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孕期检查是一项非常重要的事情，这决定着我们怀孕期间宝宝和准妈妈健康与否，通过孕期检查·我们可以把各种各样的问题提前发现并预防或者治疗·同时把必要的和偶然的危险降到最低或者避免掉，同时它也是我们孕育健康聪明宝宝的保障对&&&&象必做检查胎儿颈部透明带
孕期检查是必做的功课，不能轻视。很多妈妈都知道要去孕检，却不知道具体检查什么，该什么时候去检查。本期特意请来妇产科专家，将十月孕检进行大剖析，让准妈在孕检时更从容主动一些。 [1]孕期检查是准妈妈十月怀胎必做的功课，不能轻视。很多妈妈都知道要去孕检，却不知道具体检查什么，该什么时候去检查。本期特意请来妇产科专家，将十月孕检进行大剖析，让准妈在孕检时更从容主动一些。
检查项目 产检阶段 检查内容
初次产前检查建立孕妇联系册
确认是否，是否有宫外孕等情况；检查生殖道情况及具体受孕时间，推算准确预产期。测量血压、尿蛋白、血色素，对基本情况做评估。　　筛查地中海型贫血、血型、RH血型、梅毒、尿常规、优生筛查(TORCH)，乙肝、肝功、肾功、白带检查。
尿常规 必要时复查以了解中有无蛋白、糖及尿比重和有无泌尿系统及其他系统的疾患
体检 每次产检必查体重、身高、；16周时增加子宫底高度、腹围测量、听胎心、手法查胎位。
白带常规 必要时复查 除外生殖道感染。
血清筛查 孕14～21周抽取母血检查，用以筛查胎儿21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等先天异常。高危孕妇进一步穿刺羊水检测胎儿染色体。
糖尿病筛查孕24～28周 抽取母血检查，用以筛查有无妊娠期糖尿病的可能。如有增高则作葡萄糖耐量试验，以确诊有无糖尿病的存在。
初检和孕32周了解有无心脏病及心脏负担情况。
胎心监护 孕35周后每周一次 了解胎儿宫内安危情况，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。
血常规 除初检外，在孕32周、分娩前分别再检查1次以明确孕妇有无贫血，可及时对症处理。
一般孕妇在初检、孕20～24周（三维彩超）、34周、38～39周各做一次了解胎儿生长发育，筛查畸形，了解胎儿宫内安危，了解胎位、胎盘位置及羊水量。Q：如何计算预产期？　　A：宝宝的孕龄是从末次月经的第一天开始计算，4周=1个妊娠月，一般月经推迟5天左右可以用试纸检测到尿HCG阳性，即停经35天左右，也就是怀孕5周了。　　Q：整个产期体重增加多少为适合？
　　A：妈咪体重增加过少，宝宝可能发育迟缓；但是如果妈咪体重增加过多，容易产生巨大儿，导致难产。整个孕期妈咪体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，比较适宜。　　Q：妈咪有了乙肝传染病怎么办？　　A：胎儿感染乙肝的可能性很大，医生建议妈咪定期复查肝功能。在宝宝出生时，尽量避免产道感染乙肝，出生时立刻注射乙肝免疫球蛋白，出生24小时内注射乙肝疫苗。　　Q：有必要做心电图检查吗？　　A：初检时，主要是为了了解孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩。在孕32～34周，有必要复查一下心电图，看看心脏负担加重后，有无异常。
孕期有哪些常见问题呢　　尿频。是女性早孕的常见症状之一，这是由于子宫会随着受精卵的发育而在骨盆腔中渐渐长大，压迫到膀胱，就会造成孕妇尿频，而到了怀孕中后期，子宫的上抬，会使此种现象得以缓解。但如果孕妇在小便时出现疼痛、灼烧等不适感觉，则应到院问诊，以排除炎症感染的可能。　　白带增多。在整个孕期内，女性阴道内的分泌物都会比较多，这通常是由孕妇体内激素分泌发生变化而引起的，属正常现象，但如果同时出现外阴搔痒，白带变色、异味等症状时，则考虑是病理反应，此时应及早就医，以免因阴道疾病而影响胎儿的正常发育。　　阴道出血。有的女性还会有“妊娠月经”的情况出现，每个月出现一次，但是流血少、颜色浅、天数短，是正常的生理现象，但除此之外，也有很多阴道出血是流产的先兆，或是由宫颈糜烂等疾病引起的出血，所以对待此种现象，孕妇应积极查明原因，以避免意外的发生。名词解释：胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，其在超声波扫描时会呈现透明带状。　　测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带，但染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚。
