您还未登陆，请登录后操作！
血压压差突然增大说明什么问题
我的血压平时高压在130,低压在90左右,可最近突然感觉浑身无力,眼花,胸闷,有频死感,一量血压,高压未变,低压变成60多,社区医生也不能说明原因,请高手指点,谢谢.
脉压差无论是过大还是过小，都说明存在潜在的疾病。如果你一旦发现自己的脉压差异常，应增强自我保健意识，防患于未然.
正常人的脉压差为20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大.
压差大是指高压高，低压低，见于大动脉弹性不好。
造成脉压差过大的原因主要有：
（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；
（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；
（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。
你除了要及时准确排除以上造成压差大的诱因，定期复查血压，还需要检查一下颈椎有脑血流情况.以及要检查以下心功能，做一个心电图的检查，同时验一下血，看是否存在贫血的可能，因为你低压下降较多，以上几种原因都能引起感觉浑身无力,眼花,胸闷的现象．
如果血压老是波动，血管受到的冲击力不是稳定的而是不断的改变，血管紧张度忽高忽低，心肌也是一样，心肌的收缩阻力一会儿增大一会儿减小。要重视减少血压的波动，使血压平稳的过渡．
因为不知道你的年龄及更详细的发病体征，所以不能冒然的给你下一个诊断结论，还是建议
脉压差无论是过大还是过小，都说明存在潜在的疾病。如果你一旦发现自己的脉压差异常，应增强自我保健意识，防患于未然.
正常人的脉压差为20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大.
压差大是指高压高，低压低，见于大动脉弹性不好。
造成脉压差过大的原因主要有：
（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；
（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；
（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。
你除了要及时准确排除以上造成压差大的诱因，定期复查血压，还需要检查一下颈椎有脑血流情况.以及要检查以下心功能，做一个心电图的检查，同时验一下血，看是否存在贫血的可能，因为你低压下降较多，以上几种原因都能引起感觉浑身无力,眼花,胸闷的现象．
如果血压老是波动，血管受到的冲击力不是稳定的而是不断的改变，血管紧张度忽高忽低，心肌也是一样，心肌的收缩阻力一会儿增大一会儿减小。要重视减少血压的波动，使血压平稳的过渡．
因为不知道你的年龄及更详细的发病体征，所以不能冒然的给你下一个诊断结论，还是建议到正规医院去，排除潜在的疾病诱因，找到真正的原因，再对症药物治疗，这样比较安全，一定要及早的到医院检查，以免延误！
回答数：2705
上讲血压有三种，你属于肾虚型高血压，因你的压差很大，如果按目前西医的治疗手段就只有吃降压药，而且是终生服用，&是药三分毒，&你的血压本来就是属于肾虚型高血压，如再长期的服用药物最伤肝脏，后伤肾脏。找名家中医对症调理加强身体的肾脏机能，血压自然就稳定了，有些人得了高血压，不服用任何药物，过了几年还是原来那样，也没出现什么不适感。下面附上台湾中医彭奕竣编写的《中医之钥》一书中关于高血压节选的一段内容，期望对你会有所启发，如有兴趣可来信我的邮箱：baicaocun@ 　继续探讨。
&&& 高血压病是如何诞生的呢？
第二次世界大战后，发明了血压计，量到血管的舒张压、收缩压数据，为什么血管的舒张压、收缩压会超过正常值呢？则有百分之九十到百分之九十八的原因不明，既是原因不明却又将高血压的原因分为原发性高血压、续发性高血压、青年性高血压......岂不矛盾，原因不明又原因是......？
或又称高血压的原因系由终末小动脉之循环发生障碍，为什么会发生循环障碍而使阻碍血流产生阻力，因此心脏必须相对增高其压力以完成循环任务如此高血压应更使其增高助其排除循环障碍，又岂可降血压此乃本态性高血压的成因
上讲血压有三种，你属于肾虚型高血压，因你的压差很大，如果按目前西医的治疗手段就只有吃降压药，而且是终生服用，&是药三分毒，&你的血压本来就是属于肾虚型高血压，如再长期的服用药物最伤肝脏，后伤肾脏。找名家中医对症调理加强身体的肾脏机能，血压自然就稳定了，有些人得了高血压，不服用任何药物，过了几年还是原来那样，也没出现什么不适感。下面附上台湾中医彭奕竣编写的《中医之钥》一书中关于高血压节选的一段内容，期望对你会有所启发，如有兴趣可来信我的邮箱：baicaocun@ 　继续探讨。
&&& 高血压病是如何诞生的呢？
第二次世界大战后，发明了血压计，量到血管的舒张压、收缩压数据，为什么血管的舒张压、收缩压会超过正常值呢？则有百分之九十到百分之九十八的原因不明，既是原因不明却又将高血压的原因分为原发性高血压、续发性高血压、青年性高血压......岂不矛盾，原因不明又原因是......？
