贲门癌治疗术后五个月呕血

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贲门癌术后最新治疗方法 贲门癌术后怎么治疗
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  术后最新治疗方法|贲门癌术后怎么治疗,生物细胞免疫疗法是目前最为成熟、应用最为广泛的肿瘤生物治疗方法。生物细胞免疫疗法和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效;与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。
  以下是给予贲门癌的几种判断:
  一、嗓音嘶哑:常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起,用喉镜检查有助于诊断
  二、持续吐粘液:这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。
  三、吞咽困难:是食道癌的典型症状,一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上,常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移,总趋势是进行性加重,呈持续性。
  四、体重下降、消瘦:因进食困难,营养日趋低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出现厌食,常是肿瘤广泛转移的征象。
  五、出血:食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血,肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。
  六、上腹明显疼痛:胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意肿瘤有穿孔的可能。
  贲门癌术后最新治疗方法——生物治疗
  北京肿瘤生物诊疗中心癌症生物治疗是肿瘤生物免疫治疗的一种,也是肿瘤生物治疗领域开展较为成熟的一种技术。是通过提取患者自身外周血中的单个核细胞,在GMP超洁净实验室中进行诱导,激活和数量扩增成DC/CIK细胞,然后再回输给病人的治疗过程。癌症生物治疗是国际公认继“手术、放疗、化疗”三大传统疗法之后的第四大新技术疗法。
  过程就是从患者的外周血中采集单核细胞,然后送到GMP工作室内进行培养、扩增、诱导、行肿瘤抗原刺激,从而获得能识别癌细胞的DC细胞和具有高杀瘤活性的CIK细胞,然后如同打点滴一样分次回输到患者体内,有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶,达到预防和控制癌症复发和转移的目的,实现延长患者生存期、提高患者生活质量的多重目标。专家将DC细胞形象地比喻成寻找癌症细胞的“雷达”,CIK细胞比喻成杀伤癌症细胞的“精确导弹”,人体有了这两种细胞,就大大提高了对癌症的杀伤能力。
  生物免疫治疗方法联合传统手术、放化疗效果更佳,其优势如下:
  ↘1、清除术后残余癌细胞,防转移、复发。
  在DC-CIK生物抗癌对照实验研究中,选取了150名患者进行临床研究:其中使用DC-CIK生物技术的患者,3年无复发率为48%,未使用者为33%;5年后无复发率为38%,未使用者为22%。该对照研究结果,都让人类对DC-CIK杀瘤高效,以及防转移、复发有了更深层次的认识。
  ↘2、快速恢复手术造成的免疫损伤。
  做过手术以后,病人的身体很虚弱,免疫力下降,DC-CIK技术重在“用患者自己的细胞治自己的病”通过CIK的体外扩增,和DC的体外培养出的DC—CIK细胞可以帮助修复病人的免疫,减轻手术对身体的伤害。使多数患者食欲增加、乏力缓解,一般情况明显改善,大大提高了患者的生活质量、延长生命。
  ↘3、增强放化疗耐受性,减少放化疗毒副作用。