　　检查时机：怀孕11～14周　　检查目的：检查胎儿是否有染色体异常，特别是唐氏症　　检感度：70%　　检查方法：通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2.2～3.0毫米　　检查风险：无　　检查报告：立刻知道　　检查结果：如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3.0毫米即为异常，表示怀有唐氏症儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。　　异常下一步妇产科主治医师建议，孕妈咪可以选择在怀孕10～12周时接受绒毛膜取样检查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周时做传统羊膜腔穿刺手术。　　如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群，那么，对于34岁以上的孕妇，建议先接受羊膜腔穿刺检查；至于34岁以下的孕妇，则可以等到14～18周时再接受母血唐氏症筛查。名词解释：母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。　　唐氏症通常是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对染色体多了一条，是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。　　检查时机：怀孕14～18周　　检查目的：检查胎儿是否为唐氏症儿　　检查敏感度：50%～60%　　检查方法：抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度，然后依怀孕周数、年龄，计算出怀有唐氏症胎儿的几率。　　检查风险：无　　检查报告：约2周后可得知结果　　检查结果：几率大于1/270者，表示怀有唐氏症儿的可能性很高。　　异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。名词解释：羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。　　羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触，从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。
检查时机：怀孕16～18周　　检查目的：主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)　　医师指出，羊水检查在产前诊断中的价值还有： (1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。
检查敏感度：99%　　检查方法：　　（1）孕妇平躺(不必麻醉)，排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。　　（2）以超声波作为引导进行穿刺。　　（3）先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞)，再抽取20毫升羊水(顺利的话，5分钟内就完成)。　　（4）抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。　　检查风险对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产几率。如果手术后有、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。
检查报告：约3周后看检查报告　　检查结果：可得知胎儿有或无染色体异常。　　异常：下一步如果胎儿有严重的染色体异常，建议中止妊娠。　　高龄产妇的危险包括：
对宝宝——因为卵子老化，容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。　　对妈妈——妊娠并发症多，尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等，不可不慎。　　另外，女性年龄越大，得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示，女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病，在孕期会更加恶化，所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查，以免耽搁一年的治疗时间。名词解释：就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取适量的绒毛出来，可进行一些细胞或遗传方面的检查。　　检查时机：怀孕10～12周　　检查目的：可进行细胞遗传诊断，基因分析及先天生化代谢疾病分析
