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心脏起搏器
该装就装！（图）
　　在越来越多的冠心病病人做“搭桥”手术的今天，很多心律失常和心衰的病人却仍在为是否安装心脏起搏器而犹豫不决。据介绍，我国每年植入心脏起搏器的人数只占应该植入患者的一成，其比例远远低于欧美等发达国家。而研究显示，有起搏器适应症却没有安装起搏器的患者，在一年内的死亡率高达50%-60%，其中有不少都是猝死！在天津医科大学第二医院心脏内科，记者了解到，我国心脏起搏器安装率如此之低，一方面是经济因素和医疗保险覆盖不足，但更重要的原因是，病人缺乏基本认知，认为只要吃药就可预防心脏病发作，而担心起搏器对身体有害。这些，都是致命的误区！
　　误区1：吃药就能治疗心脏病
　　医大二院心内科徐延敏主任说，大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。当心脏停搏3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。这类患者药物治疗的疗效并不确切，从长远来看，安装起搏器才是唯一有效的解决办法。
　　据医大二院专家介绍，除了心跳过慢，起搏器还可以治疗和预防许多疾病，如：心梗会导致心肌无法有力收缩，心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。又如：药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏电极，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。一些疾病可引发心搏骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动)，也可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。此外，在某些心脏病综合治疗中起搏器还是不可或缺的治疗手段。
　　误区2：安装起搏器的手术很危险
　　植入心脏起搏器已经是一个非常成熟的手术，大约需要1小时。该过程只需极少的局部麻醉，这意味着患者将是清醒的，可以放松地接受手术。通常是在锁骨下方的上胸部切开一个横切口，分离脂肪组织之后，将起搏器埋在脂肪组织和深筋膜之间。起搏器连接一电极导线，医生提前选定一条静脉血管，将电极导线送入病人心脏，固定于心内膜。将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉放入心脏。过程相当简捷。
　　目前临床上常用的心脏起搏器具有小、轻、薄、寿命长、多功能等特点，仅有火柴盒大小，重量在25～50克之间，采用低能耗的集成电路制成产生及控制电脉冲发放的电路，用锂电池作电源，一起密封于钛合金外壳内，寿命可达6-7年。目前的人工起搏器会监测到患者自身的心率和心律，一旦自身的心电脉冲发放过于缓慢甚至不发放时，起搏器可以自动发放脉冲，刺激心脏，从而恢复患者的心跳。起搏器模拟天然心电脉冲的电量是极其微弱的，但足以使心脏起搏，因此起搏器能帮助患者恢复正常的心率和心律。有研究显示，76%的患者安装了起搏器后不再出现任何不适症状，从而得以回到从前充满活力的生活。
　　误区3：起搏器、ICD会影响正常生活
　　有的病人以为安装了起搏器或者ICD就不能打手机、不能外出旅游，因为手机和飞机的磁场会干扰仪器的正常运作。但实际上这些忧虑都大可不必，安装了起搏器和ICD并不会带来什么麻烦。英国的研究表明，手机只要离开起搏器和ICD12～15厘米就是安全的，而且现在的起搏器和ICD还可以抵抗手机的干扰。日常生活中，大多数家电产品如电动剃须刀、电视机、吸尘器、烤箱等都不会干扰起搏器的工作，患者可放心乘坐汽车和飞机等。但是要远离强力电磁场如雷达站、高压变压器、电焊机、电磁机等；不宜用安放起搏器的那侧耳朵接打手机；不能做核磁共振检查等。
　　误区4：心跳得快点或者慢点不是什么大问题
