& 乙肝大三阳的检查
乙肝大三阳的检查项目有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
&&&&&& &&& 两对半&&& 乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分、。需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度，需要结合相关项目的检查才可以确定。&& HBV-DNA& & HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量，从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。&&& 肝功能系列&&& 肝功能检查项目包括：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。&& 血常规& 包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。&&& 病情一旦进入阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无现象。&&& 甲胎蛋白(AFP)&& & 一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。&&& 胃镜&& & 当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。&& 指标检查&&& 抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。&& 乙肝病毒学指标&& 包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。血糖、、尿常规主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性、乙肝病毒相关性等。&&& 肝穿刺检查&&& 当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
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乙肝病情恶化的几个阶段 如何防止乙肝恶化？()
乙肝是肝病发展的早期，如果患者患有乙肝而不采取正确的治疗措施的话，乙肝就会一步步的发展成为肝硬化肝癌。专家将慢性乙肝的发展过程分为五个阶段，下面看看是哪五个阶段吧，又要如何防止乙肝的恶化呢？绝大多数的（50%-80%）乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在，可正常生活、学习和工作，一般来说，他们不属于先行发病的患者，无须治疗。每年定期复查肝功，若正常，可继续工作。
乙肝病情是否恶化要经过几个阶段
慢性乙肝病情恶化的发展过程：第一阶段，无症状表面抗原阳性接携带状态。第二阶段，慢性轻度肝炎。第三阶段，慢性中度和重度肝炎。第四阶段，慢性重型。第五阶段，肝硬化。第六阶段，肝癌。
从慢性肝炎到肝癌这五个阶段是慢性乙肝的自然发展过程，绝大多数的患者可长期稳定于第一阶段，只有少数慢性乙肝患者会发展到第五、第六阶段，这六个阶段的患者人数呈现出一个金字塔型分布，那么，患者怎样才知道自己的病情在向不好的方面转化呢-？
1、是否已经由无症状表面抗原阳性携带者发展为慢性轻度肝炎-
绝大多数的（50%-80%）乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在，可正常生活、学习和工作，一般来说，他们不属于先行发病的患者，无须治疗。每年定期复查肝功，若正常，可继续工作；若不正常，有乏力、肝区不适、食欲不振、尿黄等症状，化验发现谷丙转氨酶（ALT）轻度异常，此时可认为已由病毒携带状态发展为轻度的慢性肝炎，应在正规医生的指导下用药治疗。
2、是否已经由轻度慢性乙肝发展成为中度、重度慢性乙肝-
轻度慢性乙肝一般症状不明显，肝功轻度异常，如症状日益加重、体征日见明显，肝功严重异常，则表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段，症状方面可见明显的消化道症状（食欲不振、恶心、呕吐、便溏、腹胀等），体征方面可见面色萎黄或晦黯，有肝掌（手掌鱼际部位可见点状或片状红色郁血形状）、蜘蛛痣（皮肤表面出现的形似小蜘蛛状的毛细血管增粗改变），从化验指标看，转氨酶明显升高，血清胆红素（BIL）达到40~170毫摩尔/升，凝血酶原活动度（PA）64%以下，球胆白（GLO）明显升高，此时，反映了慢性活动性的特点，容易向慢性重型或肝硬化发展。
3、是否已发展成为慢性重型肝炎-
慢性重型肝炎标志着肝脏已发生了大片或亚大片状坏死，病情危重，可伴随多种并发症，表现主要为严重的消化道症状、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并发症，从化验指标看，血清胆红素超过了170毫摩尔/升，凝血酶原活动度下降至40%以下，本型病情严重，死亡率极高，一定要早期诊断，争取抢救时机。
4、是否已经由慢性肝炎发展为肝硬化-
