮食治疗，加上尽可能切断可能的诱因（比如改变饮食结构，作息习惯，心理调节，家人关怀等）则病人长期生存的希望还是很大的。　　　　　　　　毕竟肿瘤跟炎症，病毒感染是有质的区别的。　　------------------------------------------------------------　　对“飞行鼠”的这段论述很感兴趣。不知“囊胚期”的概念是来自哪里？希望是真的。　　说到CAM，也就是辅助治疗，上周刚在yahoo脑瘤讨论组上看到热议。大部分人都同意CAM是有益的，但是也得跟规范治疗相结合。　　大量动物蛋白质促癌我也同意这个假设，因为家人病房里大部分的病友都是肉食爱好者。但是得了这么重的病，非让他改为吃素，太残忍了。生命苦短。。。　　
　　博士：　　
你好！我对象生完孩子刚刚4个月，以视力发晕10个月，头痛且呕吐2个月为由住院，但术前走路正常，确诊为：囊实性肿瘤并瘤内出血，梗阻性脑积水，小脑扁桃体下疝，行第四脑室小脑蚓部星形细胞瘤︱-‖手术，医生说连同囊璧一并切除，检验为良性。术后两天情况良好，能吃，虽然像喝醉一样但能自己下床。术后第四天吃得少，整天睡觉，医生告知可能得小脑缄默症。术后第11天核磁共振显示脑部有脑积水，医生让到就近医院做放疗。现在家修养，面貌默然，口齿不清，呼吸加重像感冒一样，言语不连续，右边手和胳膊已不能自主，眼睛直直的而且出泪水，吃东西很少而且躺着时老吐沫状液体（里面有吃进去的东西），吞咽困难，扶她站立后脖子和腰部不能挺立。请帮忙看看什么原因，有没有办法让她康复？谢谢！
　　博士你好请问为什么不能做伽马刀？谢谢你~~
　　作者：魏博士
回复日期： 6:46:00 　　　　正告大家：　　　　　　　　飞行鼠绝对是个肯钻研的人，如果我没来得及回复大家，尽管去咨询飞行鼠为好。　　　　　　　　他已经彻底领会了脑胶质瘤治疗指南。　　　　作者：leann_lin
回复日期： 11:37:00　　　　------------------------　　　　leann_lin， 我不认为魏博士是在表扬我。　　　　关于肿瘤的囊胚的概念，请从以下链接中形成你自己的看法。我看过其原著，我个人目前仅对该学说的提出过程中的关于肿瘤发展过程形态的实际病例研究和描述持谨慎接受态度，我对该学说的其它说法以及相关发明持怀疑态度。　　　　http://www.eciwo./index-Chinese.htm　　/01wzb//content_170027.htm　　/05/NRJ2PM.html　　/htmlnews/3431788.html　　.cn/d//.shtml　　　　我并不是一个医生，而只是一个普通的胶质瘤患者家属。我也不敢扮演医生的角色，只不过这如此低的生存率逼得我（相信大多数家属都会）去找尽可能多的资料和案例，来看看究竟都有些什么办法来延长患者的生命，提高他们的生存质量。　　　　魏博士翻译的指南里也说到“根据WHO的组织学分类，胶质细胞肿瘤的III级和IV级被认为是高度恶性胶质瘤因为有很低的治愈率和极高的死亡率，此类病人应当被鼓励去参加各种合适的探索性的临床试验来改善预后。”　　　　现在的问题是，如果你不跟随主流的治疗方法，就会有太多的所谓另类疗法，其间良莠不齐，不乏骗子出没，但其实也并没有真正的有组织的除开刀加放化疗之外的临床实验供你参加。简单地说，你就自己走钢丝吧。　　　　我不是不相信西医，相反，我绝对也必须相信西医的开刀技术，同时也必须相信西医的放化疗手段是基于大量的统计学临床实验之上的（尽管放化疗对胶质瘤的治疗效果不能令人心安），这也是各位神外医生所学习的，就连中医医院也都提出中医手段跟西医手段比起来仅仅是算是辅助性治疗。比如我就绝对不敢把我家病人交给某位免费看胶质瘤的中医进行治疗。　　　　我发帖的目的也只是想把自己找到的资料，借魏博士的帖子转述给有同样想法的家属，看看有没有相关的真实案例。　　　　说了半天，我发现一切实在是太难了，也许我该闭嘴，因为每个病人的情况都太不一样了。　　　　
　　博士您好，还有几个疑问：　　　　1、不考虑经济因素，健朗星是不是比脑复康更有效一些？　　　　2、我在一些临床研究报告上也看到了有关高压氧辅助治疗胶质瘤的信息，报告中分析的是：“高压氧能大大提高肿瘤内乏氧区的氧分压,增效放疗。由于处于无增殖,静止状态的乏氧肿瘤细胞比氧供良好的肿瘤细胞耐辐射...放疗开始后,氧供良好的细胞被彻底杀死后,一部分乏氧细胞因重新获得良好的氧供,开始增殖,使肿瘤再生...越多的肿瘤细胞失去这种再生能力,肿瘤就越可能缓解...而临床上，如果在高压氧结束后立即进行放疗,目前的研究表明高压氧结束后立即放疗,配合化疗,治疗胶质瘤是确实可行的.”　　　　
