副主任医师
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糜烂性胃炎治疗吃什么药，西药还是中药
状态：就诊前
咨询标题：糜烂性胃炎治疗吃什么药，西药还是中药
糜烂性胃炎 十二指肠球炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃底：粘液湖清，散在隆起糜烂
胃角：散在隆起糜烂
胃窦：四壁散在隆起糜烂
十二指肠：球部粘膜充血糜烂
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
糜烂性胃炎治疗吃什么药，西药还是中药，有建议的药物吗？
该病严重吗？
a***发表于
副主任医师
糜烂性胃炎 十二指肠球炎,中药、需要均有效。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
季洪赞大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
季洪赞大夫的信息
各种消化系统常见病，疑难病的诊治及多种疾病交织的消化系统急慢性病，消化系统复杂疑难杂证等
季洪赞，副主任医师，副教授，中华医学会会员，中华医学会江苏分会消化病学学组成员，擅长消化系统常见病，...
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慢性系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎变，是一种常见病，其发病率在各种中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
幽门螺杆菌感染，病毒，毒素，刺激性物质，药物，胆汁反流，X线照射，环境改变，口腔、咽部感染
1.、病毒或其毒素
多见于急性之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性。主要指。
2.刺激性物质
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生。
有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
4.口腔、咽部的慢性感染。
5.胆汁反流
胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生。
7.环境变化
如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生。
8.长期精神紧张，生活不规律。
9.其他病变的影响
如、溃疡性等均可引起慢性胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有、消瘦、舌炎、等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。1.胃液分析
测定基础胃液分泌量（BAO）及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判断胃泌酸功能，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。
2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。
3.胃肠X线钡餐检查
随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。
4.胃镜和活组织检查
胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似样改变，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。
活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素酶试验。慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠及胃黏膜活组织检查。在我国有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。1.
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、等，少数胃窦胃炎的X线征象与颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者及活检有助于鉴别。
两者均有慢性上腹痛，但以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠。
3.慢性胆道疾病
如慢性、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、等消化不良的症状，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。
如肝炎、及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治，全面查体及有关检查可防止误诊。大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
1.消除病因
祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
2.药物治疗
疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。1.保持精神愉快
精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物
长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
4.积极治疗口咽部感染灶
勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.注意饮食
过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
麦灿荣 教授；主任医师 北京协和医院 消化内科 来自：
沈雁英 主任医师 北京朝阳医院 全科医学和营养学 来自：
章义贵 副主任医师 舟山市警备区医院 消化内科 来自：
北京军区总医院 消化内科 主任 曹建彪
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慢性浅表性胃炎伴胃窦平坦糜烂，什么药物治疗最好，（最好中药西药都有）
病人：女53岁食管：粘膜未见异常，蠕动好贲门：开闭好，E-G线清楚胃底：粘漠未见异常，粘液湖清胃体：红白相间，以红为主，花斑样充血胃角：弧形，光滑，粘膜未见异常；胃窦：可见散在小片状糜烂幽门：圆形，开闭可，未见胆汁返流球部：球腔无变形，未见溃疡降部：粘膜及十二指肠乳头未见异常
提问者采纳
枸橼酸铋钾每次240mg，每天两次，与阿莫西林每次500~1000mg,每天2次及甲硝唑每次200mg每天4次这三种药联用，两周为一个疗程！养成规律的饮食习惯避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；戒烟酒防止酒精损伤胃粘膜！注意饮食卫生
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