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问答题简答题 如何鉴别葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌? 参考答案
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别是：
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1.问答题 参考答案
①HCG>100000U/L；②子宫体明显大于相应孕周；③卵巢黄素化囊肿直径>6cm；④年龄>40岁；⑤重复葡萄胎
2.问答题 参考答案
⑴流行病学：完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高。
⑵病因：完全性葡萄胎与年龄有关，染色体核型为二倍体，染......3.问答题 参考答案
①年龄>40岁；②葡萄胎排出前&-HCG>100KIU/L；③葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降；④子宫明显大于停经月份；⑤黄素......4.名词解释 参考答案
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏，或并发子宫外转移者，因具有恶性肿瘤行为而命名。
5.名词解释 参考答案
葡萄胎完全排空后3月，HCG仍持续阳性，未降至正常范围，称为persistent mole。葡萄胎是什么
是一种异常的怀孕状态，恶性葡萄胎还会危及孕妇生命。那么，？葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良变，可发生于育龄期的任何年龄，以20岁以下和40岁以上女性多见，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。葡萄胎的发生原因尚未完全清楚，多见于怀孕8-12周后。阴道有不规则流血，量多少不定，时出时停，反复发作逐渐增多，如葡萄胎组织快要自己排出时，可发生大出血，导致休克，甚至死亡。由于葡萄胎长得快，子宫体积一般要大于月份，少部分子宫小于停经月份或等于停经月份，又由于葡萄胎迅速增长和子宫过度扩张，会产生阵发性下腹痛，若发生卵巢技素囊肿扭转或破裂，可出现现急性腹痛，这种妊娠的呕吐反应也往往比正常妊娠重得多，部分患者还出现高血压、水肿和蛋白尿，症状严重，容易发展为先兆。
是怎么回事？胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。妊娠后绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，这些水泡借蒂相连成窜，外形像葡萄，因此而得名。葡萄胎其实又称为水泡状胎块。葡萄胎是良性的，病变局限在子宫腔内，不侵入肌层，也不转移到远处。少部分良性葡萄胎可以发生恶变。一旦诊断为葡萄胎，应及时清除，最常用的方法就是吸宫，即用的负压吸引装置，将葡萄胎自子宫腔内吸出，一般一次手术还难以彻底清除，一周后还需再刮宫一次，每次都应送病理检查。葡萄胎分为两类：1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡。2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
侵袭性是指水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者。多在胎清除后6个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。其具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。侵袭性葡萄胎的症状：葡萄胎排出3-4周后阴道不规则出血；妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、黄素囊肿持续存在；子宫被瘤组织穿破，内出血征；咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。侵袭性依据：葡萄胎清宫后半年内有不规则、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等；阴道壁可见紫兰色转移结节；子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿；血尿hcG水平由低转高，或一度阴性又转阳性；胸部X线摄片可见多个棉团样阴影；头颅断层或CT发现占位病变；原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃，组织大批坏死出血，但可见到绒毛结构。还有，侵袭性葡萄胎Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。
有完全性和部分性的分别。在胎中，多数绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。也有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎，为2%-5%。但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平，一旦恶变，应予积极化疗。
亦称水泡状胎块是指妊娠后绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如得名。葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其它部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎多在葡萄胎清除后6个月内发生，但也有部分人葡萄胎未排除之前就发生恶变的。症状表现为有不规则阴道流血，量多少不定，个别恶性葡萄胎的病人会出现不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。恶性葡萄胎的绒毛脱落后还会随着血循环转移至身体的其他部位，破坏组织，形成大小不一的血肿。
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您好，葡萄胎主要症状是阴道不规则流血、腹部增大较快、无胎动感，以及阴道出血时可有葡萄状物从阴道流出等。但当出现这些症状时，往往已进人中晚期。
您好，孕早期葡萄胎表现有明显反应恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。
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侵蚀性葡萄胎
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。
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>>侵蚀性葡萄胎化疗二年后没月经
侵蚀性葡萄胎化疗二年后没月经
当时年龄：
06年底确认为侵蚀性葡萄胎,刮宫二次,化疗8个疗程后出院,但二年多来月经几乎没有,但每月的那几天都会肚子疼,就是没什么东西,中药西药吃了不少,就是不见效,HCG现是0,内膜0.8,其他都正常.06年12月,07年初开始化疗,8月份出院,侵蚀性葡萄
这位朋友,葡萄胎比任何癌症都凶险死亡率相当的高,为绒毛基质微血管消失从而绒毛基质积液形成大小不等泡形似葡萄故称为葡萄胎（hydatidiformmole）有完全性怀部分性之分大多数为完全性葡萄胎临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者则冠以部分性葡萄胎在自然流产的组织中发现％病人有定的水泡样变性但不诊断为葡萄胎大出血葡萄胎如未及时诊断处理可发生反复出血宫腔积血造成失血也可在自然排出时有可能发生大流血在已经贫血的基础上可发生出血性休克甚至死亡故葡萄胎应做为急症处理短期延误就有可能造成更多的失血危害病人　　葡萄胎不全流产自然流产或吸宫流产后可能有残存水泡状胎块葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者能承受清宫手术者应立即清宫排出时间长者有感染征象者应用抗生互控制数日后进行清宫　　葡萄胎栓塞水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位最常见的是肺和阴道并可在局部形成出血灶小量栓子或未经严密检查有可能自行消退于佩良等报告例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移发生肺小动脉痊挛综合征死于肺水肿心力衰竭葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移能被自身免疫抑制而消失林巧稚苏应宽皆有报...
