眼睛失明（视神经损伤） - 眼科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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眼睛失明（视神经损伤）
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我一亲戚，19岁，男，骑车从摔伤，当时有脑挫裂伤，和多处，右眼当天还能看见一点，后来慢慢看不见了，现在检查医生说是眼眶骨折压迫视神经，安医第二附院的医生说没有什么办法，用什么药水冲洗试试。各位有什么好的方法或医院、专家给推荐几个
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视神经是不可再生的，视神经再造一直是眼科专家研究的课题，至今还未听说有新的成果。一旦外伤导致视神经损伤且无光感（即一点光亮也看不到），多半是视神经、断裂，不好治愈。但对于视神经损伤急症期可以采用药物治疗，对视神经生理功能的恢复有重要意义。一般保守治疗用药主要包括糖皮质激素、脱水剂、改善微循环和扩血管剂及神经营养剂等。如果骨折等压迫可以采用减压术。要是损伤后时间太久，基本上无药可救。
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我是眼科医生我实事求是的说，这种情况是没有治疗好的一点希望了。
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考虑用活血药试试。
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这需要明确诊断，如果真的是造成的视力消失，那的确没有什么好的办法。一般都是以营养扩血管治疗为主，但其疗效不好说。
视神经再造，现在有没有新的进展！！！！！！！！！！！！
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> 视神经挫伤能治好吗
视神经挫伤能治好吗
视神经损伤能治好吗
视神经损伤能治好吗？我弟弟一个月前出的车祸，颅底和右眼眶骨折，现在右眼光反应基本消失，但眼球没破，医生说右眼视神经损伤，每天都在给一种叫做...
你好，视神经的损伤需要早期治疗，药物治疗效果 具体如何不好估计，因为视神经的损伤程度不一样，估计得治疗看看，时间越长恢复的可能性越小。视神?...
共位医生回答
视神经挫伤能治好吗？
我弟弟去年因为车祸??致使左眼视神经挫伤，现在左眼无视力无光感，不过从外表看起来和正常眼睛没什么两样。请问这种情况有恢复的可能呢？？接下来...
你好，去权威的眼科医院详细检查，确诊治疗，会康复的。
共位医生回答
视神经损伤能治好吗
患者十四岁，于十月二十六日受外伤导致视神经损伤，脑挫裂伤，现在当地医院检查视神经萎缩，请问能治愈吗、哪里治疗好呢、
您好！虽然说视神经萎缩是不可逆的疾病，但是可以通过一些治疗比如纯中医药治疗来达到控制并延缓病情的发展，然后慢慢调理进而慢慢恢复的效果。建议...
共位医生回答
请问视神经挫伤，在几天内治疗效果最好呢
请问视神经挫伤，在几天内治疗效果最好呢？病人因为多处骨折，不能行动，当地医院又没有好的医疗条件。只给用激素，营养视神经治疗
你好，这个视神经挫伤肯定是越早治疗越好了，你可以继续使用激素和鼠神经生长因子治疗的提问者对于答案的评价：...
共位医生回答
外伤视神经挫伤导致视神经萎缩还能治好吗？
我因为车祸伤了一只眼睛。右眼。视神经挫伤。一个月的时候检查视神经萎缩。我今年30岁。男。
您现在的情况还是需要做手术治疗的，还是可以缓解症状的，祝您身体健康！
共位医生回答
视神经挫伤怎么治疗
腰部穿刺置换脑积液，静脉注射奥拉西坦，肌肉注射钾钴铵，两周后口服思考林和钾钴铵至今，现在眼部血肿完全消散，左眼瞳孔仍大，对光反应较弱，眼球...
您好，视神经纤维在各种病因影响下发生变和传导功能的障碍，并在临床上引起视乳头颜色变为苍白等眼底变化，称为视神经萎缩。病因较复杂，一...
共位医生回答
视神经受损能治好吗
我弟于3月15日在广东佛山市被摩托车撞伤头部，左眼也受损，山水区人民医院医师医生说左眼视神经受损，可能会瞎。现在一点光也没有。请问您们有办法?...
建议需要注意休息，应用甲钴胺，神经生长因子等药物营养神经观察
共位医生回答
视神经损伤后，最佳的治疗时间是什么时间？
视神经损伤后，最佳的治疗时间是什么时间？
病情分析：一般为两年三期，治疗越晚恢复越率越低。指导意见：治疗必须抢在受累神经缺血变性之前。需助做磁共震发?...