（1）染色体分析：有直接法和培养法。　　（2）基因分析：可诊断单基因遗传疾病，如海洋性症等。　　（3）生化分析：有直接法和培养法；以羊水来检查代谢疾病。　　检查方法：抽取胎盘位置的绒毛，取20～40毫克的绒毛量。共有4种方法：　　(1) 经子宫颈法；(2) 经腹部法；(3) 经阴道法；(4) 经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。　　检查风险：导致胎儿流产率约2%。曾发现进行后胎儿四肢缺陷的病例，但至今未证实；是争议性较大的一项检查。　　不过，妊娠早期即可进行取样，最快可于数小时内得知结果，万一发现胎儿有异常，妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。
检查报告：数小时后即可得知　　检查结果：可得知胎儿有无异常。　　异常：下一步如果发现胎儿有严重异常，建议中止妊娠。
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高危对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危。具有高危妊娠因素的，称为高危孕妇。患有各种急慢性疾病和并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、、、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危范围内的，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。又&&&&名期性&&&&别女危险性较高妊娠期280天
妊娠期，生理学名词。亦称期。从受精后至胎儿娩出之间的一段时间。病理图为了便于计算，通常从末次的第一天算起，足月妊娠约为280天(40周）。高危，它直接危害着母亲及胎儿的和生命安全。高危的情况很多，主要有以下几种：年龄小于16岁或大于35岁；过去有、、、与畸形等异常生育史；孕期有、、过多或过少、胎位不正、、胎儿发育异常、巨大胎儿、、或畸形等异常情况；孕妇合并、、、急性传染性肝炎、、重度等妊娠合并症；孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及感染等不利因素。
高危的和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以每位的母亲均应定期到医院检查，配合高危的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及死亡的各种危险情况出现。以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与。异位，是在子宫腔外的器官或组织中着床、发育成囊胚。可发生在输卵管、、、阔韧带和等处，分别称为输卵管、、、阔韧带妊娠和子宫颈妊娠。其中输卵管最多见，约占到90%以上。在有某种病理因素或致病因素可能危害、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。高危包括所有的病理产科：
疾病检查1、几种合并症：、、高血压、、、甲亢。
2、可能发生分娩异常者：、、、骨盆异常，。
3、功能不全。
4、妊娠期接触大量放射线，化学毒物及服用对胎儿有影响的药物。
5、，曾有手术史。
6、的年龄为&16岁或&35岁。
7、有异常病史者：、、、、、难产、新生儿死亡。
8、各种并发症：、、、或过少、IUGR、、。高危子宫往往不能与另一侧发生较好的宫腔沟通，从而使残角子宫以下述两种可能方式：一是精子经对外游走至患侧输卵管内与结合而进入残角；一是经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床发育。高危妊娠残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿生长发育，多数于妊娠14—20周发生肌层完全破裂或不完全破裂，引起严重内出血，症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。偶有达足月者，亦可出现宫缩，但因不可能经分娩，胎儿往往在临产后死亡。高危确诊后应及早手术，电子监护下宫腹腔镜联合切除残角子宫，若为活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫。正常情况下，后胚胎种植在子宫腔内称为，若种植在子宫腔外某处则称，医学上又称为异位。高危（）部位最多见于，少数也可见于、宫颈等处。如输卵管中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成流产；孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致，甚至于危及生命。