或又称高血压的原因系由终末小动脉之循环发生障碍，为什么会发生循环障碍而使阻碍血流产生阻力，因此心脏必须相对增高其压力以完成循环任务如此高血压应更使其增高助其排除循环障碍，又岂可降血压此乃本态性高血压的成因。多么牵强的原因分类呢？血压高、低为什么会发生变化呢？在前面一节为什么会有血压已略述，我们在日常生活中可体会：△生气，血压会升高，不生气血压不会升高。
△跑步，血压会升高，不跑步血压不升高。
△食物刺激如盐血压会升高，身体在调理食物的作用，食物调理完毕，血压不升高。
△噪音，会使人血压增高，噪音消除，血压即恢复正常。
△热浪，天气热，血压会升高，开冷气不能流汗，血压会升高，气温回降或出汗，血压不升高。
△寒流来袭，天气冷，血压升高，气温回升血压恢复正常。
△寒流、热浪造成血压升高者，乃为身体心脏虚弱的人，不能适应气候的变化，心脏在调整血液的循环，尤其台风来袭前夕最明显，气候天天都在变，血压亦在变。
△感冒时，血压突然升高，感冒痊愈，血压恢复正常，常见报载△△人，忽被降血压造成死亡，即因感冒造成血压升高，又因心脏衰弱被降血压，更伤心脏，致感冒风邪内攻心肾，乃误被降血压而造成死亡，非高血压造成死亡也。
△笔者曾治一颜姓妇女，结婚八年未生育，被治了五年的高血压，当被笔者治疗怀孕生子后，血压即恢复正常，乃心欲不遂，郁气造成头晕所造成也。
△小孩的体温高，体能旺盛，能出汗，气血循环顺畅，血压不偏高，中老年人，体温较低，较不易出汗血压较高，乃心脏欲加强压力，使其排汗，汗出血压就平，故运动出汗能使血压正常。
量血压，左手的血压和右手的血压不相同，早上、中午、晚上的血压皆不相同，与体温早上、中午、晚上皆不相同类似，因早晚的经络循行不同所致。不相同的医师量的血压亦不相同。
血压为生理、心理反应作用，身体对空气调整变化所产生的调节反应，只要原因解除，血压问题就解决，故治病根本就不应该从血压问题下药。
生气时：血压升高，我们要使心平气和，还是要降低血压呢？
跑步时：血压升高，我们要适当休息，还是要降血压呢？
食物刺激：血压升高，要调整食物还是要降血压呢？
噪音时：血压升高，我们要消除噪音还是要降血压呢？
天气热：血压升高，我们要减少穿衣，开冷气，降低温度，还是要降血压呢？天气天天都热，天天要降血压，还是要少穿几件衣服呢？
天气冷：血压升高，我们要多穿衣服保暖，开暖气以保持体温，还是要降血压呢？天气天天都冷，天天要降血压，还是要多穿几件衣服呢？
天气热、天气冷，天气天天都在变，天天都在降血压吗？
感冒时，我们要治感冒，还是要降血压呢？
久婚不孕，心气不顺，血压升高，我们要治不孕，还是要降血压呢？
许多被量到高血压的病患，我们应想办法将血压提高至更高，以助心脏排除循环障碍，如运动，有恒的运动，可以使血压增高，以助排汗，汗出后许多所谓高血压的问题就迎刃而解，是以要升高血压而不是要降血压，才能根本解决高血压的问题，但血压也不能猛升－－即不能过度剧烈的运动，使衰弱的心脏负荷过重。
原因不明，表示这些医学专家、权威，自己也不知道它是什么？只是为了血压计的发明。
发明了血压计、量到了血管的舒张压、收缩压，就像发现了一个新天地，以前没有人发明血压计，发现这个现象，就叫做医学新知，医疗科学的进步。
原因不明的医学新知，就是病患不知，医学专家、权威也不知，一个病患也治不好的医学理论就被东牵西扯的，似是而非的推销预防出来，深植在全世界的人心里。
专家、权威将自己不知道，且没有办法解决的东西，当成宝贝，拿着鸡毛科学当令箭，利用大众对医学的无知、恐惧、大吹法螺、对病患恐吓，威胁高血压会造成中风、尿毒症......等详见高血压会使人中风吗？尿毒症是如何造成的！，在实验室里研究，穿凿附会想尽办法，用尽药物，企图控制血管的舒张压、收缩压，升上来就降下去，升上来就降下去，一味的降血压、控制血压，一个新的疾病－高血压于焉诞生了。
大家可以体会常用降血压药物的人，胸部、心脏部位常生的不适感是如何呢？
降血压药物用久了，造成心脏、血管的弹性疲乏，因心脏、血管的弹性疲乏，致造成血管硬化、心脏扩大、心肌梗塞、狭心症、尿毒症等百病丛生的心脏病，而夺得心脏病，脑血管病变为十大死亡排行榜的第二名，皆拜中华民国推销防高血压协会之赐。
△资政真可怜，一生为国为民，到头来却成为科学郎中人人量血压，控制血压的广告，为推销血压计，传播疾病的工具，怎不令人痛心。
预防高血压病，预防的结果应该是高血压病的病患逐渐减少，十大死亡逐渐往后退，才叫预防。
但每次预防高血压、糖尿病Ｂ型肝炎预防的结果是一个病人也治不好，反而病患人数直线上升，十大死亡排行榜直往前冲，病患全身都是并发症，是预防、还是推销呢？把预防两字改成推销，大家就可以很容易明了，是在传播疾病，残害国人健康的病毒为医学新知吧！&&&
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！健康人血压昼夜的变化规律
一、血压昼夜的变化规律
受机体生物钟的控制，人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下，不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化。