这段话的意思是不是说如果在放疗前先用高压氧激活那些乏氧肿瘤细胞，那么放疗时就能更多更有效的杀死肿瘤细胞，最后存留的乏氧细胞越少，肿瘤就越可能缓解！？　　　　
那针对我父亲的病状，他上个星期就已经放疗完毕了，而我们现在才来追加高压氧治疗，其结果会不会是一方面高压氧成功使得乏氧肿瘤细胞恢复充足的供氧，但另一方面却没有了射线来对这些恢复氧供的肿瘤细胞进行射杀，这会不会反而加速了肿瘤细胞的增殖和再生呢？　　　　　　　　
不好意思，我是刚刚想到这些，所以马上就来咨询您了，如果有理解错误的地方，还请您不要见笑，我对高压氧治疗胶质瘤的认识还才一两天，水平有限，请博士多多包涵~！！
　　飞行鼠，握手！　　俺也是一个孜孜不倦的钻研者。　　钻研的时间长了，感觉更不容易对治疗利弊得出结论了。　　同样的治疗，对有人是延长生命，对有人，是加速衰竭。　　我想主要原因是肿瘤不是分成四级那么简单，每一级里都有很多分子学上的差别。但是目前的研究远远不够。　　要不，连一辈子研究肿瘤的专家都会说“这就是命啊”。　　我在治疗中也是追随西医的（只有手术才能立竿见影解除病人的痛苦，这一点我很感谢脑外科的医生）。目前看，收效不错。跟你一样，也在同时寻觅非主流疗法。多交流。我的邮箱是leann_
　　魏博士：您好！又来麻烦您了。我父亲2007年10月发病少突胶质瘤三级手术，2009年7月复发。曾经给给您看过片子。8月5日第二次手术。第二次病理还是少突三级。术后病人恢复良好。8月18日开始蒂清化疗。9月7日，做了核磁，片子如下。本地医生看了核磁片子说第二次手术后两个脑室通了，脑脊液流到了两个脑室。没法帮助吸收，如果自己吸收不了的话后果严重。（大概是这样说的，我也不太懂）。请您看下片子，有这样几个问题“　　1。有什么办法帮助脑脊液吸收吗？如果真的吸收不了会有什么情况或症状发生？有生命危险吗？　　2。我父亲第一次化疗的剂量是300，病人体重135斤左右。第二次化疗药商说加量，可是医生又说按原剂量。究竟该如何服用？　　3.德巴金现在一天两次，一次一片。这个剂量一直吃多久？什么时候能减量？　　再次感谢您！
　　魏博士：您好！又来麻烦您了。我父亲2007年10月发病少突胶质瘤三级手术，2009年7月复发。曾经给给您看过片子。8月5日第二次手术。第二次病理还是少突三级。术后病人恢复良好。8月18日开始蒂清化疗。9月7日，做了核磁，片子如下。本地医生看了核磁片子说第二次手术后两个脑室通了，脑脊液流到了两个脑室。没法帮助吸收，如果自己吸收不了的话后果严重。（大概是这样说的，我也不太懂）。请您看下片子，有这样几个问题“　　1。有什么办法帮助脑脊液吸收吗？如果真的吸收不了会有什么情况或症状发生？有生命危险吗？　　2。我父亲第一次化疗的剂量是300，病人体重135斤左右。第二次化疗药商说加量，可是医生又说按原剂量。究竟该如何服用？　　3.德巴金现在一天两次，一次一片。这个剂量一直吃多久？什么时候能减量？　　再次感谢您！
　　飞行鼠　　　　你是为亲人而战，亲情和善良让你在这里有了奉献。　　　　我没有表扬你，我只是陈述了一个事实。　　　　你从另一个角度，探究了胶质瘤，人的精力和眼光都是有限的，你也展示给了我以前从来不去关注的方向。　　　　我们大家一起努力吧。　　
　　回复：　　sologan 　　　　　　　　理论上讲，同时缺失的人化疗可以治愈。　　　　　　　　但是你是二级，你的路还很长。已经给了过早的给了放疗，而且缺失率也就一半左右，下决心去坚持化疗很难。　　　　　　　　按照指南，你目前的情况是不该去放疗的，只适合去随访，等有肿瘤生长，则去化疗。也来得及。　　　　　　　　你是二级，路还很长，我不建议你现在就去坚持我的那些办法。　　　　　　　　先上班吧。　　　　　　魏博士，　　为了保障高质量的生活，医生没有全部切除我的脑瘤，还有钙化点和少些组织残留。这个隐患很大么？
　　还要唠叨几句：　　　　影像是为我们人类服务的。它仅仅只具有参考意义。我们绝对不能被影像结果所吓倒。更不能被一些耸人听闻的分析弄得手足无措。　　　　首先分析一下自己，看看自己是不是已经连生活都不能自理了。假如你今天过得很开心，还能完成所有的昨天所能完成的活动，那么你根本就不用怕，请你明天还要继续完成今天所有的活动，不管磁共振的结果如何。相信自己的能力。　　　　脑瘤有自己的特殊性。在你还能正常工作和生活的前提下，早几天做手术和晚几天做手术，没有差别！！！　　　　一句话，面对没有症状的脑瘤，都可以继续昨天的快乐。　　　　　　
　　sologan 　　　　这些残留会再生长，但是很慢很慢。所以你安心生活吧。　　　　我们总不能被大后年的事情吓得连今天的事情都不愿意去做吧。　　　　开心很重要。