  放化疗对肝肾胃肠道的损失相当大,所以在治疗时,放化疗的剂量受到很大限制,对不敏感的肿瘤难以提高剂量,造成效果不明显。此时与DC-CIK联合治疗,会增强机体对大剂量放化疗的耐受能力,从提高患者的免疫着手,减轻放化疗的毒副作用。
  ↘4、减轻化疗药物的免疫抑制作用。
  自体DC-CIK免疫治疗技术是采集患者自身的外周血液里一定量的单个核细胞,进行体外诱导培养;体外培养可人为加入多种细胞因子,这一方面避免了体内大量应用细胞因子的毒副作用,另一方面也避免了患者体内的免疫抑制环境,使有功能的DC与CIK免疫细胞大量扩增;短时间将这些扩增活化的DC与CIK免疫细胞分次回输患者体内,有助于纠正体内的免疫抑制环境,从而恢复正常的抗肿瘤免疫反应。
  作为继手术、放疗和化疗后的肿瘤治疗第四模式,生物治疗因其安全、有效、毒副作用低等特点,被认为是目前肿瘤综合治疗模式中最活跃、最有前途的手段。如果您想更多了解肿瘤生物细胞治疗的相关知识,请在线咨询我们的专家。由于来我院治疗的患者越来越多,为了不耽误您的治疗时间,来之前,请您在线点击商务通进行预约或拨打电话010-向北京肿瘤生物治疗中心咨询。百度十下,不如咨询电话一下:400-0-。地址:北京市西城区月坛北街丁3号(月坛公园北门对面)
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  如见,关于中国大妈的新闻总是能引发社会对于这一群体的关注,无论是跳遍世界都不怕的广场舞,还是轰动金融届的华尔街抢金热潮,亦或是转战海外房地产的大手笔,自...食管癌贲门癌术后残余食管与胸腔胃的功能变化
来源:中华胸心血管外科杂志
作者:刘 俊峰
食管癌和贲门癌手术时,不仅切除食管大部、食管胃结合部甚至切除近端胃,而且切断支配胃的神经,胃的全部或大部由正压的腹腔移至负压的胸腔,术后患者出现食后胀满、反酸等不适,影响患者的生活质量。近年来,随着食管测压、24 小时食管pH 监测、放射性核素食管及胃排空等食管功能检查的应用,研究食管癌与贲门癌术后残余食管和胸腔胃的病理生理和功能变化成为可能。因此,了解食管癌与贲门癌术后患者上消化道的病理生理变化,对于改善其术后症状、提高术后生活质量至关重要。 胃肌电活动变化 胃的肌电活动是胃运动与胃排空的基础,食管癌与贲门癌术后,由于胃的去迷走神经支配,胃的肌电活动受到很大影响。研究显示,手术后胃电图频率和振幅明显降低,虽然随时间推移逐渐恢复,但到术后1 年时其主波频率和振幅仍不能恢复到正常水平。 胃液和基础胃酸分泌变化 食管癌患者术后近期基础胃酸分泌和胃液量较正常人明显减少,之后逐渐恢复,至术后1 年基本恢复正常。这是由于食管癌切除术后双侧迷走神经干被切断、胃血供减少等原因,胸胃的分泌功能受到很大影响。而胸胃泌酸功能逐渐恢复可能与体液调节加强,壁细胞对体液因素敏感性增加,以及血管增生代偿使胃黏膜血流量逐渐恢复有关。Christian 等应用胃24 小时pH 监测,显示食管癌术后由于胃的去神经支配,术后1 年之内只有32.3% 的患者胃内pH 值正常,术后1 ~3 年81.5% 患者胃内pH 值正常,手术3 年以上97.6% 的患者胃内pH 值正常;胃内pH 值低于2 的时间百分数,术后1 年之内为27.3% ,1 ~3 年为56.1% ,术后3 年为70.5% ;说明随术后时间的推移,患者胃的分泌功能在逐渐改善。 食管和胸腔胃压力及蠕动变化 在正常情况下,食管上括约肌的舒张压低于大气压,静息压(71.2&22.0 )mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa )。食管上段静息压(2.2&1.7 )mm Hg ,收缩压(45.3&12.5 )mm Hg ;食管下段静息压(1.9&1.9 )mm Hg ,收缩压(49.1&19.5 )mm Hg 。食管蠕动时其收缩压为30 ~180mm Hg ,平均(49.1&19.5 )mm Hg 。食管下括约肌静息压15 ~25mm Hg 。胃内压正压,静息压(7.5&2.2 )mm Hg 。 食管癌与贲门癌手术后,食管上括约肌的收缩压和残余食管静息压明显增高;弓上吻合术后患者,残余食管的原发蠕动明显减少,收缩压振幅明显降低,而弓下吻合术后患者的残余食管蠕动次数未受明显影响;虽少数病例吻合部位压力略高于邻近的残余食管或胸胃的压力,但残余食管与胸胃间无压力差;术后胸腔胃的压力低于正常。