解放军总医院呼吸内科_百度百科
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曾经确诊了我国大陆居民首例艾滋病、饲鹦鹉肺和北京地区首例SARS等症。成立时间1959年门诊量每年6万人次
解放军总医院内科临床部呼吸科成立于1959年，是国内成立最早的呼吸科之一，是全军呼吸专科中心，博士后、博士和硕士授权学科，展开床位95张（含3张睡眠监测床），设有呼吸科门诊、呼吸科一病区、呼吸科二病区、呼吸科师干病区、呼吸重症监护病房（RICU）、睡眠监测病房、肺功能室、气管镜室、呼吸科实验室；学科力量雄厚，医疗设备先进，在国内具有很高的学术地位和影响力，尤其在下呼吸道感染、呼吸衰竭、机械通气、肺癌的综合诊治和个体化治疗、胸部介入治疗、睡眠呼吸障碍、呼吸康复、变态反应疾病和呼吸系统疑难病的诊治等方面居领先地位。呼吸科年门诊量在6万人次左右，年收容住院患者约1200人次左右。
呼吸科技术力量雄厚，学科带头人刘又宁教授在国内具有很高的学术地位和知名度，现任中华医学会内科学分会副主任委员，中华医学会呼吸病分会常务副主任委员，北京医学会常务理事兼呼吸专业委员会主任委员，解放军总后勤部科技委员会委员，国家药典委员会委员，亚太呼吸学会（APSR）执行理事,美国ACCP学会资深会员（FCCP），《中华结核和呼吸杂志》执行总编，《中国呼吸与危重监护杂志》等5种医学专业杂志副总编，《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华医院感染学杂志》等20余种专业杂志的编委，在呼吸道感染、呼吸衰竭等领域具有很深的造诣。科主任陈良安教授现任中国医师协会呼吸病专业委员会副主任委员、中华医学会肠内肠外营养学会常委、中华医学会呼吸病分会中青年委员，美国ACCP学会资深会员（FCCP）兼国际董事，《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华结核和呼吸杂志杂志》等10余种专业杂志的编委或特约审稿人，专科技术全面，尤其在危重症诊治、肺癌的综合和分子靶向治疗等方面有独到之处。
呼吸科常规门诊主要由主治医师以上人员出诊，每天均有高级职称人员出专家门诊和特需门诊，另外还设有睡眠呼吸障碍和变态反应性疾病专病门诊，近期拟开展肺癌联合门诊、脏器移植相关肺炎和呼吸康复等专病门诊，为广大患者服务。刘又宁：著名专家，主任医师、教授，周四上午出诊
在呼吸道感染、呼吸衰竭等方面有深入研究
陈良安：主任医师、教授，科主任，周四下午出诊
呼吸系统疾病的诊治，尤其在呼吸系统疑难疾病诊治、肺癌综合治疗和呼吸危重症等方面有深入研究
赵会泽：主任医师，周五上午出诊
呼吸系统常见及疑难疾病诊治、肺癌综合治疗
汪建新：主任医师、教授，周二下午出诊
呼吸系统常见及疑难疾病诊治、肺癌和肺纤维化综合治疗
余秉翔：主任医师、教授，周一下午出诊
在肺癌综合治疗、米难性肺疾病诊治和胸部疾病介入治疗有深入研究
胡红：主任医师、教授，周五上午出诊
对支气管哮喘、COPD、弥漫性肺疾病、肺动脉高压等疾病有深入研究
解立新：副主任医师，周三下午出诊
在呼吸危重症救治、COPD治疗、呼吸支持和呼吸康复等方面有专长
王培兰：副主任医师，周二下午出诊
在过敏性疾病、肺癌综合治疗、呼吸系统感染疾病诊治等方面有专长
李玉柱：副主任医师，周二上午出诊
对睡眠呼吸障碍、肺癌、COPD、呼吸支持和呼吸康复等方面有深入的研究