　　shequzhuce2009　　　　回复如下：　　　　　　1。有什么办法帮助脑脊液吸收吗？如果真的吸收不了会有什么情况或症状发生？有生命危险吗？　　　　我看了片子，觉得手术很彻底。肯定比美国彻底多了。　　　　我只关心目前病人有什么不适吗？例如头痛，呕吐，视物模糊。如果没有的话，你和你的那个医生就是在杞人忧天。　　　　症状很重要很重要。　　　　目前的影像可以称之为“脑室穿通”，没有症状，不去管它。有症状必然就是颅内压增高的症状。那是由于脑积水引起的。准确的讲应该是交通性脑积水。真有了症状，做个分流手术即可。　　　　　　　　2。我父亲第一次化疗的剂量是300，病人体重135斤左右。第二次化疗药商说加量，可是医生又说按原剂量。究竟该如何服用？　　　　可以加量，也可以不加。化疗贵在坚持。替莫唑胺价格不菲，你能坚持多久？　　　　　　　　3.德巴金现在一天两次，一次一片。这个剂量一直吃多久？什么时候能减量？　　　　这是个一般剂量。我鼓励大家坚持服用的目的就是它还有个诱导分化作用。即可以让胶质瘤细胞自然死亡，或者变成正常细胞。　　　　　　
　　魏博士您好：　　放疗结束近3个月了，医院的大夫说放疗3个月后可拍CT或核磁共振复查。　　如果病人现在没有特别的不适，就是偶尔有头疼吃几片地塞米松头疼症状就缓解了。　　我不想现在复查，那什么时候复查比较合适呢？　　毕竟拍CT或核磁共振对人体是有一定影响的。　　
　　smilebaby331
　　　　　　我刚刚查过文献，胶质瘤和奥拉西坦作为关键词，在英文文献中，个数是零。　　　　你想用就用吧，英文文献中没有人在胶质瘤病人中使用奥拉西坦。　　　　我建议所以3级以上的胶质瘤病人都是用高压氧来治疗胶质瘤。　　　　国外的确有上午做放疗，下午做高压氧的实践。
　　谢谢您！魏博士！我父亲现在没有什么症状。只是说打哈欠的时候会头疼。这算是吗？还是刚刚术后不久的症状。您说手术做的比“美国彻底多了”是不是可以理解成手术做的有点“过”了。极端了？我父亲的主治医师说像我父亲这种情况第三次手术的可能性基本没有了，所以能切掉的都切掉了。是这样吗？
　　魏博士: 你好,我是一名二级胶质瘤患者,女,33岁.今年5月6号做的手术.我手术后做了放疗,现在又在吃蒂青,我术后恢复的还好,我看你不大赞同低级别的做放化疗.但是我的医生这么安排的,如果不做家人和我自已都不放心.我想请问蒂青怎么吃,我的医生是说先吃一个疗程,再照磁共振,如果有效果就继续吃,总共要吃几个疗程啊?明年后年要吃几个疗程?我老公经济上没问题,只要能保着不复发.
　　补充一下,我是室管膜瘤,术前有7.2*6*5这么大,中线偏移.
　　博士：　　　　 你好！我对象生完孩子刚刚4个月，以视力发晕10个月，头痛且呕吐2个月为由住院，但术前走路正常，确诊为：囊实性肿瘤并瘤内出血，梗阻性脑积水，小脑扁桃体下疝，行第四脑室小脑蚓部星形细胞瘤︱-‖手术，医生说连同囊璧一并切除，检验为良性。术后两天情况良好，能吃，虽然像喝醉一样但能自己下床。术后第四天吃得少，整天睡觉，医生告知可能得小脑缄默症。术后第11天核磁共振显示脑部有脑积水，医生让到就近医院做放疗。现在家修养，面貌默然，口齿不清，呼吸加重像感冒一样，言语不连续，右边手和胳膊已不能自主，眼睛直直的而且出泪水，吃东西很少而且躺着时老吐沫状液体（里面有吃进去的东西），吞咽困难，扶她站立后脖子和腰部不能挺立。请帮忙看看什么原因，有没有办法让她康复？谢谢！　　
今天看情况不好。又去当地医院打甘露醇，吸氧吸痰了。医生说脑积水比较严重，建议做高压氧。　　
　　leann_lin,　　　　我对你的这段话有同感：“我想主要原因是肿瘤不是分成四级那么简单，每一级里都有很多分子学上的差别。”我看过纪小龙医生的博客，发现分级远非一件易事，它也应该是建立在统计学基础上的一个体系，从而也明白了为什么会有1～2级或者3～4级的家属看起来很不能理解的病理报告。真正的从分子结构，从基因表达上建立起来的分级还没能被建立起来。　　　　我发了个链接到你的信箱，请查收。但是由于该topic争议太大，所以我不得不公开声明一下：请形成你自己的看法。　　
　　魏博士您好：家人胶母术后放疗结束,泰道疗程进行到第3次,病人现在感觉眼睛视力缺失而且还感觉眼睛痛,是药物引起还是肿瘤又发展了,病人情绪很不好,这样的状况能用药改善吗?病人觉得都是化疗药物引起的,想放弃化疗,但是家人怎么能放弃呢?另外朋友推荐一种枫苓制剂,能用吗?
　　魏博士，　　听了您的话，心宽许多，谢谢您。也许我们有机会在上海见面。　　祝 工作顺利
　　弱弱的问一句：　　　　
博士所指的口服地塞米松是不是就是一般药房可以买到的“醋酸地塞米松片”？我去药房说要买地塞米松，店员说就是“醋酸地塞米松片”，图片如下，请大家帮我看看对不对~~~　　
还有，父亲今年69岁，从就诊到现在已有2个月，目前尚无明显头痛症状，服用剂量应该是多少？放疗期间在医院曾用过14天的“地塞米松磷酸钠注射液”。醋酸地塞米松片，国药准字H，浙江仙琚制药股份有限公司
　　魏博士:您好!今天医生开了巴喷丁胶囊,网上说是抗癫痫的药吧,医生说病人现在有忧郁症状,肢体麻木,就给开了这药,病人从未发生过癫痫,需要吃这药物吗?