一般认为,术后食管蠕动功能破坏与食管游离造成的食管缺血以及迷走神经损伤有关,而上括约肌收缩压增高可能是对胃食管反流的一种代偿性反应。术后胸腔胃压力降低与胸内负压的影响有关。 贲门癌手术后,幽门部基础压力明显高于正常。当幽门基础压力高于2mm Hg 时,幽门处于关闭状态,胃窦内的钡剂不能通过幽门,而幽门压力低于或等于2mm Hg 时,幽门处于开放状态,胃窦内的钡剂可以通过幽门。 食管癌与贲门癌手术后,胸腔胃蠕动功能发生变化。Nakabayashi 等通过测压发现,从术后3 个月至术后2 年,胃窦部和幽门部的蠕动功能逐渐增强,但胃底部和体部却未出现蠕动性收缩。Collard 等的测压结果表明,去神经支配胃的收缩功能3 年后仍在缓慢恢复。上消化道造影动态观察胸胃蠕动,结果表明,术后1 个月胃窦部即出现蠕动,到术后1 年,蠕动的频率逐渐恢复,而胃底和胃体始终未见蠕动性收缩。动物实验发现犬的胃肠道切断吻合后,肌间神经丛会再生,推测可能是胃肠运动逐渐恢复的原因。另有研究认为,胃壁水肿的逐渐消退也是胃蠕动和排空功能逐渐恢复的原因之一。 残余食管的清除功能和胸胃排空变化 目前,研究胃排空的方法有放射性核素胃排空和显示子的胃排空两种,其目的是将胃排空的速度量化。无论何种方法,手术后胸腔胃均表现为术后早期胃排空功能明显延缓,随时间推移胃的排空功能逐渐恢复,但恢复的速度报道不一。有研究显示患者术后8 个月胃排空功能恢复到正常水平,而Nakabayashi 等的研究结果则显示,术后2 年胸胃排空功能仍未达到术前水平,其原因与采用的试验餐和检查时的体位不同有关。应用放射性同位素进行半流食的卧位胃排空检查,正常人的半量排空时间为(27&19 )min ,术后1 个月为(64&9 )min ,术后1 年为(45&10 )min ,与Walsh 等观察的结果一致。 国内外学者分析了食管癌与贲门癌术后胃排空延缓的原因。Telander 等认为,位于胃窦部的异位起搏点能引起胃动过速,扰乱了胃的正常蠕动方向,或引不出胃的蠕动收缩反应,使胃排空延缓。Minami 等的研究发现,胃内液体排空需在胃与十二指肠之间存在压力梯度,而术后大部分胃处于负压的胸腔,降低了胃与十二指肠间的压力梯度,不利于胃的排空;迷走神经切断减少胃泌酸,也会影响胃排空。Baxter 等认为,在近端胃次全切除的同时,位于胃大弯侧上部的胃蠕动起搏点被切除,导致胃排空延缓。另外,由于胸腔胃的去迷走神经支配,胃壁内的神经节变性也是导致胃排空延缓的原因。近端胃次全切除后,大部分患者幽门压力升高,增加了胃排空阻力,影响胃排空。 用放射性核素测定残余食管的清除功能,结果显示手术1 年以后,残余食管的排空功能仍较差,这与术后食管的运动功能异常有直接的关系。 术后胃食管反流和胆汁反流 食管下括约肌、胃底、膈肌脚和His 角等结构的存在对于维持食管胃结合部的抗反流机制至关重要。维持抗胃食管反流机制有赖于正常的神经支配以及体液因素的影响。食管癌或贲门癌切除术后,上述结构的移位或破坏,引起胃食管反流。有研究结果显示,24 小时食管pH 监测证明手术后89.7% 的患者有胃食管反流,术后反酸的发生率约60% ~80%
。Wang 等应用24 小时食管pH 监测19 例食管下段或贲门癌切除术后患者,18 例存在胃食管反流,胃镜检查发现反流性食管炎的发生率高达80%
,说明食管癌或贲门癌术后患者广泛存在胃食管反流。 研究表明,弓上吻合组胃食管反流程度明显低于弓下吻合组,考虑原因可能为平卧位时低位吻合的吻合口的位置低于胸胃的位置,容易造成反流,而高位吻合组则相反。食管胃吻合术后患者采取半卧位,经24 小时食管pH 监测,胃食管反流基本消失,提示术后半卧位睡眠是预防反流的有效措施。 另有研究发现,食管癌手术后胆汁反流明显增加,但随时间推移会逐渐减轻,与国内的研究结果一致。 综上所述,食管胃吻合术后,不可避免地造成了食管胃反流和十二指肠胃反流,造成反流的直接原因有:(1 )抗反流结构的破坏和切除;(2 )吻合口处缺乏瓣膜结构,使胃内容物自由地上下流动;(3 )腹部正压促进了十二指肠液向胃内的反流并进而通过吻合口反流到食管;(4 )胸内负压&抽吸&十二指肠内容物跨过膈肌,并使吻合口处于开放状态,使反流物自由流动;(5 )附加幽门引流手术的患者可以加快胃排空,减轻胃食管反流,但可以促进胆汁反流;(6 )胃运动障碍造成的胃排空延缓也是造成胃食管反流的主要原因;(7 )胸腔胃泌酸功能的恢复多在3 年以后;(8 )残余食管清除吞咽和反流的物质的功能降低。 