高危妊娠（）的患者常在妊娠12周左右时，主诉较严重的腹痛，可伴有或不伴有阴道流血，子宫有不对称性增大。如果在孕早期不发生流产，这些症状到中期时即消失，事实上和正常，在解剖上并无绝对的界限。所以的发生率将根据患者早孕时极轻微的症状，作进一步检查才能被发现。：
有过异常：如次数过多；有过、、及各种难产；分孕前检查娩过及低体重儿、先天性；有手术产（、部宫产）及有症状或子痫病史者等。
身体素质：
⑴肥胖，肥胖的女性妊娠期并发症较多，如等。
⑵曾患过影响骨骼发育的疾病，如、等。
⑶生殖道畸形，容易出现、产道异常而影响产程的正常进展，导致如、胎儿窒息等不良情况发生。
⑷有家族史。
⑸比较差。
年龄：小于16岁或大于35岁。年龄大于35岁的属于，怀上不正常胎儿的几率较大，机会较多，容易发生妊娠期并发症。而且由于及生理因素，的机会也可能减低，新生儿发生率明显较高。
：身高在145厘米以下，体重不足40公斤或超过85公斤，狭窄，容易发生难产。
多年经治疗受孕者。
：女方血型是O型，而丈夫血型是非O型；或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者，则会出现母婴血型不合，导致。
患有内科疾病：如、、、、、、、等。妊娠期异常情况：、、、、过多、过大或过小、、、胎盘位置异常、母子血型不合。妊娠期估计分娩有困难：如、胎位不正、脐带异常、头盆不称以及可能出现、产后感染或产后等。
合并内科疾病：如、、肾脏病、、性等。
：如、、等。
早期接触有害物质：如放射线、农药、化学毒物及服用对胎儿有害药物。
其他情况：、等情况。高危可引起各种并发症，常见的是流产、破裂和。子宫破裂是最严重的并发症。宫角妊娠，因胎盘附着部位异常、流产或分娩时，易发生滞留，剥离困难，无法止血，剖高危妊娠腹切除该侧子宫角部是唯一方法。高危输卵管间质部位于宫角，是通向子宫的交接处，有子宫肌组织包绕，全长约2.0cm,种植在该部，即形成间质部妊娠。因孕卵在宫角输卵管开口处输卵管侧的宫腔外着床、发育，属异位范畴。腹腔镜检查或开腹时，可根据位于突出包块的关系与输卵管间质部鉴别。若圆韧带位于突出包块的外侧为子宫角妊娠，如圆韧带位于突出包块内侧为输卵管间质部妊娠。
高危的治疗如属流产型，可行清宫或及腹腔镜检查，必要时行HCG定量追踪复查，一旦破裂，为严重危及生命的急腹症之一，因此必须立即手术，同时尽快补充血容量，保证重要脏器的血供。对血压不能马上回升者，应边抗休克边手术，争取时间。
高危宫角部为通向子宫的交界部，有子宫包绕，是子宫、相遇汇集处，血管丰富，在此着床而形成宫角部妊娠，在异位妊娠中属少见。临床表现常有停经史和，与其他异位相比，由于官角周围有，所以破裂时间较迟，甚至可达妊娠16～18周时才出现，一旦破裂，病情凶险，如不及时抢救，可导致死亡。
孕8的高危与宫内妊娠较难区别，妇科检查子宫增大与停经天数相符，但一侧宫角部明显较软,B超检查对可较清楚地辨认，子宫增大、一角突出，其中可见妊娠环或胚胎，宫腔内无妊娠物。只有在做流产治疗前仔细地排除宫角妊娠，才可尽量避免发生人为地引起异位妊娠破裂，甚至发生死亡的悲剧。婴儿因身体个器官尚未发育成熟，各自小，体重轻，即使在条件十分优越的保护，也难免发生许多合并症。如：肺透明膜病常在出生后12小时内发病，表现为进行性呼吸困难，呻吟、青紫、肌张力低下等，死亡率很高，存活者常有及神经发育障碍，也容易发生新生儿、、、感染等严重并发症，尤其是在1500克以下的小儿，即使抢救后能存活，这种孩子常伴有，视力及等后遗症。“脑瘫的治疗重在早期发现、早期干预、早期治疗，如果忽视了高危儿童的一些症状，错过
高危妊娠了最佳矫治时期，会对孩子的一生造成不可挽回的影响，轻则影响孩子的正常发育，重则导致终生。”焦敏介绍，有很大一部分高危儿童的发育处在自由生长状态，虽然一些高危儿童得到了相应的干预，但却存在着干预不连续、不到位的问题。具有下列情况之一的围产儿，定为高危儿：⑴胎龄不足37周或超过42周；⑵出生体重在2500g以下；⑶小于儿或大于胎龄儿；⑷胎儿的兄弟姊妹有严重病史。或死亡者。或有二个以上胎儿死亡史者；⑸出生过程中或出生后情况不良,Apgar评分0－4；⑹产时感染；(7高危产妇所生的新生儿；⑻产儿。