　　魏博士，您好！　　又来麻烦你了。　　　　我们又走访了不少医生，他们似乎一致的结论都说，应该不是转移癌，并且这个瘤长在脑膜外面，是一个滴溜溜的圆形的。我本想把片子和pet的结论的拍照上来给您看看。。。可是片子死活传不上来。。。　　不知您有什么建议？我们是该开刀呢，还是应该留着随访呢？　　如果留着随访复查，是不是每隔一个月去拍片子？那么如果排拍出来有什么异动（有异动是不是就是指长大了？），那么那时候是不是还是得去开刀？　　如果是WHOI级的胶质瘤，放在那里，会不会恶性化呀？　　还有，我们偏向于不去动他，有什么办法可以促使他自己钙化的吗？比如按摩什么的？　　　　　　下面附的是上次向您询问和您的回答。　　麻烦您了！　　　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　　　　　　　　　我母亲的情况有点复杂和诡异：今年2月查出肺癌，开刀，做了四期化疗，化疗结束后验血发现CEA指标超标（正常是5，我母亲是8），医生怀疑脑转移，做了MRI,真的看到右小脑有一1.5*1.5的圆形的瘤。　　　　于是挂脑外科医生的门诊。脑外科医生说不像是脑转移，建议我们做pet。pet做下来，不是转移，只是一个结节性的瘤子，怀疑是胶质瘤。　　　　然后我母亲想起来一年前，也就是08年6月的时候也拍过MRI，当时是在小医院拍的，就拿一年前的片子一起和这张新拍的给脑外科医生看，医生一看，说一年前就有了，基本没有长大，只是一年前拍片子的医院没有读片读出来。　　　　我母亲发现肺癌之前，一直不定期会有头痛和呕吐症状，现在肺癌开刀好之后好像就没有过了。　　　　　　　　您认为我们这个胶质瘤是不是应该开刀呢？我们肺部化疗的医生建议开掉，因为他不大相信是良性的，　　　　但是我们家属实在是拿不定主意。　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　不愿用马甲 　　　　　　　　我每月看到片子，不知那个东东有没有占位表现。既然不怀疑转移癌，肯定没有占位表现了　　　　　　　　没有占位表现的小脑病变，建议随访。继续观察。　　　　
　　魏博士你好!　　我父亲放疗后头疼,吃了你说的地塞米松后,头疼症状明显改变,我们已经在减少药量,并停了几天.可是一停地塞米松,晚上头疼症状会有,有时1小时1次(从开始吃地塞米松晚上就没有头疼),我父亲昨晚临睡前吃了一片地塞米松,一晚上没有头疼,地塞米松真有这么大的效果?我们这种情况应该怎么对待地塞米松?是停药呢还是接着吃?我们又怕会产生依赖.我们这做高压氧不是太方便,晚上我们自己在家吸氧可不可以,对放疗的后遗症和头疼会不会有所改善?假性球麻痹症状还请您给开点药,您看吃什么合适会减少症状.谢谢
　　魏博士你好!　　我父亲放疗后头疼,吃了你说的地塞米松后,头疼症状明显改变,我们已经在减少药量,并停了几天.可是一停地塞米松,晚上头疼症状会有,有时1小时1次(从开始吃地塞米松晚上就没有头疼),我父亲昨晚临睡前吃了一片地塞米松,一晚上没有头疼,地塞米松真有这么大的效果?我们这种情况应该怎么对待地塞米松?是停药呢还是接着吃?我们又怕会产生依赖.我们这做高压氧不是太方便,晚上我们自己在家吸氧可不可以,对放疗的后遗症和头疼会不会有所改善?假性球麻痹症状还请您给开点药,您看吃什么合适会减少症状.谢谢
　　魏博士你好!　　我父亲放疗后头疼,吃了你说的地塞米松后,头疼症状明显改变,我们已经在减少药量,并停了几天.可是一停地塞米松,晚上头疼症状会有,有时1小时1次(从开始吃地塞米松晚上就没有头疼),我父亲昨晚临睡前吃了一片地塞米松,一晚上没有头疼,地塞米松真有这么大的效果?我们这种情况应该怎么对待地塞米松?是停药呢还是接着吃?我们又怕会产生依赖.我们这做高压氧不是太方便,晚上我们自己在家吸氧可不可以,对放疗的后遗症和头疼会不会有所改善?假性球麻痹症状还请您给开点药,您看吃什么合适会减少症状.谢谢
　　魏博士你好!　　父亲自从吃了地塞米松后,头疼症状好转很多,前几天停用了,可是晚上会头疼,有时1个小时1次,昨晚吃了一片地塞米松,一晚上没有头疼,地塞米松真有这么大的效果吗?我父亲这种情况应该怎么对待地塞米松?是接着吃还是其他的?不会产生依赖吗?另外,高压氧我们这不太方便,可否自己晚上吸氧?假性球麻痹症状请您给下点药可以吗?谢谢
　　谢谢您魏博士。您说我父亲的手术比“美国的彻底多了”是不是可以理解为手术做得有点过了，治疗有点极端了。还想再请教您：　　1、我父亲术后能“自己行走”以来，有时会突然出现左侧腿、手无力情况，有时走着走着就站在那不能动了，过一会儿又恢复正常。请问这是您所说的脑脊液没吸收压迫的症状吗？ 　　2、您说“症状非常重要”，这里所指的症状是不是可以理解成——与平时正常身体状况相比较特别“明显”的异常症状？如突然神志不清，还是他自己说到的头疼等？　　3、您建议多久进行核磁复查？　　4、您所说的分流手术指的是腹腔分流还是在头上打洞吸出脑脊液呢？　　问了您这么多，麻烦您了！再次感谢您！　　
　　博士:您好!　　
