腰椎间腰椎盘突出能治吗如何治疗

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怎么能治好腰椎间盘突出症?
更新时间: 22:22:50 | 文章来源:本站原创
  相信现在很多的人一般都有听说过关于腰椎间盘突出症,这个病其实和我们大家每个人都是很有密切的关系,尤其是一些经常坐在办公室的朋友们,从白天做到晚上很容易就会患上这个病,而且一般都是比较严重的时候才会被我们所发现,那么这个病应该怎么治疗呢?下面我就给大家说一下治疗方法。& & 非手术治疗之中包括:1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法。& & 主要的是以下的这个方法,也就是介入治疗,包括:1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术,&&&&(一)药物治疗,药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。一般纯中药独创的“髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板,直达病灶,使椎间盘髓核脱水萎缩,溶解髓核而达到治疗作用,这是与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种,内服药常用中药,而一般的西药只用来止痛;外用药,即外用的膏药,敷剂、喷剂、擦剂等;外用药的作用一般用来止痛,并且常见过敏现象。外用的中药粉包,效果会更好些,外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。&&&&(二)牵引治疗 我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲也是比较正确的。& & 相信大家看了以上的治疗方法,应该对这个病有一个比较清晰的治疗模式,但是我建议大家还是以预防为主,不要等到患上了这个病才想起来治疗,这个时候其实就已经有点晚了,这样花费更多的钱财不说,还会让自己经受巨大的痛苦,所以大家一定务必注意自己的身体健康。有病及时的治疗。
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腰椎间盘突出的锻炼与治疗方法(特效)&
腰椎间盘突出症是武术界和体育运动者容易发生的一种觉见病。现在它是由于外伤或其他多种原因造成椎间盘纤维环破裂,使髓核突出于椎间盘,从而压迫神经根引起的腰腿痛。
上海曙光医院推拿科医师范兴发,参考了以往惯用来进行腰背肌功能锻炼的鱼跃势和治疗腰椎病的踩桥法,设计了一种沉腰斜扳组合手法。
此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效,它的优点是:病人治疗时基本没有痛感,见效快,方法简便,宜于推广。经几千次临床观察,严重的一般治疗三十多次,轻的几次就能使症状消失。
沉腰锻炼法有两种:
(1)俯卧沉腰法
病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上,腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟,这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小,把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。(见图1)
(2)仰卧沉腰法
病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。(见图2)
上述两种姿势作为主要锻炼方法,一天至少两次,每次做一至二小时,根据自己病情与体质条件灵活掌握时间,有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。
患者经过自我治疗,腰腿痛基本消失后,再加做加强腰背肌功能的两种姿势。
(1)俯卧鱼跃势
病人俯卧在平板床上,腰部挺在板床上,头、足两头向上翘起十次以上。(见图3)
(2)站立搁腿
站立势(手可扶杆),患腿伸直搁起五分钟以上。(见图4)
范医师说,如果有条件的话,严重腰椎间盘突出症的患者,做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后,请别人帮助,再做一次“斜扳”(见图5,双手用力向相反的方向扳,用力方向见图中箭头),使椎体旋转,更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。
对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人,无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者,可采用病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,使腰部自然下沉的方法进行治疗,也能收效。(见图6)
