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认识自发性气胸的预后
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摘要：自发性气胸属于临床急症，若不及时诊断治疗，死亡率颇高。有的人气胸长期存在，转为慢性；还有一部分病人在痊愈后复发。
认识自发性的预后。自发性气胸属于临床急症，若不及时诊断治疗，死亡率颇高。有的人气胸长期存在，转为慢性；还有一部分病人在痊愈后复发.但是，多数病人通过正规治疗，肺的破裂口可以得到修补和闭合，得以治愈。文献报告中的病死率在5.2-21.8%之间，慢性者在5-6%.国内报告一组286例的自发性气胸患者经过1-17年随访，有一或数次复发者共84例，占29.4%.治愈的患者中，肺脏复张的时间半数以上在14天之内。自发性气胸的预后与引起自发性气胸的病因及原有肺功能情况、自发性气胸的类型、并发症、处理是否及时和恰当等有密切的关系。
1、引起自发性气胸的病因：肺的气肿性大泡破裂造成的自发性气胸，处理比较容易，预后较好，但是容易复发。特发性气胸也是如此，肺结核破裂引起的气胸，治疗比较困难，病程较长。
2、身体状况：身体状况也是决定自发性气胸预后的一个重要因素。体质较差，多病预后较差，因此，加强营养和积极治疗原发病，也显的非常重要。
3、自发性气胸的类型：单纯性气胸经常抽气，宁静休息易康复；交通性气胸容易演变成慢性气胸，易发生感染成脓气胸，常常需要外科处理；张力性气胸的病死率在20%左右，及时处理大大降低了病死率；双侧气胸的病死率有的资料统计为50%左右，因此要及时诊断，争取治疗的时机。
4、并发症：气胸合并其他的疾病如感染等，给治疗带来很大的困难，明显影响治疗效果，所以要尽量减少并发症的发生。
5、诊断、治疗是否及时：典型的自发性气胸的诊断并不困难，但是有呼吸系统疾病，特别伴有、肺心病时，其症状、体征易被掩盖，造成误诊、漏诊，因此，要全面分析，密切观察病情。争取作出明确诊断，制定正确的治疗计划，减少并发症的发生。由于处理不当造成不良后果的病例，临床并不少见。
总之，自发性气胸只要做到早期诊断，正确治疗，预防并发症等，治愈的可能性很大。
以上内容就是对自发性气胸的预后相关问题的介绍，相信大家看过之后，对对自发性气胸的预后已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。如果你还有什么疑问，欢迎咨询我们的在线咨询，我们会竭诚为您服务。
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编辑：张韬
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自发性气胸引流手术，没复发，可以坐飞机去高原吗?，
状态：就诊前
咨询标题：自发性气胸引流手术，没复发，可以坐飞机去高原吗?，
做了自发性气胸引流手术
病情描述：
做了自发性气胸引流手术，至今没有复发，做了CT，肺里面还是有些很小的肺泡，医生说坐飞机复发的几率在2分之一往下，这种情况现在可以坐飞机可以去高原吗？
希望提供的帮助：
想去云南或者九寨沟，都属于高原，而且都要飞机前往，现在如果做胸腔微创手术，把肺泡割掉。在北京的医院，费用在多少左右呢
所就诊医院科室：
北京朝阳医院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
北京朝阳医院
治疗过程：
自发性气胸引流手术
伊***发表于
1. 青年人的自发性气胸大多由肺大疱破裂引起，单纯的胸腔闭式引流，可以治愈气胸，但存在复发率很高，气压的变化，剧烈活动，咳嗽均为诱发气胸的危险因素。
2. 对于复发性的气胸，或者肺大疱十分明确的气胸，或者是飞行员，潜水员、运动员或者经常从事剧烈活动的人群，均建议行胸腔镜下肺大疱切除。
3. 建议您上传CT影像，看肺大疱病变是否明确，典型，来判断有无手术指征。
4. 胸腔镜下肺大疱切除的手术费用与肺大疱的多少有关，是单发的还是多发的，费用多少不等，大约得1.5-2.5万元。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
柯冀大夫本人
状态：就诊前
大夫，谢谢您，上传CT影响是把片子照下来上传吗？还是把报告上传呢？您告知我一下怎么上传，我先上传给您看一下，如果看不清楚，希望大夫能不能将您的就诊时间告知一下，希望能到医院挂号咨询
需要把片子照下来，不用传报告单，具体方法请参照网站提示，出诊时间为周五下午。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
柯冀大夫本人
状态：就诊前
柯大夫，照的不是很清楚，就照了一部分，不知道是否有用，真是麻烦您了，实在很感谢您，如果不行，可以周五下午找您加号吗？看这个的话能判定现在是否能坐飞机和去高原吗？
