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下颌升支矢状劈开术联合术后正畸矫治下颌前突畸形
近日，我院整形外科在北京整形医院专家的指导下应用下颌骨升支矢状劈开截骨术成功完成了一例畸形的矫正。
24岁的谢小姐3年前自觉颜面下部向前突出，给其咀嚼、语言等生理功能造成障碍，而且破坏了患者容貌的谐调和均衡，在社会生活、就业选择以及婚姻恋爱等方面带来不利影响，就诊于我院整形外科，与张正文主任交流其想法，欲通过手术改善其下颌前突畸形。下颌前突畸形是最常见的牙颌面畸形之一，为下颌骨过分的向前突出以致造成前牙，闭口不便以及容貌的破坏。下颌前突畸形常伴有牙颌关系的错乱，或伴开颌，颜面下1/3的突出是其显著特征。经头颅X片及曲面断层片显示谢小姐具有上述畸形的典型表现，为真性下颌前突畸形。对于这种真性下颌前突畸形患者，单纯通过正畸治疗难以获得良好效果，只有通过正颌外科手术才能得到彻底矫治。
整形外科张正文主任与北京整形医院相关专家讨论谢小姐的情况后，决定实施下颌骨升支矢状劈开截骨术矫正谢小姐下颌前突畸形。本例手术在全麻加鼻气管插管下完成，手术开始到结束仅用了90分钟的时间，非常顺利。术后，患者经过医护人员的精心呵护，恢复良好。拆线后患者将到我院口腔正畸科进行进一步的咬颌正畸，建立正常咬合关系。
发表于： 21:36
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偏颌畸形详述_下颌角磨骨
导读：偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调，牙中线不一致，颏部,一、 引起偏颌畸形的原因有哪些,引起偏颌畸形原因比较复杂，目前仍没有统一肯定的认识,二、 偏颌畸形有些什么样的临床表现,很多疾病都可引起该类改脸型修复医院畸形的发生，其表,(一)发育过度所致的偏颌畸形,1、非对称性下颌前突畸形:下颌骨整体增大，一侧增大显,2、单侧髁状突良性肥大:表现为面部不对称，患侧扁平、,3、单侧颌骨肥大:是一类下颌小改脸型骨发育过度所致的,4、髁突软骨瘤:同髁突肥大临床表现极为相似，但多伴有
　　偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调，牙中线不一致，颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形，是颌骨畸形中极为常见的一类。它常造成患者双侧做改脸型的收费颜面不对称及颌关系紊乱，严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能，给患做改脸型的费用者生理及心理造成巨大的压力，因此，偏颌畸形矫正也就显得尤为重要。小改脸型
　　一、 引起偏颌畸形的原因有哪些?
　　引起偏颌畸形原因比较复杂，目前仍没有统一肯定的认识，但总归起来可分为先天性、获得性两大类。在先天性因素中，由于胚胎发育障碍造成一侧颅颌面部填充改脸型面骨骼三维空间发育不足，双侧发育不小改脸型平不动手术改脸型衡，颌骨偏心性生长，从而导致偏颌畸形的发生并继发相邻结构形态的改变。在后天发病因素中可由创伤、感染、良性增生、骨肿瘤、软组织肿瘤压迫等原因引起，在这些因素中，创伤最为常见，儿童时期颏部的创伤，造成发育期的髁颈骨折，可影响髁状突的发育中心造成偏颌畸形的发生。婴幼儿时期血源性全身感染(败血症，脓毒血症)，上下颌骨骨髓炎等造成骨发育障碍或单侧关节强直也可引起小改脸型下颌偏斜。其他如髁状突良性增生肥大，髁突软骨瘤，周围软组织压迫等。改脸型修复医院
　　二、 偏颌畸形有些什么样的临床表现?