采用沉腰锻炼法进行自我锻炼,还能有效地防止因练武术时造成的腰部损伤。
腰椎间盘突出特效方
配方:生芪120克,当归30克,熟地30克,制川乌30克,制附子30克,黑小豆30克,麻黄15克细辛18克,桂枝45克,白芍45克,防风30克,蜂蜜150克,鲜生姜45克,枣21枚,杞子30克,菟丝子30克,补骨脂30克,仙灵脾30克。
用法:加冷水2500ml(七到八碗)文火煎三个半小时,煮取600ml(一碗半),日分3次,饭后服。七日为一个疗程。可连服一至两个疗程。
此方名“加味改良乌头汤”,是一位出家老和尚秘传方子,愈人无数。老和尚慈悲,将方子公开,普愿见闻者,悉发菩提心,慈悲种福田,施与众生乐。
防止腰间盘突出复发的要环节
每天倒走半个到一个小时。倒走健身效果明显,倒走可刺激不经常活动的肌肉,促进血液的循环,对防治脑萎缩,特别是腰腿痛都有疗效。但由于是反序运动,走时有一定的难度和险度,需要有正确的方法和技巧。
在锻炼时,倒走脚尖先着地,脚后跟后着地。频繁的脚尖活动会刺激脚上的经络、穴位和各部的反射区,同时也能不停地变换关节角度,增加韧带强度,活动肌肉群。
建议有腰间盘突出的朋友睡觉的时候最好睡硬木板的床,对于治疗腰椎很有好处。
腰间盘病变不单纯是骨骼病变及肌肉病变,它同时还有经络病变,是一种三样病症合一的疾病,而经络病变是许多临床医师治疗时最容易忘记、忽视,甚至不知道的一个环节,既然腰间盘突出是一种三样病症合一的疾病,那么临床中只有骨骼、肌肉、经络同治,才能不会复发或少复发,尤其是重度腰间盘突出患者其经络损伤会更明显,调理损伤的经络必不可少。
腰间盘突出哪些经络会受损伤呢?主要有两条分别是膀胱经及胆经,其中膀胱经受损伤会更严重。
从中医的角度看腰间盘突出的真正深层病因就是膀胱经、胆经受寒不通所致,不过这个内在原因并不为大部分医师所知道。
大凡重度重症及发病5年以上的腰间盘突出患者,其膀胱径所经过的大腿后侧,小腿会出现经包、结节,委中穴有经膜结节、增厚、变硬现象,胆经的绝骨穴(小腿外侧部,外踝尖上三寸,腓骨前缘凹陷处)有阻点、结节,居髎有粘连硬结。治疗腰突,一定要把这2条经络疏通,只有把膀胱经、胆经疏通,才能解决根本问题。
疏通膀胱经时一定要疏通到脚趾,然后是足底心,足底心有一块筋膜,这块筋膜是人体筋膜的联动起点,很隐蔽,容易硬,这块筋膜一旦发硬,就会导致足底不平衡,足底不平衡会导致骨盆不平衡,而骨盆不平衡就会导致腰椎不平衡,有一小部分从事整脊的知道足底的平衡是腰椎平衡的基石,但不一定知道调节足底的平衡的关键枢纽在哪里,许多从事正脊整脊的人多认为矫正足底平衡的观念源于日本的骨盆揉压矫正及西方整脊,其实日本的骨盆揉压矫正术就脱胎少林骨伤整复术,骨盆揉压矫正术的发明人日本国际预防医学实践研究所所长,西园寺正幸先生当初从少林寺学会少林整复术后,然后把日本的指压糅合在一起发明了骨盆揉压矫正术。实际上,把足底心发硬的筋膜变软就能达到矫正足底平衡的作用,进而间接的达到矫正腰椎平衡的效果。
治愈腰突的重点不是复位,而是修复纤维环
椎间盘是由椎体软骨板、髓核及纤维环三部分组成的,当前许多推拿师及手法医师都把治疗腰椎间盘突出的重点放在髓核的复位上,其实只要认真思量一下腰椎间盘里的髓核为什么会突出,就会发现修复纤维环才是治腰突重心所在。不修复纤维环,不论复位在成功,仍不能达到临床上的彻底治愈,因为所要复位的髓核及所要修复的纤维环就像自行车的轮胎一样,纤维环是“外胎”,而髓核为“内胎”,“外胎”不牢固,“内胎”早晚会破的,内行人一看就懂……
接下来再谈谈如何修复纤维环,关于修复纤维环这个问题,目前全世界有95%的骨科专家,包括一些国际的顶级专家认为纤维环不能修复,他们认为椎间盘是一个独立的软骨组织不通血管,药物有效成分很难进入椎间盘,药物进入不了,拿什么修复纤维环,大部分中医骨科专家也认为纤维环难以修复……
从中医的观点看,纤维环是绝对可以修复的,因为纤维环这种组织在中医的范畴属于筋,而肝主筋,因此通过补肝养筋、养肝续筋就可以修复纤维环。
特别提醒:
有的人虽然动手术治好了腰椎间盘突出,但是如果不消除产生这种疾病的原因,以后还会复发。《黄帝内经》曰:肾主骨生髓。肾功能好,就不容易发生骨质增生、腰椎间盘突出等症,肾的锻炼非常重要。详见《》。
按照本视频中的方法锻炼,可防治腰椎间盘突出
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&腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的治疗