血压白天与夜间的变化是有节律的，正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8：00时起血压逐渐下降，至夜里2：00～3：00时降至最低谷，凌晨血压又复上升，清晨起床后（6时）血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午 4：～6：00时出现第二个高峰，以后逐渐下降。如下图：
按照24小时血压曲线图又可以分为以下几种类型：①占70%的大多数人为双高峰型，即符合上述的血压波动典型规律；②约25%的患者仅出现下午一个高峰；③少数患者(5%)以早起第一个高峰为突出。另外，部分高血压患者仅表现为白昼血压升高，还有部分患者出现白昼与夜间血压均升高。
中国高血压联盟推荐国内动态血压的正常值为：24小时平均值＜130/80毫米汞柱；白昼平均值＜135/85毫米汞柱； 夜间平均值＜125/75毫米汞柱； 夜间血压平均值比白昼均值低10～15%。
目前24小时动态血压主要观察高血压患者三方面的问题。
?? 一是血压水平，
?? 二是血压变化，
?? 三是血压白天与夜间的变化节律。
正常情况下血压白天不超过 140/90毫米汞柱，夜间不超过120/80毫米汞柱，若超过说明血压超负荷。这种负荷的患者往往有靶器官的损伤。它是造成靶器官损伤独立的危险因素。
所谓血压变化(或称变异)是指一定时间范围内，血压波动的程度。专家经过长期的研究，发现血压波动的程度与靶器官的损害呈正相关，即血压波动越大，靶器官的损伤程度越严重。
二、血压波动的原因
那么为什么人们会有血压波动呢？
主要原因有两个，
?? 一是日常活动、睡眠导致血压波动，这就是人们熟悉的睡眠时血压降低，工作或日常活动时血压升高；
?? 二是人体内特殊物质的规律性的变化导致血压波动，这就是人们知道的同样在夜间睡眠中血压也在波动的道理。
●每个人的血压都具有波动性，这个波动性受三个因素的影响。
●人体血压的波动表现为昼夜节律性变化。
●认识血压的波动性，对高血压的诊断和治疗具有重要意义。
每个人的血压都具有波动性，这个波动性受到血压的内在变化规律、外界环境因素以及测量血压时的测量误差三个方面的影响。
兴奋、恐惧和运动时血压可明显升高，当兴奋、紧张的情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降；睡眠时血压会降低，而醒来时下降的血压又会立即回升；环境温度下降则血压升高，环境温度升高则血压又降低。此外，血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。目前已经证明，吸烟和过量饮酒是高血压的明确诱发因素。
对于测量血压来说，测压都是不问“何时”测的一次性的瞬间血压，并以此作为诊断是否高血压的依据，导致“大部分人的误诊”。1963年，斯耐特等人首先观察12 例健康人血压的昼夜变化，发现在一天中血压值是波动的：入睡后2小时，收缩压下降20％，达最低值；早晨苏醒前或苏醒时迅速上升，上午10点左右达一天中的最高值；中午略降，下午14～18点又有一高峰，以后逐渐下降，入睡后达最低值。一天中的血压呈“双峰”的M型分布。后来又发现高血压患者的血压分布也呈M型，且不受降压剂的影响，睡眠中不论收缩压、舒张压均下降约20％。高血压患者治疗后血压也呈M型。这是20世纪后半叶对血压“全天候”研究的三大成就。医学界又根据每个人上下午血压升高程度的不同，把患者分为“上午型”和“下午型”。
无忧E艺术 - 版权所有
豫ICP备号-3高血压用药的30个问题
14:44:54 来源：heart.39.net/
尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。
　　用药时，往往担心副作用，不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办;或者不明白医生为何给自己换药，担心使用错误等……请看专家如何解释您遇到的些问题―― 　　指导专家 陈国伟　　复旦大学附属中山医院心内科教授、心导管室主任 葛均波　　第三军医大学大坪医院心内科教授 刘光耀/副教授 曾春雨　　第9期“专家评药”专栏，曾请专家谈选用6大类降压药的25个问题。本期将患者在用药过程中经常遇到的30个问题，请专家进行讲评。　　钙拮抗剂　　常用的钙拮抗剂有两类。　　二氢吡啶类(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。　　非二氢吡啶类(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。　　1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?　　对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。　　2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?　　由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。　　3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同?哪种更好?如何选择?　　