垂体空蝶鞍什么是原发性闭经闭经

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  凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经;多由先天性异常,包括因为卵巢或子宫发育异常而发生的。
  月经周期建立后,又在有6个月以上无月经的患者,称为继发性闭经,大多是因为继发性疾病引起。
  到底什么是原发性闭经呢?
  国际上认为:年龄满了14岁却无月经来潮而第二性征不发育的女性;或年纪满了16岁的女性尚无月经来 潮,不管第二性征是不是正常者,均为原发性闭经。一般第二性征发育后的第二年就会来月经。上海卢湾区妇幼保健院妇科王玉玲
  原发性闭经的病因有哪些分类?
  内部外部生殖器解剖异常
  (1)处女膜闭锁:经常会在青春期发现有周期性腹痛的症状,亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块。
  (2)先天性无阴道。卵巢正常,如合并先天性无子宫或痕迹子 宫为女性生殖道畸形综合征
  (3)先天性无子宫。
  (4)甲状腺功能低下:青春期甲低,使患者代谢缓慢,性腺轴成熟减慢,月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全,预后不良。
  (5)高催乳激素血症:催乳激素 PRL&30-40ng/ml,可伴有溢乳,有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症,或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制 引起低雌激素而闭经,青春期发病则原发闭经。
  (1)炎症:幼年脑膜炎,脑炎后遗症,使下丘脑分泌受影响。或结核性腹膜炎盆器炎,引起子宫内膜结核, 子宫内膜瘢痕,引起子宫性原发闭经。
  (2)损伤:幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件,尤其生殖细胞瘤,预后较好,可以存活,但为 无子宫无卵巢的原发闭经。放射性治疗引起垂体及卵巢的损伤。
  (3)营养性:营养极差可引起闭经,发育差所致。
  继发性闭经
  还有什么是继发性闭经呢?
  常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连) 及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化、闭经泌乳综合征、 席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。
  近年来发病率较高的还有多囊卵巢综合征,这也是一种女性内分泌疾病,会导致月经稀发甚至闭经。具体原因不清楚,但是总体和高雄激素、胰岛素抵抗有关,导致无排卵或排卵稀发。患者多有肥胖、面部多痤疮、多毛、B超下卵巢多囊状回声。其危害是,近期并发症是不孕,月经稀发月经过多,远期和二型糖尿病、子宫内膜癌有关。这个病需要长期治疗。
  发性闭经应该怎么办?
  继发性闭经出现后,应及时去医院检查,根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等, 寻找闭经原因。治疗上根据不同原因给予相应处理。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢 复。卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等。
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部分垂体部分空蝶鞍
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请教大夫是否影响我的绝经期,是否要进行治疗?
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可以检查性激素,妇科B超检查,妇科检查。这个年龄月经异常,需要详细检查一下,到妇科检查。
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疾病名称:部分垂体空蝶鞍是否影响停经&&
希望得到的帮助:请教大夫是否影响我的绝经期,是否要进行治疗?
病情描述:今年56岁三年期间月经周期每三周一次。多年前做过核磁共振检查:部分垂体空蝶鞍。请教大夫是否影响我的绝经期?谢谢!
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疾病名称:垂体瘤&&
病情描述:教授你好,我31岁,已经停经一年,还有溢乳,去医院检查说我泌乳素高,后来做了核磁共振确认是垂体瘤,我想问一下这种好治吗?做手术的话还会复发吗?
疾病名称:垂体腺瘤并出血&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,生活中需要注意的问题,是否可以...
病情描述:偶尔头胀,月经停经半年左右。检查结果显示泌乳素高达150左右。
疾病名称:垂体瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:停经近一年,最近检查激素六项泌乳素高,进一步检查核磁垂体瘤。
疾病名称:垂体腺瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:停经一年多,2012年9月份检查出垂体腺瘤,术后出院泌乳素68,来一次例假后一直口服溴隐亭,直到现在,号最后一次月经,检查怀孕,2月份泌乳素检查100多点,3月份泌乳素288,现在怀孕...
