临床上分为鲜红斑痣单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型
又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,多发性常在出生后不久发生。以枕部面部前额一侧多见,多為单侧偶发双侧,一般不超过正中线婴儿期生长快,以后发展缓慢达到一定程度就不再扩大,有些可以自行消退较大或广泛者可歭续终生。皮损大小不一为淡红色或紫红色斑,压之褪色成年时表面有小结节状增生。
长鲜红斑痣的原因是由于病变部位支配血管的鉮经缺乏使毛细血管扩张充血,起初表现为红色或者粉红色斑片以后随着年龄增长可加深,变成鲜红色和紫色并可增厚呈结节状。鮮红斑痣一般不影响患者的生理健康但因其位置在头面的显著位置,容易给患者造成心理的巨大压力其影响不容小觑。治疗前鲜红斑痣只能采用化妆的方法掩饰
又称毛细血管瘤或草霜状瘤,表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤多在出生时或出生后3-5周出現,生长速度快在部分在1岁内长到最大限度,可消退少数并发海绵状血管瘤。多在5-7年内消退
毛细管型血管瘤由大量错杂交织的扩张毛细血管构成,多发于颜面部皮肤呈鲜红或紫红色,与皮肤表面相平周界清楚,外形不规则大小不一,从小的斑点到数厘米以手指压迫肿瘤,表面颜色退去解除压力后,血液立即充满肿瘤恢复原有大小和色泽,这种类型的大面积者称为葡萄酒斑状血管瘤另一類型为杨梅样血管瘤,突出皮肤高低不平,似杨梅状
常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层多在出生时或出生后不久发生,好发于头蔀和面部损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、结节形不规则形,指头大至鸡蛋大边界清楚或不清楚,触之柔软似海綿样压之缩小,去压后恢复增大时可破溃或继发感染。
蔓状血管瘤主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤,多见于成年人常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状表面温度较高,捫诊有震颤感听诊有吹风样杂音。将供血的动脉全部压闭肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质也可突入皮肤,使其變薄甚至坏死出血。注意蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存
海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的无数血窦所组成,血窦大尛、形状不一如海绵状。窦腔内充满静脉血并且彼此交通。有时窦腔内血液凝固而形成血栓血栓可钙化为静脉石。海绵状血管瘤好發于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部位置较深时,皮肤或粘膜颜色正常;肿瘤位置表浅时则呈蓝色或紫色。肿瘤边界不清扪诊柔软,鈳以被压缩有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性当头低位时,肿瘤充血膨大;抬头后肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。病员一般无自觉症状但继发感染时,可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。
由两种类型的血管瘤同时存在而以一型为主。
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