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神经外科用多功能头部固定器
申请（专利）号：
申请日期：
公开(公告)日：
公开(公告)号：
主分类号：
A61B19/00,A,A61,A61B,A61B19
A61B19/00,A,A61,A61B,A61B19,A61B19/00
申请（专利权）人：
发明（设计）人：
主申请人地址：
264000 山东省烟台市芝罘区毓璜顶东路20号烟台市毓璜顶医院神经外科
国别省市代码：
神经外科用多功能头部固定器，包括固定板(1)，其特征是：在固定板(1)左侧设有手术器械托盘(2)，手术器械托盘(2)上端设有消毒液摆放槽(3)，固定板(1)右侧设有医药工具箱(4)，医药工具箱(4)上端设有箱盖(5)，医药工具箱(4)后端设有固定转轴(6)，医药工具箱(4)前端设有锁扣(7)，固定板(1)前端设有固定虎钳(8)，固定虎钳(8)上端设有固定钳口(9)，固定钳口(9)上端设有螺旋轴(10)，螺旋轴(10)上设有连接头(11)，连接头(11)上设有丝杠(12)，丝杠(12)上设有防滑皮套(13)，防滑皮套(13)上设有防滑螺纹(14)，固定虎钳(8)下端设有活动钳口(15)，固定板(1)上端设有固定架(16)，固定架(16)上设有自动颅骨钻(17)，自动颅骨钻(17)上设有自由伸缩杆(18)，自由伸缩杆(18)上设有钻头(19)，固定架(16)上端设有紫外线灭菌消毒灯(20)，固定架(16)底端设有固定螺母(21)，固定架(16)内设有头部固定底座(22)，头部固定底座(22)上设有护理枕垫(23)，护理枕垫(23)上设有实心塑料泡沫(24)，实心塑料泡沫(24)上设有头部固定凹槽(25)，头部固定凹槽(25)上设有护理棉垫(26)，实心塑料泡沫(24)一侧设有头部夹紧度调节轴(27)，头部夹紧度调节轴(27)上端设有卡锁固定装置(28)，卡锁固定装置(28)上端设有解锁按钮(29)，头部夹紧度调节轴(27)上设有夹紧度调节凹槽(30)，头部夹紧度调节轴(27)末端设有便拉手柄(31)。
法律状态：
授权，授权
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功能性外固定架组合固定器治疗股骨颈骨折20例
0 引言 股骨颈骨折治疗方案较多,怎样减少股骨头坏死的发生率是治疗中的难题. 我们通过对股骨颈骨折的生物力学的研究,对传统和现有的各种固定件和操作方法进行分析对比,设计并研制出功能性外固定架(IFR)和双向加压螺纹钉组合装置进行内外固定,治疗20例股骨颈骨折,收到明显成效.
作者单位：
平顶山煤业集团总医院,河南,平顶山,467000
郑州大学第二附属医院骨外科
年，卷(期)：
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&& 文章详情
弹力固定器治疗桡骨远端骨折的研究
作者：郑成德
【关键词】& 弹力
&&& 桡骨远端骨折是临床常见的骨折，对桡骨远端骨折的治疗目前已有许多种方法，但由于固定因素使骨折端出现残余畸形和造成关节功能障碍的发生率仍旧很高 ［1］ 。所以选择正确、舒适的外固定方法对提高疗效有直接的作用。
&&& 1 临床资料
&&& 1.1 一般资料 52例患者53个肢体骨折，其中男9例，年龄12～78岁，伤后就诊时间，1周内的43例，2周内7例，3周以上2例。骨折类型，51例科雷斯骨折，2例史密斯骨折，明显移位的46例。