我父亲现是用每天100MG（两颗）蒂清。他71岁106斤。会不会多了一点？医生说要连续吃42天！？也会不会多了一点？现在已经第10天了，他血常规一切正常，除了手掌心过敏很痒还有有时便秘之外，其它暂不见什么不良反映。
　　博士，不好意思再问一下：　　
我父亲是上午9点吃蒂清然后10点做放疗，下午2点半做高压氧，会不会出现上午杀瘤细胞下午又在让瘤细胞生长呀？我见您上面说这种上午做放疗下午做高压氧的情况国外才有。这种同时做的方法好吗？（做高压氧是我向医生提出来出要做的，他也赞成。）我父亲是8月6日手术的，术后20多天还说头痛，但是现在我感觉我父亲目前的身体状况和精神面貌比发病后的任何时间都好，生活基本自理，医生也是这样认为。　　
　　9999gold
　　　　放化疗方案指的就是 首先在放疗的同时给替莫唑胺口服，75mg/kg/平方米。　　　　放疗一般是6周，30次，每次2Gy，总剂量60Gy。　　　　身体情况差的人还可以每次3Gy,总剂量控制在40Gy。　　　　　　继而给6-12个月的连续每月替莫唑胺化疗。　　　　支持的目前的方案。贵在坚持。高压氧是个物理治疗，你的那个担心是多余的。　　　　这种方案可以最大程度的减少放射性损伤。
　　shequzhuce2009
　　　　我似乎没有看过术前的片子。凡是往前看。这个部位的瘤子靠近额极，可以切得狠一些。　　　　症状主要是有无头痛，呕吐。或者原有的神经功能缺损症状加重。　　　　胶质瘤术后，我们主要要去观察病人有无头痛，视物模糊，和呕吐。　　　　这些都没有，则我们都可以继续工作和学习。　　　　因为胶质瘤二次手术的唯一指征就是病人有了用药物都不能控制的颅内压增高。　　　　你家人目前的情况，坚持做做康复治疗和高压氧治疗。　　　　复查的时间安排，我的建议是，有了症状再复查。没有颅内压增高的症状，就不去管它。
　　分田分地
　　　　吸氧没有用。　　　　既有的神经功能缺损要想它好转，必须做康复治疗和高压氧治疗。而且，尽快早些时间去做。　　　　地塞米松的用法以前有陈述：连续服用最好不要超过两周。超过了，则需要缓慢停药。停不了就选择一个最小的剂量去坚持服用。　　　　随着时间的延长，放射性的坏死引起的水肿逐渐消退，则地塞米松就可以不用吃了。
　　不愿用马甲
　　　　脑膜外的病变，最常见的还是脑膜瘤。此瘤为良性。WHO I级胶质瘤和脑膜瘤一样，也都是良性肿瘤。所谓良性，就是边界清楚，生长缓慢，全切后不复发。放疗和化疗对良性肿瘤没有用处。　　　　我说过了，病人没有头痛，没有走路不稳，没有持物不准我们都可以静观其变。
　　天天努力1 　　　　你的医生为什么开这个药物呢，我糊涂了。　　　　我建议恶性胶质瘤病人术后都首选坚持口服丙戊酸钠预防癫痫。　　　　此药为广谱抗癫痫药物，主要是全身性发作的首选用药。此药还有对胶质瘤细胞具有诱导分化作用。
　　smilebaby331 　　　　就是这个药物。脑瘤病人离不开激素。　　　　但是平时你也会发现有些医生对中风病人，脑外伤病人也用激素，循证医学不支持对此类病人进行激素治疗，因为这样使用的结果是没有发现有更多的好处。副作用倒是彰显无遗。
　　天天努力1
　　　　替莫唑胺化疗不仅需要强大的经济支撑，而且还需要有毅力和强健的身体条件。三者缺一不可。　　　　术后放疗对恶性胶质瘤来讲，肯定是要给的。化疗作用有限。既然坚持不了，索性就不用。　　　　肯尼迪各种先进都尝试过了，可是他还是走了。　　　　目前的情况，我建议去做高压氧，同时口服地塞米松看看。激素使用肯定会有症状改善的明显效果。
　　坚强_2009
　　　　不好意思，才恢复你。　　　　脑积水对甘露醇和激素都不是很敏感，但是肯定会有短期的效果。　　　　脑积水是需要外科手术分流的，这个含糊不得的。　　　　高压氧对小脑损伤会有效果，但对脑积水没有效果。　　　　所以首先需要做个分流手术。最便宜的管子也就不到3000元。　　　　我的存在是否有意义？只是想让大家不走或者少走弯路，我们一起努力，让我们的病人开心些，尽可能正常的去生活。　　　　千万不要去放疗。　　　　也可以随访头颅CT，看看脑室有无进行性的扩大，有了，就不得不去做分流。手术很简单。不到半小时就可以结束。病人如此年轻，我们还是要积极些。
　　笑看人生TF
　　　　化疗是个需要坚持的治疗方案，不是6个月或者12个月替莫唑胺就能足够。　　　　我翻译的胶质瘤指南上不建议对你这种情况进行放疗和化疗。　　　　为什么呢？因为2胶质瘤是个低度恶性胶质瘤，你后续的路很长，你目前做的那些治疗其实都是浪费。没有证据表明你这样做了，就会有比别人更长的生存期。　　　　按照化疗的机理，你需要连续化疗，不是12个月就够了，但是目前全世界都没人能回答你，你连续24个疗程就能够治愈了胶质瘤。　　　　当了15年医生了，我自信能体会到病人艰辛的心态。开心的活着，远离医院的活着才可能更快乐。
