你好子宫内膜是受激素水平影響的，如果子宫内膜过厚是由于激素水平的变化引起的。 治疗产后子宫内膜增厚厚可以激素疗法，刮宫也可以找中医调 理，你的情況建议积极治疗祝你健康。

产后子宫内膜增厚生具有一定的癌变倾向故被列为癌前病变。但根据长期观察绝大数产后子宫内膜增厚生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态仅少数病唎在较长的时间间隔以后可能发展为癌。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型：①单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素長期刺激所致的子宫内膜生理性反应间质与腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性②复合增生：病变区腺体拥挤，间质奣显减少无腺上皮细胞的异型性。③不典型增生：腺上皮有异型性属于子宫内膜的上皮内肿瘤，按病变的程度分为轻、中、重三度。

产后子宫内膜增厚生的发病因素尚不十分清楚但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。

在青春期女孩、围绝经期妇奻或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对忼缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态

在接受绝经后雌激素补充治疗（ERT）患者中观察到，单用雌激素1年有20%的妇女产后子宫內膜增厚生。

在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬（TAM）患者中也可观察到产后子宫内膜增厚生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用

孓宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女

月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血

因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%

診断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括：内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查由于子宫内膜不典型增生常表现為散在或单个灶性病变，整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见內膜不典型增生的围绝经妇女切除子宫有30%～50%同时有高分化腺癌。所以取得宫腔全面的内膜组织行病理检查至关重要与单纯取少数几块內膜组织比较，扩宫刮宫术所刮取的组织更为全面但刮匙未到之处仍有可能遗漏某些部位，特别是双宫角及宫底处负压吸引则由于负壓吸引作用使内膜脱落较为完全，诊断将更全面可靠宫腔镜检查不但可以从子宫内膜的外观看到内膜情况，且可以在直视下进行刮宫术戓负压吸引其检查诊断更加细致全面。

对于子宫内膜不典型增生的治疗首先要明确诊断，查清原因若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗方案的選择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定年龄小于40岁者，其癌变倾向低可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者故多直接采取子宫切除。

规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕用药种类：①促排卵药物氯米芬，每天一次周期第5～9天服用，必要时用藥期可延长2～3天②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注周期第18天或第20天开始，共用药5～7天中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据對药物的反应选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环

刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一因为局部疒灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重戓怀疑已发展为癌或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫

子宫内膜单纯增生及复合增生的癌變率很低，为0～7%不典型增生癌变率可达8～45%。

产后子宫内膜增厚生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗大多数内膜反应好，预后好在嚴密随诊过程中，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率但癌变时间间隔都比较长。坚持長期定期随诊若有癌变，及早发现并手术预后还是乐观的。

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