&&& 1.2 弹力固定器结构和使用方法 采用两块厚0.3cm的聚氯乙烯板制成，分作大小两种型号，大号为7cm×12cm（桡侧板）和5cm×12cm（尺侧板）。小号板分别比大号板小1cm。板的中段呈20°角，两板远端在成角侧伸出两枝，其远端折成直角制成可调连接，且有螺丝将两板固定在一起形成一体。两板的远、中、近处各有3个相对应的0.2cm×0.35cm长形孔。在远近孔内装置两条4cm宽的弹力带，其两端从外穿入再向内反折，可以根据需要调节其长度。中间孔同样方法装置3cm宽的尼龙粘带，尼龙粘带与皮肤之间放置6cm×6cm的纱布垫。使用时先将固定器的固定螺丝拧紧，根据患者粗细调整两板间距及弹力带长度。如科雷斯骨折，两条弹力带置于背侧。史密斯骨折，弹力带置于掌侧，使远侧弹力带呈半环状压在骨折远端，近侧弹力带扣压在前臂下部，然后以双手牵拉尼龙粘带，使弹力带紧张，并拉长1cm左右，再粘住尼龙粘带，使之压住半环状压在骨折近端，还可以根据需要在适当部位加垫。
&&& 1.3 治疗方法 全部病例均采用手法复位，弹力固定器外固定治疗。固定时间最短12d，最长29d，平均21.2d。固定期间进行早期腕指肩关节功能锻炼。全部病例整复前后均进行X线拍片。
&&& 2 结果
&&& 随访31例32个骨折，随访时间去固定后3个月～1年，平均9.5个月，除2例陈旧型骨折外，治疗效果均属满意。随访32例骨折中优22例（68.75%），良8例（25%），尚可2例（6.25%），优良率93.75%。
&&& 3 讨论
&&& 桡骨远端复位后，因肢体重力、肌肉牵拉等，骨折端存在移位倾向。在骨折远端的掌侧，有两条弹力带和一道尼龙粘带形成受力点即骨的近端的掌侧，骨折远端的背侧和骨折近端的背侧。弹力带和尼龙粘带作用力方向相反，根据力的平衡原理，防止了成角的畸形和掌握移位。内外侧板的挤压力可以防止骨折远端向桡侧移位。固定时将内外侧板距离调节后固定，恰好符合肢体粗细，桡侧板远端达第一掌骨头，能有效的阻止肱桡肌牵拉所致的骨折远端向桡侧移位，控制桡骨远端的剪切应力。弹力带和尼龙粘带固定在两侧板上，两板又相互连接成一体。桡侧板之第一掌骨头阻止了手的旋转。弹力带和尼龙粘带呈半环形紧粘肢体皮肤，与皮肤之间具有一定的摩擦力，所以骨折远端不易旋转移位。弹力固定器不全固定腕关节，手部重力在通过腕关节是被缓解或吸收，骨折部受重力距明显减小，因此断端所受弯曲即扭转力变小，对骨折端的稳定同样起了重要作用。另外弹力固定器有利于功能锻炼，通过握拳动作使肌肉收缩，从而骨折断端间的纵向压力增加，使断面摩擦力大，增加了骨折端的稳定性。桡骨远端骨折为临床常见骨折，目前治疗方法很多，但残余畸形和功能障碍发生率比较高，主要的问题是由于固定不良骨折再移位而引起的 ［2］ ，为此研制了弹力固定器，通过临床应用和实验研究可以看出有以下特点:（1）固定器结构简单，使用方便，固定操作时间短，易于掌握。（2）一器多用，同一固定器可分别用于桡骨远端伸直型和屈曲型。（3）固定器内外板距可以随意调节，能符合肢体外形。两板连接有螺丝固定，不易松动，能控制骨折端的侧方移位，维持下尺桡关节的正常关系。（4）弹力带和尼龙粘带在骨折端形成三点压力，符合固定力学原理。弹力带的回缩力对骨折端保持了持续的固定作用。（5）弹力带具有良好的弹性，有缓冲张力的作用，所以不会因肿胀造成肢体远端明显血循环障碍，反之不会因肿胀消退立即出现松动。对皮肤压迫面积小压力和缓，不易压坏皮肤。（6）弹力带质软，有弹性，固定后不影响关节的活动，能进行早期功能锻炼，避免发生关节功能障碍，促进骨折愈合，符合动静结合，筋骨并用的治疗原则。（7）使用弹力固定器治疗时不固定腕关节，肢体远端重力在通过腕部关节时，可以得到缓解和吸收，使骨折端所受剪力明显减少，有利于骨折端的稳定。
&&& 参考文献
&&& 1 王亦璁，孟继懋，郭子恒，等.骨与关节损伤，第二版.北京:人民卫生出版社，.
&&& 2 陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等.实用骨科学，北京:人民军医出版社，.&
&&& （编辑林 嘉）
&&& 作者单位:032300山西省孝义市汾西矿业集团工程公司职工医院&
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