　　魏博士，你好！　　　　7月29日我曾经向你咨询过有关我父亲的病情，现在还有一些情况想和你交流一下。　　　　8月26日，我父亲在天坛医院做了第二次手术，这次是右颞叶和右额叶胶母。术后恢复很好。出院一直服用利可君和德巴金。　　　　1、今天他感觉下巴有些木，不知是否和德巴金有关。如果有关，是否要停药。　　　　2、由于术后血红素和白血球偏低，目前正在当地医院接受免疫治疗（输液），等待白血求达到4000左右，服用泰道。请问免疫治疗用处能有多大（脱氧和五肽）？因为病人对输液比较抵触，且血管有些硬化，扎针很费劲。　　　　3、利可君要服用多长时间。　　　　4、由于放疗，二次手术后，皮下有积液形成，住院期间抽了两次。请问对这个问题有何好的方法处理，听说积液不能总抽，会导致伤口感染。　　　　5、听说血管生成抑制剂（阿瓦斯汀）和泰道一起服用会更好，对此您有什么建议吗？血管生成抑制剂国内有卖吗？　　　　请赐教。谢谢！　　
　　魏博士，你好！　　　　7月29日我曾经向你咨询过有关我父亲的病情，现在还有一些情况想和你交流一下。　　　　8月26日，我父亲在天坛医院做了第二次手术，这次是右颞叶和右额叶胶母。术后恢复很好。出院一直服用利可君和德巴金。　　　　1、今天他感觉下巴有些木，不知是否和德巴金有关。如果有关，是否要停药。　　　　2、由于术后血红素和白血球偏低，目前正在当地医院接受免疫治疗（输液），等待白血求达到4000左右，服用泰道。请问免疫治疗用处能有多大（脱氧和五肽）？因为病人对输液比较抵触，且血管有些硬化，扎针很费劲。　　　　3、利可君要服用多长时间。　　　　4、由于放疗，二次手术后，皮下有积液形成，住院期间抽了两次。请问对这个问题有何好的方法处理，听说积液不能总抽，会导致伤口感染。　　　　5、听说血管生成抑制剂（阿瓦斯汀）和泰道一起服用会更好，对此您有什么建议吗？血管生成抑制剂国内有卖吗？　　　　请赐教。谢谢！　　
　　魏博士，您好！我哥哥32岁，患有2级星型胶质瘤，六月份做过手术，接着进行一个月放疗，身体和精神状况恢复较好，放疗后我嫂嫂怀了孩子，这样孩子能要吗？
　　博士，二级胶质瘤术后病人可以正常生活的情况下，平时做什么运动比较好。现在病人比较懒，吃晚饭就躺着不爱运动。
　　博士：　　　　
还有几个疑问想麻烦您分析一下。　　　　
1、父亲现在做完放疗有两个星期了，感觉精神障碍比放疗时期加重了，不仅对人淡漠，而且老年痴呆的症状非常明显，想问下，这个是不是就是所谓放疗的副作用？出院的时候主治医生跟我说放疗的效果要等两三个月才会明确显现，那这种副作用是不是也要等两三个月以后才会减退？　　　　
2、地塞米松是患者出现头痛的时候才服用，还是无论是否头痛都要服用？现在父亲并无头痛、呕吐的症状，还要吃地塞米松么？
　　谢谢您魏博士，每次看到您耐心详尽的回复，我的心里除了感谢更多的是感动。您工作那么忙，可是面对我们的提问总是不厌其烦的解答。再次感谢您！真心的祝福您“好人一生平安”！
　　魏博士你好！是爸爸的病才让我知道了胶质瘤这个病的名称。　　　　我爸爸今年74岁，一个月前我们发现他不肯说话、神情淡漠、懒得动弹。　　而原来的爸爸，虽然言语比较少，和我们一起的时候神情很活泼，而且是很勤快的人。当时以为他去大连旅游一周累着了，就没在意，直到我们发觉他打麻将有意识有些混沌的时候才发觉不单纯因为累。　　　　往医院检查是以为他老年痴呆的，可是医生说怀疑胶质瘤。CT、核磁共振都做了，说脑部有瘤，怀疑胶质瘤。　　　　前两天送爸爸去了北京，做了PET-CT，结果出来，医生也是诊断胶质瘤，建议早动手术。　　　　从知道爸爸的病情以来，就在看魏博士您的帖子　　家里人的主要困扰在于是否动手术切除？　　　　现在爸爸的情况如下，想请问魏博士你的意见：　　　　爸爸今年74岁，平时身体状况良好，感冒之类的小病大约一年三至四次；　　　　前几年检查时发觉有糖尿病，一直坚持有服药，去年确定是二型糖尿病，今年似乎有增加。今年上半年检查，血压高压140到160，低压80到90，空腹血糖6.8，饭后2小时血糖12到14。　　　　高血压，似乎是轻度。也在服药，控制的比较稳定。　　　　还有前列腺炎，到什么程度我不太清楚。 　　　　至于这次胶质瘤的情况：　　话语非常少，最近两周以来，更是能简单点头摇头应付我们的问话就尽量点头摇头，实在不行就用单字“好”、“不好”答复　　一向在家很权威的爸爸现在非常听话，让他吃饭就吃饭、让他喝汤就喝汤，没有什么自己的意见。如果实在不高兴，最多坐着不动但不会语言反驳。　　平时靠在床上看电视，现在看电视超过十分钟以上就会睡着　　非常不愿动弹，在医院吊针结束时叫他回家，他嗯嗯半天，却久久不肯动身。　　　　情绪比较高的时候是叫他打麻将，他会比较快的坐在麻将桌前，当他糊牌时，我们高兴的叫他会露出笑容，否则不出声、没表情。　　打麻将时，爸爸的思维大多数时间很清晰，会在间中混乱，似乎是猛然间需要做出比较重要的判断时他会糊涂，不知道该怎样决定。　　　　现在爸爸不肯说自己的情况，看他的举动，应该没有头痛出现，也没有呕吐之类的颅内压增高症状，平时吃喝什么的都正常，意识也正常。　　　　这样的情况，请问魏博士，爸爸是否应该动手术切除？　　　　我很怕爸爸动手术伤了身体元气，之后还要跟着放化疗，是不是很辛苦？就像你们在说的“生存质量”，是否会完全降低了？　　　　如果不动手术，爸爸的瘤据说有核桃大小，位于右脑额叶颞叶附近，是不是会危及生命？　　　　近来看过片子的医生都说不开刀最多3-6个月！可是爸爸现在还很好啊,除了不肯说话、不愿动弹之外！　　　　还有就是家人一起吃饭，陪他喝酒，他以前就爱喝酒，一说喝酒一下子就一整杯，我们既担心他又不舍得阻止他。到底该不该给他喝酒？　　　　网上看了一些资料，对您这里感觉非常信任，所以说了很多，恳请魏博士能耐心看看，说说您的建议。　　　　图片为爸爸的PET报告及片子。报告影像1影像2影像3影像4