1. 肺大疱好发于上叶尖段和下叶背段等部位，您的CT影像缺少上叶尖段（最靠上面）的图像，可能是打印片子的时候没什么问题就没有打印最上面的那个层面，可以通过报告证实下否描述了有上叶尖段有无肺大疱形成。
2. 通过现有的资料，没有发现有明确的肺大疱，所以目前是没有手术指征的，暂不用特殊治疗。
3. 坐飞机和去高原也并不是说得过气胸就一定不行，只是存在诱发其复发的风险性，需提高警惕，一旦出现不适，及时就医。
4. 如果今后气胸复发，再考虑直接行胸腔镜手术治疗，有复发可能性而已，也并不是一定会复发。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
柯冀大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柯冀大夫的信息
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好大夫在线电话咨询服务患者在医院吸氧爆肺，爆肺是俗称，医学上称为，是指胸膜腔里进了，在正常情况下肺和肋骨之间是没有气体存在的，若肺部表面的气泡或肺模穿破，空气便会由肺部渗漏进胸腔，造成气胸。一般瘦高男易爆肺，K歌、坐飞机也会，人体的肺与胸壁之间有一密闭的潜在性腔隙，称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔内没有气体存在，只存在着极少量的。当肺部漏气或胸膜破裂，空气流入胸膜腔就会形成气胸。胸膜腔内升高，压缩肺部，会导致肺功能出现障碍，比如引起呼吸困难，情况严重的会影响心脏功能，甚至危及生命。&
1、预防气胸不能靠吃补药。尽量避免感冒、剧烈运动，进行适量的锻炼，使体格变得壮实对预防气胸有帮助。& 2、有过自发性气胸的人平时要注意防治感冒（减少咳嗽），保持大便通畅（避免屏气），锻炼应选择慢跑、太极拳等运动，避免、等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。& 3、瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊。K歌、坐飞机也能“爆肺”& 4、某一瘦高个男生在K厅唱歌时突然呼吸困难，倒地不起，医生说是因唱歌引发肺大泡破裂，导致自发性气胸。&
爆肺1、自发性气胸在肺内外压力改变时容易发生，如天气变化、潜水时等，多数人是在夏秋、秋冬季节转换之际发生的。& 2、乘坐飞机时，肺的内外压力会迅速变化，也是诱发气胸的原因之一。如果有气胸等，飞行途中可能因气体而加重病情。& 3、在日常生活中，剧烈、过度屏气、高喊、大笑、举重物都可能引发气胸；还有一些患有慢性阻塞性肺疾病的容易出现自发性气胸。4、瘦高个的人脂肪少，胸壁比较薄，缓解外界压力功能差一些；还有就是有些体型瘦高的人肺部发育不全。
1、说起“爆肺”，一般人只会想到由车祸、意外引起的创伤性气胸，其实还有六至七成“爆肺”个案属自发。介绍，自发性气胸是由于肺部的肺大泡破裂引起的。在一些先天因素的影响下，有部分个体的小肺泡会融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大泡。当肺内压力突然增加时（如喷嚏、咳嗽、搬提重物等），肺大泡容易破裂导致气胸。 2、在生活中，常见一些爱好踢足球的年轻人，因为剧烈的对抗运动导致自发性气胸。自发性气胸发生时，一般会感觉有剧烈的胸痛，然后由于肺叶被压缩会出现困难，严重者导致纵隔摆动，烦躁不安、大汗淋漓，甚至引发休克危及生命。 3、自发性气胸好发于瘦高体型的人，男性远远多于女性，比例为6∶1。自发性气胸的复发率很高，部分病人可以在首次发病后一个月内复发。 4、有过自发性气胸的人平时要注意防治感冒（减少咳嗽），保持大便通畅（避免摒气），锻炼应选取慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。另外，瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。
爆肺1、爆肺治疗已成熟，自发性气胸属于胸科急症之一，其诊断很简单，X线照片一看就清清楚楚，可以判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。 2、治疗的关键在于及时处理。对于初次发生的气胸，一般采用胸腔闭式引流治疗，利用针筒或导管抽出胸膜腔内的，避免肺部继续萎缩，但有两成机会再次发病。3、如果胸腔内空气持续无法排走，或有出血，病人可能要接受开胸。4、至于经常复发者，可以考虑在胸腔镜下行肺大泡切除和胸膜固定手术，这是国际上治疗自发性气胸公认的首选方法，患者术后第一天即可下地活动。
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