请问您有没有见过新生儿先天性皮肤病脐部发育畸形

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先天畸形是胎儿发育异常的一种,指由于发育缺陷而导致的胎儿形态上的畸形。造成胎儿畸形的罪魁祸首往往就隐藏在我们身边。那么,造成先天畸形的原因有哪些?若是不幸先天畸形该怎么?哪些先天畸形能矫正?另外,先天畸形要如何预防?
什么是先天畸形
先天畸形是指由于胎儿生长期间的发育异常,致使胎儿的器官以及其他部位出现的形态上的畸形,也叫做出生缺陷。在所有生物中,人类胎儿先天畸形发病率较高,目前我国的畸形胎儿的发病率为千分之13.7,近年来持续呈上升趋势。先天畸形的产生既有来自于基因的控制,也有可能是受孕期环境影响,比如准妈妈接触剧烈辐射、化学物质、药物和病毒。
造成先天畸形的原因
致畸因子是能够诱发畸形的各种隐性因素的统称,涉及物理、生物化学等多方面,也叫做致畸原。致畸因子的类型多样,大多是通过对动物所产生的致畸效果来佐证其致畸性。但事实上,也有少部分能够在人体上产生作用。因此,致畸因子的危害是真实存在的,大家需要引起重视。1.遗传因素遗传是先天性畸形产生的最主要原因,究其根源在于染色体畸变、基因遗传。2.孕期环境在评价孕期环境等致畸因子的影响力时,要综合其持续时间、作用剂量以及准妈妈受孕年龄、遗传背景等情况进行分析。致畸因子主要包括以下几项:(1)辐射a.离子电磁辐射:在一系列辐射中,α、β、γ和X射线等离子电磁辐射对孕妇危害最强,因为它们拥有强大的穿透力。辐射遍及在社会生活的各个角落,由于生活或者工作环境的需要,有些人接触射线的时间会更长,但是致畸效果还得联系其他因素来进行综合分析b.非离子电磁辐射:比如短波、紫外线和微波等。它们的致畸作用其实十分有限。需要注意的是,DNA具有修复缺陷的孕妇更容易受到紫外线的影响。(2)X线在普通诊断过程中,使用X线对于胎儿发育不会产生过多影响,但也与照射部位不同而有所区别。值得注意的是,在进行化疗等治疗时,X线的强度要大得多,致畸的风险也会大大增加。性质具体项目胎儿接受剂量(Sv)诊断胆囊造影0.000006钠灌肠造影0.0035治疗脑肿瘤、乳腺癌(单侧)0.09肺癌0.25(2)同位素同位素致畸的风险性并不固定,而是受到不同组织吸收力的影响。比如5mci的131I通过口服方式被利用后,在甲状腺吸收100Sv的同时,性腺的接收量却只相当于前者的0.12%。同样,把5mci的131I更换为4mci&32P后,骨髓、肝脏及脾脏的接收量为1.0Sv,而其他部位的接受数据却只相当前者的10%。此外,胎儿的发育程度也会影响到同位素的吸收,比如在碘的吸收上,10周的胎宝宝获取的量甚至超过了成人。所以如有必要,放射性碘诊断通常会放在孕5至6周进行。(3)其他因素包括以上提及的三类因素,这些致畸因子都有着一个共同的特点,那就是影响细胞分裂:伤害细胞,抑制有丝分裂,削弱细胞之间的联系,引发遗传疾病等来最终产生致畸的效果。受精卵刚植入子宫壁时,高强度的射线照射会造成胎儿死亡,这是由于性染色体产生畸变,或者细胞分化受到了严重的影响。在怀孕两周后,一旦接受0.1Sv的射线就会有导致发育畸形的危险,而神经系统受损的几率要比器官畸形的可能性更大,超过0.25Sv的接受剂量就能导致损伤智力,造成小脑畸形的后果。有科学依据证明,神经系统无异常的先天性畸形是由辐射以外的致畸因子所造成。在美国,常把0.1Sv作为产生致畸危险的标准,但是这个数据却与畸形胎儿实际产生的可能性并无多大关联,实际衡量的是致畸因子对胎儿隐性发育的影响,比如智商受损、未来癌变几率增高。