　　有机构曾经做过一个调查，结果发现66%的患者并没有认识到治疗心律失常的重要性。“作为医生，我们经常告诉患者要装起搏器，他说我从来都这样，没有这么严重吧。”其次，还有一部分人不知道装起搏器有什么好处。他们会说：“为什么要装，我不装也行啊，两年前有医生要我装，我不装，到现在还活着啊！”
　　另外，还有跟医生的关系，并不是所有大夫都是做起搏电生理的医生。有些医生对起搏器的了解并不是很清楚，比如有一些外科大夫对这些治疗也有一些生疏。还有就是相关的一些检查并不普及，有的病人明明需要做24小时动态心电图检查，但是医院没有这样的设备，那很可能就有一些病人被漏掉了。还有的医生对哪些疾病该用起搏器或者ICD治疗了解不足，比如心源性猝死、心衰等等。
　　误区5：安装起搏器就高枕无忧了
　　安装起搏器是为了维持正常心跳，但起搏器要是电池耗尽或出了什么故障，生命危险随时都可能发生。由于起搏器的频率、电压、感知灵敏度等参数设定会随病人心脏情况的不同而不同，因此，安装起搏器后并不意味着患者可以从此高枕无忧，要定期去医院复查监测。
　　患者最初半年每月至3个月复查1次，半年后可每3个月或半年复查1次，电池寿命将尽时，每月复查1次，更换电池需住院处理。起搏器的使用年限取决于它的功能、程控参数的设置及患者心脏的情况。通常情况下，单心腔心脏起搏器使用寿命为8～10年，双心腔的使用寿命为6～8年。
　　随访通过一个小电脑式的探头进行，不需要打开皮肤，将其放在皮肤上进行遥控。
　　如果出现电击的情况，需要立刻回医院进行随访，随访的内容主要是测试电池的消耗情况。因为心动过缓的病人，起搏器电池电量如果不够的话，频率会越来越慢，病人还不至于出现危险；但是ICD一旦没有电了，碰上病人发生室颤基本上就必死无疑了，因此在发生过电击后病人一定要回医院进行随访。
　　同时，安装起搏器的病人多患有冠心病、高血压等疾病，安装起搏器后不能忽视原发病的药物治疗。
　　需提醒的是，安装起搏器的病人出院后，应随身携带急救卡，上面注明姓名、年龄、联系地址、起搏器安装日期和类型等，以防遭遇不测时，医生能随时了解起搏器的相关情况。
　　指导专家
　　刘彤博士
　　曾于年在美国Cedars Sinai医学中心进行临床心脏电生理博士后研究工作。现任中华医学会心脏起搏与电生理分会青年委员、天津市心律学会委员兼秘书，主要从事各种心律失常的临床诊疗及各类快速性心律失常的射频消融工作。
　　出诊时间：周二下午，周三上午
　　叶岚博士
　　专业特长：从事心电学临床和研究工作，在心律失常诊断，特别是心脏起搏器的随访方面和程控等方面积累了丰富的经验。目前主要负责心电图诊断和心脏科起搏器的门诊随访和程控工作。
　　起搏器随访门诊是每周的周一、周三上午，周二下午
　　徐延敏博士
　　教授硕士研究生导师
　　专业特长：高血压、冠心病、心律失常的诊断和治疗，尤其在冠心病的介入治疗、快速心律失常的消融治疗方面有研究。
　　出诊时间：周一下午，周四上午
　　心脏起搏器上的
　　每个字母代表什么?
　　第一个字母代表起搏的心腔，如A为起搏心房，V为起搏心室，D为心房心室双腔起搏。
　　第二个字母代表起搏器能感知哪个心腔，如A为感知心房的激动、V为感知心室的激动、D为心房和心室双腔均感知、O为无感知功能。
　　第三个字母表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。如T为触发型，即感知心脏自身激动后释放一个刺激脉冲；I为抑制型，即感知心脏自身激动后起搏器工作受到抑制暂不发放脉冲刺激；D(或T/I)为既有触发反应又有抑制反应，O为无此项功能；R为逆向反应，即当患者发生心动过速时发放脉冲呈逆向反应，与一般起搏器相反。
　　第四个字母表示程序控制的程度。P为有1-2项程控功能。
　　第五个字母表示抗快速心律失常的形成。如B为猝发成串脉冲刺激；N为与正常频率竞争刺激；S为频率扫描刺激；E为体外控制脉冲的发放。如VVE起搏器表示：心室起搏、心室感知，反应方式为抑制型，有简单的程控功能；如VVI是心室起搏、心室感知, R波抑制型；DDDR――有心房跟踪和频率适应功能的双腔起搏；DDIR――双腔起搏、感知，无心房跟踪功能，有频率适应功能；VDD――心室起搏、感知，由心房跟踪实现频率适应。
　　本版撰文邱华艳
　　人工心脏起搏器的标识码
　　第一字母