方向群：副主任医师，周四下午出诊
对呼吸系统感染性疾病、间质性肺炎等疾病诊治有深入的研究
佘丹阳：副主任医师，周四上午出诊
在呼吸系统感染性疾病、呼吸系统疑难疾病诊治等方面有专长
崔俊昌：副主任医师，周一下午出诊
对呼吸系统感染性疾病等方面有深入的研究
管希周：副主任医师，周一上午出诊
对呼吸系统感染性疾病等方面有深入的研究在国内率先建立呼吸重症监护病房（RICU），在机械通气及新技术的应用、多脏器功能不全救治等方面居国内领先地位，在国内率先开展了He-O2混合气吸入治疗重症哮喘和COPD的研究，均获得了满意疗效；在国内外率先将死腔内气体吸出技术用于COPD的治疗，并成功研制出了世界上第一台具死腔气体置换技术的智能化呼吸机；在国内首先开展了利用P-V曲线确定最佳PEEP、潮气量等个体化机械通气技术和汽化吸入PFC治疗ARDS的基础和临床研究；曾经获得国家科技进步二等奖一项和军队科技进步二等奖三项。确诊了我国大陆居民首例艾滋病、饲鹦鹉肺和北京地区首例SARS，率先系统进行了社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的流行性病学调查及耐药机制相关研究，对重症肺炎、脏器移植相关肺炎尤其是细菌耐药和抗生素合理应用进行了深入的研究，救治成功率居国内领先水平；曾获得北京市科技进步二等奖一项和军队科技进步二等奖二项，已申报2006年度国家科技进步奖。在国内最早开展有关血清肺癌标志物的相关研究，在国际上率先发现并报道了1条肺癌转移相关基因 LCRM-1，在国内较早开展了经纤支镜激光治疗肺癌合并大气道阻塞的工作；结合肺癌患者的具体情况进行个体化包括化疗、放疗、生物免疫、局部介入和分子靶向等综合治疗，在保证患者生活质量的前提下通过个体化的综合治疗措施达到理想的治疗效果；曾获得军队科技进步二等奖一项。在国内较早开展了气管镜检查和经气管镜激光治疗大气道占位性病变、气管内支架植入等；目前已拥有氩离子刀、血朴啉光动力治疗和内科胸腔镜等设备，下一步拟引进内科气管镜下治疗肺大疱技术，可以对气管支气管、肺组织和胸腔疾病进行微创介入诊断和治疗，在保证治疗效果的前提下减少了患者的痛苦。在国内较早设立变态反应门诊，应用血清学方法检查患者过敏原，通过采用包括脱敏治疗、全身和局部抗过敏治疗等方法诊治大量过敏性疾病患者，取得了良好的疗效，其中过敏原的筛查为变态反应性疾病患者的诊断、治疗提供有力的证据。专病门诊时间：每周二（专家）、四（普通）下午。在军内率先开展了睡眠呼吸障碍的诊断和治疗研究，有3张睡眠监测床位，目前每天能安排3-5个病人进行睡眠检查。呼吸科睡眠中心能够开展多导睡眠图、初筛检查、多次小睡实验、呼吸机治疗压力滴定、睡眠心理评估、阻鼾器治疗及药物治疗研究。打鼾及睡眠呼吸障碍门诊能够给患者制定个体化的治疗方案及其他诊治和咨询服务。专病门诊时间：每周二上午。呼吸科在圆满完成临床工作的基础上，密切结合临床实际进行科研攻关，重点在呼吸重症、新型呼吸支持技术、肺癌与介入、肺部感染和抗生素合理应用等方面开做工作。近年来以课题负责单位获得包括国家863课题、国家十五重点攻关课题、国家自然科学基金课题、中欧国际合作课题、NIH合作课题、军队十五、十一五重点攻关课题、军队十一五杰出人才基金、北京市首发基金等科研基金资助累计达600余万元。发表中、英、日文论文400余篇，其中SCI收录20余篇，科室人员主编、参与编写专著41部.