胃食管反流会对患者造成诸多不适和危害。食管大部切除胃代食管术后胃食管反流所引起的症状表现为反酸、胸痛、呕血(食管炎所致)、吞咽困难、夜间咳嗽、夜间误吸或不能平卧,导致睡眠障碍、疲乏无力、营养不良、社会隔绝(害怕在别人面前吃东西),生活质量较差,胃食管反流所造成的病理改变包括食管炎、消化性狭窄、Barrett 食管和癌变危险。 术后食管与胃黏膜的组织学改变 食管与贲门癌手术对胃和食管造成不同程度的损害。食管癌术后患者萎缩性胃炎发病率明显增高,以轻度萎缩性胃炎为主。引起萎缩性胃炎的原因可能与低胃酸或胃潴留有关。内镜活检组织学证实,80.0% 的食管癌术后患者和86.7% 的贲门癌术后患者存在不同程度的反流性食管炎。 目前的预防、治疗措施 患者在手术后发生的诸多不适主要由胃排空障碍和胃食管反流引起。 早期研究中,许多学者认为去神经支配的胃是静止的器官,食物的排空靠重力作用,因此行食管癌切除的同时,附加各种胃引流手术,如幽门成形或幽门肌层切开术,以改善胃排空状态。但由于幽门结构破坏会导致十二指肠胃反流,造成胆汁反流性胃炎,同样造成患者的不适,而且近年来研究表明,附加胃引流手术对于改善术后近远期胃潴留症状作用轻微,目前已很少应用。近年来,随着研究手段的进步,人们逐渐认识到食管癌手术后胸胃仍然有动力,且随时间的推移其蠕动和排空功能逐渐改善。目前较常用的方法是应用促进胃运动的药物缓解食管癌术后近期因胃排空延缓引起的症状,常用的药物包括西沙比利和红霉素(胃动素受体激动剂)。另外,保留迷走神经的食管切除术,很好地保护了食管癌术后胸胃排空功能,减少了术后不适症状的发生率。 为了防止食管癌术后胃食管反流,除患者采取半卧位和应用抑制胃酸分泌的药物等方法外,有学者采用食管癌切除时附加抗反流手术。尽管以往的研究试图在食管胃吻合口部位建立一种瓣膜机制,也取得了一定的效果,但因此种手术操作复杂,未获广泛应用。近年来采用的附加胃底折叠术,手术简单并取得一定效果。国内学者也在此方面做过诸多努力,其中&隧道式&吻合和&黏膜瓣式&吻合术,经24 小时食管pH 监测证明有明显抗反流作用。但到目前为止,尚无方法彻底解决食管癌术后胃食管反流问题,因此应进一步加强抗反流吻合术式的研究工作。 另外,食管癌手术后患者出现的腹泻一般由术后代偿性血清胃泌素增高引起,而胃泌素增高的原因与术后胃酸降低有关,因此服用少量稀盐酸有助于缓解术后腹泻症状。
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贲门癌患者吃什么好
更新时间: 14:34:50 | 文章来源:39健康网
  贲门癌患者吃什么好?专家介绍:中晚期贲门癌患者以及贲门癌手术后的患者,饮食护理要以流质、半流质为主。避兔任何刺激性饮食摄入,防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养,可在平日口味习惯的基础上,加食苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等。如食欲不振,可用鲜山植、乌梅、石榴等调理口味,增进食欲,也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。放疗时,易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状,故宜选用营养丰富,清软滋润,容易咽下的食物,如梨叶、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。
  在日常的护理中,除了要细心观察患者的症状表现之外,还应该增加对一些营养知识的积累,可以更好的帮助患者进食。还注意要患者经常保持心情愉快也是至关重要的!在平时的贲门癌护理中,应该做到密切观察患者进食有无胸闷,呼吸困难,呛咳,呕血以及生命体征的变化,以防食管穿孔或大出血。一旦确诊为食管穿孔或大出血,立即禁食,禁水,吸氧,胸腔闭式引流,备吸引器、气切包保持呼吸道通畅,做好各项抢救工作。及早有效的抗感染及大剂量激素的应用,是治疗成功的关键。
