请问心脏早搏的危害是怎么回事?怎样产生的呢

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心脏早搏是怎么回事呢?
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&  正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏)。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;若在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。那么到底是怎么回事呢?引起的原因有哪些呢?深圳博爱的做了以下相关的介绍:
  引起早搏的原因有很多种
  作心电图检查可以将其分辨出来。早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80%,早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非都由疾病造成。
  情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多数人无不适的症状,或仅仅感到心&荡&一下,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。
  许多疾病可引起早搏:如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人,会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏,但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。
  以上就是深圳博爱医院的专家介绍的心脏早搏是怎么回事的介绍,专家还提醒大家出现早搏时不必过于紧张,请进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。在生活中还应该注意不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。还有更多想要了解的,欢迎专家的介绍。
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心脏早搏是怎么回事
您好早搏的原因很多,大体来说分为功能性和器质性的,所谓功能性的是指心脏本身没有什么问题而出现的早搏,器质性的是指继发于其他心脏病的早搏(心肌病,心肌梗塞,冠心病等)如果是功能性的早搏,也就是说,你年龄不是很大,没有上述疾病史,那么你可以完全放心,对你的生命,生活质量没有任何影响,如果胸闷心慌不是太严重,完全可以不服药.生活中要注意不要吸烟,饮酒,咖啡,因为这些能兴奋交感神经,加重早搏. 提问人的追问
18:30:012年前低烧引起心肌炎,只要感冒超过7天就会出现早搏,请问对心脏会造成什么影响?可以服用那些营养心肌的药物?谢谢
你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点(心房,心室,房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.
平均一分钟多一次,血压高,睡眠不佳,其他较好症状有一年多,我怀疑是高血压引起,未去医院检查,吃的是地奥心血康,同心洛,有时配吃丹参片如果是心脏早搏如何治疗
根据您资料分析,考虑频发早搏;血压高;早搏估计与血压高有关.现在一分钟多一次,考虑病变较频繁,要积极防止.
早搏一般分为:房性早搏,室性早搏,房室交接处性早搏三种.
治疗:应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则. 一般积极治疗病因和对症治疗. 具体来说:房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa(如奎尼丁,普鲁卡因胺等),Ⅰc(如氟卡尼,普罗帕酮等),Ⅱ(如阿替洛尔,美托洛尔等),Ⅳ(如维拉帕米,地尔硫卓等)类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ(如奎尼丁,美西律,普罗帕酮等)类和Ⅲ类药(
您做过24小时动态心电图吗?我建议您做一个明确一下.如果已经确诊,如果自觉症状不严重,可以不吃药,如果严重的可以吃药控制,如果药物控制不理想,那只能介入.(药物的名称,不是不告诉您,是要根据情况,选的.所以建议您去心血管内科看一下)
刚查出频发性窦性心脏早搏,是什么原因引起的?需要服药吗?平时注意些什么?患者男,27岁,2011年查出窦性心脏早搏,2012年复查窦性心脏早搏频发想需要做手术么?是否可以根治?
病情分析:您好,如果无心脏病史的话,心脏病引起的可能性小,心情因素,睡眠不佳,药物因素等等都有可能引起早搏指导意见:建议您到专业医院手术治疗,另外早搏未控制期间不能参加剧烈活动,也不宜烟、酒、浓茶等。
病情分析:您好,没有窦性早捕的说法,早搏是异位节律,正常的心脏节律是由窦房结控制的,也就是窦性节律,当窦房结节律异常或是异位的节律提高,可能就会出现异位节律或是早搏,早搏可以根据异位节律的部位分为房性早搏,房室交界性早搏和室性早搏,有些早搏可能是功能性的,而有些则是有器质性疾病引起的,这需要通过详细的心电图及其他检查来判断。指导意见:建议去医院再次检查,明确到底是什么情况,除了心电图异常外,自己是否有什么感觉不适,平时能否耐受一定的活动量。先弄清是什么情况再考虑采取什么治疗措施。祝早日康复!
,之前检查没有发生过,做过动态心电图.原因不是很清楚.配了一些药物治疗.心脏早搏,平常饮食要注意些什么,吃哪些食物有益?
病情分析:您好,心脏早搏是常见的心律失常之一.意见建议:建议:1,戒烟,限酒,少喝浓茶,咖啡等,这是在心脏早搏的饮食上首要注意的.2,多吃清淡易消化的食物.3,多吃新鲜蔬菜,水果,少吃辣椒.因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防.4,多吃点鱼类.因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病;使血液不容易凝固.
