反流性食管炎B级
女 | 21个月
健康咨询描述：
前去医院检查胃镜:食管下段粘膜近齿状线处见一条状糜烂,血管网模糊,余粘膜光滑,扩张好,血管清晰.其他部位如幽门,喷们,胃部等各器官等都是光滑或开闭好,无异常.也就是说得了食道炎B级.还检查出有幽门螺杆菌355.这两个月一直在吃药,今天第二疗程结束.第一疗程的要是阿莫西林,雷贝,甲硝唑,吃两个星期,停一个月.结束后复查效果不明显.第二疗程是替硝唑,耐信,四环素,丽珠得乐,吃一个星期,停一个月,再去复查.今天是第二疗程停药的第一天.
想得到怎样的帮助：我想问的是:1,最近总觉得胸口下方隐隐作痛,那是哪里?幽门喷们在何处,有图最好.（我总怕是幽门,喷们有问题,可2个月前的检查结果是好的）2,“食管下段粘膜近齿状线处见一条状糜烂”,具体大概是指的哪里呢?可以有专家朋友们发图指出吗?~!3,最近总觉得隐隐作痛的次数多了,是吃药原因吗,会产生一定刺激,说明正在愈合?还是病情加重了啊?!55555~~~~~~~~~（有点点辛辣疼的感觉,可也不是很疼,频率比较高,以前没吃药时候还好,虽然也有点点疼,可不是总疼,我真的很担心~到底怎么了???）4,反流是因为吃的太多了就反流么?（汗..我知道这问题很傻） 那我晚餐不吃早中吃多点可以吗?5,我的饮食:我几乎完全不吃辣的平时也少吃油的,可超级喜欢吃甜的喜欢吃饼干面包之类的,平时饮食该注重什么呀?我看了好多关于这个病的饮食,说的都好笼统,（我把我得病后吃的说说,大家看哪些可以吃的?请从我说的中挑选我可以吃的,谢谢!!!ps.这不是我一天吃的东东啊~汗）流食:五谷杂粮豆浆,牛奶,温热果汁.（主要我可以喝牛奶吗,豆浆我天天都在喝,可我也十分喜欢牛奶）主食:包子皮（我们家附近一家包子店超级好吃诶呵呵.皮很软,自我觉得很好消化,我不吃馅的好吃但不敢吃啊）,面片,粥（里面有点桂鱼片,不要紧吧?）,偶尔 甜烧饼里面的软和的面,面包（是那种大面包店的面包比较有品牌吧,我可以放心吃吗,我真的好喜欢吃面包啊,我不吃蛋糕,只要面包,不论什么面包不甜的全麦的也可以,这个病是不是不能吃啊???大家给我原因打击我一下,让我彻底断绝面包的念头吧~~~~5555,我不敢吃,可是我又放不下~~~~我很怀疑这个病是不是因为以前吃面包吃多了,我汗~）水果:香蕉,皇帝柑,苹果,番茄（都是在微波炉里加热吃的.主要是我可以吃香蕉,皇帝柑吗??我特喜欢这两样~）菜:大白菜,小白菜,菜苔,豆腐千张（这总该可以吃吧?但是吃下去经过糜烂的地方会不会有刺激啊）6.我的饮食习惯:早饭吃的最好,超饱,中饭吃的还行但是也是饱的,晚上几乎不吃,一般到下午5点之后都什么也不吃了.我知道其实这样也不好,可以给我说说原因吗?不是早上应该吃最好吗?我应该怎么吃,少吃多餐,具体的是?最好能从我喜欢吃的中具体写出几点到几点吃什么,量是多少~~!谢谢谢谢~我知道麻烦大家了~~!!!7.我这个病治疗的话,一般多久可以好啊,怎么样会有反复啊,如果我很注意呢?那多久才能好,才能正常饮食呢??请各位专家朋友们帮帮忙~~~不慎感激,我才21岁,我好怕得癌症啊~~~!（特别最近胸口下一点总是有点疼,很怕会严重了）~~~~~555（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：一天的三餐都要吃的, 你晚餐不吃是不行的,指导意见：如果你没有胃下垂的话,那么你的贲门只在剑突稍微左边一点.疼痛的原因有药物的刺激作用.面包是可以吃的,这个没有问题.根据你的描述来看你很注意饮食,这个很好 ,但是一点你要改正的就是晚餐一定不能不吃,可以少吃点为好.一般来说,需要规律的药物治疗配合饮食治疗来改善症状,同时你自己也要时刻的注意饮食为好,祝你健康.
您好,谢谢您的回答,呵呵~那我想请问一下,这两天比以前疼的更厉害和频率多了些,是什么原因呢?~会是药物的原因吗?今天刚刚第二阶段停药...还是病情更厉害了??
20:09医生回答：
一般来说,是突然停药胃的收缩引起的.
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病情分析：胃食管反流是指胃,十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状及并发症,可引起反流性食管炎及咽喉,气管炎等食管以外的组织损伤.指导意见：1.一般治疗,既生活方式的调整2.抗酸剂治疗
减少胃酸,减少胃蛋白酶原的激活及降低胃蛋白酶的活力.运用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂3.黏膜保护剂 4.促动力药
促进食管蠕动及廓清,促胃排空,抗反流；多巴胺受体拮抗剂（多潘立酮10mg,3次/d）,作用于5-HT受体的药物（莫沙比利每次5mg,3次/d）
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病情分析：你好,根据你的情况,不是癌症.指导意见：问题好多啊,贲门位于食管与胃的交接处.幽门是胃部和十二指肠交接处,反流一般是食道下端括约肌松弛所致,饮食与高脂肪饮食或巧克力饮食有关,你目前饮食没有什么问题,继续目前治疗即可,生活护理：对我的回答满意,请采纳,谢谢.