呼吸科研究方向-机械通气与肺部感染
在机械通气和呼吸重症疾病方面做了许多探索，在国内率先开展了He-O2混合气吸入治疗重症哮喘和COPD、利用P-V曲线确定最佳PEEP、潮气量等个体化机械通气技术和汽化吸入PFC治疗ARDS等基础和临床研究；在国内外率先将死腔内气体吸出技术用于COPD的治疗，并成功研制出了世界上第一台具死腔气体置换技术的智能化呼吸机；曾经获得国家科技进步二等奖一项和军队科技进步二等奖三项
确诊了我国大陆居民首例艾滋病、饲鹦鹉肺、弥漫性泛细支气管炎和北京地区首例SARS，率先系统进行了社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的流行性病学调查及耐药机制相关研究，对重症肺炎、脏器移植相关肺炎尤其是细菌耐药和抗生素合理应用进行了深入的研究，救治成功率居国内领先水平；曾获得国家科技进步二等奖一项、北京市科技进步二等奖一项和军队科技进步二等奖二项。
呼吸科研究方向-肺癌与介入治疗
在国内最早开展有关血清肺癌标志物的相关研究，在国际上率先发现并报道了1条肺癌转移相关基因 LCRM-1，在国内较早开展了经纤支镜激光治疗肺癌合并大气道阻塞的工作；结合肺癌患者的具体情况进行个体化包括化疗、放疗、生物免疫、局部介入和分子靶向等综合治疗，在保证患者生活质量的前提下通过个体化的综合治疗措施达到理想的治疗效果；曾获得军队科技进步二等奖一项
在国内较早开展了气管镜检查和经气管镜激光治疗大气道占位性病变、气管内支架植入等；目前已拥有氩离子刀、血朴啉光动力治疗和内科胸腔镜等设备，下一步拟引进内科气管镜下治疗肺大疱技术，可以对气管支气管、肺组织和胸腔疾病进行微创介入诊断和治疗，在保证治疗效果的前提下减少了患者的痛苦。
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专家称正确使用吸入器才能持续控制哮喘
&日 20:13&&来源：广西新闻网&&字号：大 中 小
南宁5月3日讯（记者 刘清）今年5月1日是第14个世界哮喘日，主题是“哮喘是可以控制的”。在南宁，约有2.56%的儿童患哮喘，他们当中接近一半人的病情可能持续到成人。对于哮喘患者来说，如何有效防控病情复发并不简单，尤其是在儿童首次发病、妊娠或哺乳、40岁以后等关键时期，要特别注意把握最佳治疗时机，并选择和运用正确的治疗办法，才能对抗哮喘复发。
&&& 哺乳期可以用药吗？
&&& 无论是在哺乳期或是妊娠期，很多患哮喘的女性都对是否用药心存忧虑，由于对哮喘缺乏了解，多数人强忍避免吃药，或是用吃中药找偏方等办法对付疾病。30岁的黄小路（化名）产后半年也遭遇了同样问题。一开始黄小路以为自己是感冒了才咳个不停，无论吃中药、打针都不管用，后来反而是越咳越厉害。担心长期用药影响宝宝健康，黄小璐无奈之下决定停薪留职休长假。一直熬到宝宝断奶，黄小路在咳嗽持续加重情况下，这才急忙到医院看医生，结果证实是哮喘发作了。
&&& 针对哺乳期哮喘患者究竟能否用药，自治区人民医院呼吸内科梁大华主任医师在5月3日开展的世界哮喘日大型义诊现场表示，哺乳期避免用药是哮喘病治疗的误区之一，对于哮喘患者来说，保持良好的哮喘控制非常重要，即便是哺乳期或妊娠期，只要经过专科医生的指导合理用药，也就是每天2次吸入两种固定剂量药物：吸入性糖皮激素+长效β2受体激动剂，就可长期控制哮喘发生。这两种药物直接吸入并作用气道，且每次吸入量一般在400微克以内，不会引起全身副作用，也是目前最有效安全的治疗方法。
&&& 感冒和哮喘有时咳嗽的一样厉害，怎么区分才好？对此，梁大华介绍了几个区分关键点：辩时间。感冒的咳嗽慢慢出现，持续时间短。哮喘咳嗽易反复，一般持续8周以上，而且早晚严重、呈现干咳、剧烈阵发性、来去都快；有没发烧。感冒都伴有发烧，但单纯性的哮喘不会发烧。此外，说话时有喘息声、肺部能听见哮鸣音，或者使用抗感染药物治疗超过2个月无效，这些症状都可以初步诊断为哮喘。
&&& 多数人用错定量气雾剂
&&& 据了解，约有90%的哮喘患者不会正确使用定量气雾剂，但这种状况随着高危人群对哮喘的了解加深逐年得到改善。掌握正确的吸入器使用方法能使药物更好进入肺部，增加疗效，并达到持续控制效果。除了就诊时对患者进行指导、培训，梁大华还特别提醒哮喘患者，在自行使用定量气雾剂时，药物喷出应同步缓慢深吸气至少5秒，吸气结束后需要憋气10秒或更久，之后才缓慢呼气。
&&& 针对儿童哮喘发病率为何逐年攀升以及治疗和防控之策，自治区人民医院儿科主任谢庆玲分析说，如今“精雕细琢”的养孩子方式其实反而使得孩子免疫功能降低。因为不干净环境会刺激身体产生抗病免疫力，但目前大多数孩子被带得很干净，一旦遇到不卫生的环境，将很快激发身体免疫紊乱而致病。其次是生活环境中越来越多的物质中含化学成分，如装修材料、玩具，再加上过敏体质，这些因素免不了诱发过敏反应。此外，早产、单卵双生或母亲为过敏体质人群比多卵双生和单胎人群哮喘发病风险高，而滥用抗生素致使免疫功能紊乱也可能成致病诱因。
&&& “如果有哮喘病家族史或属于过敏体质，一定注意要坚持母乳喂养，这样可减少小婴儿过敏状态形成机会。” 谢庆玲建议，如有过敏家族史，应避免过度装修，尽量减少使用易产生过敏的物质，如毛绒类装修物品、少接触毛绒玩具，同时要定期清洗空调、床具，孩子睡房更要简单，不要放置过多物品，家里也不要养皮毛类宠物。此外，儿童哮喘首诊治疗很关键。当孩子第一次出现咳喘时，家长应及时就医，避免延误治疗致使肺功能受损，尤其要注意是，谨用抗生素，有疾病指征才选用。