病情分析:你好,过早搏动可发生于正常人.但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生.情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄,钡剂,奎尼丁,拟交感神经类药物,氯仿,环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起.意见建议:建议:首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步,打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处.第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素.第三,要保持情绪稳定,要摆正工作,生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大
本人今年58岁,最近可能劳累、心情不好易发火等,导致心脏出现早搏。白天因为心律较快,早搏感觉较少(2-3次/分钟),但是晚上睡到12点左右,就因早搏频发而无法睡着。医生开出倍他乐克1/4片一天服用,但效果不佳,我是否可以换异博定或心得安服用?谢谢!之前心电图没有发现早搏,自我感觉心律快早搏就减少,所以没有发现。但是晚上肯定是早搏很多,有时候有三联率等情况发生!想我是否可以换异博定或心得安服用?
病情分析:你好:早搏的原因很多,大体来说分为功能性和器质性的,所谓功能性的是指心脏本身没有什么问题而出现的早搏器质性的是指继发于其他心脏病的早搏(心肌病,心肌梗塞,冠心病等)指导意见:如果是功能性的早搏,也就是说,你年龄不是很大,没有上述疾病史,那么可以完全放心,对患者的生命,生活质量没有任何影响,如果胸闷心慌不是太严重,完全可以不服药。
病情分析:1,你好,根据症状考虑心律失常早搏的可能性大
指导意见:
建议还是积极检查看看。建议动态心电图检查确诊.必要时心脏彩超和心肌酶化验.确诊之后制定治疗方案.如果有异常需要积极服用药物对症治疗。建议服用药物稳心颗粒看看。另外注意休息和不能吸烟喝酒。;;
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心脏早搏是怎么回事呢?有什么疗
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病情分析: 你好,你目前有心脏的早搏要看心电图的检查结果,必要时要做动态心电图的检测,如果是偶发性的早搏可能和压力以及心情有关,这种情况下放松就心情可以了,就不必要治疗。如果是频发性的早搏,可以口服倍他乐克及参松养心胶囊有一定效果。
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病情分析:
心脏早搏原因很多的,可以考虑倍他乐克缓释片治疗或多可以射频消融治疗的。
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病情分析:
你好,正常人也可见有房性的早搏。不知道你是什么类型的早搏?自己有感觉吗?建议做心电图检查一下,看是不是有心脏供血不足的情况。
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病情分析:
你好,这个疾病主要是因为,心脏提前不动导致的,像这个疾病的话是可以口服稳心颗粒,配合参松养心胶囊。如果采取内科保守治疗没有什么效果的话,可以到医院去才去,射频消融治疗效果是比较好的。
回答时间:
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病情分析:
您好,根据你所描述的情况,不知道您所说的心脏早搏是房早还是室早,建议您需要做24小时动态心电图检查,明确诊断,单纯偶发房早或室早,一般不需要药物治疗。
回答时间:
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病情分析:
您好,心脏的早搏是指在正常规律的跳动之上提前出现的博动,分为房性早搏,房室交界性早搏,室性早搏,临床上治疗早搏的药物相当多,中成药可以服用稳心颗粒。
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病情分析:
患者你好,心脏早搏是一种常见的心律失常。有室性早搏和房性早搏。各自又有偶发早搏和频发早搏。偶发早搏多是生理性的,频发早搏有生理性的也有病理性的。建议患者:如果是偶发早搏,多是生理性的,不需要治疗;如果是频发早搏,有器质性心脏病的,需要针对原发疾病积极治疗;没有器质性心脏病的,如果没有症状,可以不用治疗;如果有明显的自觉症状,可以服用美托洛尔,谷维素和参松养心胶囊治疗。平时注意心态平和,避免精神紧张,情绪激动等,不吸烟不饮酒,不喝浓茶和咖啡
回答时间:这位患者朋友您好,这个问题由我来为您解答,早搏病类为最常见的是心律失常。本病会诱发室性心动过速,在严重的情况下还会导致心性猝死。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。希望患者朋友能够引起足够的重视,千万不要忽视病情,一定要引起足够的重视,在医生的建议下进行系统的治疗,否则会对生命造成危害。
步骤/方法:
1患者如果频繁的发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,最好尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
2另外患者为避免病症的突然发作,随身应该携带相关的药物,如:速效救心丸等,在饮食上要以清淡的食物为主,避免吃食盐量过重或者带有刺激性的辛辣类食物。平时戒烟、酒,良好的生活习惯会对治疗带来积极的帮助。
3除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的类药,而室性早搏则多选用作用于心室的一类和三类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。
注意事项:
患者除了对病症用药物治疗以外,平时的心情是非常重要的,只有保持良好的心态,遇到事情后尽量往好的地方想,这样才可以得到一个好的身体。
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心脏早博是怎么回事?会有什么严重后果吗?