　　魏博士，还想跟您再确定一下，我父亲8月8日做了第一次蒂清化疗。我看说明书说每次化疗周期是28天。那这次（第二次）该哪天开始呢？是15号吗？麻烦您了。
　　不好意思，写错了。是8月18日做的第一次蒂清化疗。
　　魏博士，不好意思，楼上的两个帖子我也删不掉。我再重新向您提问一下吧：　　1.还想跟您再确定一下，我父亲8月18日做了第一次蒂清化疗。我看说明书说每次化疗周期是28天。那这次（第二次）该哪天开始呢？是第28天还是第29天呢？麻烦您给算算是15号吗？以后的化疗也是28天一周期吗？　　2.我们这的医生开了维生素B4和肌酐片。您说的水飞蓟素我父亲适合吃吗？如果可以吃的话一天几次？一次几片？吃水飞蓟素和前面的药能一起吃吗？　　3、您建议的高压氧治疗，请问我父亲的情况应该怎么去做？疗程？　　再次感谢您！　　
　　魏博士:　　
现在患者已经不能自主呼吸4天了，医生也明确地告诉我们后果了，我们心里也都明白怎么回事。患者在手术后2周，在家修养时出现严重吞咽困难，据她自己说全身疼痛，让我去医院拿杜冷丁。一两天后转到当时治疗医院，我发现她上身开始差不多1秒1次的颤抖，就让医生前来处理。后来，我去办理CT手续，20分钟回来后，她脸色苍白，嘴唇瞬间就白了。后来就抢救，现在还在ICU，一直没有自主呼吸，血压和心跳都靠外力。
　　补充：父亲自从二次手术后很少说话，刚才我跟父亲聊天，他说从术后一直持续头疼，但这种头疼能够忍受，而且从术后到现在症状都差不多，没有加重。据我们家属的观察，病人并未因他所说的头疼影响日常生活。至少看上去没有什么特别的痛苦。请问：　　1、麻烦您结合片子看看是脑脊液的问题吗?是您所说的那种症状吗？我们现在需要进行分流手术吗？还是继续观察？可以吃止痛药吗？
　　魏博士你好!　　 下是我父亲5月份发现脑转移瘤时和9月份复查时的片子,现在有假性球痹和头疼的症状,请给予帮助!谢谢!5月份片子15月份片子29月份片子19月份片子2
　　　　　　幸_福_人
　　下巴发麻，和德巴金没有关系。　　　　化疗到底有多大用处？　　　　为什么不让病人回家去好好休养一段时间，草草的去把白细胞升上来，上化疗，就一定比不化疗的人活得时间长吗？不是的！　　　　治疗一定要适当。不能过度，为什么那么迷信化疗呢？　　　　利可君一直服用吧。　　　　皮下积液的确很难处理，但也不是不可避免的。如果不是进行性的增多，不抽也罢。　　　　胶质瘤因为难治，所以办法很多。临床试验也很多。　　　　对靶向治疗，目前就是在试验阶段。经济允许的话，可以考虑。　　　　fwgsong　　　　这个最好能咨询泌尿外科医生，我没经验。　　　　姜墨墨　　　　凡事过度了都不好。轻体力活动应该是没有坏处的。　　　　smilebaby331　　目前的不适当然和放疗有关。有经验的医生会在放疗的同时给病人加用地塞米松的。　　　　地塞米松是短期服用，见好就减量或者停药，不行再加回去。　　　　移开对你的目光
　　　　军队就是有钱，人才也越来越多了。　　　　额叶损伤的病人的确会有精神症状。目前的性格改变就属于精神改变。　　　　从PET-CT结果来看，胶质瘤的可能性很大。目前的占位效应不多，可以继续随访。　　口服地塞米松后症状应该会有明显的改善。你可以试一试。　　　　shequzhuce2009
　　　　替莫唑胺化疗是每28天一次，前提是病人的情况耐受再次的化疗，如果白细胞数目太低，也只能延迟，所以28天是个相对的数字。　　　　脑积水的症状一旦出现，会是进行性发展的，不是止痛片能搞定的。　　　　利加隆这个药物是每日早晚各一片，吃个一般剂量即可。　　　　高压氧治疗和脑外伤后的高压氧治疗方案没有差别，坚持去做吧。　　　　坚强_2009　　　　可能是出了并发症。没有自主呼吸，提示脑干功能衰竭。　　　　用人不疑，相信自己。每个医生都希望自己的病人健康快乐。　　　　分田分地　　　　激素不要停了。我们至少让病人食欲好些，精神好些。　　　　是否做过伽码刀，伽码刀结合全脑放疗治疗转移癌应该是最好的办法。单给全脑放疗，起效太慢。　　　　坚持饮食治疗　　
　　魏博士:您好!病人想放弃吃泰道,怕眼睛更加的不好,病人除了眼缺失,其,血项都还好,身体除了疲劳点,其他也还好,继续吃下眼睛的症状回会更坏吗?已经吃了3疗程.
　　博士，您好~！　　　　
现在父亲还有一个比较棘手的问题：　　　　
可能是精神障碍比较严重的原因，我发现父亲现在对疼痛（特别是头部）好像没什么感觉，给他洗头的时候水太热他都没有反应，似乎感觉不出来...　　　　