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《内科》杂志为广西壮族自治区卫生厅主管，广西医学科学情报研究所主办的全国性内科学术期刊。国际标准刊号ISSN，国内统一刊号CN45-1347/R。双月刊，逢双月25日出版，拟于2006年底出版创刊号。大16开本，每期96页。《》杂志公开发行，邮发代号48-37。外文名称Internal Medicine of China语&&&&言中文类&&&&别出版，医学期刊主管单位广西壮族自治区卫生厅主办单位广西医学科学情报研究所编辑单位《内科》编辑部出版周期双月刊国内刊号CN:45-1347/R国际刊号ISSN： 邮发代号48-37定&&&&价12.00元/期；72.00元/年出版地广西壮族自治区南宁市
《》[1]杂志是及时报道我国内科领域研究新成果、新理论、新经验和新技术，为内科临床、科研和教学服务。是临床医务人员、医学院校师生和医学情报工作人员。设有专家论坛、专题笔谈、研究生园地、论著、综述、讲座、临床报道、实验研究、调查报告、疑难病例讨论、罕见病例报告、教学、内科护理、老年医学及保健、基层园地等栏目。学是的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。红十字学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。学的方法是透过病史询问或面谈后，进行理学检查，根据病史与检查所见做与影像检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断；获得诊断后，内科的治疗方法包含追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗（如心导管、内视镜）等，根据病人的状况调整药物之使用，防止并处理副作用及并发症。
学在中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。学的知识来源于医疗实践，以前的医学家在治病救人的过程中，经过不断的积累经验，去伪存真、去粗采精，从实践中不断提高认识水平，通过多年的长期积累，逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。经过一代又一代的医学家将这些实践得来的知识，经过整理和归纳。并加以系统地研究(包括循证医学的研究)，才发展为学。一个优秀的临床医生，不但要有为人民服务的心愿，还要有为人民服务的本领。要获得治病的本领，既要善于读书，又要勤于实践，并在实践中不断地总结经验和教训，如此多年的深研苦钻，才能成材。
的检查意义：用于了解胸部、心肺听诊、、、、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。
一般分为：心内科、(头痛面瘫 瘫痪昏迷 抽搐眩晕 肌肉萎缩不自主运动)、呼吸内科(发热 咳嗽咯血 呼吸困难呃逆)、、、(水肿 生长发育异常 尿糖甲状腺肿大)、风湿病科、血液科、肝科、传染科、、小儿内科。学包含了依不同器官系统而分类的次专科：、呼吸科、肝胆肠胃科、（泌尿内消化内科科）、血液科、、、、免疫科、风湿科、、、、老年病科等，但各地甚至各对次专科的分类可能有所不同。各次专科多半有成立各自的医学会，各自审查次专科医师的资格并举办学术活动。广义的学更包含了、、、复健科（康复科）、、安宁缓和科、环境及职业病科等非用方式治疗之专科。体检主要内容有以下几种：
·心脏检查：、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及、心包磨擦音。
·：胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢，有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。呼吸内科检查·消化系统：腹部有无压痛，肝脾是否肿大、有无包块及、是否正常。
·神经系统：意识状态是否清晰、语言是否流利，系统检查、肌力、、是否正常、有无病理征。
· 一般情况：巩膜有无、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。可以分为以下几类：呼吸内科，，心血管内科，，，，传染病科，小等等等。内科问诊呼吸：包括的疾病有感冒、、、、、哮喘、、肺心病、、、、、、。
：是中一个专门治疗内分泌科疾病的地方，以下症状就应该去看内分泌科了：体重改变：体重减轻或增加，如消瘦、；体格发育障碍：生长发育障碍，如过度矮小或巨大；：精神兴奋、烦躁易怒、、少言寡语；改变：不明原因的骨痛、、、易骨折；消化道症状：、亢进、腹胀、大便次数增多；尿量改变：口渴、多饮、、夜尿增多；浮肿：尤其是伴有皮肤干燥、唇厚舌大者；：尤其伴有多血质外貌、、周期性下肢肌无力或阵发性高血压
血液：很专业的科室．主要治疗贫血（一些病因复杂的贫血）、、、、以及一些属于血液科范畴的并发症的处理。比如说有时候DIC需要血内处理。科：是治疗传染病的部门。常见传染病有菌痢、、、甲型毒性肝炎、流脑、、、流感、、、乙型脑炎、病等。检查的意义：用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、、脾腹壁静脉曲张等情况。