神经损伤专家
共位医生回答
视神经坏了能治吗
一周前,右眼球钝挫伤,上下眼睑重度挫裂伤,眶脂肪脱出,上下泪小管断裂,右侧筛骨纸样板骨折,晶体脱位,视神经损伤,球结膜裂伤,球内出血,这种情况还能有...
这视神经萎缩病因治疗为首要的，其次可给予中西医综合治疗。一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可...
共位医生回答
我女儿，因车祸导致视神经挫伤，最开始一
我女儿，因车祸导致视神经挫伤，最开始一点也看不见，现在看东西模糊，还有治疗的希望吗？
你好根据你真描述是你现在慢慢恢复，应该是可以治好的，建议你赶紧去眼科，住院治疗
共位医生回答
关于视神经挫伤能治好吗的经验
神经衰弱如何自我调节
人的压力一大，就容易神经衰弱，那么神经衰弱怎么调理呢，我问了当医生的朋友，积累了很多知识，下面我就分享一下神经衰弱怎么调理的经验。
分享者：超级玛丽奥
神经衰弱的症状有哪些
神经衰弱是一种神经性疾病，患者常常会四肢无力，精神不济，今天来给大家介绍一些其他的关于神经衰弱的症状。
分享者：小李飞刀
神经衰弱吃什么药好
神经衰弱影响着人们的睡眠，常常会让病人发生头痛和精神恍惚的情况。对于这种情况人们的精神严重受到了影响，那么神经衰弱吃什么药好还是要知道的。
分享者：小谭
现在工作紧张，人类运动较多，难免会有些疼痛，对于屁股疼痛这个问题，不少朋友比较关心，现在我来给大家分享一下经验。
分享者：小米
神经衰弱吃什么药
晚上我总是睡不着觉，失眠多梦的，有一段时间了。我去医院做了个检查，说我是得了神经衰弱造成的，可能有很多人跟我有一样的困惑，在这里给大家普及...
分享者：南屏晚钟&&&&&&&&&&&&&&& & 正文
眼挫伤怎么办？14大眼外伤处理方法
眼睛由钝力造成的损伤叫。常见的原因如碰撞、球击、拳击、石块、棍棒、皮带等钝力打击，损伤眼部，使眼球受到不同程度的损伤，甚至。即使眼球壁完好损，外力亦可通过传递作用而波及眼内，产生、等一系列病理变化，严重影响。因此，及时积极治疗前房出血对于并发症的防治及视功能的恢尤为重要。下面介绍眼挫伤的治疗方法。眼挫伤处理1、伤情重者卧床休息，进半流食。2、包扎伤眼。3、眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期冷敷，48h改敷。4、泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断裂，须及时修复。5、前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼压药，必要时作前房穿刺及冲洗。6、虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗（虹膜根部缝合术）。7、晶体脱位分：①晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理；如复视严重，无法解除，可考虑择期行摘除术。②晶体全脱位：前脱位，应手术摘除。后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术。8、外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者，行病因治疗。②挫伤性青光眼可先行药物治疗，口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应；若反应消退后眼压仍不下降（一般3～6个月），可先考虑减压手术或激光治疗。9、外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗，如有器质性损伤，针对损伤情况手术，如睫状体分离缝合术。10、眼底及玻璃体出血，应卧床休息，注意眼压，早期应用止血剂。长期不吸收，可考虑行玻璃体手术。11、视网膜震荡，应滴散瞳剂，卧床休息，应用维生素B1、B12、C，皮质类固醇等。12、视网膜脱离，考虑手术治疗；如系玻璃体内机化物的牵引所致，可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。13、眼眶挤压综合征，如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者，或合并全身者，应请有关科会诊，先抢救患者生命，并防止由鼻窦或创口导入感染。②注意有无眶壁骨折，如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者，可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。③对无明显骨折，而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者，早期行脱水及皮质类固醇治疗，并用血管扩张剂和神经营养药物。14、眼眶骨折，应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。有眼睑时，前筛窦受伤，可用绷带加压包扎。眼外伤有很多种，每种眼外伤都需要经过专业眼科医生的专业处理才能保证眼睛的康复。