美国食品监督局(FDA)对药品的谷/峰比值规定/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。　　4.服用氨氯地平，时间有无讲究?饭前服还是饭后服?　　氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。　　5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢?　　尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。　　6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗?　　调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。　　7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题?　　硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快，血压下降快，会导致反射心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张;又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。　　8.络活喜会引起心肌梗死吗?若长期服用需注意什么问题?　　络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1片即能控制24小时血压，适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用，要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。　　9.某老患有高血压和，用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞，医生让换药。是病情严重了?还是该药副作用大?其老伴患有同样的病，是否需要换药?　　这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂，不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞，所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。　　10.中度高血压患者同时也有痛风，用司乐平降压是否合适?　　痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中，引起疼痛。司乐平是钙拮抗剂，虽不必担心它会引起痛风，但仍建议改用海捷亚62.5毫克，每日1次，这样既可降压又能降低血尿酸。　　11.某患者服用三精司乐平2个月后，身体浮肿厉害，冰冷易寒，若触及冰水，双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗?　　三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病，也没有服用其他药物，则考虑可能是司乐平引起的，建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。　　至于手脚冰凉等情况，可先停药，或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。　　“普利”类　　这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。　　12.服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药?停药之后，用何药呢?　　首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。若停药后血压反弹升高，头痛和眩晕反而减轻，再服卡托普利后又出现上述症状，基本可以确定为药物不良反应。可改用其他降压药，如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等;β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等;也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦等。　　13.卡托普利不能和哪些药合用?感冒发热时能合用布洛芬吗?　　卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用，如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等;与其他降压药合用时，注意血压不宜降得过低。感冒发热仍可酌用布洛芬，但卡托普利降压作用可能会减低。　　14.洛汀新和卡托普利有何不同?有何副作用?能否长期使用?　　洛汀新是苯那普利的商品名，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。