　　起搏心腔
　　V=心室
　　A=心房
　　D=双腔
　　S=单腔
　　第二字母
　　感知心腔
　　V=心室
　　A=心房
　　D=双腔
　　S=单腔
　　第三字母
　　响应方式
　　I=抑制
　　T=触发
　　D=双腔
　　第四字母
　　程控频率应答遥测功能
　　P=简单编程
　　M=多功能程控
　　C=遥测
　　R=频率应答
　　第五字母
　　抗心动过速及除颤功能
　　P=抗心动过速起博
　　S=电转复
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　　我爷爷今年85岁，前天因为肺炎发烧住院治疗，因为心率较低（不到60）大夫不停地要求家属同意给病人安装心脏起搏器，说必须安，不安人就不行了。
　　但是我爷爷已经85岁了好嘛！！！！！本来现在身体就不好，因为年轻的时候抽烟所以现在肺一直都有些老毛病，一个多月不到两个月前才抽了积液，并且还有糖尿病，医生不停地说不做就有危险，把奶奶吓得不轻。医生说不要紧是个小手术，再小的手术也是心脏上的好嘛！！你安装上简单后续治疗怎么办！！我去度娘那里溜了一圈，要终身随诊！！！！况且术后能不能恢复还是另外一码事！！我还看到了一大堆的并发症呀机械故障之类的东西，居然还有没电了换电池这一项！！！是要把老爷爷活活折腾出问题吧！！！说得严重一点，能不能下来手术台还是另外一码事啊！！！！
　　反正医院横竖都有理：不做，人没了，是你家属不让做；做了，人没了，那是风险你签过字的。但是到时候人都没了呀呀呀呀呀呀呀！！！！老奶奶在家都吓得不行了，现在到底闹哪样啊！！！
　　有没有同志能帮帮我，怎么跟老奶奶和老爷爷说啊，我们可以理解老人还想好好过日子的心情，但是这个风险是不是太大了啊！！！！有没有规定多少岁以上的就不能做这种手术的条例规章什么的？？？？
　　顺便再问一句，爷爷吃的“心宁片”本来心率都在60上，但是大夫说那是降低的所以现在不让吃，心宁片到底是增加心率的还是降低的啊？？？我看了一下说明书上说什么治疗心绞痛冠心病、活血化瘀什么的，没讲对心率的影响。
　　谢谢了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
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　　拜托拜托！！在线等！！！！！！！！！！！！！！！！求助！！！！！！！！！！
　　不做基本没多大希望，做不一定成功，但是到你老了不会觉得对不起上人　　
　　@kanfengchuiguo 2楼
18:46:06　　不做基本没多大希望，做不一定成功，但是到你老了不会觉得对不起上人　　-----------------------------　　按照我爷爷现在的身体状况　　９０％是下不来手术台的。。。
　　回复第1楼(作者:@芝麻芝麻小香蕉 于
18:45)　　拜托拜托！！在线等！！！！！！！！！！！！！！！！求助！！！！！！！！！！　　==========　　
　　85岁安起搏器的有，但是少，一般五六十岁安的比较多，你爷爷是长期心动过缓还是这段时间才慢的？做动态没有？有木有停搏和逸搏？我不会告诉你我今天给一个爷爷拉心电图才47次但是人家都70多岁了还每天慢跑一小时...运动员心律和天生心跳就慢的多得很的
　　@jinyleeya 5楼
18:50:23　　85岁安起搏器的有，但是少，一般五六十岁安的比较多，你爷爷是长期心动过缓还是这段时间才慢的？做动态没有？有木有停搏和逸搏？我不会告诉你我今天给一个爷爷拉心电图才47次但是人家都70多岁了还每天慢跑一小时...运动员心律和天生心跳就慢的多得很的　　-----------------------------　　就是慢　　一直都慢　　
　　@kanfengchuiguo
18:46:06　　不做基本没多大希望，做不一定成功，但是到你老了不会觉得对不起上人　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉 3楼