  腰椎间盘突出症的自我疗法  不提倡患者在家自行进行治疗,因为不适当的疗法有可能会导致病情的加重。对于病情较轻的患者,可在医生的指导下,进行吊单杠的锻炼,利用自身重量进行牵引,再配合卧床休息、热敷、适当的腰背肌功能锻炼、理疗等,不适症状是可以缓解的。对于症状较重的患者,需要通过医院的设备进行治疗。在日常生活中,应尽量减少弯腰动作,少拿重物。  腰椎间盘突出症的治疗方法  治疗方法上有保守治疗(传统针推理疗、现代神经阻滞、电脑三维牵引,经皮骨骼肌松解(银质针松解));微创治疗(微创介入(射频、等离子、三氧、胶原酶、导管松解)、微创手术(MED、椎间孔镜髓核摘除、微创钉棒系统、椎间盘切吸));传统手术(椎间盘摘除、椎间盘置换、钉棒内固定(PLIF、TLIF、DLIF)等)。中成药包括活血止痛胶囊、强骨胶囊、仙灵骨葆胶囊等,对病情较轻的患者是有效。  腰椎间盘突出如何根治  腰椎间盘突出可以治愈,但是做到根治不复发就需要持续的康复锻炼和去除病因,行封闭治疗,95%初次发病的患者可以得以缓解症状。症状反复发作或药物控制效果不佳,可考虑手术治疗。基本上都可以达到临床治愈(即没有症状)。定期复诊和功能锻炼可以降低复发概率。  腰椎间盘突出的详细治疗:  一、非手术治疗  适用于初次发作、病程较短、症状较轻,年龄较大,50~60岁以上的非体力劳动者。  ①急性期完全卧床休息,一般在3周后即可见疼痛缓解。  ②推拿、按摩疗法多采用坐位旋转复位法,对某些早期病人有较好疗效。但需注意,手法要轻,避免加重损伤。另外,在适当麻醉下行推拿治疗等方法,亦有一定疗效。  ③骨盆牵引术:骨盆牵引使椎间隙加宽,椎间压力降低,有利于突出椎间盘复位。牵引重量一般为15~20kg,每日1~2次,每次1~2小时。  ④封闭疗法棘突旁压痛点注射泼尼松龙12.5~25mg,加2%的普鲁卡因2~4ml,每周一次,3~4次为一疗程。  二、手术治疗  椎管狭窄合并腰椎间盘突出症者,只有手术才能治愈,特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者,应尽早手术,手术处理的主要原则是同时解决腰椎问盘突出和腰椎管狭窄两个问题,才能获得满意疗效。如未处理椎间盘突出,多数效果不佳;如未解除椎管狭窄对神经根和硬膜囊的压迫,亦不能解除症状。  适应症  1.腰椎间盘突出症诊断明确。  2.经严格正规非手术治疗3个月无效。  3.尿便障碍或单根神经麻痹,需急诊手术。  标准住院日为7-15天。  注意:  1.必须符合第一诊断。  2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。  选择用药:  抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔号)执行。  手术日为入院第4-5天:  1.麻醉方式:全麻或硬膜外麻醉、腰麻。  2.手术方式:开窗或半椎板切除髓核摘除术者,原则上不使用内植物;如需要做全椎板切除,可选用内植物。  3.输血:视术中情况而定。  术后住院恢复4-11天:  1.必须复查的检查项目:腰椎正侧位片,血常规、尿常规。  2.术后处理:  (1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔号)执行;  (2)术后镇痛:参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》;  (3)激素、脱水药物和神经营养药物;  (4)术后康复:支具保护下逐渐进行功能锻炼。  出院标准:  1.体温正常,常规化验指标无明显异常。  2.伤口愈合良好:引流管拔除,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),无皮瓣坏死。  3.术后复查内植物位置满意。  4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
《常见病中医护理常规》张素秋,孟昕,李莉主编卫生部临床路径2010版《骨科疾病诊断标准》 李锋,冯建书,聂喜增主编《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编《实用临床老年病学》 王艳苹主编
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脊柱椎节椎间盘钙化症在临床上并非少见,以腰椎及胸椎...
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腰部僵直感
除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外,第3...
第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病...
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  受访专家/暨南大学附属第一医院骨科主任医师 林宏生 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 张灿城
  谁没有腰酸腿痛?久坐或劳累导致腰椎间盘突出,休养一段时间疼痛大多会得到改善。如果卧床休息、正规保守治疗3周以上仍无法缓解疼痛,应该及时就医。骨科专家指出,在手术治疗方法上应因人而异,采取个体化的治疗方案,可以采用微创的,尽量采用微创治疗,必须开放手术治疗的,就不应刻意追求微创。
  腰痛何时该看医生?
