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家庭药箱：老吃伟哥会不管用吗？
中国中医科学院西苑医院男科主任医师郭军答：人们常说的“伟哥”学名是PDE-5抑制剂，是目前国际国内治疗勃起功能障碍(ED)的一线药物。常见的药物有万艾可(西地那非)、希爱力(他达那非)、艾力达(伐他那非)等。目前没有证据证明伟哥会产生耐药性。一般来说，药物的耐药是指患者在服用药物时，需要增加药物剂量才能达到治疗效果。大多数ED患者口服1—2次伟哥就会有良好效果，如果服用无效，就要及时寻找原因。首先，要正确服药，在性交前30—60分钟应按需服用；要有充分的性刺激；尽量要避免高脂饮食和饮酒；避免服用药物剂量不足，例如若服用万艾可50mg，效果不明显，可以尝试100mg，但一天只能服用一次。其次，“只有身体好，性功能才好”，积极调整不合理的生活方式，积极进行体育锻炼，养成良好的生活方式等。特别是老年人更应该积极控制、治疗原发病，例如：高血压、高血脂、糖尿病、前列腺肥大等。有研究表明，控制以上的危险因素可以增强伟哥类药物的疗效。最后，遇到ED要早检查、早诊断、早治疗，不要讳疾忌医。如尝试服用伟哥无效，要到大医院就诊，不要相信小广告，病急乱投医。专家说TALKS天津药物研究院 副研究员 李红珠据科学估测，目前我国的勃起功能障碍(ED)患病人数可达800万～1000万。伟哥的出现，使数以千万计受ED困扰的男性找回了往日的快乐。伟哥吃不对很伤身据科学估测，目前我国的勃起功能障碍(ED)患病人数可达800万～1000万。伟哥的出现，使数以千万计受ED困扰的男性找回了往日的快乐。“伟哥”一词开始只用于率先进入中国的“西地那非”，但随着伐地那非和他达拉非等陆续进入中国，伟哥已成为该类药物的总称。伟哥类药物治疗ED效果甚佳，但并不是所有的患者都适合服用，吃不对可能很伤身。首先，有些情况绝对不能服用伟哥。伟哥类药物可增强硝酸酯类的降压作用，因此服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均不可吃伟哥。最近3个月内发生过心肌梗塞的患者、不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛的患者、在过去6个月内发生严重心衰、难治性心律失常、低血压或难治性高血压患者、最近6个月内发生过中风的患者、对伟哥及其处方中的成分过敏的患者，均不得服用本品。其次，服用伟哥要考虑副作用。任何药物都会有副作用，伟哥也不例外。其最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛，然后为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹，这些症状一般是短暂的，也大多可以耐受；有少数患者会发生暂时性视觉色彩改变(如无法区别蓝色和绿色物体)，眼睛对光的敏感度增加等。真假伟哥效果差不多？假壮阳药、假冒伪劣性药有市场，与“十男九虚”、必须“补肾壮阳”才能“重振雄风”等认识误区有关。专家指出，过半男人“被肾虚”，应警惕假冒伪劣壮阳药乘虚而入。短暂ED未必是肾虚，吃得太讲究、补得太过引高血脂、糖尿病等“缠身”反易招来ED。性药、壮阳药成“造假大户”日前，公安部指挥31个省区市公安机关开展统一行动，缴获各类假冒伪劣药品2.05亿片，壮阳药成“造假大户”。光广东警方在此次集中行动中就查扣了涉案假“伟哥”144万粒、假保健品5000多瓶、假保健胶囊500多万粒。专家指出，其实壮阳假药、假冒伪劣性药之所以有市场，与“十男九虚”、必须“补肾壮阳”才能“重振雄风”等认识误区有很大关系，甚至有人将性药当成“春药”，以为吃了“有病治病、没病助性”，殊不知却因此埋下致病“祸根”。专家提醒，男性性功能下降甚至出现短暂的性功能障碍(ED)未必是“肾虚”，还可能跟压力和精神等其他因素有关。很多壮阳假药、假性药粗制滥造、成分未明，长期滥用可影响血压和血管，导致生殖系统功能紊乱，甚至加重心脑血管病患者猝死的风险。误区一：十个男人九个虚，所以易ED“十男九虚”，所以需要及时“补肾壮阳”才能“重振雄风”，这是很多假冒壮阳药常用的卖点。真有那么多男性肾虚、急需壮阳吗？“这是乱忽悠！所谓的‘十男九虚’，我看至少有一半以上的男人是‘被肾虚’。”周少虎解释称，肾虚是中医概念，古代百姓吃了上顿没下顿，长期营养不足，成年后肾气容易亏损。“但现在物质丰富，很多人天天大鱼大肉，哪来那么多肾虚？”而说到ED的发病率，有些厂家喜欢引用美国马萨诸塞州的一项调查数据，称40岁以上的成年男性ED比例达到52%，等于说，40岁以上的男性每两个人中就有一个是ED。