09-10-19 &
 心脏早博(prematurebeat)是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩。简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及发热等均可诱发。常见于多种心脏病如冠心病、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起。[编辑本段]病因  过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。[编辑本段]发病机制  可能通过多种方式产生。  (一)异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。  (二)折返现象--环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。  (三)平行收缩  (四)触发激动(triggeredactivity)[编辑本段]临床症状  过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。  各类早搏可发生于正常人群,随年龄增加早搏发生率增加。正常人和无器质性心脏病患者的各类早搏大多无临床意义。虽然既往把频发和复杂性室性早搏(室性早搏连发、多源性室性早搏、R在T上的室性早搏)与演变为致命性室性快速心律失常预测相关连,但主要取决于有无心脏病和心脏病类型及其程度。  发生在下列特殊背景下的室性早搏,演变为室性心动过速或心室颤动的可能大,如急性心肌梗塞、冠心病心肌缺血时、心肌病、低钾、洋地黄及抗心律失常等药物毒性作用以及原发或继发QT间期延长综合征等。  频发房性早搏见于二尖瓣病变,甲状腺机能亢进,在急性心肌梗塞时提示心功能不全。多源性房性早搏常为心房颤动的前奏。[编辑本段]诊断检查  过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。  (一)房性过早搏动P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P′波。提早畸P′波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P′波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。  (二)房室交接处性过早搏动除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。  (三)室性过早搏动QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P′波,常出现于室性早搏的ST段上。  房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:  1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。  2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间距之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。  实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早,延迟或完全被抑制,而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole)。  房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。[编辑本段]鉴别诊断  心脏的正常搏动起源于窦房结,如果由心脏其它部位发出,医学上则称之为早搏。早搏可分为窦性、房性、结性和室性四种,以室性最多见,其次为房性,窦性极少见。在临床所见的异位心律中,以早搏最为常见,分为功能性和病理性两类。功能性早搏一般不需要特殊治疗。病理性早搏则需要及时进行处理,否则可能引起严重后果,甚至危及生命。因此,不仅是医生,一般人都应当了解和掌握功能性和病理性早搏的鉴别知识,及时进行判断,这对于疾病的预防和治疗具有重要意义。  (1)功能性早搏  在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因。往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失。功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗。但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食、过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。  (2)病理性早搏  患心肌炎、冠状动脉粥样硬化心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏。这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童;运动后早搏次数增加;原来已确诊为心脏病者;心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变。对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗。如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。[编辑本段]并发症  本病会诱发室性心动过速,心室颤动,在严重的情况下还会导致心性猝死。  1、室性心动过速  室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。  2、心室颤动(VF)  是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线。VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效).  3、心性猝死  猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。[编辑本段]预防  首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼,不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳,利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。  第二,要戒烟及避免大量饮酒,因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。  第三,要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。  第四,要定期到医院体检,一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。百度百科中的词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。 本词条对我有帮助 扩展阅读:
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什么是早搏,其发生的机制及共同的心电图特征是什么? 在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。 引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等,都可以发生过早搏动。心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动,这些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因、异丙肾上腺素等,停用这些药物早搏可以消失。 目前,关于早搏发生的机制有三种观点:一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点,这个异位起搏点,在某种因素的诱发下,主动地发生激动,使心房或心室发生提前搏动;另一种理论认为是由于折返,即窦性冲动下传时,一部分心肌尚处于相对不应期,而当其余部位的心肌激动已完毕,激动再传至这部分心肌时,可使这部分心肌产生一次提前搏动;还有一种观点认为:在心肌内,特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点。 早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏、频发早搏。某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。 何谓期前收缩,有哪几种? 期前收缩亦称期前搏动,简称早搏、早跳。是最常见的一种心律失常。顾名思义,就是在正常心律的基础上提早发出的一种心跳。 由于期前收缩是在窦性或异位性心律的基础上,心脏传导系统的某一点提早发出激动,过早地引起心脏的一部分或全部发生一次除极。这个兴奋点可以在心房、房室连接区、心室的希氏——蒲金野氏系统,甚至就在窦房结。因此,可分别称为房性、房室连接区性,室性或窦性期前收缩。 早搏是很常见的,任何人在一生中都难免不发生。一般来说,年龄愈小愈罕见,年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50—70岁之间。5%左右的健康人可发生过早搏动。 