对有生命危险婴儿(ALTE)应用多导睡眠和pH监测，研究者发现不到20%的窒息与反流同时发生,1/3的婴儿窒息多在反流之前发生。在以色列位于海法的BnaiZion医疗中心的EmanuelTirosh博士及其同事评估了患有“明确的ALSE病史”的婴儿，包括窒息、肤色或舌质改变等，目的在于对有关窒息和(GER)关系的长期争论做新的探索。
高危婴儿早期干预是指通过一系列措施，使高危儿童的智能有所提高，或是赶上正常儿童的发育。怎样进行早期干预呢？首先，在高危出院后为其建立一个随诊档案，同时对家长进行短期的培训，指导家长进行家庭康复。之后每个月为孩子做一次随访、检查和评估，以判断孩子的发育情况，及时发现问题，并给予早期治疗。干预和治疗的方法主要为按摩、功能训练，这种康复训练对孩子而言没有痛苦，对家长来说也很好掌握。高危是指具有高危因素的孕妇。在人群中，由于一些危险因素的存在，较之其他孕妇更易发生胎儿。例如，在高年龄的人群中，由于的老化，容易产生卵细胞分裂不良而导致胎儿发生（亦称唐氏综合症）危险。因此，对于那些存在胎儿发生先天性畸形危险因素的，我们称之为高危孕妇。高危包括：
1、高龄（年龄不小于35岁）；
2、不良生育史的，例如生育过先天性畸形、、先天愚型以及其他患儿等的孕妇；
3、有反复流产、难孕、不能解释的围产期死亡（主要是多发性）史的；
4、夫妇一方是染色体；
手术图5、有家族性遗传疾病史或夫妇一方患有遗传疾病的；
6、孕期有可疑感染的；
7、孕期使用有致畸药物如抗肿瘤药物、孕激素等的；
8、孕早期存在有害物质接触史如大剂量放射线、有害气体等病史；
9、患有慢性疾病的，如胰岛素依赖性、、甲亢、、慢性、肾脏病等；
10、产前母血筛查高危者，如先天愚型或NTD高危。对于那些存在上述危险因素的，产前应到医院进行遗传优生咨询，并在的指导下，根据需要作必要的。对于产前需要做染色体检查的，应在16到20周期间到医院就诊，以免延误的时间。⑴身高&145cm,头盆不称；
⑵G：&40kg或&85kg；高危妊娠⑶大小，髂前上棘&22cm、髂嵴&25cm、骶耻外径&18cm、&7、5cm；
⑷大小是否与停经月份相符，过多或双胎、IUGR；
⑸足月胎儿G≥4000g,或&2500g；
⑹胎位异常。
⑺血压&130/90mmHg,收缩压增加30mmHg、舒张压增加15mmHg；
⑻心脏异常；
⑼阴道出口是否过小，外阴静脉曲；
⑽妊娠期胎动的变化；
⑾常规的化验检查，血尿常规、肝功等。凡符合高危范畴的都可以诊断为高危妊娠。通常可从的病史、临床检查、特殊检查获得所需要的诊断依据。1、年龄&16岁及&35岁者
2、生育史有下列情况者。
⑴两次或两次以上流产者；
⑵过去有或新生儿死者；
⑶前次分娩为或低体重儿；
⑷前次为过大胎儿；
⑸有子闲病史者；
⑹有家族性疾病或畸形；
⑺有产史（、剖宫产）；
⑻有产伤史；
⑼因生殖道畸形造成的（、、宫颈关闭不全）；
⑽多年的不孕史经治疗后者；
⑾有或者。
3、有下列疾病就详细询问有关病史。
⑴或慢性高血压；
⑵，特别是有心衰史或柴紫绀型心脏病；
⑸甲状腺疾病；
⑻其他内分泌疾病。
4、时用过药物或接受过放射检查。
5、幼年患影响骨髂发育的疾病，如、佝偻病。1、孕龄及胎儿发育情况的估计。
2、胎盘功能的检查。
4、胎儿监测。如年龄在35岁以上，以往曾有或有家族史者，孕妇有先天性代高危妊娠谢障碍（如酶系统缺陷）或异常的家族史者，孕妇曾过无脑儿、脊柱裂者，均应去遗传咨询门诊作有关检查（如绒毛活检、等）。对高危的应针对不同的病因进行不同的治疗。对并发症（如）、妊娠合并症（如、肾脏病等）应针对各种特点进行特殊处理。在产科方面应注意以下几个方面：
⑴增加营养的对胎儿的生长发育极为重要，故应给予孕妇足够的营养。积极纠正，并补充足够的、铁、钙及各种、多种、不要挑食、偏食，要注意各种营养的合理搭配。
⑵注意休息卧床休息可改善子宫胎盘的血循环，取较好。孕期要保证有午休。
⑶间歇吸氧对于胎盘功能减退的定时吸氧很重要，可每日2次，每次30分钟。
⑷注射、可提高胎儿对缺氧的耐受力，尤其是对于有的更有利。具体用法：10%葡萄糖500毫升加维生素C2克，静脉缓慢滴注，每日1次,5～7天为一疗程。这有助于增加胎儿肝糖原储备或补偿其消耗，增强对缺氧的代偿能力。
⑸预防一旦出现早产先兆，如下腹阵痛、阴道少量流血，应立即卧床休息，并给予抑制宫缩的药物。早期筛选高危，重点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对亦具有重要意义。重点监护包括和两个方面。1．：将、血压、、宫底高度、胎位、胎心，水肿，、超声检查的等，制成一定的标准曲线。于每次产前检查，将检查所见及检查结果，随时记录于曲线图上，连续观察对比，可以了解胎儿的生长发育情况。