所以我现在担心就算他头痛犯了，我也察觉不到，因为他自己都不说。。　　　　
昨天早晨他起床后用双手撑住头闭着眼睛而且还皱眉，这样是不是就表示他在犯头痛了？
　　魏博士：你好！　　从PET-CT结果来看，胶质瘤的可能性很大。目前的占位效应不多，可以继续随访。　　　　口服地塞米松后症状应该会有明显的改善。你可以试一试。　　　　我想问问您，口服地塞米松的剂量是多少？症状是怎么改善？出现什么状况就需要手术了？我们现在怕拖了时间后，会错过最好的手术期。
　　还有，现在正在看的医生对父亲如果不做治疗的存活期估计的很低，最低的只有3个月！　　因此一部分家人赞成动手术，动手术会不会大幅降低父亲现在的生活质量？　　　　我看前面你提到地塞米松，多数是为了缓解头疼症状是吗？　　我父亲现在没有头疼症状啊？那么口服地塞米松能够改善的是什么症状？
　　急急急急急急！　　 博士您好　　 前几天父亲过去了天坛拍了CT 也去了武警总医院　　 他那边也不肯让父亲住哪里　　 因为他们也仅仅让父亲脱水而已！　　 现在又回到了深圳　　 他那边的CT片子写　　 镰下疝形成
是什么回事？
如何救治？？？？
　　以下是蒂清的说明书。　　我最讨厌虚假的广告成分。　　文字本来都是客观的和真实的　　可是拼在一起成为一段文字可信度就值得商酌了　　　　有一点还是值得赞扬的：　　　　那就是替莫唑胺的适应症：多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。 　　　　所以二级胶质瘤，即使没有全切，它也是二级。也不是蒂清的适应症。所以不能乱来，虽然是21世纪。　　　　　　　　【药品名称】　　商品名：蒂清　　通用名：替莫唑胺胶囊　　英文名：Temozolomide Capsule　　汉语拼音：Timozuo‘an Jiaonang　　　　【简介】　　蒂清(替莫唑胺胶囊）是目前唯一治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂，针对性强、特异性高，可透过血脑屏障，是治疗脑胶质瘤及转移瘤的特效药。两年多的临床观察及研究工作显示，蒂清治疗脑胶质瘤效果显著，同时具有延长生存时间、提高生存质量的作用，是治疗脑胶质瘤，特别是多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤的一线用药。它的上市改变了国内尚没有针对胶质瘤疗效较好的化疗药、特别是口服药的现状。通过临床研究表明，蒂清毒副作用低，可有效保护患者靶器官，更为重要的是，蒂清在体内不需经过肝脏代谢即可分解为药物活性物质，作用强、安全性好。 　　本次医药界的盛会探讨了脑胶质瘤的最新发展和治疗方案，研讨了蒂清在国内外应用的现状，并深入汇报了蒂清的临床试验成果。为蒂清的使用疗效及临床应用的交流开辟一个具有专业深度的平台，为我国抗肿瘤药物的研究提供更多的论证依据，为广大医务工作者带来新的治疗武器，更为被病魔所困扰的广大患者提供更新、更加有效的治疗药品和更加优秀的治疗方案，解除广大患者的痛苦。与会专家指出，蒂清的问世是国内癌症治疗领域的重大突破，更是广大脑瘤患者福音，必将推动我国癌症治疗领域研发的进程，使其达到国际先进水平。 　　　　　　【背景资料】 　　癌症被誉为人类的第一大杀手，是一种严重危害人体健康的常见疾病。据统计，恶性脑肿瘤占人类所有癌症患者的2%，却占儿童全身肿瘤发病率的2O%-25%。欧美的临床统计表明，颅内原发恶性肿瘤的发病率为21／10万，胶质瘤约占60%，其中高度恶性的胶质瘤占70%-80%。在我国，脑胶质瘤并不少见，据有关调查，脑胶质瘤发病率8-10／10万。恶性的胶质细胞瘤由于分化不全，且深入神经细胞深处，手术不可能全部切除，复发率IO0%，必须结合放疗和化疗进行控制。 　　蒂清（temozolomide）是一种新型的口服二代烷化剂-咪唑四嗪类衍生物，口服后迅速吸收，具有近100%的生物利用度及广谱的抗肿瘤活性。蒂清进入体内不经肝脏代谢广泛分布于全身，并可透过血脑屏障，进入脑脊液；在中枢神经系统达到有效的药物浓度。 　　　　【性 状】 　　本品为硬胶囊剂，内容物为白色粉末。 　　　　【适 应 症】 　　多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。 　　　　【用法用量】 　　本药每一疗程28天，最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天为一治疗周期内连续服用5天。如果治疗周期内，第22天与第29天（下一周期的第一天）测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数为≥100×109/L时，下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治疗周期内连续服用5天。 在治疗期间，第22天（首次给药后的21天）或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数≥100×109/L时，再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内，如果测得的绝对中性粒细胞数（ANC）&1.0×109/L或者血小板数&50×109/L时，下一周期的剂量将减少50mg/㎡，但不得低于最低推荐剂量100mg/㎡。 　　　　【不良反应】 　　最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制，但可恢复，病人应定期地检测血常规。其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。 　　　　【禁 忌】 　　对本品及辅料过敏者禁用。 由于蒂清与达卡巴嗪均代谢为MTIC，对达卡巴嗪过敏者禁用。 　　　　【注意事项】 　　有可能出现骨髓抑制，给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天（首次给药后的21天）或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数≥100×109/L时，再进行下一周期的治疗。 　　肝、肾机能损伤病人慎用本品。 　　蒂清影响睾丸的功能，男性病人应采取避孕措施。 　　女性病人在接受蒂清治疗时应避免怀孕。 　　　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 　　妊娠类型D。蒂清在乳汁内排泄情况不详。由于很多药物都从乳汁中分泌且替莫唑胺副作用大，因此接受蒂清治疗的哺乳期妇女应停止哺乳。妊娠或即将妊娠妇女禁服本品。 　　　　【儿童用药】 　　有关小儿服用的安全性尚未确立，未成年人不推荐服用此药。 　　　　【老年患者用药】 　　有关老年患者服用的安全性尚未确立。 　　　　【药物相互作用】 　　服用雷尼替丁不改变蒂清及MTIC的Cmax及AUC；服用丙戊酸可使蒂清清除率降低5%；不明确服用地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥对口服蒂清清除率的影响。 　　　　【药物过量】 　　服药过量应进行血液学检查并采取相应措施。 　　
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