肝硬化多由慢性活动性（中度或重度）肝炎发展而来，少数由无症状表面抗原阳性接携带或轻度慢性肝炎发展而来，除了具备肝炎的一些共同表现外，特征性的表现还有面色黎黑、腹部胀满、下肢水肿、鼻牙出血等。主要从化验指标和影象学检查得到证实，从化验指标看，白蛋白降低，球胆白升高（r球胆白达到29%以上），凝血酶原活动度常在65%以下，B超等影象学检查提示肝脏缩小、有结节形成，门脉增宽等，胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张。该型的中、晚期常可伴随腹水、消化道出血等并发症。
5、是否已经由慢性肝炎发展为肝癌-
肝癌的早期可无明显的症状，可靠的诊断来自于影象学检查，如CT、核磁共振、B超等，化验甲胎蛋白持续大于400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及时进行影象学检查，作到早期诊断、早期治疗。中、晚期的肝癌一般都有明显的症状和体征，如肝区疼痛、消瘦明显、肝脏肿大等，尤其是肝硬化患者，出现这些情况时，一定要注意排外肝癌的可能，及时进行影象学检查是十分必要的，肝癌发现的早晚直接影响到治疗效果，发现的越早越有治疗效果。
如何防止乙肝的恶化
1、建立和保持良好的生活方式。得了乙肝一方面要及时治疗，建立合理的生活方式，即良好的心情、适当的休息和合理的营养。另外，乙肝患者要少食加工食品、避免过度劳累、保持心情舒畅等。乙肝患者应多休息可增加适量营养物质，从而不会削弱肝脏的抗病力，不会使乙肝病毒迅速扩散，加重病情，增加乙肝癌变的风险，为甲胎蛋白升高提供可能。乙肝患者饮食上应以清淡为主，可选择高蛋白、高维生素，低脂、低糖、低胆固醇的食物，应该注意避免辛辣、刺激、油腻、生硬食物的摄入，同时禁烟戒酒，以免加重肝脏负担，导致病情恶化。
2、做好定期的检查体检工作。体检项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志（即乙肝两对半和乙肝病毒DNA检查）、甲胎蛋白、B超检查。以上只是在体检中通常选用的项目，如在这些检查中发现问题，则要进一步做相应的深入检查，尤其怀疑有肿瘤时，应做CT、核磁共振等检查。
3、乙肝抗病毒治疗要及时。如肝功能明显异常、乙肝病毒复制活跃、肝纤维化严重，应及时治疗。乙肝治疗方案应由权威的正规医院专家制定，患者要认真执行治疗计划，按时复查，定期随访。
4、乙肝应该禁烟酒。饮酒可以促使乙肝病人较早发生肝癌，增加肝癌的发生率，导致甲胎蛋白升高。故乙肝大三阳病人应无条件戒酒，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。
5、乙肝患者应避免乱用药物。肝脏是人体重要的器官，许多药物都要在肝脏内进行代谢，乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担，导致病情加重，为甲胎蛋白升高提高机会。对于乙肝患者来说，正确用药很重要，除了在专业医生的指导下，还要根据自身病情来说，即做一下乙肝病毒检测，通过该项检测，能够准确地了解自身病毒类型，是否复制，是否传染，何时用药，用什么药，用多少量等一目了然。既避免了耐药的发生，同时又大大地提高了治疗效果。
温馨提示：乙肝控制的好的话，是可以长期的带病毒生存的，甚至有些患者会自然转阴。所以乙肝患者朋友们日常一定不要掉以轻心，要随时关注自己的身体情况。
（责任编辑：郑梦雪 ）
(本文来源：家庭医生在线
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武汉哪个医院看乙肝大三阳好
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武汉哪个医院看乙肝大三阳好防止乙肝大三阳呈现拉肚子的体现，就要坚持达观的心态，一旦呈现拉肚子，就要及时的查清缘由，不行随意用药，因为乙肝大三阳呈现拉肚子有或许提示是病况恶化，假定随意用武汉哪个医院看乙肝大三阳好药会掩盖病况。在此主张乙肝大三阳病人呈现拉肚子的状况时，及时的到标准的肝病医院进行查看，断定病因后，选用生动的合理治疗，才能让拉肚子的状况得以减轻，并从根柢上得到安定治疗。
慢性乙肝大三阳的治疗如果想要效果好，那就需要要根据患者的具体病情采取个性化的治疗方案，治疗乙肝大三阳需要抗病毒、增强免疫、保肝护肝、抗纤维化等方面综合治疗。首先患者最好有一定的医院检查历史，基本断定自己慢性乙肝大三阳发武汉哪个医院看乙肝大三阳好展阶段，然后针对用药。
常见的偏方如下：民间也有很多治疗大三阳的偏方，如地耳草、蒜头、蒲公英、三七、五味子等，这些在一武汉哪个医院看乙肝大三阳好定程度上都可以改善肝功能，起到缓解肝脏损伤的作用，但是并不能从根本上治疗乙肝大三阳。
大三阳的避免：乙肝大三阳病人生动治疗、细心治疗、细心维护，提前回复正常。家庭成员经化验后，打针乙肝疫苗。通常在一个时期的疫苗打针后，经化验发作外表抗体的，４～５年后在打针一次是较为安全牢靠的。乙肝大三阳病人应尽量削减自个的血液、体液对物品的污染。宜独自睡或分被睡，卧具要勤晒，养成出色的自个清洁习气，每次吃东西前细心洗手。施行分食、分饮，餐具、茶具、漱洗用具专人专用，作好餐具等消毒作业。简略有用的消毒办武汉哪个医院看乙肝大三阳好法是煮沸消毒，水沸后在煮５～１５分钟。
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