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　　随着人们生活方式的改变，患上高血脂的患者越来越多，高血脂的表现多为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
　　四种疾病可引起高血脂
　　糖尿病 大部分糖尿病患者伴有继发性高脂血症，这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成的甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力减退，所以，多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实，通过调节糖尿病患者的异常血脂，可减少冠心病的发生。
　　甲状腺疾病 甲状腺功能减退症患者一般会出现血甘油三酯水平增高。由于血浆中甲状腺激素含量不足，肝脏中胆固醇合成增加，引起血浆胆固醇升高。此外，甲状腺功能减退症患者往往都伴随体重增加。如果体重超过正常范围，那么肥胖也将成为血脂升高的原因。
　　肾脏疾病 有研究报道，患肾病综合征时，高血脂发生率在70%以上。肾病综合征患者在尿蛋白量过多时，低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白，并超过了从尿液中丢失的脂蛋白量，从而引起血脂升高。当尿蛋白量减少时，肝脏清除脂肪出现障碍，同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加，慢性肾功能衰竭患者也可引起血脂增高。
　　肝病 肝病也可引起血脂升高。肝脏作为人体的代谢中枢，既参与甘油三酯的代谢，也参与胆固醇的代谢，同时肝脏疾病伴发的异常脂蛋白血症也因肝脏疾病的种类不同而异。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴发的高脂血症就不同。
　　三大不良生活习惯要注意
　　专家指出，日常生活中，不良生活习惯往往是引起高血脂的导火索，因此，对于以下几种不良生活方式就要警惕了。
　　一、吃得咸
　　除了遗传和环境因素外，日常饮食对高血脂的影响也很大。一些腌制品吃得多，则会为高血脂的发生埋下隐患。世界卫生组织建议，健康成年人每日盐的摄入量上限由以前的6克降为5克，也就是再少吃一克盐。而我国民众食盐的日摄入量平均达到12.4克，是世界卫生组织推荐量的两倍以上。
　　大家每日食盐的标准应为5克，一定要改掉“重口味”的饮食习惯，日常应少吃熏烤、腌制、油腻和含糖量较高的食品，避免高脂血症的发生。
　　二、少运动
　　在冬季户外气温低，很多人都喜欢待在家中，户外运动量明显减少，致使有氧消耗降低，而这恰恰也是导致居民高血脂发病率较高的一个重要原因。由于冬季人们习惯摄入热量较高的食物，如果不能合理运动，必将导致脂肪在体内的堆积。同时，随着近年来私家车的普及，越来越多的人已经或正准备选择汽车作为他们的代步工具，自行车这个当年的“三大件”正在被忽视。
　　大家可以根据气候特点，安排适合自身健康状况的有氧运动，如自行车、跳绳、健步走等。
　　三、多肉少菜
　　随着生活水平的提高，不少朋友都喜欢大块吃肉。但是高胆固醇的食物吃多了，问题也随之而来。冠心病死亡率的增加，其中血脂的升高是主要原因之一。
　　动脉把血液和氧气输送到身体的各个重要器官。如果身体内的“坏”胆固醇增加，再加上高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素，会使得有害的脂质沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化斑块。血液里的“坏”胆固醇越多，聚集在动脉壁里的就越多，斑块就不断长大，使动脉管腔逐渐变窄甚至发生阻塞，影响血液和氧的输送，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、肢体感觉或运动障碍等。
　　四、喝酒过量
　　喝酒过量也是诱发高血脂的主要因素之一，这会极易造成热能过剩而导致肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢，脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。所以，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。大家要适度饮酒，才是保证身体健康的关键。
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甘油三酯高的离谱！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
&副主任医师
考虑代谢综合征，建议我院内分泌科就诊，仅仅降脂是不够的。
状态：就诊前
我明显的症状说不上来，反正总没劲，走几步就累。
&副主任医师
门诊来看吧，七楼c区14诊室找我。
状态：就诊前
状态：就诊前
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疾病名称：高甘油三酯血症&&
希望得到的帮助：吃过立普妥，没有效果。 正在吃可定（瑞舒伐他汀钙片）。请问 有无其他更好的降血脂药...
病情描述：空腹血检甘油三酯高（3.19），嗜酸性细胞计数偏高，脂蛋白a 偏高（1088）
疾病名称：头晕头沉左半边麻木气短乏力血压升高血脂高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：起初头沉左半边头部发麻发紧，包括五官，血压突然升到160.100，服用降压药连续四天慢慢稳定，血脂高，尤其脂蛋白a高到1180，服用阿托伐他丁一周没有起色，反倒胸闷气短乏力加重。
疾病名称：三高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：就是血脂高，血糖也高，偶尔心慌，感觉心难受。
疾病名称：血脂高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：甘油三酯高，这个程度要不要做造影看看会不会有血栓
疾病名称：高血脂&&
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病情描述：在医院检查，有高血脂，甘油三酯和胆固醇都高，高血脂可以吃海豹油吗？
疾病名称：脑梗，高血压，心里很不舒服，想吐吐不出&&
希望得到的帮助：在县里人民医院诊断脑梗，入院治疗一周，回家后没有好转，然后去湘雅一附，医生确诊为...