  在对待患者的饮食方面一定要有耐心,不要因为吃的少怕麻烦而将就,对患者一定要精心照顾,如果咔住了,可拍打腰部以助食物的吐出或咽下。贲门癌患者吃东西要特别的注意,吃不巧就会卡住,这时候会很痛苦,咽不下去吐不出来,所以患者的饮食要特别的注意,应以流质为主,如牛奶,鸡汤,鱼汤。特别是鲫鱼汤对化疗后的恢复有很大帮助。固体食物一定要做到精而细,茄子,西红柿可以切成丁多炒一会直到炒成泥,调好味就可以了,这两样菜比较好做,也适合贲门癌患者吃,再有就是其他的肉类,蔬菜吃的时候可以剁成沫。
  总之,贲门癌患者的护理非常重要,这成为患者康复的关键,因此,家属应在医生指导下,细心照顾患者,争取早日康复!
  是什么因素导致了贲门癌的发病呢?贲门癌这...
  贲门癌专家张丹
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  贲门癌患者在饮食上需多注意什么呢?贲门癌...
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健康咨询描述:
近两天出现大便有血情况,今出院后出现有反胃的感觉.请问专家应采取什么方法治疗.
想得到怎样的帮助:有什么纯天然中草药药方吗?(感谢医生为我——该。)
附件:点击查看大图
时间: 17:04:12
(10人回答)
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您好,贲门癌即是胃癌的一种,建议四尽力积极采取措施治疗,胃癌的治疗方法有哪些?随着医学研究的发展,胃癌的治疗也有了很大的进步,已经从传统的手术、化疗、放疗和中医中药治疗发展为综合治疗,综合治疗吸纳了中西医的治疗理论,采取根治和调理双向作用,真正起到抗癌治病强身健体之功效。专家推荐人参精华提取物含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),激活体内受损免疫细胞,固本扶正,改善内循环,提高免疫力。A6
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病情分析:常用于贲门癌外科手术后或与化学治疗,放射治疗等合并应用.已证明在贲门癌的综合治疗中,中医和中药与其他疗法使用,可提高综合疗效,尤其在减少化疗对机体的不良反应,提高人体抵抗力及改善生活质量等方面具有一定的作用.随着近年中医药现代化方面的进展,剂型方面有了改变,有冲剂,片剂,服用更为方便,还有了针剂,对已经不能口服的贲门癌病人来说,也可试用.此外,还有不少中西医结合的新的技术,新的方法可采用.以上这些,都可以根据晚期贲门癌病人的不同情况采用一种或多种方法,当然也可应用自己固有的综合方法治疗.中医处方的原则在晚期贲门癌的中医治疗中显得尤为重要,因为目前口服汤药还是最主要的治疗方式.晚期贲门癌的中医处方,大致都包含有三个组成部分.一个组成部分叫做“辨证论治”.依据中医理论,对贲门癌病人当时的情况:癌肿情况,全身情况,各个脏器的功能情况,以及脉象,舌象,体征等综合分析,按照病因,病机,据以组方.另一个组成部分,叫“辨病论治”,或者可以叫“辨癌论治”.那就是从中草药中,选择一些可能有抗癌作用的药物,放入方中.所谓可能有抗癌作用的药物,是指或者其中含有某种抗癌的成分;或者在动物实验中有一定的抗癌作用;或者过去中医传统用于抗癌或者民间习惯应用者.而所有这些,都没有在人体中得到证实.另一个组成部分,则是“对症治疗”的药物.胃癌常有疼痛,加一些止痛中药;有时有“黑粪”,加一些止血的中药;胃口不好,加一些开胃的药物;便闭或者腹泻,也可加相应的药物.指导意见:以郑伟达教授为首专家组,开创性地提出了“伟达慈丹抗癌四位一体”疗法,其中“以心疗为前提,以药疗为核心,以食疗为基础,以体疗为补充”,全面,整体,协调,根本性的改变了过去只看瘤体大小,不顾病人生存质量错误做法,从而能够真正达到减少痛苦,减轻症状,提高生存质量,有效抑制复发和转移,延长生命的目的.使肿瘤治疗走向科学化,规范化,专业化,实现了肿瘤治疗的整体,针对性和有效性.