有早搏时如摸脉搏,就会发现脉搏漏掉一次而实际是心脏提前跳了一次,随后就有一个长的间歇。提前的心跳是因为心脏收缩过早心腔内所充盈的血量减少,泵到大动脉中的血量也减少,不能把脉波传到周围动脉引起脉搏,所以形成脉搏脱落,这也就是中医诊脉时所出现的“结代脉”。 早搏能影响健康吗? 在临床工作中,经常有人问:“早搏”能影响健康吗? 前面已经谈过,心脏的跳动是受窦房结指挥的。在正常情况下,窦房结发出的规律性的冲动,经过心脏的传导系统传至心房和心室,从而带动整个心脏的跳动。由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高,或者由于传导系统发生故障,这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩,这种情况就是早搏,又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩。根据早搏起源的部位不同,可分为房性、房室交界性与室性早搏三种。最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少见的是交界性早搏。早搏是最常见的心律失常之一。有人报告在无症状的正常人群中,连续24小时观察动态心电图,可有50%的人出现早搏;连续48小时观察,则有70%~80%的人出现早搏。 通常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生早搏时,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏,可毫无感觉和症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。 心脏整齐、规则的跳动,主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量减少。但是,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏,所减少的冠状动脉血流量仅为5%,偶发室性早搏减少12%,两者对脑循环均无影响。每分钟多于6次的频发早搏,情况就不一样了,它可减少冠状动脉血流量达25%左右,减少脑循环血量8%~12%,减少肾循环血流量8%~10%,这样对健康就会带来一定的影响。但是,关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号,频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。临床上,功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏,也可在休息或卧床睡眠时发生;老年人可在便秘后发生。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多。 病理性早搏也不少见。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。 可以说,这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病病人的早搏常提示心功能不全;高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。 总的来讲,老人与儿童出现早搏常为器质性的。若早搏时出现心绞痛或心力衰竭,则肯定是器质性的。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现,或者具备冠心病易发因素(高血压,高血脂,糖尿病,肥胖,家族史等)的人出现早搏,多为器质性。 器质性早搏对健康有程度不同的影响,应当在医生指导下及时而合理的治疗。 房性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 房性早搏多数见于正常人,通常不引起自觉症状,亦不会引起循环障碍,有时病人可诉心悸、胸闷。疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状,心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现,而后为延长的代偿间歇,早搏的第一心音较正常响亮,第二心音弱或听不到,早搏的脉搏弱,或者摸不到。 其心电图特征有以下几点: (1)提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中)。 (2)P′ R间期正常或轻度延长。 (3)P′波形态与窦性P波不同。 (4)P′后QRS波群可正常或畸形。如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导。如P波无QRS波,称为未下传房早。在同一导联上,如果P′的形态及配对间期不同,称为多源性房早。 (5)常有不完全的代偿间歇,即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常PP间距。 室性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。 在正常人群中,室早可因一般的因素而诱发,例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。在器质性心脏病中,最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。 室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。 室性早搏的心电图有以下几点: (1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。 (2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。 (3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。 (4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。 (5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。 (6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。 (7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同。 如何判断室早的危险程度? 一般的室性早搏当然没有生命危险,不要过分担心。但有时频发的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上,即RonT,这时会发生室性心动过速,甚至发展为心室颤动,就会危及生命。对于室性早搏,Lown′s将它分为若干级别,级别越高猝死的危险性越大,特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。美国Lown的分级如下: 0级:无室性早搏。 Ⅰ级:室性早搏<30次/小时。 Ⅱ级:室性早搏>30次/小时。 Ⅲ级:多形性室性早搏。 Ⅳa级:成对(成联律)早搏。 Ⅳb级:室性心动过速。 Ⅴ级: R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。 最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown′s分级多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。这主要是由于一部分健康人中常可检出Ron T 的室性早搏,却无一例促发室性心动过速、室颤。且Ron T现象可出现在安装起搏器的病人心电图中,尚未发现可促发室性心动过速或室颤。目前,越来越多的研究表明,判断室性早搏危险性,主要依据以下几点:(1)基础心脏病变,如严重的心肌梗塞,严重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能状态;(3)电解质是否紊乱。心脏功能状态良好,无器质性心脏病病人的室性早搏一般属于良性的心律失常。有严重的器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室早≥Ⅲ级,则认为是危险性高,有猝死可能的心律失常。
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导致早搏的原因很多。早搏可以见于正常健康人,也可以是某些器质性心脏病(如风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病等)的一种并发症;一些全身性疾病,如甲状腺机能亢进、胆囊炎、肺炎、重度贫血、脑血管意外及药物中毒、重症病人的电解质紊乱等,也可以引起早搏。除此之外,有些健康人在过度疲劳、精神受刺激、过喜过悲、情绪过度激动或压抑、过度饮酒、喝浓咖啡或浓茶时也可以出现早搏;更年期妇女及经常熬夜加班的人由于植物神经功能发生紊乱,也常会出现早搏。 部分良性早搏并无原因可查,也可呈二联律而持续多年,发生年龄大多在40岁以下,一般情况良好,各人症状轻重不一。用各种抗心律失常药物治疗,效果并不满意,可能属于一般特发性良性早搏,一般不需要治疗。如果发生年龄在40岁以上,则应警惕有隐匿性冠心病的可能。
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楼主,你好我从网上查到是这样的,不知道对不对,你可以参考下心脏早搏是不完全的心率早跳的一种建议去医院就诊吧
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