18:49:13　　按照我爷爷现在的身体状况　　９０％是下不来手术台的。。。　　-----------------------------　　你自己都说90%下不来手术台，那还纠结做不做干什么。　　我见过85装起搏器的，不过那老人是自己坚持要装，家人拦不住。那时候我也不在心内，所以老人家最后怎样也不知道了。听同学谈起的。
　　@kanfengchuiguo
18:46:06　　不做基本没多大希望，做不一定成功，但是到你老了不会觉得对不起上人　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉
18:49:13　　按照我爷爷现在的身体状况　　９０％是下不来手术台的。。。　　-----------------------------　　@CaroWoz 7楼
18:53:44　　你自己都说90%下不来手术台，那还纠结做不做干什么。　　我见过85装起搏器的，不过那老人是自己坚持要装，家人拦不住。那时候我也不在心内，所以老人家最后怎样也不知道了。听同学谈起的。　　-----------------------------　　我不是大夫啊　　我不够权威啊　　大夫是权威所以人家要做啊　　谁能反驳一下医院啊！！！！！！！！！！主要是安慰一下我奶奶！！！！把我奶奶都快吓死了好嘛！！！！！！
　　@jinyleeya 5楼
18:50:23　　85岁安起搏器的有，但是少，一般五六十岁安的比较多，你爷爷是长期心动过缓还是这段时间才慢的？做动态没有？有木有停搏和逸搏？我不会告诉你我今天给一个爷爷拉心电图才47次但是人家都70多岁了还每天慢跑一小时...运动员心律和天生心跳就慢的多得很的　　-----------------------------　　除了老人家的长期心动过缓，运动员和体质强健的人心跳慢之外，普通人也会有慢的时候，但本身身体挺健康的。我上次拉心电图才42还是43，吓一跳，但我很健康，各方面体质测试也挺正常的。
　　@jinyleeya
18:50:23　　85岁安起搏器的有，但是少，一般五六十岁安的比较多，你爷爷是长期心动过缓还是这段时间才慢的？做动态没有？有木有停搏和逸搏？我不会告诉你我今天给一个爷爷拉心电图才47次但是人家都70多岁了还每天慢跑一小时...运动员心律和天生心跳就慢的多得很的　　-----------------------------　　@CaroWoz 9楼
18:56:09　　除了老人家的长期心动过缓，运动员和体质强健的人心跳慢之外，普通人也会有慢的时候，但本身身体挺健康的。我上次拉心电图才42还是43，吓一跳，但我很健康，各方面体质测试也挺正常的。　　-----------------------------　　现在医院说的感觉就是要是不做　　人不在也就这两天的事情了　　
　　@CaroWoz
18:53:44　　你自己都说90%下不来手术台，那还纠结做不做干什么。　　我见过85装起搏器的，不过那老人是自己坚持要装，家人拦不住。那时候我也不在心内，所以老人家最后怎样也不知道了。听同学谈起的。　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉 8楼
18:55:17　　我不是大夫啊　　我不够权威啊　　大夫是权威所以人家要做啊　　谁能反驳一下医院啊！！！！！！！！！！主要是安慰一下我奶奶！！！！把我奶奶都快吓死了好嘛！！！！！！　　-----------------------------　　。。。那能不用90%这么具体的数据么，吓我一跳，以为医生跟你这么说了还要求你们同意装。　　你是要我想办法说服你奶奶不同意装的意思么？你可以跟她说你爷爷现在装起搏器搞不好会引发心脏骤停直接就挂了，建议药物维持。
　　应该听医生的吧　　
　　回复第3楼(作者:@芝麻芝麻小香蕉 于
18:49)　　@kanfengchuiguo 2楼
18:46:06　　不做基本没多大……　　==========　　装起搏器都是微创吧？感觉楼主在拼命找各种借口不装，你爷爷什么意思啊？　　
　　@梯云纵之九天飞仙 13楼
19:02:49　　回复第3楼(作者:
@芝麻芝麻小香蕉
18:49)　　@kanfengchuiguo