而0.25Sv才是真正被认可为产生致畸危险的剂量标准。3.病毒感染常见病毒包括风疹、巨细胞病毒、水痘和单纯疱疹等。以现在的科学水平,要证明其他病毒的致畸性还尚且缺乏依据。通过IgM抗体检测、病原检查能够诊断出病因是否为病毒感染。(1)风疹(rubella)风疹所带来的致畸风险通常会随着怀孕周期的推移而降低。以第四周、第五周、第八周、第九周为界,致畸危险度如下图所示:0-4周5-8周9-10周61%26%6%风疹会影响到胎儿眼耳、心肺、肝脏和骨的发育,同时对造血功能和神经系统的发育产生阻碍。在新生儿身上表现为小头、智力受损、各类眼部病态。(2)水痘(varicella)水痘具有致畸危险的时段为怀孕前16周以及分娩前四天。怀孕前16周,水痘的危险性主要在于致使胎儿畸形,而在分娩前四天感染可导致新生儿死亡率达20%。(3)巨细胞病毒感染(cytomegalovirus&infection)此类病毒在侵入胎儿体内后可引起神经系统损伤,发生率为百分之十,胎儿会出现智力障碍、听力迟钝等症状,同时也可能会造成新生儿体重低下、肝脾肿大,出现小头、视力损伤和血小板减少性紫癜。在查明病因时,可通过病毒分离和尿液细胞检查,确定是否为此病毒引起。(4)弓形虫感染(toxoplasma&infection)这种感染主要影响胎儿的眼部发育。一旦感染,九成胎儿患有脉络膜视网膜炎,五成至六成患癫痫、小头和脑积水。即便得到及时治疗,也常留下后遗症。4.化学药物(1)苯妥英钠:影响发育或产生智力障碍。孕期使用致畸的几率为10%-33%。(2)三甲双酮(抗癫痫药):在影响生长和智力的同时还会造成面部的发育异常、唇腭裂、先天性心脏病及性别畸形。(3)丙酮苄羟香豆素:影响胎宝宝软骨和神经系统发育,导致新生儿体重低下、智力低下。在怀孕早期服用此药可产生胎儿畸形的几率约为33%。(4)氨基蝶呤(抗叶酸剂):是一种堕胎药,即便胎儿能够生存下来也多为畸形患儿。(5)抗生素药物:四环素可致牙齿变色,链霉素易损伤胎儿听力。(6)激素:去甲睾丸酮具有避孕作用,是雄性激素的一种,只对女胎有危害,会使女胎男性化;氯底酚胺是一种雌激素类药物,会使脊椎、心脏、身体出现畸变;皮质激素有导致先天性心脏病,肢体残缺的可能性;胰岛素影响与皮质激素相似,此外还会引发神经管畸形。
先天畸形有哪些类型
· 分类方法方法主要有3类,包括包括:发生时期分类、原因分类和内脏分类。在第3种分类方法中,循环器官畸形最常见。· 常见畸形1.消化器官:兔唇、口盖裂、舌系带短、胆管扩张症、肥厚性幽门狭窄、食管道锁闭、肠锁闭、巨结肠等。2.心血管系:先天性心脏病。3.神经系:脑积水、小头症、脊髓外翻、脑脊膜膨出、无脑症。4.肌肉骨骼:多指症、合指症等。5.泌尿系:肾积水、隐睾症、两性畸形、尿道下裂等。6.眼:无眼珠、独眼畸形、白内障等。7.皮肤:胎记、血管肿胀。
先天畸形怎么办
在怀孕期间检查出胎儿有畸形的迹象时,需要咨询产科医师。他们会根据超声图像来为孕妇描述胎儿可能存在的发育问题,以及所面临的畸形风险,来判断是否有深入检查的必要性。在提供解释和建议后,孕妇将得到时间来与家人和医生进行沟通,考虑充分是否遵从医生的建议。· 轻度畸形如果是轻度畸形,不会产生生命危险或者不需要担当太大的手术风险,准妈妈则不必过于担忧,但仍需和医生进行交流。· 严重畸形如果胎儿的畸形症状已经十分明显并且尤为危险,则需要进行手术治疗。比如先天性心脏病,这类器官畸形可造成胎儿死亡,或对胎儿往后的生活造成长期影响,此时应该与医生共同商量讨论治疗对策。经过理性思考后在做出治疗或者放弃妊娠的决定。
哪些先天畸形能矫正