2．子宫底高度测量：测量子宫底高度所得数据与胎儿出生体重相关。所以测量子宫底高度可以预测胎儿生长发育。从孕20～34周，宫底高度平均每周增加约1cm,34周后宫底增加速度转慢，子宫底高度在30cm以上表示胎儿已成熟。学者五十岚等提出计算胎儿发育指数的公式：胎儿发育指数=宫底高度(cm)－（月份+1)×3,计算结果&；－3,表示胎儿发育不良；－3～3之间，表示胎儿发育正常；&5可能为双胎、过多或。
3．B超检查：测量胎儿某一标志部分，如胎头双顶间径(BPD)、股骨长度(FL)、腹围(AC)等来判断胎儿生长发育情况，其中BPD最常用。BPD&8.5cm者，表示胎儿体重&2500g,胎儿已成熟，&10cm,可能为。1．以胎龄及胎儿大小估计胎儿是否成熟；胎龄&37周为儿；3742周为足月儿，&42周为过期儿。&2500g为或足月小样儿，&4000g为。2．分析
/鞘磷脂比值(L/S)表示肺成熟度，如比值≥2,表示胎儿肺成熟；&1.5则表示胎儿肺尚未成熟，出生后可能发生新生儿(RDS)，临床上可用泡沫试验代替，小儿出生1小时内取其胃液1ml加95%酒精1ml,震荡15秒，静置15分钟后观察其泡沫，如两管液柱上均有完整泡沫环为阳性，表示L/S≥2。胎儿肺成熟；如两管未见泡沫环为阳性，表示胎儿肺未成熟；一管有泡沫环另一管无，为临界值,L/S可能&2。
高危妊娠肌矸表示肾成熟度，&2mg/dl表明肾成熟，&1.5mgdl表明肾未成熟。测定表示胎儿肝脏成熟度。胆红素值随其孕期延长而减少。如用分光光度比色仪450um的光密度差在0.04以上，表示胎儿肝脏未成熟。临界值为0.02～0.04,0.02以下表示胎儿肝脏成熟。
雌三醇羊水中含量与出生体重相关。体重&2500g时，含量低于0.6mg/L；孕37，胎儿体重&2500g,E3&1mg/L；如体重&3000g,含量多在2mg/L以上。
胎儿脂肪细胞计数表示皮肤成熟度，以0.1%硫酸尼罗兰染色后，胎儿脂肪细胞呈橘黄色，不含脂肪颗粒的细胞染为兰色。橘黄色细胞&20%为成熟，&10%为未成熟，&50%为。1．血和尿中hCG测定：在孕卵着床后7天左右，即可在血和尿中测到，随孕卵发育逐渐上升，至80天左右达高峰，此后逐渐下降，维持一定水平到产后逐渐消失。孕早期hCG测定反映胎盘绒毛功能状况，对、葡萄胎监护具有意义。对价值不大。
2．血hPL测定；(hPL)审胎盘滋养细胞分泌的一种蛋白，随而逐渐增高
高危妊娠,34～36峰值，以后稍平坦，产后逐渐消失。hPL只能在血中测定。晚期正常的临界值为4ug/ml,低于此值为胎盘功能不良，胎儿危急。hPL水平能较好的反映胎盘的分泌功能，是国际上公认的测定功能方法。连续动态监测更有意义。为E3、B超胎盘功能分级结合进行，准确性更高。3．尿中雌三醇(E3)测定：收集24小时尿用RIA法测定观察E3,是了解胎盘功能状况的常用方法。晚期24小时尿E3&10mg,或前次测定值在正常范围，此次测定值突然减少达50%以上，均提示胎盘功能减退。
4．B超胎盘功能分级：从反映胎盘的形象结构。根据⑴绒毛膜板是否光滑；⑵胎盘实质光点；⑶基底板改变等特征，将胎盘分为0－Ⅲ级。1．胎动计数为胎儿在宫内的状况的一种标志。不同孕周胎动数值不一。足月时,12小时胎动次数&100次。晚间胎动多于白天。胎动减少可能示胎儿宫内缺氧。对高危应作胎动计数，每天早、中、晚计数三次，每次一小时，三次之和×4、即为12小时胎动次数。&30次/12h表示正常，&20次/12h表示胎儿宫内缺氧。如胎动逐渐减少，表示缺氧在加重。12小时内无胎动，即使仍可听到，也应引起高度警惕。2．
⑴胎儿电子监测根据超声多普勒原理及胎儿心动电流变化制成的各种胎心活动测定仪已在临床上广泛应用。其特点是可以连续观察并记下胎心率的动态变化而不受影响。再配以子宫收缩仪、胎动记录仪便可反映三者间的关系。
①监测方法有宫内监测及腹壁监测两种。前者须将测量导管或电极板经宫颈管置入宫腔内，故必须在宫颈口已开并已破膜的情况下进行，且有引起感染的可能。故现多用后者。
②胎儿电子监测仪在预测胎儿宫内储备能力方面的应用。
本试验一般在28～30周后即可进行。如为阴性，提示胎盘功能，一周内无胎儿死亡之虞，可在一周后重复本试验，阳性则提示胎盘功能减退，但因假阳性多，意义不如阴性大，可加测尿E3或其他检查以进一步了解胎盘功能情况。
⑵胎儿胎心的活动情况是胎儿在子宫内情况的反映，因此胎儿心电图检查是较好的胎儿监护之一，测定胎儿心电图有宫内探测及腹壁探测两种，前者必须将探查电极经阴道置入宫腔，直接接触胎头或胎臀，虽所得图形清晰，但须在宫口已扩张，胎膜已破的情况下进行，有引起感染的危险，亦不能高危妊娠在孕期多次测定，故不宜作为孕期监护。腹壁探测将探查电极置于的腹部，胎儿的心电流通过腔传至孕妇腹壁。根据R波多次测定可推测胎儿宫内发育情况、胎儿存活情况、、、胎龄、胎盘功能和高危儿,PQRST变化也反映高危儿。胎儿心电图虽有一定诊断价值，但仅是很多监护方法的一种。3．Sahling(1962)首先使用，现已成为围产医学中的一种检查方法。在消毒条件下，通过羊膜镜直接窥视羊膜腔内性状，用以判断胎儿宫内情况有一定参考价值。禁忌症：、、、宫腔感染、、过多等。判断标准正常见透明淡青色或乳白色，透过胎膜可见胎发及飘动的胎脂碎片；污染时，羊水呈黄色、黄绿色，甚至草绿色；Rh或ABO血型不合病人，羊水呈黄绿色或金黄色；患者羊水可呈血色。