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病情分析:你好,贲门癌病因与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素,环境因素,遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关.另外存在诸如慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化.指导意见:建议:迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗.由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微.早期可采用传统药物治疗:⒈烷化剂 主要有环磷酰胺(CTX),异环磷酰胺,氮芥(HN2),马利兰(BUS),环已亚硝脲(CCNU),卡氮芥(BCNU)等.⒉抗代谢药 主要有甲氨蝶呤(MTX),6-巯基嘌呤(6-MP),氟脲嘧啶(5-FU),阿糖胞苷(Ara-C)等.⒊植物类 主要有长春新碱(VLB),喜树碱(VCR),三尖杉(HRT)鬼臼乙叉甙(VP-16),紫杉醇(TAXOL)等.⒋抗癌抗生素 主要有放线菌素D(ACTD),丝裂霉素(MMC),博莱霉素(BLM),阿霉素(ADM),表阿霉素等.⒌杂类 主要有甲基芐肼(PC2),六甲密胺(HMM),顺氯氨铂(DDP)等.⒍激素类 黄体酮,甲地孕酮,丙酸睾丸酮,肾上腺皮质激素类,三苯氧胺,甲状腺素等.
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病情分析:初期症状出现的情况有两种.如果由下部食道发生,则本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状,因此,也很难诊断. 食物通过时有异样感,剧痛,有点梗塞感,轻微的心窝痛.以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中最初的一口的感觉最明显.如果罹患癌症,那么上述症状一旦出现,就一直存在.至于症状相似的非癌症患者,这些症状就会忽隐忽现,而无经常性,症状的轻重也不相同.   贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或是柏油便.根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,或表现重度贫血.此种情况的发生率约占病人的5%.由于缺乏梗噎症状,此种病人易被误诊为消化性溃疡出血,由腹部外科医师手术,术中方始确诊.也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症发生率和死亡率都较高,疗效不良.指导意见:(三)贲门癌的外科治疗近远期疗效   贲门癌的手术疗效比食管癌要差.国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%.三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%.   影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息).贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标.   (四)残胃贲门癌   远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多.其发生率为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%~2.7%.   四,中医药治疗  贲门癌中医中药治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的疗效.由于贲门癌对放射治疗几乎无效,化学治疗效果也不很理想,所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用.  中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱,还能增强抵抗力.使化疗后毒副反应降低.还可以防止肿瘤的复发和转移,起到了治疗肿瘤的目的.  辨证施治  1.痰郁互结型:表现以进食梗阻,呕吐痰涎,舌质胖,苔腻为主;  2.瘀血内阻型:表现以进食不利吞咽疼痛,呕血,黑便,口干,心下痞,舌质紫暗,脉弦或涩;  3.正气虚损型:以贫血,乏力,心悸,出汗,纳少等为主要表现
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病情分析:贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌.它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分.但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果. 指导意见:贲门癌的手术适应证   迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗.由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微.贲门癌手术适应证:  ①经X线,细胞学及内镜确诊;  ②超声检查,腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结,肝,肾上腺,网膜,腹膜及盆腔转移,无腹水;  ③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症.
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病情分析:贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌.它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分.但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果. 指导意见:中医药治疗  贲门癌中医中药治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的疗效.由于贲门癌对放射治疗几乎无效,化学治疗效果也不很理想,所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用.  中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱,还能增强抵抗力.使化疗后毒副反应降低.还可以防止肿瘤的复发和转移,起到了治疗肿瘤的目的.  辨证施治  1.痰郁互结型:表现以进食梗阻,呕吐痰涎,舌质胖,苔腻为主;  2.瘀血内阻型:表现以进食不利吞咽疼痛,呕血,黑便,口干,心下痞,舌质紫暗,脉弦或涩;  3.正气虚损型:以贫血,乏力,心悸,出汗,纳少等为主要表现.生活护理: 贲门癌的中药药物治疗在贲门癌的治疗过程中意义重大,中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱,还能增强抵抗力,使化疗后毒副反应降低.还可以防止肿瘤的复发和转移,起到了治疗肿瘤的目的.