　　很多疾病都可引起该类改脸型修复医院畸形的发生，其表现多样。分类较为复杂，每一种类型又有不同的继发性改变，根据病改脸型对比因及病理将其大致分为三种即：发育过度、发育不足、外伤或肿瘤切除所致的偏颌畸形。改脸型对比
　　(一)发育过度所致的偏颌畸形
　　1、非对称性下颌前突畸形:下颌骨整体增大，一侧增大显着，前牙开改脸型美容医院牙合，两侧下颌骨发育不对称改脸型美容医院，颏中线及牙中线偏斜，非对称性长脸畸形。改脸型对比照片
　　2、单侧髁状突良性肥大:表现为面部不对称，患侧扁平、健侧丰满，患侧下颌角低于健侧，牙中线及颏部健侧偏移，可伴有轻度的下颌前突，咬牙合改脸型对比关系做改脸型的收费紊乱，临床检查可在耳前区扪及增大的髁状突。改脸型修复医院
　　3、单侧颌骨肥大:是一类下颌小改脸型骨发育过度所致的骨质增生性病变。半侧下颌骨的髁状突、下颌升支、下颌骨体均较对侧明显肥大，但很少超过下颌骨正中联合。临床表现为面部不对称畸形，少数患者可伴有患侧关节区的疼痛但均无张口受限。患侧面部的垂直高度明显大于健侧，口角低于健侧，患侧下颌较健侧前突，颏部健侧偏斜，患侧下颌骨下缘外翻，造成面部外凸，健侧扁平，整个面部表现为极不协调的偏斜扭曲状。头后仰可见患侧下颌骨位置明改脸型美容医院显低改脸型对比于健侧。改脸型修复医院
　　4、髁突软骨瘤:同髁突肥大临床表现极为相似，但多伴有咀嚼痛，在开闭口时有细碎磨擦音和关节绞锁现象。
　　(二)发育不足所致的偏畸形
　　1、半侧面部填充改脸型颜面短小畸形：表现面部不对称，患侧面部短小、扁平，下颌角及下颌下缘较对侧高，咬面部填充改脸型牙合平面偏斜，患侧高健侧低，颏部偏向患侧，颌关系错乱，较严重者还有患侧颧部低平，眼眶位置不对称，斜头畸形。咀嚼肌发育不良，咀嚼力减弱，颞下颌关节功能减退，下颌前伸及侧方运动改脸型美容医院受限。外耳均有不同程度的形态位置异常及功能缺失。部分患者可合并患侧面神经发育不良，周围性面瘫，皮肤及皮下组织变薄，大口畸形。改脸型修复医院
　　2、单侧髁突发育不全
　　表现为面部不对称，患侧面部丰满，健侧扁平，下切牙中线及颏中线偏向患侧。
　　(三)外伤和肿瘤切除术后造成的偏颌畸形
　　下颌骨外伤后，骨折早期治疗不及时或治疗方法的不当，骨错位愈合，均可导致后期继发性偏颌畸形的发生，咬牙合关系严重错乱，牙中线、颏部偏斜、咬改整形改脸型脸型修复医院牙合与容貌平衡严重破坏。改脸型对比照片
　　三、偏颌畸形怎样治疗?
　　偏颌畸形治小改脸型疗的主要目的在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。根据病因及病理表现特征，在获得平衡稳定的牙合关系基础上，按照美学的原则，小改脸型综合运用各种手术方式并辅助术前术后的正畸治疗，从而达到功能与美貌统一。小改脸型
　　1.手术治疗:尽管原因各异做改脸型的费用，各类临床表现不同，手术方式差别很大，但归纳起来可分为6种基本术式：(1)上颌骨Lefort I型截骨(2)下颌升支截骨(3)下颌体部截整形改脸型骨(4)颏部截骨(5)局部植骨(6)软组织充填。结合不同症状、畸形程度来选择不同的手术方法组合。Lefort I型截骨整体旋转或分块移动以矫正偏斜的颌平面及上颌骨继发的畸形;下颌升支矢状劈开或垂直截骨进行前移、后退、旋转整形改脸型从而摆正偏斜的下颌骨，纠正切牙中线的偏离;颏部成形术用来矫正颏部偏斜;植骨或假体置入术以满足对称的需要;软组织的充填矫正软组织发不动手术改脸型育不良畸形。整形改脸型
　　2.偏颌畸形辅助外科手术的正畸治疗:尽管外科手术改脸型美容医院可以矫正异常的颌骨位置、改善咬牙合关系，但要达到满意的咬牙合重建，必须在口腔科进行术前术后的正畸治疗(即重新排列牙齿)。术前正畸的主要目的是在手术前排齐牙列，调整上下颌牙弓关系，不动手术改脸型有利于手术中实现颌骨的移动，从而为外科矫治打下良好的基础。术后正畸的主要目的是最后进一步改善咬牙合关系，取得牙颌平衡，改脸型美容医院稳定手术效果，防止复发。改脸型美容医院
　　综上所述是对偏颌畸形的详细介绍，专家提醒，偏颌畸形矫正时最好选择正规的专业口腔美容医院，并在术前，向专家详细咨询偏颌畸形矫正手术注意要点。也可以在线向北京伊美尔爱康医院专家咨询。
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偏颌畸形详述_下颌角磨骨|哈尔滨三精女子下颌角瘦脸手术后效果|她他美容网下颌支矢状劈开前徒与斜行切开后徒术后骨愈合部位的生物力学研究--《生物医学工程学杂志》2004年01期
下颌支矢状劈开前徒与斜行切开后徒术后骨愈合部位的生物力学研究
【摘要】：通过对猴模拟下颌支正颌外科手术后骨愈合部位生物力学、组织学和扫描电镜观察 ,探讨术后复发的机理。在对 2 0只猕猴分别施行矢状劈开前徒和斜行切开后徒术后 3、6、12、2 4周标本测定愈合部位的强度和应变特性 ,并进行组织学和扫描电镜观察后 ,发现矢状劈开术后 6周生物力学性能接近对照组 ,12周超过对照组。斜行切开术后 12周生物力学性能接近对照组 ,2 4周超过对照组。矢状劈开术后 6周骨痂钙化明显 ,术后 2 4周已成为成熟骨组织 ;斜行切开术后 6周仍为明显的纤维性骨痂 ,细胞成分明显 ,术后 2 4周成为骨性骨痂 ,但尚未成为成熟骨组织。根据实验结果 ,可以认为矢状劈开术后愈合部位的