这位朋友,葡萄胎比任何癌症都凶险死亡率相当的高,为绒毛基质微血管消失从而绒毛基质积液形成大小不等泡形似葡萄故称为葡萄胎（hydatidiformmole）有完全性怀部分性之分大多数为完全性葡萄胎临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者则冠以部分性葡萄胎在自然流产的组织中发现％病人有定的水泡样变性但不诊断为葡萄胎大出血葡萄胎如未及时诊断处理可发生反复出血宫腔积血造成失血也可在自然排出时有可能发生大流血在已经贫血的基础上可发生出血性休克甚至死亡故葡萄胎应做为急症处理短期延误就有可能造成更多的失血危害病人　　葡萄胎不全流产自然流产或吸宫流产后可能有残存水泡状胎块葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者能承受清宫手术者应立即清宫排出时间长者有感染征象者应用抗生互控制数日后进行清宫　　葡萄胎栓塞水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位最常见的是肺和阴道并可在局部形成出血灶小量栓子或未经严密检查有可能自行消退于佩良等报告例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移发生肺小动脉痊挛综合征死于肺水肿心力衰竭葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移能被自身免疫抑制而消失林巧稚苏应宽皆有报道目前发现后仍以实行化疗为好　　恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒癌恶变率约为%～%　　　卵巢黄素化囊肿蒂扭转多发生在葡萄胎排出后发生蒂扭转时应立即手术切除扭转的子宫附件生活护理：　清宫因葡萄胎随时有大出血可能故诊断确定后应及时清除子宫内容物般采用吸宫术在内容物吸出的过程中子宫体逐渐缩小变硬吸出物中虽含血量较多但大部为宫腔原有积血故患者脉搏血压般变动不大不少人主张如子宫超过脐应施行经腹剖宫取葡萄胎认为这样可在直视下彻底清除并能较好地止血但在实践中即使子宫胀大至个月妊娠大者应用吸宫术亦能顺利清除如需要切除子宫可在吸宫后立即进行剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植转移可能无吸宫设备者可在扩张宫颈后钳夹葡萄胎　　　第次清宫不必过于追求完全以致损伤较软的宫壁可于周左右再做第次刮宫术　　　往往患者经过清宫治疗仍有子宫出血而就诊者可根据当时情况处理疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生）可慎重进行全面刮宫如仍出血者应考虑病变侵入宫壁详见恶性葡萄胎及绒癌　　　葡萄胎自然流产者亦应清宫清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂有不同的看法反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中造成栓塞或转移因此在手术过程中如子宫收缩良好即不必常规应用宫缩剂只有在出血较多而子宫收缩不良时应用　　子宫切除年龄在岁以上或经产妇子宫长大较速者应劝告切除子宫年轻的可考虑保留卵巢子宫大于个月妊娠者在切除之先应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块以利手术处理　　　输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血并严密观察病人有无活动出血待情况改善到定程度后再施行清宫术遇有活动出血时应在清宫的同时予以输血　　　纠正电解质紊乱长期流血食欲不振者往往有脱水电解质紊乱应检查纠正　　　控制感染子宫长期出血或经过反复不洁操作者容易引起感染表现为局部（子宫或附件）感染或败血症应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱　　　化疗对良性葡萄胎是否予以预防性化疗目前尚无致意见据文献报道葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别或虽有些降低但无足够病例经统计学处理证实有益有不少学者试图从临床和病理检查找出些恶变的高危因素以便预测葡萄胎恶变其为：①年龄有感于；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于IU/L；④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标这样指导葡萄胎预防性用药针对性强