病情描述：一个半月来，心里非常不舒服，想吐又吐不出来。脸上浮肿，一天到晚因为心里不舒服睡不着觉，腿脚无力。
疾病名称：迷糊。头疼。血脂高&&
希望得到的帮助：吃什幺药好一些。
病情描述：她说最近迷糊。头疼。去医院验血了。血脂高
疾病名称：头晕&&
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病情描述：刚在医院看的说血脂高，配什么药好。给点介意
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疾病名称：坏胆固醇5..06,&&
病情描述：需要吃药吗，好治吗，是否需要终生服药，中西药别个好 请医生给出诊疗建议。
疾病名称：高血压，高血脂，高血糖&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：去年检查出三高，后吃药有降低，但是头晕头痛，忽冷忽
疾病名称：高血压，高血脂，高血糖&&
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病情描述：去年检查出三高，吃了半年西药，现在吃中药。血压降下来了，但是头晕头痛，忽冷忽热
疾病名称：总胆固醇高/低密度脂蛋白高&&
希望得到的帮助：急切期盼 医生的帮助：我正在抚养满月的婴儿，如果口服他汀类导致ALT升高到多少需要保...
病情描述：CHOL、LDL升高已经有5年了，颈动脉没有斑块，身高158体重45，脂肪肝，现在的ALT在30-40之间波动，长期控制饮食没有效果，吃过可定10天导致ALT升高到120而停药，两个眼角有黄色素瘤
疾病名称：坏胆固醇5..06,&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：45,有时血压高，总头疼，验血后低密度脂蛋白5.06
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病情描述：空腹血检甘油三酯高（3.19），嗜酸性细胞计数偏高，脂蛋白a 偏高（1088）
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希望得到的帮助：证明症状属于何种病情，如何吃药改善？如何就医诊治？如何生活治疗？
病情描述：出现头痛，头晕、心慌气短明显症状。睡眠有一两个月不太好。不舒服时量血压135/95，患者女性，属瘦人，36岁。头痛头疼，气短心慌症状明显。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邢清大夫的信息
糖尿病、甲状腺病、性腺疾病、继发性高血压、骨质疏松症
邢清，男，副主任医师，从事临床工作二十年，擅长糖尿病及其急慢性并发症、性发育异常、骨质疏松症、甲状腺...
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内分泌代谢科【解病】三中心消化科吕洪敏主任：从外形如何看血脂异常？教您科学降血脂
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　　血脂升高对身体的损害是隐匿的。然而它是导致动脉硬化和心脑血管疾病的最主要原因。因此，对于血脂高的人，日常饮食习惯的合理性是至关重要的。那么我们该怎么发现自己血脂异常呢？是什么原因会导致血脂异常？
　　指导专家
天津市第三中心医院消化（肝病）科主任医师吕洪敏
　　这些因素导致血脂不正常
　　在高血脂这块，有一部分我们叫家族性的，家族性的实际上和你吃什么喝什么没有太多关系，是遗传类的疾病。这类病人可能很少，但胆固醇血脂都非常高。除此之外大部分的高血脂都是和吃有关系。最近看到高血脂病人将近2个亿，是非常庞大的数字，这些人中大多数人都不知道自己有高血脂，或大多数人不认为高血脂是需要控制或需要治疗的。
　　从外形上看血脂是否异常
　　如果你很肥胖，比如说你经常吃的很多。有一些病人可能皮肤上会有黄色瘤，最常见是在眼角，颜色黄黄的，挺小但可以长大，这些病人需要查血脂。经常看到有些人眼角皮肤周围有黄色小米粒，以为是美容方面的问题，事实上是高血脂或胆固醇有问题。
　　血脂异常高危人群
　　第一，大多数血脂异常的人是没有症状的。第二，如果你家里边父母亲都有高血脂，我们叫家族倾向，你体检时应该附带检查血脂这一项。如果你有其他心血管危险因素，比如患有高血压、血糖增高、很胖，当然还有年龄。还有一些是男性已经45岁以上，女性50岁以上。都叫心血管疾病中的危险因素，当然还包括其它疾病，慢性肾功能不全等，像这些病人都应该去检查血脂。尤其以前有过心血管病史，譬如以前得过心梗或者得过脑卒中的人，更应该监控血脂，在医生指导下去调整血脂。
　　胆固醇分好坏