内科体检主要内容有以下几种：
·心脏检查：心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。
·：胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢，有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。
· ：腹部有无压痛，肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。
· 神经系统：意识状态是否清晰、语言是否流利，脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。
·一般情况：巩膜有无、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。问诊有以下内容：
1．患病史：有无已经正规确诊的疾病，如有，用药治疗情况及效果如何。
2．家族史：有无遗传性疾病、、高血压病、糖尿病、、、肿瘤等家族史。
3．个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。
4．重点症状询问：有无阵发心悸、、、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、、干咳、、烦躁易怒、、、、低烧，等等。
体检对以下病症有提示作用：
人体主要脏器心、、脾、肺、肾都在体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、、、、心肺功能不全、、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。有人认为：“体检反正要查心电图和腹部B超，体检可以免了”。事实并非如此，任何仪器设备检查都有局限性，如检查对、心律失常有诊断定性价值，但对、诊断并无特异性；而一般体检不做心脏B 超，如果不经视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用听诊器在可直接听到，作出诊断，并提出进一步辅助检查项目，有利于对疾病的早期发现与及时治疗。1、丹参鸡﹙排骨﹚
调和气血，改善循环药材：丹参12克、赤芍12克、当归12克、川芎6克、生地12克、甘草3克、茯苓10克、白术10克、郁金3克、橘红3克、枳壳3克、桂枝9克、红枣5个、枸杞12克药材先浸泡后，煮开五分钟后，将汤汁倒入另一锅中，继续加热沸腾后，加入鸡肉，闷煮至鸡肉熟透，加入适量米酒、盐，沸腾即可。
枸杞10克，菊花3克，生山楂片15克，草决明15克，适合血脂肪过高的病人，可以预防动脉粥状硬化。　3、桂圆枣仁茶
茯苓10克，桂圆肉15克，酸枣仁30克，共煮成汤，去渣后，加入银耳30克，冰糖适量，适合心神不宁，睡眠不佳，心律不整，四肢微肿的病人。从本质上讲，和虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科，虽然的有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把当作一个开放的系统来思考。如果把医生称为“家”的话，那么医生就是“匠”。
但是如果一个医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的“医家”；同样如果一个，只去钻研如何把做的漂亮完美，而忽略了理论的学习和归纳总结，他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同，内外医生的外在气质也有一定的差别，工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。工作要求医生思维缜密，知识渊博，细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干工作，因为内科工作需要更多的耐心和细致。男同学都向往做工作，因为外科工作更有挑战性，更有成就感，更有吸引力。是中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，因此学好内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益，而且更是大多数病人的需要。
学习学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。
内科学是，包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、、内分泌代谢病学、神经系统部分。为体现全面素质教育，课程设置顺应的转换，根据教学计划，教学总时数为126学时，课堂授课98学时，课间实习28学时，此外另有近一个学期的毕业实习。教学内容丰富、结构科学，临床实践性内容与基础理论相结合，与周边科学有机结合，适应了该课程在培养人才中的作用。
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