18:46:06　　不做基本没多大……　　==========　　装起搏器都是微创吧？感觉楼主在拼命找各种借口不装，你爷爷什么意思啊？　　-----------------------------　　对　　　手术不大　　　但是后期才是关键　　　以下来自度娘　　永久性心脏起搏并发症　　（一）植入手术有关的并发症　　多数并发症如术中仔细操作应当可以杜绝，有些则难以完全避兔。发生率与植入医生的经验密切相关。　　1. 心律失常 通常无需特别处理。　　2. 局部出血 通常可自行吸收。有明显血肿形成时可在严格无菌条件下加压挤出积血。　　3. 锁骨下静脉穿刺并发症及处理　　气胸：少量气胸不需干预，气胸对肺组织压迫&30%时需抽气或放置引流管。　　误入锁骨下动脉：应拔除针头和(或)导引钢丝并局部加压止血(切勿插入扩张管)，通常无需特殊处理。　　4. 心脏穿孔 少见。处理：应小心将导管撒回心腔，并严密观察患者血压和心脏情况。一旦出现心包压塞表现，应考虑开胸行心包引流或作心脏修补。继续安置电极时应避免定位在穿孔处。　　5. 感染 少见。处理：一旦局部有脓肿形成者保守治疗愈合的机会极少，应尽早切开排脓、清创，拔除创口内电极导线，择期另取新的植入途径。　　6. 膈肌刺激 少见。可引起顽固性呃逆。植入左室电极导线时较常见。处理：降低起搏器输出或改为双极起搏。若症状持续存在，应重新调整电极位置。　　与电极导线有关的并发症及处理　　1. 阈值升高 处理：通过程控增高能输出，必要时需重新更换电极位置或导线。　　2. 电极脱位与微脱位 明显移位时X线检查可以发现，而微脱位者X线透视可见电极头仍在原处，但实际已与心内膜接触不良。处理：通常需重新手术,调整电极位置。　　3. 电极导线折断或绝缘层破裂 如阻抗很低则考虑绝缘层破损；如阻抗很高，则要考虑电极导线折断。处理：多需重新植入新的电极导线。　　与起搏器有关的并发症及处理　　随着工程学方面的进展，起搏器等起搏器本身的故障已罕见，偶见的起搏器故障为起搏器重置、起搏器电池提前耗竭，前者为受外界干扰(如强磁场)，需重新程控起搏器，后者需及时更换起搏器。　　另外，尚可出现感知功能障碍，多为起搏器设置了不适当感知参数而非起搏器本身的机械故障，包括感知不良和感知过度。　　与起搏系统有关的并发症及处理　　1. 起搏器综台征（PMS） 使用VVI起搏器的某些患者可出现头昏、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷等表现，严重者可出现心力衰竭，称为起搏器综合征。处理：若发生PMS且为非起搏依赖者，可减慢起搏频率以尽可能恢复自身心律，必要时更换为房室顺序起搏器。　　2. 起搏器介导的心动过速(PMT) 是双腔起搏器主动持续参与引起的心动过速。为心房电极感知到逆传的P波，启动AVD并在AVD末发放心室脉冲，后者激动心室后再次逆传至心室，形成环形运动性心动过速。室性期前收缩、心房起搏不良是诱发PMT的最常见原因。可通过程控为更长的PVARP、适当降低心房感知灵敏度、延迟感知房室间期或启动起搏器对PMT的自动预防程序等预防。终止方法有起搏器上放置磁铁、延长 PVARP、程控起搏方式为心房无感知(DVI、VVI、DOO)或非跟踪方式(DDD)或启用起搏器具有的终止PMT的自动识别和终止程序。　　随访及常见故障处理　　与其他心脏介入治疗不同，成功植入心脏起搏器手术只是医生完成的第一步相对简单的工作，大繁琐但重要的工作是术后患者的长期随访。随访工作自植入当日开始并贯穿患者的一生。　　（一）术后教会患者自测脉搏，因为检查脉搏是监测起搏器工作情况既简便又有效的方法。监测脉搏时要保证每天在同一种身体状态下，如每天清晨醒来时或静坐15mim 后。　　安置起搏器的早期往往起搏阈值不稳定，需要及时调整。因此需要定期到医院检查，一般术后1个月内每2周1次，3个月内每月1次（具体视病患情况）。引起阈值升高的因素有很多，除了与电极位置有关外，睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因素可能有影响。因此术后患者应保持良好的情绪，保证有规律的生活及作息制度，避免一切可能的不良因素。随访周期及内容随访应两头紧中间松。　　（二）常见故障及处理　　通常表现为无刺激信号、不能夺获或不能感知。　　1. 