贲门癌的中药治疗主要以扶正培元,清热解毒,活血化瘀,以毒攻毒,软坚散结,消除肿瘤之功效的药物入手.根据临床用药多次研究认为,中医药如益气药人参,台参,黄芪,西洋参等可提高机体免疫功能和杀伤癌细胞的作用.补阴药北沙参,麦冬,阿胶,天门冬等能减轻放疗对机体的的损伤,并能预防和治疗癌前病变.抗癌的半枝莲,三棱,莪术,白花舌草,重楼,乌骨藤等可抑制癌细胞的迅速扩散,起到了杀灭癌细胞的作用.  中药包括中药饮片,中成药,中药制剂有丹,散,颗粒,片剂,胶囊,口服液,针剂还有外用药等.给患者用药提供了很大的方便.中医理论依据“辨证论治,扶正祛邪”根据不同时期的表现如脉象,神色,舌苔,体征等症状配用不同的药物来治疗.贲门癌的中医中药治疗主要以扶正培元,清热解毒,活血化瘀,以毒攻毒,软坚散结,消除肿瘤之功效的药物入手.根据临床用药多次研究认为,中医药如益气药人参,台参,黄芪,西洋参等可提高机体免疫功能和杀伤癌细胞的作用.补阴药北沙参,麦冬,阿胶,天门冬等能减轻放疗对机体的的损伤,并能预防和治疗癌前病变.抗癌药半枝莲,三棱,莪术,白花舌草,重楼,乌骨藤等可抑制癌细胞的迅速扩散,起到了杀灭癌细胞的作用.中医中药在治疗贲门癌中发挥了重要作用.
专家提示:在服中药期间,应在专家指导下进行服用,还应注意饮食护理及药物配伍禁忌,积极配合治疗,从而提高远期疗效,提高治愈率.
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病情分析:贲门癌:是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌.它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分.但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果. 指导意见:
治疗贲门癌药方:
组成:党参(或西洋参3g),黄芪各30g,白术,生地黄,熟地黄,香谷芽各15g,茯苓,当归各12g,水线草,龙葵,半枝莲各15~30g,炙甘草6g.
加减:贲门癌,胃癌者,加白花蛇舌草,铁树叶,蛇毒,菝葜,石见穿等;食管癌者,加石见穿,急性子,鬼针草,臭橘叶,白英;肝癌者,加半边莲,铁扁担,徐长卿,金钱草,七叶一枝花等;肠癌者,加红藤,土茯苓,望江南,瓦松花,黄药脂等.
制用法:每日1剂,水煎分2~3次内服.3个月为1个疗程,疗程间隔1—2周
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病情分析: 迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌首选治疗,是以外科手术治疗为主的综合治疗.指导意见:因为其组织学为腺癌或黏液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微.
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病情分析:将胃大弯和胃小弯各作三等分,分别连接各对应点,则其中最上部分即为贲门胃底部,发生于该处的恶性肿瘤称为贲门胃底癌,其也属于胃癌的范畴之内.指导意见:中晚期贲门癌患者的治疗多以保守治疗为主,随着发病率的不断提升,对于中晚期贲门癌目前已经有了专用保守治疗药物:“抗癌平丸”“消癌平片”“复生康胶囊”(饮食十分困难的患者:“抗癌平丸”“消癌平糖浆”,如出现滴水不进都可在服用“抗癌平丸”的同时加服“食道平散”)
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病情分析:将胃大弯和胃小弯各作三等分,分别连接各对应点,则其中最上部分即为贲门胃底部,发生于该处的恶性肿瘤称为贲门胃底癌,其也属于胃癌的范畴之内指导意见:中晚期贲门癌患者的治疗多以保守治疗为主,随着发病率的不断提升,对于中晚期贲门癌目前已经有了专用保守治疗药物:“抗癌平丸”“消癌平片”“复生康胶囊”(饮食十分困难的患者:“抗癌平丸”“消癌平糖浆”,如出现滴水不进都可在服用“抗癌平丸”的同时加服“食道平散”)
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