1.神经管缺陷这是一种严重的畸形疾病,由多种因素共同引发,多发生在怀孕初期。发病率具有地区差异性,北方的发病率到达了千分之六到千分之七,为南方发病率的六至七倍,北方神经管缺陷畸形占总畸形胎儿的半数。此类畸形会引发无脑儿、枕骨裂脑露畸形、颅裂和脊柱裂,80%的患者会出现脑积水。(1)无脑儿头骨残缺,脑部组织外露,肾上腺有缺陷,子宫内羊水多。这类畸形儿难以存活,75%的胎儿会在分娩过程中死亡,即便能够顺利生产也活不过数日。在产前进行胎儿检查时,会发现胎位不正,胎儿头小。在生产中胎儿头部先出时,由于胎儿头部缺颅骨,常会被错认为是胎儿臀部。产前通过B型超声检查和腹部x线以及测量甲胎蛋白都可以预先发现。无脑儿的外部特征是头骨发育不良,眼球突出,颈部短。一旦发现,应该马上停止妊娠,进行引产,大多能顺利分娩,若出现难产症状,可实施毁胎术。(2)脊柱裂指脊柱闭合不全,多数会出现脊椎后部裂开的症状;隐形脊柱裂发生在腰骶部,脊髓并无外露。一般难以察觉异状,对神经无影响。当由于脊柱裂出现脊髓脊膜膨出,脊髓等容物外露时,多会伴随神经受损。易患此病或曾分娩过脊柱裂胎儿的孕妇应特别注意,怀孕中期可以通过甲胎蛋白测量、B超等检查来发现诊断病情。倘若胎儿脊柱裂严重,孕妇应该立即终止妊娠。有脊柱裂分娩史的孕妇再次妊娠,发病的几率会很高,而且发病率会随着发生的次数增加而增高,发生过一次的有2%-5%的发病率,高于一次时这个数值会高达10%。如果病因是缺少叶酸,则可以通过在怀孕早期补充叶酸来降低发病率。(3)脑积水由于脑脊液流通出现阻碍而导致脑部出现积液,并引发脑内压力增高、头颅肿大、颅缝分离、囟门突出。在进行产前检查时,触摸孕妇腹部能发现胎头异常。若胎儿为头位,则产前检查会发现胎头高于耻骨联合前表面,阴道检查发现胎儿头颅颅缝宽,有肿大迹象,且颅骨薄软。对脑积水的检查通常在20周后进行,B超检查会增加检查的准确度。确诊为脑积水后,应尽快放弃妊娠,进行穿颅术。2.唇裂和唇腭裂这类畸形的发生率为千分之一,并且具有再发的危险性,再发危险度为首次发生率的40倍。同时,唇裂和唇腭裂的发生也会受到遗传的影响,如果父母患有此病,那么后代的患病率也会增高。孕妇患病,孩子得病的几率为14%,由父亲遗传给孩子的几率要比前者低11%。发生唇裂时,腭部不受影响,唇腭裂时会同时出现鼻翼、牙齿的畸形,严重时即便会延续到咽喉,影响进食。产前诊断有一定的困难,尤为明显的唇腭裂可以通过B超诊断,胎儿镜虽然有效,但由于会产生伤害,并不推荐实施。大部分患者都是在出生后进行矫正手术。3.联体双胎联体双胎是胎儿畸形中少见的一种,只在单卵双胎中产生。一般通过B超就能诊断出来。确认胎儿为联体双胎后也应立即放弃妊娠,进行毁胎。倘若胎儿已经足月,可以实施剖宫术。
如何预防先天畸形
1.避免感冒发烧怀孕初期要避免感冒发烧。发热虽然不至于引起胎儿形态上的畸形,却能影响胎儿的脑部发育,造成不可逆的后果,如智力低下、学习能力差、反应迟钝。2.避免接近猫狗猫狗身上所携带的一些传染性病菌也会成为致畸原,因此孕期要远离猫狗,尤其是流浪猫狗的粪便。3.避免浓妆艳抹孕期最好不化妆或淡妆。有调查表明,大量接触化妆品的孕妇生出畸形胎儿的比率比正常孕妇高出1.25倍。4.避免神经紧张怀孕前三个月保持舒缓愉快的心情。因为情绪紧张时,肾上腺会分泌出皮质激素,可能会影响胚胎组织发育。在怀孕早期,孕妇情绪过于紧张可能会造成胎儿唇、腭裂。5.避免饮酒孕妇饮酒或者食用含酒精类药物,会对胎儿产生严重影响,比如小头症、耳鼻小、上唇畸形。6.避免吃霉菌素食物霉菌素食物中含有毒素,对成人无多大影响,但却会侵入胎盘和胎儿体内,影响胎儿体内的染色体形态。