　　胆固醇是我们人体必需的一个物质。摄入过多会导致低密脂蛋白胆固醇过高，然后会引起全身动脉硬化，再往前发展会出现大家熟悉的心血管疾病、脑血管疾病，外周动脉疾病。所以大家现在越来越关注胆固醇，胆固醇高可能没有症状，但可能在危害你的血管。胆固醇里面有一种高密脂蛋白胆固醇，它对心血管有保护作用。另外一种是低密脂蛋白胆固醇，它是动脉硬化的起始原因，坏胆固醇。高密脂蛋白胆固醇过多是好事，低密脂蛋白胆固醇低也是好事。
　　甘油三酯是什么
　　甘油三酯是血脂的一种，甘油三酯和胆固醇有区别。我们经常说甘油三酯增高，大多数是吃出来的，除了刚才前面说的食物以外，有些人过度饮食，经常说吃饱了吃撑了。无论什么甚至是米饭都可能最后转换成脂肪，油炸的洋快餐、奶酪，都是容易让你甘油三酯增高。甘油三酯高除了吃以外，相当一部分是甘油三酯异常，有的人吃的很讲究，但甘油三酯依然高的原因。医学上来说高甘油三酯也是心血管的引起因素，也越来越引起医学界的重视，我们叫它心血管的残余风险，现在对关注它也是越来越重要。
　　血脂异常引发动脉硬化
　　最主要的是引起动脉，全身的动脉硬化。动脉硬化最常见的就是大家都非常熟悉的心血管、脑血管疾病，它们最早期从动脉硬化来的，低密脂蛋白高的病人，很容易沉积在血管壁，先有条纹严重会变成斑块，再把你的血管堵塞。心血管疾病是全身动脉硬化的一种，全身动脉硬化可以导致不同的疾病，脑血管外周动脉等。
　　血脂异常到何程度需要药物治疗
　　一般临床上血脂异常化验单都有一个正常范围，如果你是一个相对健康的人，比如说没有高血压、糖尿病，一般在正常的范围内就不需要治疗，同时你没有心血管任何危险因素的时候，我们称作心血管低危患者，我们会告诉患者改善生活健康的方式。比如检查他自己平常的饮食习惯，是不是吃过油的、过量的、胆固醇血脂高的食物。蛋黄、鱼仔、猪脑等动物脑、猪皮、鸭皮，动物内脏等血脂都是很高。如果有锻炼身体的好习惯，相对来说会好一些，这是对大多数年轻朋友提的意见。
　　对于有一部分人群，心血管的高危病人，这些病人包括以前得过冠心病，明确确诊为冠心病的病人，如果有二型糖尿病，以前得过脑卒中，还合并有肾功能的损害，有一型糖尿病又合并蛋白尿等等，这些病人是心血管病的高危病人甚至极高危病人，这些人的血脂不是说正常，要应该比正常人更低，在心血管领域当中，不论在欧洲、美国指南包括中国的指南都是有一定标准的，换而言之遇到这些病人不需要看化验单，都要给予他丁治疗和血脂的管理。传统降血脂的药物，除了降血脂以外还有很多其它的作用，比如抗盐有很多非降脂的作用，是冠心病人最基本的治疗原则。
　　降血脂药可以长期服用吗
　　现在对于动脉硬化心血管疾病来说，最常用的是他丁类的药物，医生最关注两个副作用，一个是肝损害，还有一个是基因溶解。从94年到现在，有无数临床实验证明他丁类治疗是非常安全的，发生肝损害或基因溶解概率特别低。即使低也要到医院随访复查，查肝基因酶等，如果是安全的，大多数人可以用他丁类的药。说明书的副作用不等于我们就有这个副作用，好多老百姓拿说明书说这么多副作用怎么受得了。说明书上的副作用只是一个概率，比如一百个人有一个人会出现，一个人不等于你，有很小的概率。他丁类药物出现副作用的概率也非常低，它成为心血管领域中最重要的一个药物。
　　具有清热、解渴、利尿作用。他所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。
　　医学研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高血脂症引起的血管损害，可辅助治疗高血压病、高血脂症、动脉硬化等病症。
　　夏季清暑佳品，具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。动物实验证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。
　　营养学研究发现，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，是皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。要注意过多摄入番薯可使进食的总热量增加，反而不利降低血脂。
　　具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。需要注意的是山楂不要空腹吃，不要与柿子同食，会形成胃结石。
　　国外有项研究表明，一天吃一个苹果，可使冠心病死亡的危险性下降一半，这归功于苹果中所含的类黄酮。类黄酮是种天然的抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。
　　文/天津市第三中心医院
　　图/源于网络
　　编辑/陈颖
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