性生活一点感觉都没有，可以借助药物完成
您好，侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞肿瘤的一种，但是它的恶性程度不高，治疗的预后很好，但是它的治疗后的随访一般是要求5年的，随访期间是需要避孕的，最好是在5年以后怀孕。您好，您的情况建议您还是在5年以后再怀孕，这样对您和您的孩子比较好，也可以更好的防止葡萄胎的发生。祝您健康1
您好，侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞肿瘤的一种，但是它的恶性程度不高，治疗的预后很好，但是它的治疗后的随访一般是要求5年的，随访期间是需要避孕的，最好是在5年以后怀孕。您好，您的情况建议您还是在5年以后再怀孕，这样对您和您的孩子比较好，也可以更好的防止葡萄胎的发生。祝您健康1
侵蚀性葡萄胎-治愈标准1、状及体征消失。2、妊娠试验阴性或血、尿hCG正常后，每月复查l次到半年，以后每3个月l次至1年，l年后每年l次，结果均为阴性或正常。复查的同时作妇科检查，必要时胸部摄X线片。5年无复发为治愈。在治愈或者生产后，要注意防止它再复发，除了定期检查之外，应配合服用药物，如果情况较好或一直没有复发的话，也要注意食疗。最后愿你早日康复。
侵蚀性葡萄胎-治愈标准1、状及体征消失。2、妊娠试验阴性或血、尿hCG正常后，每月复查l次到半年，以后每3个月l次至1年，l年后每年l次，结果均为阴性或正常。复查的同时作妇科检查，必要时胸部摄X线片。5年无复发为治愈。在治愈或者生产后，要注意防止它再复发，除了定期检查之外，应配合服用药物，如果情况较好或一直没有复发的话，也要注意食疗。最后愿你早日康复。
侵蚀性葡萄胎可以在一开始发病就表现为侵蚀性,也可以是葡萄胎清除后才发生了恶变,诊断时除了要明确是否为侵蚀性葡萄胎,还要注意应与绒癌相鉴别.通常可根据病史,临床表现,病理检查结果进行判断,但有时确诊需要进行长时间的观察,期间还有可能更改诊断结果.建议您到正规的医院去全面检查下,找出具体病因,专家好具体的帮您解决痛苦.
侵蚀性葡萄胎可以在一开始发病就表现为侵蚀性,也可以是葡萄胎清除后才发生了恶变,诊断时除了要明确是否为侵蚀性葡萄胎,还要注意应与绒癌相鉴别.通常可根据病史,临床表现,病理检查结果进行判断,但有时确诊需要进行长时间的观察,期间还有可能更改诊断结果.建议您到正规的医院去全面检查下,找出具体病因,专家好具体的帮您解决痛苦.
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侵蚀性葡萄胎化疗二年后没月经
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恶性侵蚀性葡萄胎是怎么回事
所谓的侵蚀性胎，其实是葡萄胎的一个种类，主要是葡萄胎已经进入到肌层，并且有可能已经转移到子宫以外的其他地方。一般来说，恶性侵蚀性葡萄胎，往往都是由良性的葡萄胎发展而来。在葡萄胎这种疾病经过治疗清除之后半年之内，有可能发展出恶性侵蚀性葡萄胎。
侵袭性葡萄胎的症状：葡萄胎排出3―4周后阴道不规则出血；妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在；子宫被瘤组织穿破，内出血征；咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，、昏迷、偏瘫、抽搐。
侵袭性葡萄胎的诊断依据：葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等；阴道壁可见紫兰色转移结节；子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿；血尿hcG水平由低转高，或一度阴性又转阳性；胸部X线摄片可见多个棉团样阴影；头颅断层或CT发现占位病变；原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃，组织大批坏死出血，但可见到绒毛结构。还有，侵袭性葡萄胎Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。
对于侵蚀性葡萄胎来说，手术治疗往往起不到多大的效果，最主要的治疗方式是进行化疗，比如说进行联合化疗。手术对比恶性侵蚀性葡萄胎，仅仅是一种辅助治疗措施。随着现代医疗技术的不断发展，对于恶性侵蚀性葡萄胎来说，经过治疗患者的病情能得到极大的改善。
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