无刺激脉冲 可能有下列常见原因之一：　　(1) 如放置磁铁后可解决问题，则其原因多半是过感知或使用了正常的一些起搏功能如滞后。前者多由于电磁干扰、肌电位、交叉感知或T波过感知等引起,应降低感知灵敏度,而后者无需处理。　　(2) 电极导线或起搏器故障：可能是由于与起搏器相连的螺丝松动或脱接、电极导线导体故障或电极导线绝缘层破损或电池耗竭。处理：重新手术旋紧螺丝或更换起搏电极导线或起搏器。　　2. 不能夺获可能有下列原因之一：　　(1) 起搏阈值升高：电极导线末端电极的输出不能有效刺激与电极相连的心肌,是为传出阻滞。处理：可临时提高输出电压,纠正可能引起的原因，如应用激素、纠正电解质紊乱或更换起搏位置。　　(2) 电极导线故障、电极脱位或电池耗竭：根据具体原因采取更换或重新放置电极导线或更换起搏器。　　3. 不能感知 可能为下列原因之一：　　(1) 心内膜信号太小(电解质紊乱、酸中毒引起的暂时改变或心肌梗死或心肌病引起的局部心内膜永久性改变)：此时需提高感知灵敏度, 或更换起搏位置。　　(2)电极脱位、故障或起搏器故障根据具体原因采取重新放置或更换电极导线或起搏器。
　　可以。如果你经济状况允许，又比较积极的话。安个CRTD吧，不仅能解决心动过缓的问题，还可以改善心功能，必要的时候还能救一命。至于说换电池的问题，一般起搏器至少可以保5年。
　　而且，安装起搏器应该是不受年龄限制的，只是应该考虑你爷爷的身体状况不知是否适合安装。而他的身体状况他的医生最清楚，你不如多跟医生沟通一下。　　一般其他内脏功能正常的人都能装。　　楼主提到“有没有规定多少岁以上的就不能做这种手术的条例规章什么的？？？？”，别闹了行不，医生不傻，如果真有怎么可能建议你们做
　　@CaroWoz
18:53:44　　你自己都说90%下不来手术台，那还纠结做不做干什么。　　我见过85装起搏器的，不过那老人是自己坚持要装，家人拦不住。那时候我也不在心内，所以老人家最后怎样也不知道了。听同学谈起的。　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉
18:55:17　　我不是大夫啊　　我不够权威啊　　大夫是权威所以人家要做啊　　谁能反驳一下医院啊！！！！！！！！！！主要是安慰一下我奶奶！！！！把我奶奶都快吓死了好嘛！！！！！！　　-----------------------------　　@CaroWoz 11楼
19:01:03　　。。。那能不用90%这么具体的数据么，吓我一跳，以为医生跟你这么说了还要求你们同意装。　　你是要我想办法说服你奶奶不同意装的意思么？你可以跟她说你爷爷现在装起搏器搞不好会引发心脏骤停直接就挂了，建议药物维持。　　-----------------------------　　就是想知道现在做是利大于弊还是弊大于利　　　做了成功了能持续多久　我爷爷身体本来就不是很健康　　去年到今年住了好几回医院　　做完手术能不能恢复　　心脏是没问题了　　对其他器官呢？之前已经做过两次手术　　现在风险系数是多少
　　@zhongyuhu1985 15楼
19:08:48　　可以。如果你经济状况允许，又比较积极的话。安个CRTD吧，不仅能解决心动过缓的问题，还可以改善心功能，必要的时候还能救一命。至于说换电池的问题，一般起搏器至少可以保5年。　　-----------------------------　　这个是什么　　和心脏起搏器有什么区别
　　说真的，这么大的年纪了，真没必要折腾
　　@CaroWoz 16楼
19:10:35　　而且，安装起搏器应该是不受年龄限制的，只是应该考虑你爷爷的身体状况不知是否适合安装。而他的身体状况他的医生最清楚，你不如多跟医生沟通一下。　　一般其他内脏功能正常的人都能装。　　楼主提到“有没有规定多少岁以上的就不能做这种手术的条例规章什么的？？？？”，别闹了行不，医生不傻，如果真有怎么可能建议你们做　　-----------------------------　　因为肺炎住院　之前发烧　现在还好已经退烧　　如果说要做　　是不是要等身体恢复好才能做　　但是现在医院非要说这两天就不行了急火火的让同意