但卡托普利属于短效降压药，而洛汀新属长效降压药。故卡托普利常需每日3次服药，洛汀新却每日1次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽，其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。若无副作用发生，可长期使用。　　15.依苏是何种药?是否会引起痛风?　　依苏通用名是依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，降压效果好，对靶器官如心脑肾等有保护作用。但是它也有一定副作用，常见为干咳，并不会引起痛风。　　“沙坦”类　　这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。　　16.长期服用代文有何副作用?　　代文是缬沙坦的商品名，副作用较少较轻，偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。若无副作用，可长期使用。　　17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢?如何选择?　　科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。但代文降压的维持时间较科素亚长。　　海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪，即科素亚的复方降压制剂。其优点是起效较科素亚快，降压作用更强，更适合于中度高血压患者。　　利尿剂　　这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。　　18.哪些情况考虑服用寿比山?如何服用?能否长期服用?　　寿比山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，可单药用于轻、中度原发性高血压，也可与其他降压药配伍。开始可以每天1次，每次2.5毫克。之后可根据血压情况进行调整。　　寿比山可长期服用。少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。个别患者会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风，有的会出现低血钾，故长期服用应注意监测。对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。　　19.长期服用利尿药，缺钾怎么办?会产生什么现象?怎么预防?　　服用利尿剂若引起缺钾，患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。其预防要点是服用排钾利尿剂时，应定期检测血钾，视血钾水平给予补充。一旦产生低钾可停服排钾利尿剂，也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正;严重缺钾时，则需静脉滴注氯化钾。　　另外，利尿剂降压药会导致低血钾者，主要是噻嗪类排钾利尿剂。保钾利尿剂不仅不会产生低钾，还可使血钾升高。因此，必要时两类利尿剂合用，也可减少血钾异常。　　β-受体阻滞剂　　这类药常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、卡维地洛(络德、达利全)。　　20.服用倍他乐克出现眼痛，可换用其他何种药?有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征，是真的吗?　　倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。遇到这种情况，可以先停服倍他乐克试试。如果停服一段时间后，眼痛症状消失，再服用倍他乐克后，眼痛症状又出现，则说明与倍他乐克有关。此时，患者可在医生的指导下，根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂等。　　至于引起帕金森综合征是罕见的。对于患者来说，不必对号入座。　　“中成药”和中西结合药　　21.复方罗布麻会引起痛风吗?它有何副作用?　　复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等。其中的氢氯噻嗪可能引起血尿酸增高，故痛风患者不宜使用复方罗布麻。但由于复方罗布麻中含的氢氯噻嗪量并不大，如果患者原来尿酸不高，一天只服2～3片问题不大。如果担心，可到复旦大学附属中山医院心内科副主任、心导管室主任、教授、博士生导师，上海市心血管病研究所副所长。　　此外，本品过量使用，还可引起中枢镇静作用和低钾症状。　　22.珍菊降压片好吗?有何副作用?　　珍菊降压片也是中西药混合的，每片含可乐定30微克，氢氯噻嗪5毫克，及野菊花、珍珠层、槐米等。它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用，大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。