4．胎儿头皮PH测定采用的胎儿监护方法、尚不能完全反应胎儿在宫内的真实情况。采取胎儿头皮测定PH值，以了解胎儿在宫腔内是否有缺氧和酸中毒。PH7.25～7.35为正常,PH&7.20提示胎儿有严重缺氧并引起的。高危产妇继续在高危病房治疗观察，高危儿在高危新生儿监护病房(NICU)由进行重点治疗。女性之后，胎盘即分泌出，抑制了胃酸的分泌。分泌量的减少，使消化酶的活力大大降低，从而影响的食欲和消化功能。这时，就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。一般表现为，在40～80天这段时间里，早晨空腹时有轻度的恶心呕吐，以后，自然消失，也有持续一段时间，不思饮食。但经过一些学者的研究认为，晨吐实为，是避免有害物质侵害的一种积极反应。20～60天内，正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期，这段时间，特别敏感，嗅觉也特别灵，对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。也有研究者发现，此时，食物在胃部停留的时间延长了，一旦有微量有害物质，则“一吐为快”，以保障胚胎健康生长，不发生畸变。因此，对，要有一个正确的认识，要消除恐惧紧张心理，做到。
饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含、无机盐含量丰富的食物。有些妊娠期爱吃酸味食物，这是由于酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收。对早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。从营养学角度出发，喜吃酸味食物
高危妊娠，还能满足母体与胎儿营养的需要。一般2～3个月后，胎儿骨骼开始形成。构成骨骼的主要成份是钙，但要使钙盐沉积下来形成骨质，还必须有酸性物质参加，以帮助胎儿骨骼的生长发育。铁是和胎儿制造血红蛋白所必需的原料，妊娠期间容易产生缺铁性，因铁元素只有从3价转变成2价后，才能在胃肠道被人体吸收，而这种转变只有在酸性环境下才能完成。从这一角度看，吃酸味食物还有利于纠正或防止。酸味食物一般多含维生素C,其对胎儿形成细胞基质、产生结缔组织、对的生长发育和的建全都有着重要的作用。因此，吃些酸味食品，可以为自身和胎儿提供较多的维生素C。由此见，喜吃酸味食品是有一定的科学道理的，既能改善后胃肠道不适的症状，减少恶心、呕吐，也能增加食欲，增加营养。
但是，吃酸味食物也应讲究科学。如人工腌制的、醋制品，有些营养成份基本遭到破坏，而且有些腌制食品易产生致癌物亚硝酸盐等，食后对、胎儿均不利。市售山楂片虽然酸甜可口，但会加速子宫收缩、甚至引起流产，故不可多吃。最好多选择西红柿、、石榴、、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。同时可选用食疗方，减轻呕吐，保持妊娠期精神的愉快、营养的充足。高危大多数为生理现象，如果在正常范围就没有问题，但症状严重，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止高危妊娠的出现，注意以下各项。
第一，不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起。
第二，疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。
第三，不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。
第四，防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危。可以穿上子，盖上毯子，防止着凉也很重要。1、侧睡
让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给臀部垫个坐垫也会有帮助。2、
在产后10天内，家人可用手掌稍微施力帮作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，如果、疼痛厉害时，应暂时停止按摩，用俯卧姿势来减轻疼痛。