　　我爷爷八十二那年还做了心脏搭桥，我也是学医的。我会告诉你现在的医院对于八十多的还有肺炎的病人都是能躲就躲么，好多医生不愿意收，更不愿意在这样的病人身上做有风险的任何操作呀，万一有个闪失就算签了字人家家属闹腾你也得赔。所以我真心觉得你这个大夫是为你爷爷着想的…不过楼主还是谨慎吧，毕竟年龄太大了。　　
　　@CaroWoz
19:01:03　　。。。那能不用90%这么具体的数据么，吓我一跳，以为医生跟你这么说了还要求你们同意装。　　你是要我想办法说服你奶奶不同意装的意思么？你可以跟她说你爷爷现在装起搏器搞不好会引发心脏骤停直接就挂了，建议药物维持。　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉 17楼
19:10:59　　就是想知道现在做是利大于弊还是弊大于利　　　做了成功了能持续多久　我爷爷身体本来就不是很健康　　去年到今年住了好几回医院　　做完手术能不能恢复　　心脏是没问题了　　对其他器官呢？之前已经做过两次手术　　现在风险系数是多少　　-----------------------------　　你的描述挺模糊，按照你的描述，你爷爷是85岁、糖尿病、肺炎，糖尿病如果没有并发症，是可以安装心脏起搏器的，如果你相信那个医生不是为了坑你钱夸大病情，那么他要求装起搏器说明你爷爷已经很危险了，因为心脏停跳很快就挂了。眼下安装心脏起搏器技术已经非常成熟了，你买个质量可靠的，找个技术好的医生安上，术后对你爷爷悉心照顾，恢复是没有问题的。我在心内的时候有遇到过糖尿病人装心脏起搏器，他没有并发症，77岁，手术很成功。　　强调一下，你这种问题上天涯来也只能给你模糊的回答，安不安起搏器一定要根据你爷爷的状况而定，你能不能描述一下你爷爷心脏现在的情况？有停博么？几秒？
　　@wangqianbob 21楼
19:15:03　　我爷爷八十二那年还做了心脏搭桥，我也是学医的。我会告诉你现在的医院对于八十多的还有肺炎的病人都是能躲就躲么，好多医生不愿意收，更不愿意在这样的病人身上做有风险的任何操作呀，万一有个闪失就算签了字人家家属闹腾你也得赔。所以我真心觉得你这个大夫是为你爷爷着想的…不过楼主还是谨慎吧，毕竟年龄太大了。　　-----------------------------　　不知道啊不知道　　完全不知道　　　因为我们也有拿那些心电图啊检查去别的大医院找专家　　那边专家说是老年人的正常衰老　　可以保守治疗　　还是我应该多跑几个医院都问问？？？
　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉 20楼
19:13:47　　因为肺炎住院　之前发烧　现在还好已经退烧　　如果说要做　　是不是要等身体恢复好才能做　　但是现在医院非要说这两天就不行了急火火的让同意　　-----------------------------　　安起搏器的手术很小，术后也不影响正常活动的。
　　@CaroWoz
19:01:03　　。。。那能不用90%这么具体的数据么，吓我一跳，以为医生跟你这么说了还要求你们同意装。　　你是要我想办法说服你奶奶不同意装的意思么？你可以跟她说你爷爷现在装起搏器搞不好会引发心脏骤停直接就挂了，建议药物维持。　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉
19:10:59　　就是想知道现在做是利大于弊还是弊大于利　　　做了成功了能持续多久　我爷爷身体本来就不是很健康　　去年到今年住了好几回医院　　做完手术能不能恢复　　心脏是没问题了　　对其他器官呢？之前已经做过两次手术　　现在风险系数是多少　　-----------------------------　　@CaroWoz 22楼
19:22:19　　你的描述挺模糊，按照你的描述，你爷爷是85岁、糖尿病、肺炎，糖尿病如果没有并发症，是可以安装心脏起搏器的，如果你相信那个医生不是为了坑你钱夸大病情，那么他要求装起搏器说明你爷爷已经很危险了，因为心脏停跳很快就挂了。眼下安装心脏起搏器技术已经非常成熟了，你买个质量可靠的，找个技术好的医生安上，术后对你爷爷悉心照顾，恢复是没有问题的。我在心内的时候有遇到过糖尿病人装心脏起搏器，他没有并发症，77岁......　　-----------------------------　　没有停　　就是一直心率慢　　吃心宁片是６０多一点点　６２　６３的样子　　但是大夫说那是减缓心率的　　不让吃　　现在就是４０－５０之间　　有时候还三十多