您好,谢谢您的回答,呵呵~那我想请问一下,这两天比以前疼的更厉害和频率多了些,是什么原因呢?~会是药物的原因吗?今天刚刚第二阶段停药...还是病情更厉害了??
16:29医生回答：
你好,考虑病情没有很好的被控制,需要服药治疗,治疗胃肠疾病,关键在保养.
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我能帮你治好.首先戒除烟酒（如果戒不掉就尽量少抽点少喝点）,少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为：奥美拉唑 1片 2次/日（口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片）,援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素过敏可改服：甲硝唑 2片 3次/日）,庆大霉素针剂 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了）.再加用一个中成药：荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛
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亲：您现在哪里不舒服？
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。你好!食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当,饮酒,吸烟,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食会引起食道炎的反复.所以,治愈后要好好调养,防止反复发作.发作后要及时治疗.你可以中药治疗,不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩.
你好!反流性食管炎是可治好的.所述病情不是很严重,但确实让你痛苦.因为慢性浅表胃炎也会加重胃酸返流而刺激食道增加炎症.
你好!反流性食管炎是可治好的.所述病情不是很严重,但确实让你痛苦.因为慢性浅表胃炎也会加重胃酸返流而刺激食道增加炎症.我建议奥美拉唑每次40mg克霉素每次0.25g西沙必利每次5mg各每日二次,阿莫西林每次0.5g达喜片（嚼碎）二片各每日三次,用凉开水送服,连服两周.忌食酸辣酒甜干燥,粗糙煎炸过烫热过油或过快过饱饮食.要食滑润细腻少油少甜慢攴细嚼温凉适口
你好,像你这种情况按中医来说是和脾胃不和及脾胃虚寒有关的,建议你最好是找中医看看用用中草药调理一下
你好!胃病的影响因素较多,比如用药不当,不良的饮食习惯,生气,着急,工作压力大,精神紧张,天气变化等都会引起胃病的反复发作.所以一要减少疾病反复发作的原因;二要积极治疗.服用中药需要2-3疗程.可以服用溃疡散：消除炎症,控制反流;健胃颗粒：健脾强胃,疏肝理气,修复粘膜,增强胃动力,恢复食道括约肌的功能,从根本上控制反流,治愈疾病.有问题可以继续咨询.
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来源：本站
编辑：联创兄弟
更新日期： 11:32:34
　　食道炎主要是有食道粘膜损伤的一个表现，在中医上食管是属于胃的范畴，所以对于食道炎的治疗要从根源上做起，也就是从胃开始治疗。而且食道炎若是没有及早正规治疗，反复发作，则可能导致食管瘢痕、食管狭窄或食管裂孔疝，甚至发生慢性局限性穿透性溃疡，所以对于食道炎的治疗一定要引起重视。
　　北京德胜门中医院创立了＂中西医平衡降逆调理疗法＂，通过大量的临床实践和试验研究证实：该疗法是一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物，其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战，从而改写了众多的食道炎患者只能缓解症状，不能治愈的历史。〖 “咨询胃肠疾病”或“预约挂号在线专家”，也可以点击德胜门网站了解详情 〗
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返流性食管炎如何去治疗？_返流性食管炎
状态：就诊前
咨询标题：返流性食管炎如何去治疗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间大约在2009年春天，打咯，返酸。就诊于黑龙江省嫩江县人民医院。做过:胃镜检查食管：下段见0.4cm*0.5cm溃疡，覆白苔及血痂，充血水肿，并见片状糜烂。贲门:开合佳，色泽正常，粘膜光整。胃底：粘膜光整，色泽正常，粘液湖清亮。胃体：粘膜光整，蠕动正常，粘膜轻度红白相间，分泌物少。胃角：弧度存在粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦：粘膜充血水肿，未见出血及溃疡，蠕动尚可，色泽淡红。幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜皱壁光滑，未见出血及溃疡。十二指肠：球部形态正常，粘膜光整，色泽淡红，未见异常。诊断为食道炎及慢性浅表性胃炎。钡透检查:胃内可见少量储留液，食管粘膜增粗，钡剂可见返流，贲门功能欠佳，胃粘膜增粗可见，胃体大弯侧见粘膜中断;损。未见癌影。诊断为返流性食管炎。
曾经治疗情况和效果：
注射：西米替丁和法莫替丁。口服：新诺明，西米替丁，法莫替丁。现在打咯减轻，屁也少了，返酸见轻，但是有时还象以前一样，睡觉时翻身不对劲就觉得返酸内里发辣，有时使劲不对劲也觉得内里发辣。我从得病到现在一直是总觉得胃里发饿，总想吃点东西。
想得到怎样的帮助：
我想咨询好大夫我该服用那些药？注意那方面？谢谢。
w***发表于
副主任医师
建议服用PPI类抑酸药物,例如:奥美拉唑,埃索美拉唑等.注意减少油腻食物,咖啡,浓茶,酒等刺激食物的摄入。进食后，2-3小时内不要平躺。最好睡觉时上身抬高15度。
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