若是仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。产前检查又称围产保健，能及时了解身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的与安全。首先是产前检查的时间，根据各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，(12周内），(13-27周），(28-40周）。根据不同的时期产前检查内容也有所不同：在确诊后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、史、史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况；全身检查：血压、体重、、心、肺、肝、脾、、等，了解发育及；：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤；化验血常规、尿常规、、、肾功、筛查等及心电图检查。每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周）。孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；复查血常规及时发现，复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和；孕15-20周建议做唐氏综合征和的血清学筛查；孕20-24周建议做筛查胎儿体表畸形；孕24～28周建议做筛查(50g葡萄糖筛查试验）。孕28-36周，两周检查一次；孕36周以后每周检查一次。孕晚期要继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；记数胎动并记录；建议定期做；适时复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、情况等。高危要适量补充维生素维生素A能增加抵抗力，帮助胎儿生长发育，维生素B营养吸收，可促进食欲，刺激乳汁分泌，促使胎儿生长；能使胎儿骨齿发育，增强抵抗力。以上几种维生素都可适当补充。可帮助钙、磷的吸收，使骨、齿发育正常。在有阳光照射的地区，可不需要另补。妊娠期由于生理上的变化，在饮食方面有不同的要求，大致可分为3个时期：
初期　怀孕的前3个月内，正是的器官形成时期，这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。4—6个月　这一阶段是重点的营养阶段。这一时期，胎儿迅速生长、需要大量营养。
后期　接近分娩和的阶段，要特别注意少吃或不吃不易消化的或可能引起便秘的食物。应尽量进食高热量、高营养、高纤维素的平衡饮食，这有助于晚上睡眠，也能为分娩和哺乳时提供能量准备。鲜奶：每日250—500克。
主食：每日应在450—500克。多食富含及微量元素的粗粮，少食精制的米面。
新鲜瓜果蔬菜：每日应摄食蔬菜400克、200克，基本可以满足身体所需的、C以及钙和铁质等。
：每天应加食1～2个鸡蛋，因蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷及各种维生素等
豆类：含有大量易于消化的蛋白质、维生素B、C及铁和钙质。黄豆芽、绿豆芽还含有丰富的维生素E。这类食品每日摄入约80克。
肉类：、各种肉类可供给大量所需的蛋白质。每日饮食中可供给100克左右。
碘多食海带、紫菜、海鱼、虾米等海产品，以保证碘的充足摄入。的饮食，不但要维持母体的代谢平衡，还要为胚胎的发育提供各种营养物质。应做到各种食物都品尝，鸡鸭鱼肉要适当，水果多些好，还要搭配些粗粮。蛋白质和尤其重要充足的蛋白质可促进胎儿大脑发育并有利于提高胎儿的智力水平。另外，钙和磷均为胎儿骨骼和牙齿不可缺少的元素，而铁质是制造血液和的重要元素。所以，应多食含钙丰富的蛋黄、虾皮、豆类等及含铁丰富的瘦肉等。不可吃动物肝脏。早期缺锌，易致先天畸形，因此，必须注意从膳食中摄取锌、肉类和鱼等动物食品及海产品是的主要来源，植物性食物中荞麦、黑麦、、玉米、、核桃仁等含量也较高。
重视叶酸的摄入叶酸主要存在于各种绿叶蔬菜中。身体中量偏小，是，可溶于水，只有吃一定数量的新鲜青菜才能获得足够的叶酸。有调查表明，有流产史和中有流产迹象的，大多数叶酸摄入过少。食用各种炒青菜，要把菜汤吃掉。还可以通过生食一些洗；争的蔬菜如油菜、小白菜等来补充叶酸。此外，青菜中还有许多种人类所需的，应多吃青菜。
水和粗纤维必不可少在妊娠期还应注重和的摄取。应适量喝水，并多吃些富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。以促进，防止便秘。
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