  来自广西的患者陈先生,患腰椎间盘突出症有10余年时间了,每一次发作,采用牵引、按摩、吃中药、贴药膏等保守治疗后,疼痛都会有所缓解。但从今年1月份开始腰腿痛突然加剧,各种保守治疗方法都做了,疼痛不但没有缓解,还发展到无法直立走路,晚上也睡不着觉。被折磨了几个月后,陈先生才入院治疗。
  暨南大学附属第一医院骨科主任医师林宏生指出,在腰椎间盘突出症初期,主要的治疗方法是自我保护,包括理疗、卧床休息、佩戴腰围、降低工作劳动强度、减少家务劳动等,这些措施对于缓解腰腿痛有帮助。许多患者经过一段时间的保守治疗,症状会有所缓解。
  但是,疾病进展了,疼痛不能缓解了,有的患者腰痛非常严重,甚至放射到小腿和足部,经过卧床休息、正规保守治疗3周以上仍无法缓解,就不要再害怕手术或者一味寻求偏方,而应该到医院进一步检查治疗。
  我一定要手术吗?
  腰椎间盘突出该如何治疗呢?林宏生说,常见的治疗方法包括保守治疗、微创手术治疗和开放手术治疗。由于每个患者的病情严重程度、体质、合并的内科疾病等不同,所采用的治疗方法也各不相同,绝不是千篇一律。
  在暨南大学附属第一医院,上述患者陈先生经核磁共振检查发现L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘已严重退变并突出压迫神经根,杜冷丁也无法很好止痛,这种情况必须进行手术治疗。而且他的腰部由于长时间敷中药导致皮肤溃烂,强行做开放减压手术非常容易导致感染而使得手术失败,所以只能选择先做微创手术,等腰部皮肤愈合后再做开放手术。
  因此,每个患者的情况不同,选择的治疗方案也应不同。林宏生说,如果腰椎间盘突出引起的腰腿痛症状不严重,短时间保守治疗后症状有改善,可以继续保守治疗;对于那些保守治疗无效,出现下肢麻木、肌肉无力者建议尽早考虑手术。因为,这些症状说明神经正在发生较难逆转的损伤,如果不尽早解除压迫,即便以后选择手术,上述症状也很难恢复。同样,如果腰腿痛反复发作十分频繁,每次犯病延续的时间很长,专家也会建议病人手术治疗。
  微创比传统手术更好吗?
  在临床上,医生还发现腰椎间盘突出的患者常常咨询,能不能选择做微创?觉得微创手术比传统手术更好。最近,林宏生就给一名来自广州本地的71岁梁先生做了腰椎间盘微创手术。梁先生入院前1周腰腿痛的症状严重,并出现了右下肢麻木无法行走,夜晚不能平卧。
  影像学检查发现,梁先生L3/4髓核脱出于右侧椎间孔,压迫相应节段的神经根。林宏生为其做了经皮侧路镜下L3/4椎间盘髓核摘除的微创手术,整个手术过程基本没有出血,手术切口只有0.8cm。术后当天梁先生的腰腿麻痛症状消失了,能自如地平卧了,术后第1天就能下地行走。
  林宏生说,相比于传统的开放手术,微创手术有不少优点,比如切口小、出血少、对椎旁肌肉的损伤小、出院时间短等。
  但他指出,微创手术本身也存在一定的缺陷:(1)微创并不意味着手术危险变小了,实际上微创手术的风险与开放手术相当;(2)适应症选择不恰当,微创容易出现减压不彻底,术后残留部分症状;(3)没有完全摘除椎间盘,存在复发可能;(4)微创虽然对脊柱稳定性没有太大的干扰,但是对脊柱的稳定性也没有加强作用。
  所以,专家认为,对椎间盘突出症的患者来说,可以采用微创的,尽量采用微创治疗;必须开放手术治疗的,就不应勉强采用微创,手术适应症的正确选择是关键。
  编辑:汪芳
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步骤/方法:
1倒走锻炼对腰椎间盘突出等的康复有良好的作用,倒走的时候能够将重心移到后脚跟上,可以矫正骨盆前倾,减缓腰椎前凸,矫正不合理的姿势,锻炼腰背部的肌肉,促进腰背部血液循环,有很好的缓解疼痛的作用。
2尽量不要久坐久站或者长时间保持一个固定的姿势,一个姿势不要超过了20分钟,否则会加剧腰酸背痛,平时可以穿一双前高后低的负跟鞋,站立和行走时矫正不合理姿势,对腰椎间盘突出有康复的作用。
3在锻炼的同时可以配合采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,能控制阻止骨关节病的发展恶化,是比较安全的方法。还应当注意劳逸结合,姿势正确,保持脊柱生理弯曲。
注意事项:
平时要注意不要干重活提重物,尽量避免或减少弯腰,注意不要久坐或久站,可以适当做放松运动,保持良好的站姿和坐姿,不要过度劳累,宜睡硬板床。
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