轻度高血压(血压140～150/90～100毫米汞柱)伴头昏痛的患者，可试用珍菊降压片。　　23.某患者40岁，身高1.60米，体重70千克，一直非常节制，但是体重降不下来。现服用牛黄降压丸，自己感觉还可以，但血压并没有降下来，一直在160/100毫米汞柱。请专家指点。　　体重指数(体重÷身高2)已超过27(正常23～24)，所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。牛黄降压丸是中药制剂，降压效果缓和，单用是难以控制血压的。建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素，最好还需排除继发性高血压，可查肾脏、肾血管、肾上腺等。　　在节食、增加运动量、减轻体重、控制危险因素的同时，推荐该患者使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂，先把血压降低到理想程度。另外，也可选用复方制剂如海捷亚，每次1片，每日1次。　　24.百花杜仲降压片效果如何?“服用1年今生不用再吃降压药”是否可信?　　这种药目前不太常用，没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。“服用1年今生不用再吃药”更不可信。高血压不用药又会回升上去，所以不要轻信广告宣传。　　其他降压药物　　25.利血平可长期服用吗?会出现哪些副作用?　　利血平不属于6类基本降压药，鉴于国情仍可应用。它有鼻充血(鼻塞)、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。若使用过程中无上述副作用，仍可长期使用。　　26.北京降压0号含有哪些成分?长期服用有何副作用?　　北京降压0号属复方降压药，它含利血平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。2004年调整处方，减少了镇静成分，改名“0号降压片”。长期服用其主要副作用来自利血平(详见上一问);由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶，故要注意血钾有无升高。　　27.优降宁是哪种药?服用时应该注意什么问题?　　优降宁为单氧化酶抑制药，其降压机制尚未完全阐明。服用本药要注意体位性低血压，有时可出现口干、胃肠不适、失眠、多梦等。本药一般用于中重度高血压。服此药的同时，不能吃含奶酪的食品，否则会出现嗜铬细胞瘤样发作(血压突然增高、四肢抽搐)。　　28.长期服用降压药会影响性功能吗?如何判断性功能下降是降压药引起的呢?　　并非所有降压药均会降低性功能。有些降压药还具有改善性功能作用，如缬沙坦(代文)等。目前认为β受体阻滞剂、利尿剂(包括寿比山)、优降宁等对性功能可能有些影响，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂对性功能影响较少。　　若要判断性功能降低是否由药物引起，最简单办法是停药1～2周后，观察性功能能否恢复。一般来说，降压药所致性功能降低在停药后多能复原。　　联合用药　　29.某患者收缩压170毫米汞柱，舒张压110毫米汞柱。早晚服用三精司乐平各1次，每次1片，倍他乐克，每日2次，每次50毫克;每天早晨还服用阿司匹林2片，100毫克，请问这样服用合理吗?　　三精司乐平加倍他乐克，若能有效控制血压，是一种合理的联合用药。但早上服阿司匹林100毫克欠妥，该药作为抗血小板聚集药，应在晚上服较合理，而且要服肠溶型的。　　30.同时服用卡托普利、倍他乐克、寿比山，是否合理?大约服用多长时间必须换药?　　卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，倍他乐克是β受体阻滞剂，寿比山是利尿降压药，3种药搭配很合理。这种合理的联合用药不是“混用”，是联用。若治疗有效，就不宜经常更换药品。若血压达目标值，且较稳定，可以试撤一种。不过，何时调整药物品种和剂量要依据血压水平、危险因素和相关器官损害程度而定，并向医生咨询。　　编后。我们不奢望这一篇文章能涉及高血压用药的方方面面，也不希望读者朋友根据这篇文章来确定自己的用药。如果您能从中了解用药方面的诸多知识，在相似的情况下得到一些启发，我们的目的就达到了。请记住，您的用药还是应该在专科医生的指导下进行。　　专家简介　　陈国伟 中山大学附属第一医院心内科教授、博士生导师，享受国务院特殊津贴，本刊专家团成员和编委。　　葛均波 复旦大学附属中山医院心内科副主任、心导管室主任、教授、博士生导师，上海市心血管病研究所副所长。　　刘光耀 第三军医大学大坪医院心内科主任医师、教授、硕士生导师，第三军医大学专家组成员。　　曾春雨 第三军医大学大坪医院心内科副主任、心血管病研究室主任、副教授。长期致力于高血压和相关的研究。 　　　更多心血管疾病知识尽在&&&久久健康网高血压频道　　
更多【】栏目文章推荐
相关文章阅读
万名专家为您在线解答！
内容：病情描述：
曾经治疗情况：
注：您的内容越详细，医生回复就越准确
()()()()()()
快速提交您的问题 专家100%为您解答
健康网微传媒
打开微信扫一扫
关注久久健康网}