疾病名称:垂体腺瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,日最后一次月经,检查怀孕,3月份检查泌乳素...
病情描述:停经一年多,期间到各中医院抓药治疗,后来到盛京医院拍磁共振检查出垂体腺瘤
疾病名称:垂体瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,住院费用大概多少?住院全程时间需...
病情描述:停经两年余,北京军区总医院检查脑垂体瘤,建议手术。
疾病名称:垂体瘤,泌汝素好&&
希望得到的帮助:我想知道什么时候动手术最好。我还想要二胎
病情描述:2013年查出垂体瘤。泌汝素高。。。现在孩子一周了,,,。我还想要二胎。,断奶之后需要在吃药吗,,,现在可以冻手术吗
疾病名称:垂体腺瘤并出血&&
病情描述:偶尔头胀,停经半年左右。刚开始去看的妇科,检查泌乳素过高,吃了十天药,包括溴隐亭,雌激素,来了一次月经。后停药,没来月经。医生建议做磁共振,结果显示垂体腺瘤并出血,转内分泌科。住院...
疾病名称:垂体腺瘤并出血&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:偶尔头胀,停经半年左右。刚开始去看的妇科,检查泌乳素过高,吃了十天药,包括溴隐亭,雌激素,来了一次月经。后停药,没来月经。医生建议做磁共振,结果显示垂体腺瘤并出血,转内分泌科。住院...
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希望得到的帮助:现在怀孕了还能吃溴阴婷吗。怕吃了会影响胎儿。
病情描述:一年前,停经,头晕,喝了三个月的溴阴婷了。
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擅长泌尿系结石、复杂性尿路感染、急慢性肾衰、急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、...
胡海金,男,医师,硕士研究生,2013年毕业于福建中医药大学,师从福建省名老中医、著名肾脏病学专家魏仲南...
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【求助】空蝶鞍综合症的临床主要表现,诊断及治疗
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这个帖子发布于10年零268天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我是位刚毕业的学生,在神经内科,近两月见了两例患者CT报告都有:空蝶鞍。请教大家空蝶鞍综合症的主要临床表现,诊断及治疗,还有合并症及预后。
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空蝶鞍是指鞍隔孔扩大或鞍隔消失。垂体腺萎缩,其内充以含脑脊液的蛛网膜下腔,于尸检或手术时看上去象空的,在早期的文献中曾应用鞍内蛛网膜憩室、鞍内囊肿、鞍隔缺损、鞍内池等名词描述。空蝶鞍可分为原发性与继发性两种。继发性者常常发生在鞍内手术或放射治疗后。原发性者无明显诱因。若无症状,生前很难发现。病因:原发性空蝶鞍的发病机理尚未完全确定。曾提出的假说有(1)鞍外鞍内囊肿的破裂。(2)垂体腺或垂体腺瘤的梗塞。(3)垂体腺增生肥大后继之萎缩。(4)脑脊液的压力传导先天性鞍隔缺损。其中广为学者们所接受的是第三种。临床表现:空蝶鞍好发于女性,80%以上为肥胖者,有的伴有高血压,有的合并良性颅内压增高。多数病人常述头痛,其部位、程度和间隔时间不一,有的视力视野异常,视力减退和视野异常可能没有规律。眼底常有原发性视神经萎缩。伴有良性颅高压增高者可有视乳头水肿。多数病人没有垂体内分泌功能障碍,如有也较轻微。部分病人合并有脑脊液鼻漏。对于有视力、视野障碍,视神经原发性萎缩,内分泌障碍及蝶鞍扩大时,极易误诊为垂体瘤或颅咽管瘤。必须做进一步检查。治疗:原发性空蝶鞍若无症状一般无需特殊治疗。如合并有良性颅高压,应治疗良性颅高压。如视力、视野改变明显,应经额部入路探查鞍区,若有蛛网膜粘连,可予松解。若视交叉或视神经下陷,可在鞍内填以肌肉以抬高视交叉或视神经。
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很棒的讲解,谢谢楼上的同道!
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