（责任编辑：吴燕 ）
文章关键词：
眼外伤是指眼球或附属器官受到外来的机械性、物理性或者化学性伤害，发生各种病理性改变而损害其正常功能。正确处理眼外伤具有重要的意义，首先……
人类工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，均称为眼外伤。由于眼球的结构极为精细脆弱，……
眼外伤是眼科常见急症，当不幸发生眼外伤时，伤者往往惊慌失措，手忙脚乱，这非常不利于救治。眼科专家指出，对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼……
眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变，是造成盲目的主要原因之一。
眼外伤分为好多种，比如：异物撞击眼睛、化学物质侵蚀眼睛、跌撞引发的眼伤都属于眼外伤，而治疗这些症状不应用同一种方法。
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擅 长：围产医学：妊娠并发症和合并症的诊断和处理；妇产科超声……您好，欢迎来到名医汇！
> 视神经挫伤的检查方法和治疗手段分别是什么
视神经挫伤的检查项目
外伤患者的眼科检查包括视力及最好矫正视力，角膜、前房、瞳孔、虹膜、晶状体及眼底的全面检查。另外，根据外伤的性质、程度的不同需要做眼眶或头颅的CT，以排除视神经管骨折、眼眶骨折、颅脑损伤。如果疑似或已确诊视神经挫伤则根据病情需进一步检查，例如：视野、OCT、VEP，从而判断损伤的程度以及推测预后。
尤其是VEP检查，对于不合作的患者，如意识丧失、儿童或智力低下等，VEP有助于客观评价视神经的功能。当受伤眼可能已失明，视力、视野难以记录，VEP是评价视功能唯一可靠的检查。
视神经挫伤的治疗
视神经挫伤的治疗存在诸多争议，因此，视神经挫伤的治疗应该是根据每一个特定患者的状况的个体化治疗。所有的治疗措施，特别是有创的，均应慎重，一定要充分考虑可能的益处和危害，并结合患者的个体情况，制定最可能有益的治疗方案。目前，对于外伤性视神经病变的治疗，多遵循Bilyk和Steinsapir提出的治疗建议。
大剂量糖皮质激素冲击治疗仍应该是目前视神经挫伤的首选治疗方案，而且易早期应用，3~5天无效而止，以避免副作用发生。治疗方案建议：30 mg/kg的甲泼尼松龙静脉注射，然后以5.4 mg/kg/h的速度连续输注24小时，或者2 h后给予15 mg/kg的甲泼尼松龙，每6 h给予一次直到72 小时。
另外，可以应用其它辅助治疗，如脱水剂、血管扩张剂(尼莫地平)、能量合剂、吸氧、维生素B1、B12等，可能对视功能的回复用一定作用。
对于视神经管减压术，应严格掌握适应症，只有那些通过严格的临床评估确定可能得益的患者，可以考虑进行。
视神经挫伤是否需要手术治疗
目前国际上尚缺乏强有力的循证医学证据支持视神经管减压术能够改善视神经挫伤患者的最终视力。对于每一个特定视神经挫伤患者，需要综合临床医师的经验判断、手术者的可执行性、患者对可能风险和受益的认知程度来决定手术与否。
首先，应该严格掌握适应证，迟发性或进行性视力障碍是较佳适应证。对于外伤后立即视力完全丧失并经大剂量糖皮质激素治疗无改善者，不应考虑视神经管减压术;对于外伤后残存部分视力并经大剂量糖皮质激素治疗无改善者，应慎重考虑。
其次，一旦确定需要视神经管减压，应尽早实施手术，手术时机以外伤后7 d内为宜，并应达到充分的视神经管减压，包括去除至少50%周径的全纵长骨性视神经管并切开视神经鞘及总腱环。
目前视神经挫伤新的治疗措施
神经生长因子(NGF)是神经营养因子家族中被最早发现，研究最透彻的生物活性分子之一;是具有神经元营养和促突起生长双重生物学功能的神经细胞生长调节因子。可促进神经元的存活和诱导轴突的生长，对中枢和外周神经系统的组织细胞都具有广泛的生物学活性。补充外源性NGF可以维持视网膜神经节细胞(RGC)存活;阻止RGC髓鞘脱落、轴突变性;引导轴突定向生长，促进神经纤维修复。故对TON有一定治疗作用。因此，神经生长因子可以用于治疗视神经挫伤、缺血性视神经病变、视神经炎、视神经萎缩等视神经疾病。
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