对此，周少虎认为断章取义的引用“不靠谱”。据他介绍，国内有一项针对北上广三地2226名20岁~ 86岁男子的流调显示，这部分人的ED发病率为26.1%，也就是说，大概4个人中有一个人曾发生过ED。“国内这个调查相对来说更靠谱。”周少虎认为，其实都市男性多数不是肾虚，而是吃得太讲究、补得太过、生活太安逸，到一定年纪就患上高血脂、糖尿病、代谢综合征等基础病。各种基础病一旦引起血管病变，导致动脉狭窄、硬化，就会使男性性器官勃起时血流不足，从而ED。此外，生活和工作压力过大也可导致ED。但有些ED患者是短暂发病，可能不治自愈；大多数患者经过正规治疗都能改善、康复，但很多人未及时就医，而是乱进补、乱吃药，往往耽误了病情。误区二 性药=春药，有病治病无病助性“伟哥是用来治ED的性药，但不知从何时起，被一些男性悄悄地当作‘春药’服用，他们以为吃了有病治病，没病也能助性，岂不知滥用会伤身。”周少虎提醒说，治疗性功能障碍的“性药”跟“春药”不同，但往往被一些唯利是图的造假分子混为一谈，拿来迷惑人。“其实，就我所知，目前并没有这种被描述为能让男女交合达到出神入化境界的所谓‘春药’。”在周少虎看来，“春药”含有贬义，一般是为了追求过度性刺激、达到异乎寻常目的而服用的所谓“催情药”，基本是假药，或者只是迷幻剂，服用后药物作用于神经系统，甚至可能致服用者产生幻觉，最后损害性功能。而合法上市的“伟哥”等第五型磷酸二脂酶抑制剂类的ED治疗药物，服用后药物作用于血管，可使阴茎海绵体平滑肌松弛、动脉扩张充血、改善勃起功能。而当“伟哥”作用于血管，使血流加快时，一些服用者会脸红体热，误以为像“春药”一样起到了“助性”的效果。但事实上，“伟哥”并不作用于中枢神经并产生“催情”的效果，服用者仍须受到充分的性刺激才能起效。周少虎指出，性药是处方药，ED男性在正规医疗机构专科医生的正确指导下，适当服用正宗的“伟哥”等第五型磷酸二脂酶抑制剂类药物是安全的。但若长期超量服用，甚至到不规范的药店或成人用品店买药，可影响患者的血压和血管，导致生殖系统功能紊乱，甚至加重心脑血管病患者猝死的风险。如果买到的是假药，可使患者常处于超量摄入的状态，那么风险可堪比吃“毒药”。误区三 真假“伟哥”同成分，效果也差不多有些ED患者在医生的指导下服用过“伟哥”后觉得效果不错，但每次都要复诊才能开药，嫌麻烦，索性就去药店甚至一些成人用品店或网店“帮衬”，并且尝到了不少“甜头”——首先，价格很便宜。据了解，一般正宗“伟哥”一颗要100多元，但有患者反映他在小店或网上花5~20元就能买到一颗；其次，假“伟哥”跟真“伟哥”成分差不多，都含西地那非，而且吃了确实有效果。“既然原材料都一样了，同样治得了病，而且更便宜，不就行了，管它是真是假”。“这是不少患者的真实想法。”周少虎介绍说，西地那非是一种扩张血管的化学药物，确实是“伟哥”的主要成分，而且已过了国际专利保护期，网站上几百元就可以买到一公斤西地那非，一些厂家还提醒这是“开发生产低价速效补肾壮阳类医药保健品的理想原料”。但他再三提醒，非法购买西地那非生产出来的假“伟哥”粗制滥造、纯度不足、混合有其他对身体有害的杂质，而且，此类假药为了达到“惊人的效果”，药量往往被加大。正宗“伟哥”的剂量是100mg/粒，假冒的往往达到400~500mg/粒，但这些假药标识不清，甚至标榜“纯中药壮阳”，一般患者在使用时并不知道这些细节。长期服用这类假药可使患者超量摄入药物，导致器官长期过度充血，引发前列腺炎，甚至出现阴茎异常勃起等病理变化；心血管病患者若不慎将此类假药跟硝酸酯类等药物混吃，甚至可诱发心脏病，导致中风，增大猝死的风险。再次，特定情况下要考虑用量。年龄65岁以上或者肝功能损害、重度肾功能损害的患者由于药物代谢减慢，会导致血浆伟哥水平升高。此外，服用西咪替丁、红霉素、酮康唑、降压药等药物的患者，要在医生指导下进行。最后，要正确认识伟哥，作为专业医生，我们既不提倡不加选择地“滥用”，也反对“因噎而废食”，谈伟哥色变。一旦出现ED，要及时进行正规检查，按照医生指导服药。转播到腾讯微博转播到腾讯微博
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说来也巧，这次潘惊云竟然又碰到了那个空姐尤倩，不过此时潘惊云和卫帼都已经改变了容貌，她也没有认出两人。秘鲁秘鲁本来，潘惊云是不想买头等舱的，他实在是不想和卫帼隔开，不过卫帼一夜未睡，潘惊云还是要为卫帼考虑的！秘鲁当卫帼把两个位置之间的隔断降下去，把两个位置合在一起的时候，潘惊云呆住了！
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