　　不懂，帮顶！　　青岛姑娘的原单小店 求戳
　　-----------------------------　　@CaroWoz
19:22:19　　你的描述挺模糊，按照你的描述，你爷爷是85岁、糖尿病、肺炎，糖尿病如果没有并发症，是可以安装心脏起搏器的，如果你相信那个医生不是为了坑你钱夸大病情，那么他要求装起搏器说明你爷爷已经很危险了，因为心脏停跳很快就挂了。眼下安装心脏起搏器技术已经非常成熟了，你买个质量可靠的，找个技术好的医生安上，术后对你爷爷悉心照顾，恢复是没有问题的。我在心内的时候有遇到过糖尿病人装心脏起搏器，他没有并发症，77岁......　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉 25楼
19:25:39　　没有停　　就是一直心率慢　　吃心宁片是６０多一点点　６２　６３的样子　　但是大夫说那是减缓心率的　　不让吃　　现在就是４０－５０之间　　有时候还三十多　　-----------------------------　　已经符合装起搏器的条件了。
　　-----------------------------　　@CaroWoz
19:22:19　　你的描述挺模糊，按照你的描述，你爷爷是85岁、糖尿病、肺炎，糖尿病如果没有并发症，是可以安装心脏起搏器的，如果你相信那个医生不是为了坑你钱夸大病情，那么他要求装起搏器说明你爷爷已经很危险了，因为心脏停跳很快就挂了。眼下安装心脏起搏器技术已经非常成熟了，你买个质量可靠的，找个技术好的医生安上，术后对你爷爷悉心照顾，恢复是没有问题的。我在心内的时候有遇到过糖尿病人装心脏起搏器，他没有并发症，77岁......　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉
19:25:39　　没有停　　就是一直心率慢　　吃心宁片是６０多一点点　６２　６３的样子　　但是大夫说那是减缓心率的　　不让吃　　现在就是４０－５０之间　　有时候还三十多　　-----------------------------　　@CaroWoz 27楼
19:28:16　　已经符合装起搏器的条件了。　　-----------------------------　　明天考虑拿病例心电图到另一家大医院再找专家看下　
　　@芝麻芝麻小香蕉
19:25:39　　没有停　　就是一直心率慢　　吃心宁片是６０多一点点　６２　６３的样子　　但是大夫说那是减缓心率的　　不让吃　　现在就是４０－５０之间　　有时候还三十多　　-----------------------------　　@CaroWoz
19:28:16　　已经符合装起搏器的条件了。　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉 28楼
19:31:51　　明天考虑拿病例心电图到另一家大医院再找专家看下　　-----------------------------　　做得对。希望你爷爷能尽快好转。
　　@芝麻芝麻小香蕉
19:25:39　　没有停　　就是一直心率慢　　吃心宁片是６０多一点点　６２　６３的样子　　但是大夫说那是减缓心率的　　不让吃　　现在就是４０－５０之间　　有时候还三十多　　-----------------------------　　@CaroWoz
19:28:16　　已经符合装起搏器的条件了。　　-----------------------------　　@芝麻芝麻小香蕉
19:31:51　　明天考虑拿病例心电图到另一家大医院再找专家看下　　-----------------------------　　@CaroWoz 29楼
19:33:56　　做得对。希望你爷爷能尽快好转。　　-----------------------------　　谢谢　　　会参考你的意见}