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病例分析:您好,可以把食物打到下端小肠内,最好先打点肠内营养素,例如能全素等营养物。意见建议:可以先打全流食,等肠道适应了,再打半流食,然后再过度至普食
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患者性别:男患者年龄:52岁
病情分析: c肠梗阻分完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻两种,如果是完全性的,必须尽早手术治疗。如果是不完全性的肠梗阻,可以先进行保守治疗。确诊的方法是拍片、b超等检查。意见建议:r如果您目前还有排气,可以先
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提问时间: 11:35:51
患者性别:男患者年龄:28岁
问题分析:这种情况如果是有肠梗阻手术后引起再次的粘连应该是很严重的并发症,而且有再次断裂有可能引起感染等严重的并发症的。意见建议:建议尽快做小肠的造瘘,同时维持静脉营养。如果是高位的小肠断裂造瘘后会
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提问时间: 18:43:05
患者性别:男患者年龄:63岁
这个一般问题不大的,可以直接去医院复查一下
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提问时间: 20:29:05
患者性别:女患者年龄:27岁
病例分析:“小肠破裂手术后隔一星期肚子痛,医生说有肠粘连”,需要检查。意见建议:看肠道外科,或普通外科,检查排除肠道梗阻(完全性或不完全性),腹腔感染等问题,然后酌情处理。
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提问时间: 21:45:03
患者性别:女患者年龄:52
病情分析:你好:根据你描述的具体病情来看建议经过肛肠科医生诊治以及进行结肠镜方面检查更好一些,肠道造影效果不是那么直观以及详细。需要排除有无慢性结肠炎以及息肉方面问题。意见建议:根据你描述的临床表现
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孕妇常受电磁辐射新生儿易先天畸形
&&& 生活报记者徐哲实习生周永发通讯员林戈本报讯日前,自治区小儿外科成功为一名新生儿实施了脐膨出合并的整形手术,挽救了这个新生儿的生命。
  11月23日,在自治区妇幼保健院,这个婴儿的父亲告诉记者,他的小孩是11月9日在生产的。医生告诉他,新生儿有,脐部裂了个口,还有膨出物,医院没有能力解决这个问题。
  11月10日凌晨2时,他抱着新生儿来到自治区妇幼保健院。小儿外科主任李新宁在仔细检查新生儿的病情后,诊断为先天性脐膨出,且膨出的红色肿物考虑为外翻的膀胱,必须要做手术。术后,该患儿身体恢较好。
  “近几年来,医院时不时会收到或其他器官未发育完全的新生儿。”李新宁告诉记者,先天性脐膨出及膀胱外翻均为新生儿外科中极少见的先天性畸形,两者合并存在于同一患儿更是罕见,该病例是他从医20余年来首次发现。虽然目前新生儿先天畸形的确切原因还不清楚,但母亲孕期接触过农药、经常受电磁辐射、吃影响胎儿的抗生素等,都有可能引发新生儿的先天畸形,因此孕妇孕期时最好远离这些危险因素。
(责任编辑:方徽雯 )
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