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R782【正文快照】：
1　前　言下颌支矢状劈开前徒与斜行切开后徒术是目前下颌骨正颌外科手术中使用最为广泛 ,效果最佳 ,同时也是术后复发率最高的手术。尽管目前临床上采用了各种措施预防术后复发 ,如骨间增加硬固定、延长术后颌间固定时间及增加外固定等 ,但都未取得理想的效果。由于正颌外科
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【引证文献】
中国博士学位论文全文数据库
刘展;[D];四川大学;2005年
【参考文献】
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宋宇峰,王大章,李伟;[J];贵阳医学院学报;1997年02期
王大章,李声伟;[J];华西口腔医学杂志;1986年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
宋宇峰,李伟;[J];贵阳医学院学报;1998年03期
宋宇峰,王大章,李伟;[J];临床口腔医学杂志;1998年03期
中国博士学位论文全文数据库
刘展;[D];四川大学;2005年
【同被引文献】
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周学军,赵志河,赵美英,樊瑜波;[J];北京口腔医学;2004年03期
周会喜,薛国初,艾伟健;[J];广东牙病防治;2003年04期
吴俊伟,彭国光,廖少英,林铭;[J];广东牙病防治;2004年04期
宋宇峰,王大章,李伟,杨建斌,冯红超;[J];贵阳医学院学报;2003年03期
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王大章,李声伟;[J];华西口腔医学杂志;1986年02期
李祖兵,孙国文,东耀峻,杨学文;[J];华西口腔医学杂志;2004年06期
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胡凯,荣起国,方竞,刘洪臣,邱本胜;[J];解放军医学杂志;2000年02期
【二级参考文献】
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东耀峻,张国志,赵怡芳,汪传锋;[J];中国修复重建外科杂志;1991年01期
【相似文献】
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王大章,李声伟;[J];华西口腔医学杂志;1986年02期
左世隆,应如琴,钱鼎铭,高新华,朱力,边秀云,于丽华;[J];实用口腔医学杂志;1986年02期
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张福堂,王卫之;[J];临床口腔医学杂志;1992年01期
李晓峰,漆晖,郭劫,葛晓玲,杨晓笛,李林,米丛波,成永昕,孙殿元;[J];实用口腔医学杂志;1993年03期
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朱国雄;陈德健;李东临;袁伟;;[A];第三届中国国际暨第六届全国口腔颌面外科学术会议论文集[C];2002年
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伊彪;王兴;张熙恩;张震康;黄席珍;;[A];第三届中国国际暨第六届全国口腔颌面外科学术会议论文集[C];2002年
薛国初;艾伟健;周会喜;赵建江;郑俊发;徐平平;;[A];第三届中国国际暨第六届全国口腔颌面外科学术会议论文集[C];2002年
艾伟健;薛国初;周会喜;;[A];第三届中国国际暨第六届全国口腔颌面外科学术会议论文集[C];2002年
林润台;宿玉成;徐刚;;[A];第三届中国国际暨第六届全国口腔颌面外科学术会议论文集[C];2002年
赵晋龙;何黎升;刘彦普;顾晓明;;[A];中国康复医学会修复重建外科专业委员会第十四次全国学术交流会论文集[C];2004年
郑欣;罗亦民;石秀英;杨晶;;[A];全国口腔护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
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程波;[D];武汉大学;2004年
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敖建华;[D];第四军医大学;2004年
李雪峰;[D];吉林大学;2004年
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